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MEDICO OCUPACIONAL
AREQUIPA – PERU
2015
ESTÁÁ NDÁR
SALUD OCUPACIONAL, VIGILANCIA MEDICA
Código: EDP-SSOMA-EA-231 Versión: 001
Fecha de aprobación: Abril 2014 Página: 2 de 67
ÍNDICE
I. INTRODUCCION
II. PROPOSITO
III. ÁLCÁNCE
IV. JUSTIFICÁCION
V. BÁSE LEGÁL
VI. OBJETIVOS DEL PROGRÁMÁ
VII. DÁTOS DE IDENTIFICÁCION Y RESENÑ Á HISTORICÁ
VIII. POLITICÁ DE SÁLUD OCUPÁCIONÁL
IX. RESPONSÁBILIDÁDES
X. ELEMENTOS DEL PROGRÁMÁ
XI. CONTROL DE LÁ EJECUCION
XII. REGISTRO
XIII. EVÁLUÁCION DE LÁ EFECTIVIDÁD DEL PROGRÁMÁ
XIV. CRONOGRÁMÁ DE ÁCTIVIDÁDES
XV. ÁNEXOS
1. PROTOCOLO DE EXÁMENES MEDICOS
I. INTRODUCCIÓN
II. PROPOSITO
La empresa Explo Drilling Peruó SRL considera que la seguridad y salud de sus
trabajadores es un aspecto fundamental para el desarrollo de su organizacioó n, por lo
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cual la gerencia estaó comprometida con el control de los riesgos inherentes a sus
actividades, cumpliendo con las normas legales vigentes , para tal fin la empresa
dispondraó de recursos necesarios , promoviendo la participacioó n activa de todos los
trabajadores de la empresa Explo Drilling Peruó SRL.
III. ALCANCE
IV. JUSTIFICACIÓN
EXPLO DRILLING PERU SRL, como empresa seria y responsable cumplidora de las
normas nacionales e internacionales en campo de la mineríóa e industria, elabora el
presente plan de salud ocupacional para su cumplimiento.
V. BASE LEGAL
Ley N° 30102 Ley que dispone medidas preventivas contra los efectos nocivos para
la salud por la exposicioó n prolongada a la radiacioó n solar.
Resolucioó n Ministerial 312 - 2011/ MINSÁ que aprueba el documento teó cnico: "
Protocolos de exaó menes meó dicos ocupacionales y guíóas de diagnoó stico de los
exaó menes meó dicos obligatorios por actividad"
VI. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
10. Procurar una adecuada y oportuna atencioó n meó dica en caso de accidente de
trabajo o enfermedad profesional.
DATOS DE LA INSTITUCIÓN
Razoó n Social: Explo Drilling Peru SRL
RUC: 20527775851
CIIU: 93098
Ciudad: Árequipa
RESEÑA HISTORICA
Los profesionales y teó cnicos que integran nuestra empresa, forman un cuadro de
especialistas caracterizados por haber tenido destacada participacioó n en operaciones
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Ásíó mismo, entre los anñ os 2010, 2011, 2012 y 2013 seguimos aumentado nuestra
calidad de servicio, ya que adquirimos equipos de ultima generacioó n enfocados a la
excelencia, trabajando con seguridad, calidad y respetando el medio ambiente,
optimizando cada vez nuestros servicios, mejorando las instalaciones y equipos,
capacitando constantemente a nuestros colaboradores y apostando por el desarrollo
nacional
MISION
VISION
Ser una empresa líóder en perforacioó n diamantina, ofreciendo un servicio de calidad
para la satisfaccioó n de nuestros
¿QUIENES SOMOS?
Somos una empresa innovadora, formal, seria y responsable; que se dedica a la
perforacioó n diamantina, destinada a participar como un aliado estrateó gico en el
desarrollo de proyectos de exploracioó n en superficie e interior de mina.
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Cercano al decenio de actividades somos conscientes que el eó xito de una empresa estaó
directamente relacionado al progreso de sus colaboradores. Por lo que desde su
creacioó n, hemos priorizado el desarrollo personal y profesional de los
VALORES CORPORATIVOS
Sin embargo, estos valores no solo deben quedar en la letra, sino que trabajamos
diariamente en que estos valores corporativos se cumplan, haciendo que nuestros
colaboradores se involucren cada vez maó s con ellos.
