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República de El Salvador

Ministerio de Salud
Dirección de Vigilancia Sanitaria
Boletín Epidemiológico Semana 52 ( del 24 al 30 de Diciembre de 2017)

CONTENIDO La información presentada corresponde a la


semana epidemiológica 52 del año 2017.
1. Monografía: quemados por
Para la (elaboración y análisis del boletín se
Pólvora al 6 de enero de 2018
2. Resumen de eventos de
utilizaron datos reportados por 1,094

notificación hasta SE 52/2017 unidades notificadoras (88.7.%) del total


3. Situación Epidemiológica de Zika. (1,234), por lo que los datos se deben
4. Situación epidemiológica de considerar como preliminares al cierre de
Dengue.
este día. La proporción menor de unidades
5. Situación epidemiológica de
notificadoras que reportaron fue de 71.4% en
CHIK.
la región Metropolitana.
6. Enfermedad diarreica Aguda.

7. Infección respiratoria aguda.


Se emplearon datos de casos notificados en
8. Neumonías.
el VIGEPES y hospitalizaciones registradas
9. Situación regional de influenza y
en el SIMMOW. Se completó la información
otros virus respiratorios.
con datos provenientes de la Vigilancia
10.Vigilancia Centinela. El Salvador.
Centinela Integrada para Virus Respiratorios
11.Vigilancia Centinela de Rotavirus
y Rotavirus, datos estadísticos sistema
dengue-vectores.

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


QUEMADOS POR PÓLVORA
1 Caracterización general de quemados por pólvora, El Salvador 1º
de nov al 6 de enero, periodos 2016-2017 y 2017-2018

Casos * 2017 2018


Sexo Femenino 30 30
Masculino 160 147
Área Rural 80 75
Urbano 110 102
Circunstancia Fabricando 0 1
Vendiendo 1 0
Comprando 2 0
Encendiendo 112 92
Transitando en
el lugar 37 28
Otros 18 12
Profundidad Grado I 80 60
Grado II 72 54
Grado III 18 19
Manejo Ambulatorio 95 70
Hospitalario 46 31
Referido 29 32
TOTAL 190 177

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


QUEMADOS POR PÓLVORA
1 Casos de quemados por pólvora por grupos de edad, El Salvador
1º de nov al 6 de enero, periodos 2016-2017 y 2017-2018
Grupo de edad 2018 2017
< 18 años 77 102
> 18 años 100 88
TOTAL 177 190

Casos de quemados por pólvora por departamento, El Salvador 1º


de nov al 6 de enero, periodos 2016-2017 y 2017-2018
Casos acumulados del 1º de nov del año anterior
Departamento
correspondiente, al 6 de enero del año en curso
2017 2018 Diferencia %
Sonsonate 56 48 -14%
San Vicente 24 19 -21%
La Libertad 22 15 -32%
Chalatenango 16 15 -6%
Cabañas 6 15 150%
Cuscatlán 8 13 63%
Usulután 9 13 44%
Santa Ana 9 11 22%
Ahuachapán 15 8 -47%
San Miguel 6 8 33%
La Paz 7 6 -14%
San Salvador 4 4 0%
La Unión 2 1 -50%
Honduras 1 1 0%
Morazán 4 0 -100%
Guatemala 1 0 -100%
Total 190 177 -7%
Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria
1 QUEMADOS POR PÓLVORA
Casos de quemados por pólvora por pirotécnico, El Salvador
1º de nov al 6 de enero, periodos 2016-2017 y 2017-2018

Casos acumulados del 1º de nov del año


anterior correspondiente, al 6 de enero del
Producto pirotécnico
año en curso
2017 2018 Diferencia %
Cohetillo 31 27 -13%
Mortero 74 70 -5%
Silbador 21 15 -29%
Buscaniguas 8 8 0%
Fulminantes 1 2 100%
Polvora china 19 12 -37%
Volcancitos 8 9 13%
Estrellitas 9 7 -22%
Otros 19 27 42%
Total 190 177 -7%
Casos de quemados por pólvora por grado de quemadura,
El Salvador 1º de nov al 6 de enero, periodos 2016-2017 y
2017-2018
Casos acumulados del 1º de nov del año
anterior correspondiente, al 6 de enero del
Por Grado de
año en curso
quemadura
2017 2018 Diferencia
%
I 87 74 -15%
II 83 71 -14%
III 20 32 60%
Total 190 177 -7%
Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria
1 QUEMADOS POR PÓLVORA
Casos de quemados por pólvora por manejo, El Salvador
1º de nov al 6 de enero, periodos 2016-2017 y 2017-2018
Casos acumulados del 1º de nov del año
anterior correspondiente, al 6 de enero del
Por manejo
año en curso
2017 2018 Diferencia %
Ambulatorio 103 88 -15%
Hospitalario 54 48 -11%
Referido 33 41 24%
Total 190 177 -7%

