ORTODONCIA INTRODUCCION Y FUNDAMENTOS

Rama especializada de la odontología que se encarga del diagnostico, desarrollo y origen de las
mal oclusiones que afectan el aparto estomagtonatico así como su corrección.

Etiomologicamente ortodoncia procede de un termino derivado de los griegos orto (recto) y

odontos (diente).

DEFINICION. Ciencia responsable de la supervicion, cuidado y corrección de las estructuras

dentofaciales y abarca su estudio desde el origen de las alteraciones de las estructuras del sistema
masticatorio hasta sus efectos producidos por la edad y por las modificaciones funcionales y
patológicos. En sus inicios el objetivo original de la ortodoncia era fundamentalmente estético y
desde sus primeros tiempos se aplicaba fuerza sobre dientes deciduos para ser desplazados y
corregir su mal posición sin importar la oclusión de los dientes y la antomia del arco dental.

El concepto introducido por Edwar Angle (padre de la Ortodoncia) lo relaciono con la oclusión y
marco un antes y un después en la historia de la odontología al definir un objetivo concreto y claro
en la corrección ortodontica.

OBJETIVO.

La ortodoncia persigue tanto el alineamiento dental como el equilibro en el rostro humano asi
como la armonía dentofacial y de los musculos de la masticación.

CLASIFICACION SEGÚN SU APLICACIÓN.

 ORTODONCIA PREVENTIVA (primeras etapas de la dentición y dentición mixta)

 ORTODONCIA INTERCEPTIVA (a partir de los 4 años y dentición mixta)
 ORTODONCIA CORRECTIVA ( a partir de los 13 años dentición permanente
completamente erupcionada)

ORTODONCIA PREVENTIVA

Suele aplicarse en cortas edades y su objetivo principal es evitar una posible mal oclusión. Este
tipo de ortodoncia se completa con la corrección de hábitos perjudiciales que agravan el riesgo de
la parafuncion. Algunos ejemplos: los mantenedores de espacio, la extracción de dientes
supernumerarios, retenidos o impactados asi como otras acciones que avancen a los problemas
causados por la erupción de piezas.

ORTODONCIA INTERCEPTIVA

Tiene como objeto corregir parafunciones que se están produciendo en ese momento pero que
todavía pueden tratarse para cambiar su evolución ya sea un problema dentario o de dirección de
crecimiento. Es decir se usa donde ya existe un problema de origen dental o habito que todavía
puede corregirse.

ORTODONCIA CORRECTIVA

Tiene su aplicación cuando el problema en el paciente ya existe y la mal oclusión ya se ha

establecido alterando el complejo dentofacial. Generalmente presenta mal posición dentaria
acompañado de una desarmonía dentofacial. Usualmente se indica en jóvenes adultos se utilizan
aparatos fijos removibles. Que tienen un objeto devolver la morfología funcional y estética.

INDICACIONES PARA EL PACIENTE DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA

 Pacientes sanos (sistémicamente y dental)

 Apiñamiento dental y cualquier otra mal posición dental
 Falta de armonía en el complejo dentofacial
 Requerimientos del paciente

CONTRAINDICACIONES

 Patologías
 Enfermedades óseas, dentales o tejidos blandos
 Enfermedad periodental
 Movilidad dental patologica
 Raíces enanas
 Cáncer oral
 Proporción de corona 2 a 1
 Pacientes con mal oclusiones severas
 Problemas severos de ATM
 Problemas dentales severos (caries, mal higiene, defectos de malformación)
 Paciente edentulos
 Dientes anquilosados
 Pacientes con obturaciones desajustadas y mal adaptadas
 Pacientes con problemas sistémicos
 Pacientes inmunodeprimidos
 Diabéticos no controlados
 Epilépticos no controlados
 Discrepancias sanguíneas

ETIOLOGIA DE LAS MAL OCLUSIONES

Para identificar el origen de las mal oclusiones es necesario saber la causa y desde donde es su
problema inicial.

Para clasificarlos se dividen en dos factores:

GENERALES Y LOCALES

FACTORES GENERALES

 Influencia hereditaria
 Tipo facial
 Características morfológicas hereditarias y dentofaciales especificas
 Defectos congénitos en el desarrollo
 Medio ambiente
 Habitos de presión anormales
LOCALES

 Anomalias de numero dentario

 Anomalías de tamaño dentario
 Anomalías en la forma dentaria
 Anomalías por defecto de desarrollo
 Perdida prematura de dientes temporales o permantes
 Vía eruptiva normal (erupción ectópica)

FACTORES GENERALES Influencia hereditaria

En grupos raciales homogéneo la mal oclusión es de menor recurrencia. Estudios han demostrado
esto y se ha comprobado que las razas mestizas presentan un mayor numero de mal oclusiones
que las razas homogéneas (asiáticas)

2.- TIPO FACIAL

El tipo facial de cada persona esta íntimamente relacionado con la forma y tamaño de los arcos
dentarios.