Ádministrativos 10 9 19
Los ambientes de trabajo son baó sicamente talleres y oficinas en edificios propios,
disenñ ados para su funcionamiento y otros asignados como servicios que la presente
empresa brinde.
IX. RESPONSABILIDADES
Recursos
DE LA GERENCIA GENERAL:
II. Liderar y hacer cumplir el contenido del programa anual de Salud ocupacional
de la empresa EXPLO DRILLING, S.R.L. manifestando un compromiso visible
con la políótica de Seguridad y salud en el trabajo de la empresa EXPLO
DRILLING, S.R.L.
DE LA GERENCIA SSOMA
DE LOS TRABAJADORES
III. Familiarizarse y cumplir con todas las reglas, senñ ales y procedimientos de
salud ocupacional y de trabajo, emitido por la organizacioó n.
El programa anual de Salud ocupacional del anñ o 2015 comprende los siguientes
elementos:
MEJORA CONTINUA
DETALLE DE SUBPROGRAMAS
Es parte fundamental del programa Salud Ocupacional, la evaluacioó n meó dica del
personal este programa de evaluaciones meó dica se veraó a maó s detalle en el anexo de
Procedimiento de evaluaciones médicas.
1000
* INDICES DE AUSENTISMO
INDICE DE FRECUENCIA DEL AUSENTISMO
Los eventos de ausentismo por causas de salud incluyen toda ausencia al trabajo
atribuible a enfermedad comuó n, enfermedad profesional, accidente de trabajo y
consulta de salud.
IFÁ = Nuó m. eventos de ausencia por causas de salud durante el uó ltimo anñ o x 240.000
ANEXOS
DOCUMENTO CONTROLADO
1. OBJETIVO :
El presente procedimiento tiene como objetivo establecer los criterios
para la implementacioó n de la programacioó n asíó como la realizacioó n de
los diferentes tipos de examen meó dico ocupacional, de modo que los
centros meó dicos contratados por EXPLO DRILLING PERU para realizar
estos exaó menes cumplan con lo establecido en este procedimiento.
2. ALCANCE
Todos los trabajadores de EXPLO DRILLING PERU y contratistas o
visitantes que laboran en sus instalaciones.
3. RESPONSABILIDADES
Líder
Jefatura de seguridad y salud ocupacional
Participante
5. DEFINICIONES
Audiologo: profesional no meó dico especializado en hacer audiometríóas.
Caliper: dispositivo usado para medir la distancia entre los dos lados
simeó tricamente opuestos, puede usarse para medir en pliegues del
miembro superior.
Capacidad vital total: volumen de aire que puede expulsarse de los
pulmones partiendo de la inspiracioó n completa. correspondiente a la
capacidad inspiratoria maó s el volumen de reserva espiratoria. Se
compara con patrones estandarizados por edad, peso ,talla y raza.
Chorro medio: Teó cnica de recoleccioó n de muestra de orina para
detectar infecciones y para uro cultivo. Consiste en que al momento de
miccionar se debe descartar el chorro inicial y solo recolectar dentro del
recipiente la miccioó n que continua. Una vez obtenida la muestra
necesaria, se descarta el resto de la miccioó n.
CME: Centro Meó dico Evaluador.
EMO: Examen Meó dico Ocupacional.
Estiba: La estiba y manipulacioó n de cargas es cualquier operacioó n de
transporte o sujecioó n de una carga por parte de uno o varios
trabajadores, como el levantamiento, el empuje, la colocacioó n, la
traccioó n o el desplazamiento, que por sus caracteríósticas o condiciones
ergonoó micas inadecuadas entranñ e riesgos, en particular dorsolumbares,
para los trabajadores.
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6. DESCRIPCION
ANEXO I- 02
7. REGISTROS
Conformidad de
Informacioó n CME
Jefe de SSO
Examen CME 40 anñ os
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Ocupacional
8. ANEXOS
Ánexo N° 01: Requisitos del Centro Meó dico Evaluador
Ánexo N° 02: Requisitos del Centro Meó dico Evaluador para la realizacioó n de las
campanñ as meó dicas.
Ánexo N° 03: Requisitos para pasar Examen Meó dico Ocupacional
Ánexo N° 04: Consentimiento informado
Ánexo N° 05: Perfil de Examen Meó dico por tipo de Examen.
Ánexo N° 06: Paraó metros de referencia para al Examen Meó dico Ocupacional.
Ánexo N° 07: Condiciones Medicas que generan No Áptitud en el campo e indicaciones
para levantar observacioó n.
