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LEY DE NECROPSIA

PÉRU

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I. INTRODUCCIÓN

En este módulo se tratará de las diferentes definiciones y conceptos sobre la


muerte, formas y tipos de muerte; asimismo se tratará de todos los fenómenos
cadavéricos, en especial de los que se presentan en nuestro medio.
También se estudiará las indicaciones para realizar una Necropsia Médico
legal, las diferentes técnicas de realizarla y la legislación respectiva.
Es importante la participación activa de los alumnos por tratarse de un tema
fundamental en el que hacer Médico Legal y el Derecho Penal.
La Necropsia es aquel estudio realizado a un cadáver con la finalidad de
investigar y determinar las causas de su muerte, por lo general, el término
utilizado como sinónimo de necropsia, ya que en ambos casos se procede al
estudios de cadáveres, sin embargo, se puede acotar que la necropsia es usada
en el área de criminalística más que en cualquier otra rama de la investigación
ya que la necropsia comprende todo lo relacionado al lugar del hecho, todo lo
concerniente a los indicios y herramientas que se usaron para realizar el
asesinato y su posterior levantamiento del lugar.
La necropsia también puede incluir la disección del cuerpo, ya que en algunos
casos no se contempla a simple vista las razones por las que sucedió el hecho.
Las causas de una muerte se puede esclarecer lo suficiente con el ambiente en
el que se encuentre el cadáver, la búsqueda de pistas, ADN y cualquier indicio
que lleve a la materialización del crimen pueden conducir amucho más que
una simple escena, en la necropsia se toma todo tipo de muestras, fotos, y
objetos como pruebas para así analizar la necropsia más elaboradamente.

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II. CONCEPTO DE NECROPSIA

 Es un procedimiento médico consistente en el conjunto de operaciones


encaminadas a determinar las causas de muerte, investigando la
existencia o no, de lesiones y/o alteraciones anatomo - patológicas, que
ayuden al esclarecimiento de una muerte.

 La necropsia Médico Legal, es el examen o inspección de un cadáver


humano realizado por el Especialista en Medicina Legal, patólogo ó
médico Legista, aplicando las técnicas y procedimientos de la
Criminalística, con apoyo en los conocimientos de la ciencia médica,
además de otras áreas de las ciencias Forenses. La necropsia es un
componente esencial en la investigación médico legal de la muerte.

TIENE 3 REQUISITOS INDISPENSABLES:


•Ser completo
•Ordenada (se siga un método)
•Descriptiva, veraz y detallada

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OBJETIVOS DE LA NECROPSIA MEDICO LEGAL
 Determinar la causa de muerte
 Contribuir a establecer la manera de muerte
 Contribuir a establecer tiempo de muerte
 Identificación de cadáveres no identificados
 Documentar lesiones o su ausencia
 Documentar enfermedades asociadas contributorias a la causa de muerte
 Recolección evidencias físicas o biológicas

REGLAS GENERALES
 Emplear una técnica anatómica adecuada y minuciosa
Debe ser completa y sistemática:
- Examen ordenado y sucesivo de todos los órganos.
- Toma de muestras adecuadas y suficientes para exámenes auxiliares
pertinentes.
- Prolijidad en la descripción de las lesiones
- Duración lo menor posible, pero compatible con ser completa.
- Toma de fotografías y/o vídeo, hacer esquemas, gráficos o dibujos.
- Tomar nota por escrito de todos los datos.
- Llenar el Protocolo de Necropsia de la forma más comprensible, clara y
precisa.
Resultados:
 Causa(s) de muerte

 Agente causante.

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Mecanismo de la muerte en la cual puede determinar lo siguiente;
 Muerte violenta o muerte natural.
 Homicida, suicida o accidental.

III. ANTES DE COMENZAR UNA NECROPSIA


CONSIDERAR LOS SIGUIENTES ASPECTOS:

1. Contar con la vestimenta apropiada.

2. Disponer del instrumental adecuado: cuchillos, costó


tomo, serrucho, hacha, chaira, piedra de afilar, materiales y recipientes
para la recolección de muestras (bisturí, pinzas, tijeras, etc.).

