Trabajo Seminario Meniscopatia

INTRODUCCIÓN
Dentro de las lesiones de Las estructuras óseas de la articulación de la rodilla

rodilla una de las más rodilla constan de tres normal. En la deformidad en
comunes, detrás del esguince componentes: la rótula, los varo o en valgo de la rodilla
del ligamento medial, se cóndilos femorales dístales y pueden haber desviaciones
encuentra las Lesiones los platillos o cóndilos tibiales significativas de este eje
Meniscales. Estas se pueden proximales. A la rodilla se le mecánico. En posición erecta
producir por efecto de un considera una articulación en el eje transverso a través de la
traumatismo, así como bisagra, sin embargo, presenta articulación de la rodilla
también por la degeneración además de flexión y desencadena en o cerca del
de los meniscos. El retorno a extensión un movimiento plano horizontal real.2
la actividad diaria es rápido rotatorio. Las principales
Debido a la disparidad que
(una a dos semanas) y si se estructuras Intraarticulares
existe entre longitudes de las
practica algún deporte el son los meniscos medial y
superficies articulares de los
retorno después de la lateral y los ligamentos
cóndilos femorales y de los
operación se estima entre 30 y cruzados anterior y posterior.2
cóndilos tibiales, se producen
45 días. 1
Los meniscos son dos tipos de movimiento:
Una meniscopatía es cualquier amortiguadores que no flexión y extensión. Estos
lesión producida en uno de los permiten el roce del fémur movimientos constan de una
dos meniscos de alguna de las con la tibia y el peroné. Uno articulación troclear
rodillas siendo también en forma de C y otro en forma (femoropatelotibial) y de una
causada por una degeneración de 0 donde se les han sumado articulación de tipo trocoide
debido a cualquiera de los numerosas funciones, algunas (articulación femoropatelar).
mecanismos de rotura, aunque comprobadas y otras La articulación permite la
su principal característica es hipotéticas. Entre ellas se flexión y extensión en el
que un menisco que sufre encuentran la distribución del plano sagital, y cierto grado
degeneración y debilidad a líquido articular, la nutrición, de rotación interna y externa
causa de la edad o a factores la absorción de los choques, cuando se flexiona la
hereditarios es más propenso la profundización de la articulación. La rotación no es
a romperse que un menisco articulación, la estabilización posible con la rodilla en
joven. Se produce de la articulación y una extensión completa.2
principalmente en personas función de apoyo de la carga
Las lesiones traumáticas de
mayores de 60 años, a causa o del peso.2
los meniscos se producen con
de un envejecimiento y
El eje mecánico del fémur no más frecuencia por la rotación
debilitamiento del menisco
coincide con su eje anatómico mientras la rodilla flexionada
por la edad, siendo el
ya que una línea que atraviese se desplaza en extensión.
desencadenante de la rotura
el centro de la rodilla forma Desde el punto de vista
de menisco un traumatismo o
un ángulo 6-9 grados con el morfológico los desgarros
la sobrecarga de la
eje de la diálisis del fémur. El meniscales se presentan en
articulación.1
eje mecánico suele pasar una orientación vertical,
cerca del centro de la horizontal u oblicua: la
Referencias Bibliográficas:
1- https://www.operarme.es/noticia/205/meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento/
2- https://cdigital.uv.mx/bitstream/handle/123456789/32967/cayetanobaezgustavoadolfo.pdf;jsessionid=AC0C2EFD4756D3D
78BF510CAC5D7A119?sequence=2
3- file:/// Protocolo de Investigación: Validación de Resonancia Magnética en Meniscopatías Comparado con Artroscopía.
Pacientes de Traumatología del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. Cuenca - Ecuador. 2016-2017.pdf
4- https://pro.fisioterapia-online.com/videos/lesion-de-menisco-consejos-y-tratamiento-fisioterapeutico
dirección, longitudinal o lesión parameniscal. Este tipo los huesos o demás
radial y la extensión si es de meniscopatía es la que ligamentos.1
completa o incompleta.2 afecta a la parte periférica del
Una vez decidido el modo de
menisco, la cual se encuentra
Los signos meniscales se abordaje de la articulación, el
vascularizada, es decir, tiene
dividen en funcionales, cirujano puede optar por
irrigación sanguínea.1
mecánicos y combinados. Los realizar dos tipos de técnicas
signos funcionales están en Esta cualidad es la que de reparación de meniscos: la
relación con los cambios permite que esta rotura pueda meniscectomía parcial o la
vasomotores al producirse la regenerarse por sí sola, ya que sutura meniscal. El uso de uno
ruptura del menisco y son la sangre, al igual que en u otro, dependerá de las
comunes en cualquier lesión cualquier herida que nos características individuales de
interna de la rodilla. Dichos podamos hacer en nuestro cada paciente, optando por la
signos son: dolor difuso o cuerpo, permite la sutura meniscal siempre y
localización en la interlinea cicatrización, curación y cuando sea posible. La
articular, flogosis articular, regeneración de la misma. Por operación realizada mediante
limitación funcional y atrofia otra parte, en el caso de que la artroscopia de rodilla permite
muscular. 2 meniscopatía se produzca en una recuperación más rápida
la parte interna de los para el paciente y la duración
Los signos mecánicos son los
meniscos, al ser una zona de de la intervención es de tan