Casos de quemados por pólvora por circunstancia, El Salvador


1º de nov al 6 de enero, periodos 2016-2017 y 2017-2018

Casos acumulados del 1º de nov del año anterior


Por tipo circunstancia correspondiente, al 6 de enero del año en curso

2017 2018 Diferencia %


Fabricando 1 5 400%
Vendiendo 1 0 -100%
Comprando 2 0 -100%
Encendiendo 126 114 -10%
Transitando en el lugar 39 37 -5%
Otros 21 21 0%
Total 190 177 -7%

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


1 QUEMADOS POR PÓLVORA
Conclusiones
- El porcentaje de quemaduras por pólvora prohibida por la
ley ocurrió en un 26 % al cierre en 2017 y de 29% al
cierre en 2018.
- 53% de los quemados al cierre en 2017 tenían menos de
18 años, comparado con el 43% al cierre en 2018
- Hay incrementos porcentuales de casos para este año en
Cabañas, Cuscatlán, Usulután y San Miguel.
- En el tipo de pirotécnico se encuentra un incremento del
40% para el 2018 para la categoría “Otros”
- Las quemaduras de tercer grado han tenido un
incremento del 60% para 2018
- Se dio un aumento en el porcentaje de quemados
fabricando pólvora
- Los sitios mas afectados son similares en 2017 y 2018,
miembros superiores (33%), manos (21%), cabeza (19%),
ojos y dedos de manos con 13% cada una.

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2 Resumen de eventos de notificación
hasta SE 52/2017

3 Situación epidemiológica de zika


Casos sospechosos y confirmados de Zika SE 01-52 2016 y SE 01-52 de 2017

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


Resumen casos sospechosos de Zika SE 52 de 2017

Año 2016 Año 2017 Dif. % de variación

Casos Zika (SE 1-52) 7598 452 -7,146 -94%

Fallecidos (SE 1-52) 0 0 0 0%

Para la semana 52 de 2017, se tuvo un acumulado de 452 casos


sospechosos, lo cual significa una reducción notable (94%) en la tendencia
de casos, respecto del año 2016 en el que para el mismo periodo se
registró 7,146 sospechosos.

Casos sospechosos de Zika por grupo de edad SE 52


de 2017

Total Las tasas acumuladas en


Grupos edad Tasa
general las 52 semanas de 2017
<1 112 101 reflejan un incremento en
1-4 21 5 los menores de 1 año
5-9 con una tasa de 101
15 3
casos por 100,000,
10-19 49 4
seguido por el grupo de
20-29 116 9 20 a 29 años con una
30-39 73 8 tasa de 9 y de 30 a 39,
40-49 46 6 con 8.
50-59 14 3
>60 6 1
Total general 452 7

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3 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ZIKA

Nueva estratificación de municipios en base a criterios epidemiológicos y entomológicos


para Arbovirosis, El Salvador Diciembre 2017.

Criterios Epidemiológicos y entomológicos


Nivel de alerta No. utilizados para cada uno de los 262 municipios.
Municipios con afectación grave 0 Razón Estandarizada de Morbilidad (REM) de
sospechosos de dengue (IC. 95%)
Municipios con afectación moderada 0 REM de sospechosos de chikungunya (IC. 95%)
REM de sospechosos de Zika (IC. 95%)
Municipios con afectación leve 141 REM de confirmados de dengue (IC. 95%)
REM de confirmados graves de dengue (IC. 95%)
Municipios sin afectación 121 Porcentaje larvario de vivienda
Porcentaje de viviendas no intervenidas (C,R,D**)
Densidad poblacional.
SOBRE SITUACION EPIDEMIOLÓGICA:
• No hay ningún municipio con afectación grave en el territorio Salvadoreño.
• Hay 141 municipios a nivel nacional con niveles de afectación leve y 121 fuera de cualquier tipo de alerta
• Todos los municipios han alcanzado niveles de leve o ninguna afectación.
• Los municipios costeros de la Libertad donde se desarrolla el proyecto de control biológico con alevines continúan
representando un Clúster de municipios sin ningún tipo de afectación por enfermedades arbovirales.