3. Usar cuchillos bien filosos.

4. Proceder rodenamente examinado los diferentes órganos y tejidos


sistemáticamente

5. Efectuar cortes netos y con seguridad evitando accidentes personales.

6. No destruir los tejidos con cortes inadecuados sin previa y detenida


observación de los mismos.

7. No lavar los tejidos u órganos antes de observarlos.

8. No descartar órganos o tejidos antes de haber realizado una completa


revisación de los mismos.

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IV. ANTECEDENTES DEL CASO
No comenzar una necropsia hasta tanto no se hayan estudiado detenidamente
los antecedentes del establecimiento de donde proviene el caso, la anamnesis
del problema y la historia clínica.
Identificar el material y anotar todos los datos del animal tales como: especie,
raza, sexo, edad, estado general y peso aproximado.
Registrar el nombre y dirección del veterinario, propietario y establecimiento.

V. APERTURA DE CADÁVERES Y EXAMEN DE


LOS ÓRGANOS

- ESCENA DEL CRIMEN, LEVANTAMIENTO DE CADAVERES


Y SALA DE NECROPSIA.

1. VESTIMENTA:

Deberá utilizar “vestimenta completa para necropsia” (de acuerdo lo


dispuesto por la Directiva N° 005 aprobada con Resolución de GG N° 774,
de Bioseguridad que consta de:
 Material esterizable o descartable, consistente en: gorra, gafas
protectoras y mascarilla con filtro con cobertura verde antifluidos
(Protector respiratorio N-95 y N-100.- Recomendados por la NIOSH
(National Institute for Occupational Safety and Health. NIOSH).
 Guantes quirúrgicos, de jebe o anticorte
 Mandil de protección de tela manga larga
 Mandil impermeable y protectores de zapatos

2. INSTRUMENTOS NECESARIOS:

 Cuchillos para autopsias con hoja de 10 a 15 cm. De longitud para abril


el cuerpo y extirpar los órganos

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 Viscerotomo largo de 35 cm. Para secciopar la superficie uniformes de
cortes de pulmón, hígado, bazo, riñón, etc.
 Bisturí con hoja desechable.
 Tijera con punta roma y aguzada (mayo, doyen) la punta roma se
emplea para abrir arterias coronarias, vías biliares y pancreáticas y
pequeñas arterias.
 Tijera con ambas puntas romas para extraer las arterias del cuello y para
disecciones romas.
 Tijeras con ambas puntas aguzadas rectas y curvadas.
 Tijeras de hojas curvas largas, que hacen posible la separación de un
segmento de la médula espinal cervical al extirpar el cerebro.
 Costotómo
 Sierra de arco: sierra eléctrica vibratoria
 Escoplo y martillo
 Instrumentos para hacer presa como clamps, pinzas de diente de ratón
de 20 cm, de longitud.
 Jeringas, agujas rectas y curvas e hilos
 Instrumentos de medición: cinta métrica, regla metálica
 Balanzas para órganos pequeños
 Balanzas para órganos grandes
 Cucharon y graduadores de volumen, Esponjas.

3. TOMA DE MUESTRAS:

La medicina legal, al igual que otras especialidades, requiere de una serie


de pruebas complementaria que le sirven para confirmar su hallazgo
macroscópico en unos casos y en otros son elemento esencial para alcanzar
el diagnóstico definitivo.
La mayoría de estos exámenes complementarios, consisten en exámenes
químicos, toxicológicos, físicos, Biológicos y de anatomía patológica. El
éxito de las investigaciones del laboratorio se encuentra estrechamente
ligado a la calidad, cantidad y grado de conservación de las muestras que
se remitan, problemas éstos que son específicos de cada caso concreto y
que requieren un tratamiento especial por parte del Médico Legista y del

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personal responsable de la toma de muestras (Técnico Necropsiador u otro
profesionales).

INCISIONES PRIMARIAS
 Poner el animal sobre su lado izquierdo, cabeza hacia la derecha del
operador y extremidades hacia el operador.