Ánexo N° 08a: Evaluacioó n Musculo Esqueleó tica
Ánexo N° 08b: Evaluacioó n OÁ steo muscular
Ánexo N° 09: Estaó ndares durante la realizacioó n de Exaó menes Meó dicos Ocupacionales
Ánexo N° 10: Comparacioó n de las audiometríóas: klockhoff claó sico y el modificado
(pair)
ANEXO N° 01
Contar con acreditacioó n vigente del Ministerio de Salud, para ejercer funciones
de salud ocupacional.
Áutorizacioó n vigente para el ambiente de equipo de rayos X y uso de este
equipo.
Un ambiente para la recepcioó n y espera de los pacientes.
Contar con servicios higieó nicos de acuerdo a la capacidad y en buen estado de
limpieza.
Un banñ o para varones y uno para mujeres. Deben de contar con jaboó n líóquido
en dispensador y papel toalla o secador eleó ctrico.
Ámbiente para el examen clíónico con espacio para que el paciente se desvista y
vista.
Ámbiente exclusivo para el examen audiomeó trico.
Ámbiente para el triaje: Toma de presioó n arterial, pulso, frecuencia
respiratoria, peso y talla.
Ámbiente para la toma de muestra
Ámbiente para laboratorio clíónico. De no contar con laboratorio debe de
demostrarse convenio con un tercero calificado.
Ámbiente para archivo de historias clíónicas con medidas de seguridad para
prevenir danñ os por incendios. De preferencia los archivadores de metal,
sistema de deteccioó n de humo.
El local debe contar con los requisitos de seguridad necesarios:
- Plan de respuesta a emergencias
- Extintores inspeccionados mensualmente
- Botiquíón en lugar accesible e inspeccionado mensualmente
- Luces de emergencia operativa e inspeccionada.
- Ámbientes y pasadizos senñ alizados.
2. Personal y perfil
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EQUIPO COMENTARIO
CALIBRACIÓN (C) o
MANTENIMIENTO (M)*
Intensidad 40 40 47 57 62
(dB)
Pruebas específicas
Accesorios y otros
Contar con batas en los vestidores de los ambientes incluyendo rayos X.
Se debe contar con personal meó dico de sexo femenino (Doctora) para el
examen clíónico siempre que se vaya a evaluar al personal femenino de Explo
Drilling Peruó .
El ambiente para electrocardiograma debe contar con papel toalla para que el
paciente se limpie el gel usado en la prueba.
Debe contarse con tampones especíóficos para la huella digital y toallas
huó medas para la limpieza luego de la toma de huella.
4. Sistema de Gestión
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ANEXO N° 02
REQUISITOS DEL CENTRO MEDICO EVALUADOR PARA LA REALIZACIO DE LAS
CAMPAÑAS MEDICAS
1. Requisitos del CME en caso de Campañas Médicas (fuera del centro médico o
en los lugares de trabajo)
De no contar con acceso a lavatorio, el personal meó dico deberaó contar con
alcohol medicinal en gel o similar para el aseo de manos despueó s de la atencioó n
de cada paciente.
La cabina audiomeó trica es obligatoria en campanñ as, podraó ser portaó til pero
deberaó cumplir con norma OSHÁ 1910.95ÁppD: “Ámbientes para Áudiometríóa”
Equipo de rayos X portaó til debe de ser de 60 a 90 Kv.
Se deberaó realizar la seleccioó n de residuos generados, en bioloó gicos y comunes,
para lo cual se contaraó con bolsas o recipientes identificados.
Cumplir con los demaó s requisitos del presente procedimiento.
ANEXO N° 03
REQUISITOS PARA PASAR EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL
ANEXO N° 04
CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EXAMEN MEDICO
Árequipa,_____________________________
Yo, _______________________________________________, identificado con el
DNI N° ____________________________________, con ocupacional laboral de
_______________________ certifico que he sido informado acerca de la naturaleza y
propoó sito de los Exaó menes Meó dicos Ocupacionales y prueba complementaria que la
Empresa ______________________________________, unidad de___________________________________
solicita, y que todas las dudas y preguntas al respecto han sido absueltas; asíó mismo,
autorizo que los resultados sean entregados a la empresa y a sus Ásesores en Salud
Ocupacional.
__________________________________
(N° DNI/ Carnet de Extranjeríóa/ Pasaporte) (Huella Digital)
(Firma)
ANEXO N° 05
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riesgo.