que verdaderamente
tejido avascular sin irrigación sólo 30-60 minutos. 1
demuestran que existe un
sanguínea, será
obstáculo en la movilidad Las lesiones de rodilla se
imprescindible llevar a cabo
normal de los elementos encuentran ocupando un lugar
un tratamiento quirúrgico para
internos de la rodilla y importante en las afecciones
reparar el menisco, realizando
pueden ser objetivos como un del sistema ósteomuscular.
una meniscectomía parcial.1
bloqueo articular, o subjetivos Entre los tipos más frecuentes
como una sensación de El tratamiento quirúrgico de tenemos las roturas de
inestabilidad. Tras el una meniscopatía, es la mejor meniscos y ligamentos. Las
momento de la lesión, el forma de enfrentarse a una meniscopatías son una causa
paciente es incapaz de rotura de menisco, ya que las frecuente de consulta en la
flexionar la rodilla. 2-1 técnicas actuales tienen unos clínica de rodillas. Estas
resultados muy buenos. Para afecciones presentan una alta
Así mismo para llevar a cabo
realizar la operación de una incidencia, tanto dentro de la
el tratamiento de una
meniscopatía se suele hacer población deportista
meniscopatía o rotura de
uso de anestesia local con profesional como aficionada.
menisco, se realizan varios
sedación, aunque en algunos Su incidencia global se ha
pasos previos para decidir
casos se puede llegar a optar estimado en 60-70 / 100,000
cuál es la mejor y más
por anestesia general. Para personas cada año.3
adecuada solución para el
llevarla a cabo en la
paciente, haciéndolo siempre Un estudio realizado en el
actualidad se procede a la
de forma totalmente hospital de especialidades
realización de una artroscopia
individualizada, pues cada José Carrasco Arteaga en
de rodilla. En los únicos casos
paciente es diferente. El Cuenca – Ecuador (2016-
en los que se plantea una
tratamiento conservador suele 2017) indicó que las lesiones
cirugía abierta es en los que
utilizarse en los casos de una de rodilla estuvieron presentes
existen lesiones asociadas a
en pacientes varones entre los minuciosa la cual nos va a Posteriormente, hay que
25-34 años con un 64.4 % y revelar realmente la patología recuperar la movilidad y la
afectaron principalmente a los a nivel funcional que presenta fuerza en la rodilla, realizando
meniscos considerándose un el paciente, una evaluación de forma progresiva ejercicio
71.9 %. El menisco que con que consta de principalmente físico en bicicleta y en
mayor frecuencia se lesionó una observación que inicia en piscina, ya que en la piscina el
fue el menisco interno, el tipo el momento que el paciente cuerpo pesa menos y la rodilla
de rotura más frecuente fue la ingresa a la terapia, seguido se ve menos agredida. De
de trayecto longitudinal con de eso una entrevista donde el igual manera podemos utilizar
afectación del menisco medio paciente relata de forma técnicas como el drenaje
en un 40 % y la rotura de tipo detallada todo lo ocurrido al linfático, miofascial y
compleja del menisco lateral momento de la lesión, luego movilizaciones pasivas. En
en un 44 %.3 se procede con una una fase más adelantada hay
evaluación física donde se le que seguir potenciando la
El objetivo es lograr erradicar
realiza una serie de pruebas rodilla y es muy importante la
el dolor en dicha zona, como
especiales, musculares, realización de ejercicios
también potenciar los
articulares y ligamentosas propioceptivos. 4
músculos relacionados,
que revelan y confirman la
ganando rango de movilidad. De tal modo, en una fase
lesión. 1-2
Siguiendo este mismo orden media se trabaja con la
de ideas es importante Siempre que hay una lesión realización de estiramientos
destacar la relevancia de la de menisco en fase aguda, es pasivos, aplicación de
aplicación de un tratamiento decir, con muchos síntomas: electroterapia, ejercicios
fisioterapéutico acertado y inflamación, fallos, bloqueos activos, ejercicios activos
dirigido a pacientes con la en la rodilla hay que aplicar asistidos, reeducación de la
finalidad de corregir todas medidas antiinflamatorias marcha con la finalidad de
aquellas alteraciones e como aplicación de frío devolverle la movilidad a la
inestabilidades en las durante 10 ó 15 minutos articulación y empezar con la
articulaciones o zonas rodeando toda la rodilla y reeducación postural y como
afectadas debido a que esto aplicación durante uno a tres fase de fortalecimiento
trae como consecuencia días de medicamentos principalmente en cuádriceps
alteraciones biomecánicas y antiinflamatorios no y la musculatura adyacente a
desequilibrios articulares lo esteroideos, reposo relativo la rodilla, así como el trabajo
cual afecta directamente en el como no realizar actividad de coordinación y equilibrio,
desempeño de sus actividades física e incluso en algunos para devolver la estabilidad a
de la vida diaria causando así casos la punción de la rodilla la articulación y evitar futuras
hasta su retiro de las mismas para la extracción del derrame lesiones. 4
por los síntomas presentes.2 de líquido sinovial. Una vez
Partiendo de lo antes expuesto
pasada la fase aguda ha de
Al momento de realizar un se pretende realizar una
valorarse la posibilidad de la
plan de tratamiento intervención fisioterapéutica a
intervención quirúrgica.4
fisioterapéutico se debe paciente femenino de 45 años
realizar una evaluación con meniscopatía.
Referencias Bibliográficas:

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