 Levantar las extremidades anteriores y realizar un corte a lo largo de la


axila. Cortar hacia atrás hasta la mitad del pecho y hacia adelante hasta
el cuello. Cortar los músculos sub-escapulares y desarticular la
extremidad anterior totalmente hacia arriba y atrás. Revisar los ganglios
linfáticos pre-escapulares.

 Realizar una incisión en la línea media hacia atrás hasta


el periné haciéndolo arriba del pene o de la ubre. Cuerear hacia arriba
hasta la línea dorsal sobre las cavidades abdominales y toráxica. La
extremidad posterior es desarticulada cortando el acetábulo, los
ligamentos y músculos adyacentes.

 En el cuello ampliar la incisión hacia arriba, siguiendo la gotera yugular


hacia la mandíbula y la quijada. Cuerear hacia arriba y observar
estructuras expuestas, glándulas salivares y ganglios linfáticos.

INCISIONES SECUNDARIAS
 Cortar cuidadosamente a través de la pared abdominal desde la última
costilla y a lo largo de los procesos lumbares transversos hasta la pelvis
incidiendo el área inguinal. Examinar los órganos abdominales in situ,
notar esencialmente la relación entre ellos y observar cualquier
anormalidad en la superficie peritoneal o contenido de la cavidad. El
omento que cubre los intestinos deberá ser cortado y sacado afuera de
las cavidades.
 Cortar los cartílagos costales cerca y a lo largo de la parte de arriba del
esternón, cortar las costillas con el costótomo a lo largo de las
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extremidades dorsales de las mismas. Examinar los órganos toráxicos in
situ.

OBSERVACIÓN DE LOS ÓRGANOS


 Sacar conjuntamente la lengua, tráquea, esófago, pulmones y corazón
con el saco cardíaco intacto. Para ello se deberán hacer incisiones
profundas a ambos lados de la lengua, desde la región sub-mandibular,
luego cortar el paladar blando, desarticular los huesos hioides y disecar
la tráquea a lo largo, despegar los pulmones y el corazón y cortar las
estructuras cerca del diafragma, sacando el conjunto afuera para su
posterior examen.

 Examinar la lengua, cortar a través del paladar blanco y revisar la


faringe. Abrir el esófago en todo su largo. Abrir la tráquea y examinar a
lo largo. Revisar tiroides y ganglios linfáticos. Palpar los pulmones,
abrir la bifurcación bronquial y continuar cortando a lo largo de los
bronquios menores.

 Revisar si hay parásitos pulmonares. Cortar y examinar los pulmones en


varias áreas. revisar estructuras mediastinales. Abrir el saco pericárdico
y observar anormalidades. Abrir el corazón. Cortar a lo largo del
ventrículo izquierdo. Abrir ventrículo derecho. Examinar las válvulas y
grandes vasos cuidadosamente.

Remoción y examen de las vísceras abdominales


 Remover y examinar ambas glándulas suprarrenales y riñones. El riñón
es cortado a lo largo y en el medio del órgano haciendo presión arriba
con la palma de la mano y realizando un corte neto a través. La cápsula
renal es extraída con fórceps y se observa la superficie exterior del
riñón.

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 El páncreas es disecado del duodeno y examinado. Si la vesícula biliar
está distendida, deberá revisarse previa extracción del páncreas, si el
conducto biliar está libre u obstruido.

 En el perro, gato y cerdo, el intestino delgado deberá ser examinado a


continuación cortando el intestino longitudinalmente, liberar estructuras
todo a lo largo. En los rumiantes, el duodeno es ligado y cortado, el
resto del intestino delgado y grueso es disecado afuera cortando las
raíces mesentéricas. Para evitar contaminación de guantes y equipo, el
examen del aparato digestivo deberá hacerse al final cuando todos los
demás órganos hayan sido examinados.

 El hígado es a continuación sacado y examinado. Abrir la vesícula biliar


y los conductos biliares con tijeras. Examinar los ganglios linfáticos del
hígado. Separar el abomaso, cortarlo a lo largo y examinarlo. Vaciar el
contenido en un recipiente para conteo de parásitos adultos, verificar
estado de la mucosa. El resto del aparato digestivo deberá ser
examinado en su totalidad mediante un corte longitudinal y metódico
del mismo. En rumiantes, cortes longitudinales parciales pueden ser
suficientes. Revisar los ganglios linfáticos, mesentéricos y adyacentes.