Conductores
de vehíóculos.
Espirometríóa Expuestos a Expuestos a Expuesto
polvo > LMP polvo s a polvo
> LMP > LMP
Glucosa en Sangre X X NO
Grupo sanguíóneo y factor Rh X NO NO
Hemograma completo (incluye X X X
hematocrito)
RPR X X NO
Examen completo de orina X X X
Prueba de embarazo en orina en X X X
mujeres en edad feó rtil (18 a 50 anñ os
o menstruacioó n) antes de la
radiografíóa de toó rax.
Coprocultivo (selectivo para Todos, excepto Todos, excepto NO
salmonella) Ádministracioó n Ádministracioó n
Hisopado Faríóngeo Parasitoloó gico
simple
(+) En caso de trabajadores que realizan trabajo de arenado, la placa radiograó fica
debe ser revisada por especialista en lectura de placas seguó n OIT.
(++) En caso personal que no visita plantas o no tienen exposicioó n.
ANEXO N° 06
PARÁMETROS DE REFERENCIA PARA EL EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL
1 2
SISTOLICÁ < 120 120-139 140 – 159 >=160
DIÁSTOLICÁ < 80 80-89 90 – 99 >=100
Fuente (JNC VII): Seventh Report of the Joint National Committee on Detection,
Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. JÁMÁ 2003; 289: 2560-2572.
Fuente: The National Institutes of Health. USÁ. N. Engl. J. Med. 1998; 338: Del rango de
normalidad que en la referencia consideran 24.9.
7. Campo Visual
Álteraciones del campo en un ojo, NO ÁPTO para conductores de transporte puó blico,
carga o de equipos que ingresan a zona de operaciones.
Álteraciones del campo visual en ambos ojos NO ÁPTO para conductores.
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8. Audiometría
o igual a
55dB.
Todas las MODERÁDÁ PAIR V HIR 4
frecuencias Grado
bajas
afectadas,
pero
ninguna > 55
dB
Todas las ÁVÁNZÁDÁ PAIR HIR 5
frecuencias VI
bajas Grado
afectadas,
pero
1 o maó s > 55
dB
Peó rdidas Áuditivas no debidas a Ruíódo OT
RAS
ALTER
ACION
ES
*Uni o bilateral para todos los grados
9. Hemoglobina (Hb)
Hb Nivel del >1000 a >3000 a >4000msn POLICITEMI
mar a 3000msnm 4000msnm m A
1000m*
VÁRON >= 12 >=13mg/dl >=13mg/dl >=14mgdl >20mg/dl
mg/dl
MUJER >=11mg/dl >=12 mg/dl >=12 mg/dl >=13mg/dl >20mg/dl
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*Fuente: Youn DS: Implementation of SI units for clinical laboratory data. JÁMÁ 1997;
278:74
Fuente: Áldo Guerci, Álfonso Balcells, La Clíónica y el Laboratorio, Meó todos de Ánaó lisis
Clíónicos, 1999
13. Radiografía de tórax: Seguó n la clasificacioó n de la OIT (Organizacioó n Internacional
del Trabajo).
14. Electrocardiograma: De acuerdo a la Sociedad Interamericana de Cardiologíóa.
15. Espirometría: De acuerdo a la Sociedad de Interamericana de Neumologíóa.
ANEXO N° 07
CONDICIONES MÉDICAS QUE GENERAN NO APTITUD EN EL EMPO E
INDICACIONES PARA LEVANTAR OBSERVACION
¿? ¿?
1. Enfermedades Infectocontagiosas y 1. Enfermedades Infectocontagiosas y
parasitarias que representen un riesgo parasitarias que representen un riesgo
para los demaó s trabajadores seguó n el para los demaó s seguó n el criterio del
criterio del meó dico evaluador. meó dico evaluador.
2.Condiciones endocrinas, metaboó licas, 2.Condiciones endocrinas, metaboó licas,
nutricionales y disfunciones Nutricionales y disfunciones
inmunitarias. Obesidad que seguó n la inmunitarias.
evaluacioó n meó dica no es compatible con Obesidad que seguó n la evaluacioó n meó dica
la funcioó n. Es concreto cuando el IMC es no es compatible con la funcioó n. Pueden
mayor o igual a 40. laborar con pruebas de esfuerzo
normales.
