ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

DI BPM YUNINSI KOTA BENGKULU TAHUN 2017

Tanggal Pengkajian : 18 April 2017

Waktu : 22.30 Wib
Tempat : Bidan Praktik Mandiri
Pengkaji : Lestari

I. Pengkajian
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama Bayi : By Ny. L
Tanggal lahir : 18 Maret 2017
Umur : 4 jam
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke :2

Orang tua
Nama Istri : Ny.’L’ Nama Suami : Tn. ‘E’
Umur : 27 tahun Umur : 27 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sumatera/Indonesia Suku/Bangsa : Sumatera/Indonesia
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kandang Mas Alamat : Kandang Mas

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Denyut jantung : 140 x/menit
S : 37 c
P : 39 x/menit
d. Antropmetri :
PB : 50 cm
BB : 3200 kg
LK : 33 cm
LD : 33 cm
 2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
Ubun-ubun : Cembung
Molase : tidak ada
Caput Succadeneum : tidak ada
Cepat Hematoma : tidak ada
Kelainan : tidak ada
b. Mata : konjungtiva : An anemis seklera : An ikterik
c. Hidung
Pernafasan cuping hidung: tidak ada
Pengeluaran : tidak ada
d. Mulut
bibir : lembab
Laabiokiziz : tidak ada
Palatokiziz : tidak ada
Labiopalatokiziz : tidak ada
e. Telinga
Daun telinga : Lengkap
Pengeluaran : tidak ada
f. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid, kelenjar limfe, dan
vena yugolaris
g. Kulit
Warna : Kemerahan
Vernik Kaseosa : Ada
h. Dada
Retraksi dada : Tidak ada
Bunyi nafas : Normal
i. Abdomen
Keadaan tali pusat : Baik
Kemerahan : Tidak
Pendarahan tali pusat : Tidak
Kelainan : Tidak ada
j. Genetalia
Labia mayora menutupi labia minora
Anus : (+)
Kelainan : tidak ada
k. Ekstremitas
Atas : pergerakan aktif
Bawah : pergerakan aktiv
l. Reflek Nurologi
Morrow : Normal
Sucking : Normal
Rooting : Normal
Tonick neck : Normal
Babyski : Normal
Galent : Normal
C. Analisa
Seorang bayi perempuan, umur 4 jam dengan keadaan umum baik
D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan
Ev. Keluarga mengerti dan paham penjelasan yang diberikan
2. Mengobservasi keadaan umum bayi
Ev. Bayi dalam keadaan sehat dan sesuai pemeriksaan fisik semua dalam batas normal
3. Memberitahu ibu agar hanya memberikan Asi saja dan tidak boleh di beri makanan
tambahan apapuan pada bayinya sampaiusia 6 bulan
Ev. Ibu mengatakan mau mmberikan asi saja
4. Menjelaskan pada ibu untuk tetap menjaga kebersihan bayi yaitu segera mengganti popok
setiap basah dan memperhatikan kasa pembungkus talipusat jika basah harus segeradi
ganti dengan menggunakan kasa steril tanpa diberikan apapun
Ev. Ibu mendengar dan mengerti dan akan melakukannya
5. Memberitahu ibu untuk menyusui sesering mungkin atau setiap 2 jam sekali
Ev. Ibu melakukannya
6. Memebritahu ibu untuk menjebur bayinya setiap pagi minimal15 meniit setiap harinya
Ev.Ibumau melakukannya setiap pagi.
7. Menjelaskan tanda-tanda jika terjadi infeksi pada bayiibu harus segera memeriksakan
bayinya yaitu panas tinggi, malas menyusu dan mulut mecucu
8. Memberitahu ibu bahwaharus rajin membawa anaknya ke posyandu untuk dilakukan
pemantauan tumbuh kembang bayi dan akan mendapatkan imunisasi, jadwal imunisasi ibu
bisa membaca di buku KIA
Ev. Ibu akan melakukannya