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PADRÃO
I - CONTROLE HISTÓRICO
Nº HISTÓRICO
REVISÃO DATA ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
PÁGINAS ALTERAÇÃO
Lindinalva Costa Silva
Janeiro / Emissão Sandra Haueisen Silvana Maria Lage
00 07 Márcia Cristina de
2014 inicial Martin Soares
Oliveira Martins
1. Introdução
O balanço hídrico é o resultado da quantidade de líquido que entra e sai do corpo humano em
um determinado intervalo de tempo, que tem por objetivo monitorar os parâmetros que
permitam acompanhar o equilíbrio hídrico do cliente diante do tratamento proposto,
dependendo de seu estado patológico, renal ou cardíaco. É feito através da subtração entre o
volume total de líquidos administrados e volume total dos eliminados.
O balanço hídrico será positivo quando o volume dos administrados for maior que o dos
eliminados e será negativo quando o volume dos eliminados for maior que o dos administrados.
Deve ser concluído ao término de 24 Horas.
2. Objetivo
Padronizar as ações de enfermagem na realização do balanço hídrico, de modo que
garanta o monitoramento correto do estado hidroeletrolítico do beneficiário.
3. Campos de aplicação
Este POP se aplica à assistência de enfermagem ao beneficiário internado no CTI PN/UCP
do HGIP
4. Referências normativas
Não se aplica
5. Responsabilidade/ competência
Compete ao enfermeiro supervisor conferir todo o processo com a equipe de enfermagem,
acompanhando o fechamento parcial e total a cada 12 horas e o total, após 24 horas.
ASSINATURA E CARIMBO 1
PROCEDIMENTO OPERACIONAL POP CTI PN / UCP - 020
PADRÃO
I - CONTROLE HISTÓRICO
Nº HISTÓRICO
REVISÃO DATA ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
PÁGINAS ALTERAÇÃO
Lindinalva Costa Silva
Janeiro / Emissão Sandra Haueisen Silvana Maria Lage
00 07 Márcia Cristina de
2014 inicial Martin Soares
Oliveira Martins
6. Definições
Não se aplica
7. Conteúdo do padrão
7.1 Recursos necessários
Folha de registro do balanço hídrico (anexo1)
Luvas de procedimento
Fraldas descartáveis pesadas e com registro do peso
Recipiente graduado para a mensuração de volumes de dreno ou diurese
Calculadora
Balança para pesagem do beneficiário e das fraldas
Bomba de infusão
ASSINATURA E CARIMBO 2
PROCEDIMENTO OPERACIONAL POP CTI PN / UCP - 020
PADRÃO
I - CONTROLE HISTÓRICO
Nº HISTÓRICO
REVISÃO DATA ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
PÁGINAS ALTERAÇÃO
Lindinalva Costa Silva
Janeiro / Emissão Sandra Haueisen Silvana Maria Lage
00 07 Márcia Cristina de
2014 inicial Martin Soares
Oliveira Martins
ASSINATURA E CARIMBO 3
PROCEDIMENTO OPERACIONAL POP CTI PN / UCP - 020
PADRÃO
I - CONTROLE HISTÓRICO
Nº HISTÓRICO
REVISÃO DATA ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
PÁGINAS ALTERAÇÃO
Lindinalva Costa Silva
Janeiro / Emissão Sandra Haueisen Silvana Maria Lage
00 07 Márcia Cristina de
2014 inicial Martin Soares
Oliveira Martins
Fonte: http://www.brasilalemanhanews.com.br/Noticia.aspx?id=2461
ASSINATURA E CARIMBO 4
PROCEDIMENTO OPERACIONAL POP CTI PN / UCP - 020
PADRÃO
I - CONTROLE HISTÓRICO
Nº HISTÓRICO
REVISÃO DATA ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
PÁGINAS ALTERAÇÃO
Lindinalva Costa Silva
Janeiro / Emissão Sandra Haueisen Silvana Maria Lage
00 07 Márcia Cristina de
2014 inicial Martin Soares
Oliveira Martins
As fraldas que apresentarem urina e fezes, não deverão ser pesadas, a estimativa será
registrada pelo sistema de +, (seguindo o esquema de +/+++)
O plantão noturno realizará o fechamento final do balanço, acrescendo a somatória do
fechamento parcial registrada pelo plantão diurno (12h) à sua somatória
8. Siglas
CTIPN/UCP - Centro de Terapia Intensiva Pediátrico e Neonatal/ Unidade de Cuidados
Progressivos
PEP - Prontuário Eletrônico do Paciente
POP - Procedimento Operacional Padrão
PRS - Procedimento Sistêmico
RN - Recém-nascido
9. Indicadores
Não se aplica
ASSINATURA E CARIMBO 5
PROCEDIMENTO OPERACIONAL POP CTI PN / UCP - 020
PADRÃO
I - CONTROLE HISTÓRICO
Nº HISTÓRICO
REVISÃO DATA ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
PÁGINAS ALTERAÇÃO
Lindinalva Costa Silva
Janeiro / Emissão Sandra Haueisen Silvana Maria Lage
00 07 Márcia Cristina de
2014 inicial Martin Soares
Oliveira Martins
11. Referências
BIEHL, J. I.; et al. Manual de Enfermagem em Pediatria. Ed. Médica e científica Ltda.; Rio
de Janeiro, RJ, 2002;
TAMEZ, Raquel Nascimento; SILVA, Maria José Pantoja. Enfermagem na UTI Neonatal:
Assistência ao recém-nascido de alto risco. 4ª ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan,
2010;
BORK, A. M. T.. Enfermagem baseada em evidencias. Guanabara Koogan. 2010;
KAWAMOTO, Emilia Emi. Fundamentos de Enfermagem. 3 ed., Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2011;
SANTOS, Lannuze Gomes Andrade, et al. Enfermagem em Pediatria. Rio de Janeiro:
MedBook, 2010.
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. 5ª edição. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, p. 1156-1169, 2010·.
12. Anexos
Impresso de Balanço Hídrico e Dados Vitais
ASSINATURA E CARIMBO 6
IMPRESSO DE BALANÇO HÍDRICO E DADOS VITAIS
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Balanço 12h:
Dados Vitais Ventilação Aporte Venoso Aporte Liquidos Eliminados Assinatura e/ou
Temperatura PPI FR TI / DOPA MDZ Ou- Oral dens. Carimbo
Hora: Axilar Inc Ajuste Pulso PA FR SAT PEEP FiO2 VAP Fluxo DEX Soro NP DOBU FENT MED tros Tipo Vol Urina Glico Evac. Estase Outros
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24
4
5
Balanço 12h:
Balanço 24 h: