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Globales:
• Afectan a todas las áreas del desarrollo, ej Retardo Mental
Generalizados:
• Afectan a la mayoría de las áreas: comunicación, conducta, intereses,
con diversos grados de déficit cognitivo
(Autismo, Asperger, Rett,...)
Específicos:
• Afectan preferentemente un área inmadurez o logro inadecuado de
las metas desarrollo (en plazo, secuencia o intensidad)
CLASIFICACIÓN DSM IV-TR
• Trastorno Autista
• Síndrome de Asperger
• Trastorno Desintegrativo
• Síndrome de Rett
• Trastorno Generalizado no especificado
Generalidades
Herencia poligénica.
Algunas condiciones médicas o síndromes
genéticos, se asocian a autismo :
• Síndrome de X frágil.
• Esclerosis tuberosa.
• Neurofibromatosis.
• Hipotiroidismo.
• Fenilquetonuria.
“Tríada sintomática”
A.-Alteración de juego:
Juego simbólico ausente, rígido o restringido.
No usan los juguetes según su función, se limitan a manipularlos,
tirarlos o llevárselos a la boca.
D.- Estereotipias
Motoras:
o Aleteo de manos.
o Caminar en punta de pies.
o Balanceo.
o Neurosensoriales
o Visuales
o Tactiles
o Auditivas
E.- Respuesta anormal a estímulos sensoriales:
Molestia por ruidos :se tapan los oídos para bloquear volúmenes de
ruido normales(hiperacusia).
1.-Historia clínica
• Tríada sintomática
• Historia del desarrollo*
2.-Examen Mental
3.-Examen físico y neurológico
4.-Exámenes laboratorio y
neuroimágenes
DETECCIÓN PRECOZ DEL
AUTISMO
• Existen escalas de evaluación que se pueden
utilizar en atención primaria para hacer screening
de autismo.
• El autismo se podría ya sospechar a los 18 meses
de edad.
• La detección precoz del autismo puede facilitar el
acceso a una atención temprana.
SIGNOS TEMPRANOS DEL AUTISMO
Detección precoz del autismo infantil.
• Evaluar :
-Gestos protodeclarativos(llamar la atención del
adulto) y protoimperativos(utilizar al adulto para
conseguir algo) .
-Seguimiento de la mirada.
-Juego de ficción.
• C.H.A.T. (Escala de Autismo en niños pequeños)
Autor: Baron-Cohen, 1992. Screening
• Inmunológicas
• Elementos ambientales
Alteración Circuitos Neuronales
Atenuar sintomatología
• Agresividad,impulsividad,HT
• Esterotipias, pseudobsesiones
• Inestabilidad anímica,
• Déficit atencional
• Autoagresiones
Antipsicóticos,IRSS, Anticonvulsivantes
•Incluidos en categoría de trastornos
• Trastorno Autista del neuro-desarrollo. Se habla de :
TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA
• Síndrome de Asperger Una gran categoría donde se incluyen
todos los trastornos previamente
• Trastorno descritos en DSM-IVTr
Especificar si:
Desintegrativo 1.-Asociado a condición medica,
• Síndrome de Rett genética o ambiental. Asociada a otras
alteraciones del neuro-desarrollo
• Trastorno Generalizado 2.-Según severidad de criterios A y B
especificar tipo de apoyo
no especificado 3.-Especificar si se acompaña o no de
retardo mental, alteración de lenguaje o
catatonía
Trastornos del Espectro Autista DSM 5
• Cambio en el nombre de Trastorno Generalizado del
Desarrollo por Trastorno del Espectro Autista.
• Creación de un diagnóstico único: Trastorno del Espectro
Autista, en lugar de una categoría que contiene cinco
diagnósticos individuales: Trastorno Autista, Síndrome de
Asperger, Trastorno Desintegrativo Infantil, y TGD no
especificado todos
• Todos se reunen en una sola categoría : Trastorno del
Espectro Autista
• El Síndrome de Rett se elimina porque ahora se conoce su
base molecular (el DSM se centra en los trastornos sin una
prueba molecular o biológica, que deben en su lugar
definirse por la vía del comportamiento)
• Tres dominios de síntomas (social,
comunicación y comportamientos
repetitivos) se convierten en dos (socio-
comunicación y conductas repetitivas)
• Número de síntomas disminuye de 12 a 7
mediante la fusión de los criterios que se
superponen o describen comportamientos
similares (por ejemplo, limitada reciprocidad
socio-emocional, limitado intercambio de
intereses, y reducida interacción en la
conversación se combinan en un síntoma de
reciprocidad) y la eliminación de los síntomas
que no son específicos de los TEA (por
ejemplo, retraso en el desarrollo del lenguaje
• La considerar criterios de "gravedad" para
captar mejor la naturaleza de espectro del
trastorno y las variaciones inter-individuales
que difieren menos en calidad que en cantidad
(por ejemplo, la intensidad y duración de los
síntomas, el grado de deterioro, y la angustia
que causan)
• Desarrollo de una nueva categoría de
Trastorno de la Comunicación Social (fuera del
espectro del autismo) para proporcionar una
cobertura de diagnóstico para los niños que
presentan sólo problemas de comunicación
social y no muestran los comportamientos
repetitivos y estereotipados de los TEA
¡¡¡¡Gracias!!!!