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


2 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ZIKA

Casos sospechosos de Zika por departamento y municipios SE 52 de 2017


Total
Departamentos general Tasa
Chalatenango 35 17
San salvador 174 10
Cuscatlán 25 9
La tasa nacional acumulada registra 7 casos por
San Vicente 17 9
100,000h. Los 5 departamentos con tasas más
Cabañas 14 8
altas por encima de la tasa nacional son:
Santa Ana 36 6
Chalatenango (17), San Salvador (10), Cuscatlán
Sonsonate 30 6 (9) San Vicente (9) y Cabañas (8).
Usulután 21 6
La libertad 43 5
San miguel 24 5
La paz 12 3
La Unión 8 3
Ahuachapán 8 2
Morazán 3 1
Guatemala 1
Honduras 1
Total general 452 7

Casos y tasas de sospechosos de Zika en embarazadas SE 52 de 2017

Total
Departamentos general Tasa Se registraron 46 mujeres embarazadas
Cabañas 5 3 sospechosas de Zika, de estas 38 (91%) se
Chalatenango 6 3 encuentran en seguimiento, mismas que fueron
Cuscatlan 3 1 muestreadas y 1 tiene resultado positivo, al resto
no fue posible darles seguimiento por domicilios
San Salvador 15 1
erróneos brindados.
La Paz 3 1
Usulutan 3 1
San Miguel 3 1
San Vicente 1 1
La Libertad 4 0
Santa Ana 2 0
Sonsonate 1 0
Ahuachapan 0 0
Morazan 0 0
La Union 0 0
Guatemala 0
Total general 46 1
Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria
4 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE
Corredor epidémico de casos sospechosos de dengue, según fecha de inicio de
síntomas, 2011 - 2016, casos sospechosos SE1-52 de 2017

2000

1500

1000

Epidemia
500
Alarma

Seguridad
Exito
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas Epidemiológicas

Hasta la SE52 del año 2017, la tendencia de los casos sospechosos notificados en el VIGEPES se ha
mantenido constante, los casos se encuentran en zona de éxito.

Situación acumulada de Dengue, El Salvador SE1-52 de 2016-2017 y porcentaje


de variación

Año Año % de
Diferencia
2016 2017 variación
Casos probable de dengue (SE 1-52) 19 153 134 705%
Casos confirmados con y sin signo de alarma (SE 1-52) 115 63 -52 -45%
Casos confirmados dengue grave (SE 1-52) 9 7 -2 -22%
Total casos confirmados Dengue (SE 1-52) 124 70 -54 -44%
Hospitalizaciones (SE 1-52) 1558 936 -622 -40%
Fallecidos (SE 1-52) 1 0 -1 -100%

Hasta SE52 se han presentado, 153 casos probables durante el 2017, lo que representa un aumento
del 705% en comparación al 2016. Hasta la SE52, se ha presentado una disminución de los casos
confirmados del 44% (54 casos menos) en relación al año 2016. Hasta la SE52 del presente año, se
ha presentado una disminución de las hospitalizaciones del 40% (622 casos menos) en relación al
año 2016.