 Sacar el pre-estómago y el bazo. Abrir el retículo sobre su cara anterior


y continuar la incisión sobre la pared dorsal del rumen. Cortar el canal
esofágico y abrir el librillo.

EXAMEN DEL CADÁVER EVISCERADO

 Examinar el cuello y las áreas de la faringe. Cortar y examinar los


ganglios linfáticos, y las glándulas salivares.

 Examinar los labios, las mejillas y el paladar. Examinar el interior de


la cavidad nasal, si fuera necesario, hacer cortes transversales de la
región nasal. Los senos podrían ser abiertos si es necesario.

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 Examen detallado de los ojos, oídos y cerebro podrían ser hechos en
este momento.

 En el tórax vacío, revisar la superficie costal, las vértebras, esternón


pleura, etc. Examinar la médula ósea en las costillas rompiendo alguna
de ellas por la mitad. Examinar el diafragma.
 Examinar la vejiga, extraer orina, observar color y consistencia. Revisar
la mucosa.

 Examinar las vesículas seminales, próstata, los testículos, el prepucio y


el pene en el macho.

 En la hembra examinar los ovarios, el útero y la vagina. Examinar


el ano y la vulva.

 Abrir la aorta abdominal y ramas mayores examinando la superficie de


la íntima. Cuerear.

 Desarticular y examinar las articulaciones y superficies articulares. Las


masas musculares también deberán ser palpadas y examinadas mediante
cortes transversales y longitudinales.

 En la hembra, la glándula mamaria y los ganglios linfáticos supra


mamarios deberán ser examinados. Palpar y cortar todos los cuartos.
Abrir los pezones y cisternas.

VI. BASE LEGAL

A- NUEVO CODIGO PROCESAL PENAL

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Artículo 196 Necropsia.-
1. Cuando sea probable que se trate de un caso de criminalidad se practicará la
necropsia para determinar la causa de la muerte.
2. En caso de muerte producida por accidente en un medio de transporte, o
como resultado de un desastre natural, en que las causas de la misma
sea consecuencia directa de estos hechos, no será exigible la necropsia sin
perjuicio de la identificación del cadáver antes de la entrega a sus familiares.
En todo caso, es obligatoria la necropsia al cadáver de quien tenía a cargo la
conducción del medio de transporte siniestrado. En los demás casos se
practica a solicitud de parte o de sus familiares.
3. La necropsia será practicada por peritos. El Fiscal decidirá si él o su adjunto
deban presenciarla. Al acto pueden asistir los abogados de los demás
sujetos procesales e incluso acreditar peritos de parte.

Artículo 197 Embalsamamiento de cadáver.-


Cuando se trate de homicidio doloso o muerte sospechosa de criminalidad, el
Fiscal, previo informe médico, puede autorizar o disponer el
embalsamamiento a cargo de profesional competente, cuando lo
estime pertinente para los fines del proceso. En ese mismo supuesto la
incineración sólo podrá ser autorizada por el Juez después de expedida
sentencia firme.
Artículo 198 Examen de vísceras y materias sospechosas.-
1. Si existen indicios de envenenamiento, el perito examinará las vísceras y las
materias sospechosas que se encuentran en el cadáver o en otra parte y
las remitirán en envases aparentes, cerrados y lacrados, al laboratorio
especializado correspondiente.
2. Las materias objeto de las pericias se conservarán si fuese posible, para
ser presentadas en el debate oral.