3. Enfermedades del sistema nervioso u 3. Enfermedades del sistema nervioso u
otras que generen perdida de equilibrio otras que generen perdida de equilibrio.
de cualquier grado ,fuerza muscular o La fuerza muscular y flexibilidad
agudeza visual. Epilepsia asíó tenga dependeraó n del criterio meó dico. Epilepsia
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ANEXO 8.A.
EVALUACIÓN MÚSCULO ESQUELÉTICA
Fecha: _________________________
ÁPELLLIDOS Y NOMBRES DEL TRÁBÁJOR:
__________________________________________________________________
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ANEXO 8b
EVALUACIÓN OSTEOMUSCULAR
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ANEXO N° 09
ESTANDARES DURANTE LA REALIZACION DE LOS EXAMENES MEDICOS
OCUPACIONAL
a) Examen Clínico Ocupacional
e) Exámenes auxiliares
Estos exaó menes se consideran de acuerdo a los perfiles establecidos para
Empresa (Ánexo N°05). Exaó menes como audiometríóa en caso de los Ánuales se
consideran cuando existe exposicioó n a peligros ocupacionales. En estos casos
preferir la informacioó n objetiva de los puestos de trabajo.
f) Laboratorio
Las muestras deben de tomarse siguiendo el procedimiento establecido.
g) Electrocardiograma
Realizar seguó n el procedimiento establecido y luego de 10 minutos de reposo
como míónimo.
h) Radiografía de Tórax
Es necesario tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en orina
(Beta HCG) en mujeres en edad feó rtil (18 a 50 anñ os o que aun estaó
menstruando) para tomar la placa de toó rax.
La radiografíóa seraó poó stero-anterior de pie.
La calidad de la placa soó lo puede ser “1” oó “2”.
Las placas seraó n de tamanñ o 14 x 14 pulgadas como míónimo, si el paciente
requiere una placa de mayor tamanñ o, debe optarse por una de 14 x 17 o
similar. La idea es que los campos pulmonares sean completamente visibles.
Se calificaraó seguó n el meó todo de la OIT 2000 para Neumoconiosis.
La radiografíóa debe ser tomada por un Tecnoó logo o Teó cnico radioó logo
autorizado por el IPEN.
La placa radiograó fica debe de ser informada siguiendo la norma: Lectura de
Placas seguó n Normativa OIT-2000. Ánte resultados sospechosos (a partir de
1/0) debe solicitarse el soporte de un meó dico entrenado en este meó todo. Para
el personal de EXPLO DRILLING PERU que trabaje en la actividad , la lectura se
haraó aun asíó no haya sospecha.
i) Espirometría
Menos de 75% en la capacidad vital total debe ser referida al Neumoó logo.
j) Audiometría
Seraó realizada por un meó dico, enfermero (a) o teó cnico entrenado.
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f) Áudiometríóa propiamente con los niveles de peó rdida en decibeles en cada oíódo
usando la nomenclatura internacional.
g) Mencionar el tipo de audioó metro usado y su fecha de uó ltima calibracioó n
h) Diagnoó stico utilizando la clasificacioó n de la GEMO 3 (HIR 1 al 5)
i) Recomendaciones
j) Firma y sello del meó dico evaluador
ANEXO N° 10
COMPARACIÓN DE LAS AUDIOMETRÍAS: KLOCKHOFF CLÁSICO Y EL
MODIFICADO (PAIR)
NOTA:
Se le llama Klockhoff Modificado porque subdivide el Trauma Ácuó stico Leve (TÁL) en
dos estadíóos: PÁIR 1 y PÁIR 2. La idea de esto es mejorar la VIGILÁNCIÁ MEDICÁ y
SEGUIMIENTO de los trabajadores, ya que en el rango de 25 a 55 db entraríóan un
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mismo grupo de trabajadores pero con mucha diferencia entre ellos, y no es muy uó til
para fines de vigilancia y seguimiento...
Ádemaó s que va de la mano con el STS (seguó n CÁOHC) para verificar que de un anñ o a
otro, la diferencia no sea maó s de 10 db en el promedio aritmeó tico de 3000, 4000 y
6000 Hz, ya que de 25 a 55 db clasificaríóa lo mismo en trabajadores que ya tienen una
hipoacusia progresiva y no "haríóamos nada" por estar en el mismo estadio.
El menoscabo auditivo es una foó rmula que se usa para la indemnizacioó n legal, no se
usa para el Seguimiento o Vigilancia Meó dica.
ANEXO I- 02