Braquicefalico. Cráneo ancho y redondo

Dolico cefálico. Cráneo alargado

Nomo cefálico. Cráneo de forma intermedia

3. características morfológicas hereditarias y dentofaciales especificas.

La herencia puede ser significativa en:

 Tamaño dentario
 Anchura y longitud de arcadas
 Altura de paladar
 Apiñamiento y espacio intermedio
 Musculatura perioral

DEFECTOS CONGENITOS EN EL DESARROLLO LABIO PALADAR HENDIDO

 Parálisis cerebral y disfunciones musculares

 Disostosis cleidocraneal (cierre tardío de suturas y erupción tardia)
 Retrusion mandibular, protusión erupción tardía, dientes supernumerarios.

MEDIO AMBIENTE: SE DIVIDE EN TRES:

 Prencital
 Posnatal
 Clima
 Habitos de presión anormales
 Lactancia anormal
 Succion digital
  Hábitos linguales
 Deglución inmadura
 Respiración bucal
 Defectos fonéticos

FACTORES LOCALES

 Anomalías en el numero dentario

 Dientes supernumerarios ( más predominante en el maxilar superior)
 Ausencias (en dientes permanentes con mayor frecuencia en el maxilar, incisivos laterales,
superiores y dos premolares.
 Anomalías en tamaño dentaria dientes en forma cónica (laterales) angulos muy marcados,
bordes marginales amplios etc
 Anomalías por defecto de desarrollo amelogenesis imperfecta, flourosis dental, desindent,
mesiodent.

CLASIFICACION DE LISCHER

Lischer en 1912, introdujo una nomenclatura de amplio uso convencional en ortodoncia.

Respectando el concepto de angle en el que se considera como punto fijo primeros molares
superiores, añadió el subfijo “versión” al termino indicativo de la dirección del desvio.

VESTIBULO VERSION O LABIOVERSION. Al diente que presenta su corona vestibularizada en

relación a su posición normal.

Linguoversión. A la corona que se encuentra endireccion lingual (lingualizada) respecto a us

posición ideal.

Giroversion. Indica la rotación de un diente alrededor de su eje longitudinal

Intrusión o infraversion. Al diente que presenta su cara oclusal o incisal sin alcanzar el plano
oclusal

Extrusión o supra versión. Al diente que presenta su cara oclusal o incisal sobrepasando el plano
oclusal

CLASIFICACION DE LAS MAL OCLUSIONES

Edwar Angle en 1889, publica un articulo donde se propone clasificar a las mal oclusions.

El propuso que el primer molar permanente ocupa una posición estable.

DIVIDE EN TRES:

1. MAL OCLUSION CLASE I

2. MAL OCLUSION CLASE II
3. MAL OCLUSION CLASE III

1.- La cúspide mesiovestibular del primer molar superior esta en el mismo plano que el surco
vestibular del primer molar inferior siendo las relaciones sagitales o anteroposterior normales está
mal oclusión consiste en mal posiciones individuales de los dientes.
2.- el surco vestibular del primer molar inferior se encuentra distalmente ubicado respecto a la
cúspide mesiovestibular del primer molar superior permanente.

Generalmente estos pacientes presentan un perfil facial convexo y generalmente presenta una
arcada superior adelantada y mandibula retruida.

1. La clase II Division I
2. La clase II división I

1.- La clase II división I.

Esta se distingue por estar en clase III molar y presentar incisivos superiores protuidos o
vestibularizados con un resalte aumentado.

La clase II División II

Los incisivos centrales superios se encuentran retro inclinados y los incisivos laterales superiores
se encuentran protuidos

CLASE III

El surco vestibular del primer molar inferior esta en dirección mesial de la cúspide mesiovestibular
del primer molar superior.

SECUENCIA Y CRONOLOGIA DE ERUPCION DE DIENTES .

DENTICION PERMANENTE SUPERIOR

INCISIVO CENTRAL 7-8 AÑOS 2

INCISIVO LATERAL 8-9 AÑOS 3

CANINO 11-12 AÑOS 6

1 ER PREEMOLAR 10-11 AÑOS 4

2DO PREEMOLAR 10-12 AÑOS 5

1ER MOLAR 6-7 AÑOS 1

2DO MOLAR 12-13 AÑOS 7

INFERIOR

Incisivo central 6-7 años 2

Incisivo lateral 7-8 años 3

Canino 9- 10 años 4

1er premolar 10-12 años 5

2do premolar 11-12 años 6

1 er molar 6-7 años 1

2do molar 11-13 años 7

Es importante que la dentición este totalmente desarrollada (coronas y raíces totalmente

formadas)