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B- CODIGO DE JUSTICIA MILITAR Y POLICIALDL Nº 961
Artículo 324.-Necropsia
1. Cuando sea probable que se trate de un caso de criminalidad se practicará la
necropsia para determinar la causa de la muerte.
2. En caso de muerte producida por accidente en un medio de transporte, o
como resultado de un desastre natural, en que las causas de la misma sea
consecuencia directa de estos hechos, no será exigible la necropsia sin
perjuicio de la identificación del cadáver antes de la entrega a sus familiares.
En todo caso, es obligatoria la necropsia al cadáver de quien tenía a cargo la
conducción del medio de transportes siniestrado. En los demás casos se
practica a solicitud de parte o de sus familiares.
3. La necropsia será practicada por peritos. El Fiscal decidirá si él o su
adjunto deban presenciarla. Al acto pueden asistir los abogados de los demás
sujetos procesales e incluso acreditar peritos de parte.
Artículo 326.-Examen de vísceras y materias sospechosas
1. Si existen indicios de envenenamiento, el perito examinará las vísceras y las
materias sospechosas que se encuentran en el cadáver o en otra parte y las
remitirán en envases aparentes, cerrados y lacrados, al laboratorio
especializado correspondiente.
2. Las materias objeto de las pericias se conservarán si fuese posible, para
ser presentadas en el debate oral.
VII. CRITERIOS PARA EL EXAMEN
ANATOMOPATOLÓGICO
Se debe tener en cuenta:
 Tamaño (indicar la medida exacta o aproximada) o hacer asociaciones.

 Forma

 Peso (indicar peso exacto o aproximado)

 Posición y relaciones con otras regiones, órganos o tejidos.

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 Consistencia a la palpación.

 Color y distribución.

 Aspectos de la superficie al corte.

 Contenido: naturaleza y volumen

 Olor.
Las muestras para histopatología deben ser cortadas con un mínimo de
manipuleo y distorsión con equipo bien afilado y sobre una tabla preparada
para ese fin. El espesor no debe ser mayor de 10 ó 15 mm. Sumergir las
muestras en un volumen diez veces mayor de solución de formol al 10%. En
cada muestra, y cada vez que sea posible, incluir en el borde el mismo tejido
con apariencia normal. Los parásitos internos deben ser colocados en
pequeñas cantidades de agua o solución salina para su estudio inmediato.
Los artrópodos se colocarán en frascos vacíos con tapa hermética. Las
muestras de órganos o tejidos para bacteriología (cultivo) deben ser recogidas
de la forma más limpia y cuidadosamente posible. Deben tener un tamaño lo
suficientemente grande para poder flamear alrededor y extraer la muestra para
cultivo del interior de la misma. Usar recipientes esterilizados.
Una vez terminada la necropsia, deberá disponerse la eliminación de la res y
sus partes: incineración, enterrado, etc. para evitar contaminación. Deberá
extremarse el cuidado en el caso de enfermedades infecto-contagiosas, tales
como carbunco, rabia, brucelosis, etc. El instrumental deberá ser lavado,
enjuagado y desinfectado convenientemente y guardado en orden para las
próximas necropsias. En cada caso se hará una evaluación de los hallazgos
anatomopatológicos y una correlación de las lesiones con síntomas
observados. En algunos casos se podrá llegar al diagnóstico final después del
examen anatomopatológico. En otros casos será necesario esperar por los
resultados de los análisis de laboratorio para dar un diagnóstico final. El
informe al veterinario clínico, aunque sea parcial, debe ser dado dentro de las
48 horas de realizada la necropsia, de lo contrario pierde sentido.

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VIII. CONCLUSIONES

* La necropsia está constituida por una serie de pasos a seguir a fin


de acercarse con la mayor certeza posible a la o las razones por las
cuales un organismo ha fallecido.

* Esta causa puede ser patológica, por razones ambientales, por


tóxicos, por exceso de estrés, etcétera.

* Para su análisis crítico se debe conocer los datos previos de los


organismos, ya sea edad, sexo, calidad y cantidad de alimento que
recibieron, contenedores donde se estabularon, etcétera.

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IX. BIBLIOGRAFIA

 http://www.mpfn.gob.pe/Docs/iml/files/manual19.pdf MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS TANATOLÓGICOS FORENSES Y
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

 http://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/publicaciones/29_manual_
del_tecnico_necropciador_final.pdf MANUAL DEL TECNICO
NECROPSIADOR

 http://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/2266_mof
_junio_2012.pdf

 http://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/4186_tan
atologia_forense.pdf

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