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


Casos probables de dengue SE52 y tasas de incidencia acumulada de casos
confirmados de dengue SE52, por grupos de edad, 2017

Probables Confirmados Tasa x


Grupo de edad Hasta la SE52, los casos confirmados
SE52 SE52 100.000
son 70. La tasa nacional es de 1.1 por
<1 año 3 6 5.4
100.000 habitantes. Los grupos de
1-4 años 23 17 3.8
edad con tasas arriba del promedio
5-9 años 32 14 2.5
nacional fueron: <1 año, 1-4 años, 5-9
10-14 años 22 11 1.8
años y 10-14 años.
15-19 años 24 5 0.7
20-29 años 28 11 0.8
30-39 años 5 3 0.3
40-49 años 8 3 0.4
50-59 años 6 0 0.0
>60 años 2 0 0.0
153 70 1.1

Casos probables de dengue SE52 y tasas de incidencia acumulada de casos


confirmados de dengue SE52, por departamento, 2017

Probables Confirmados Tasa x


Departamento
SE52 SE52 100.000 Hasta la SE52, los casos confirmados
Santa Ana 70 56 9.5 son 69. La tasa nacional es de 1.0 por
Chalatenango 22 6 2.9 100.000 habitantes. Los departamentos
San Vicente 1 1 0.5 con tasas por arriba del promedio
Cuscatlan 4 1 0.4
nacional fueron: Santa Ana y
La Paz 3 1 0.3
Chalatenango.
Ahuachapan 6 1 0.3
San Salvador 25 3 0.2
Sonsonate 4 0 0.0
La Libertad 10 0 0.0
Cabañas 0 0 0.0
Usulutan 4 0 0.0
San Miguel 2 0 0.0
Morazan 1 0 0.0
La Union 0 0 0.0
Otros paises 1 1 * Esta tasa excluye los extranjeros.
152 69 1.0

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


Resultados de muestras de casos sospechosos de dengue, SE 1-52 2017

Tipo de SE 52 SE 1-52
Prueba Pos Total %pos Pos Total %pos
PCR 0 0 0 2 44 5
NS1 0 9 0 71 619 11
IGM 0 0 0 159 757 21
Total 0 9 0 232 1420 16

El total de las muestras procesadas hasta la SE52 fueron 1420, con una positividad del
16% (232 muestras). Las muestras procesadas en la SE52 fueron 9, todas fueron
negativas.
Hasta la SE52 se procesaron 44 muestras con PCR, positividad del 5%(2). En SE52 no
se procesaron muestras. La positividad de las muestras procesadas de NS1 hasta la
SE52 fue 11% (71). Para la SE52 se procesaron 9 muestras, todas fueron negativas.
La positividad de muestras procesadas de IgM hasta la SE52 fue 21% (159). Para la
SE52 no se procesaron muestras.

5 Tendencia de casos sospechosos de chikungunya, según fecha de inicio


de síntomas, semana epidemiológica SE 1-52 del 2016, SE 1-52 de 2017

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


Situación semanal de chikungunya, El Salvador SE 1-52 de 2016-2017

Semana 52
Diferencia % de variación
Año 2016 Año 2017
Casos Chikungunya (SE 1-52) 6071 580 -5491 -90%
Hospitalizaciones (SE 1-52) 206 29 -177 -86%
Fallecidos (SE 1-52) 0 0 0 0%

Casos sospechosos de CHIKV por


departamento SE 1-52 de 2017
Total En el porcentaje acumulado hasta la SE52 del 2017, se
Departamentos general Tasa registra una notable tendencia a la reducción en el
Chalatenango 86 42 número de casos. Al comparar los datos de este año con
Santa Ana 99 17 el período similar de 2016, se ha experimentando una
San Vicente 29 16 importante reducción porcentual de 90% de casos
sospechosos y de 86% de hospitalizaciones.
Cuscatlán 22 8
San Salvador 140 8 Los departamentos que presentan las mayores tasas por
Ahuachapán 28 8 100,000 habitantes son: Chalatenango, Santa Ana y San
Usulután 26 7 Vicente, (superior de la tasa nacional).
San Miguel 31 6
La Libertad 50 6 Al momento no hay fallecidos por lo que la tasa de
letalidad se mantiene en 0%. No hay tampoco casos
Morazán 12 6
sospechosos en estudio por el comité de mortalidad con
Cabañas 9 5 potencial epidémico.
Sonsonate 22 4
La Paz 15 4
La Unión 9 3
Guatemala 1
Honduras 1
Total general 580 9

Casos sospechosos de CHIKV por


grupo de edad SE 1-52 de 2017

Total De acuerdo con los grupos de edad los mas afectados


Grupos edad Tasa
general son: menores de un año; de 1 a 4 años, 20 a 29 años y
<1 año 42 38 30 a 39 años
1-4 años 61 14
5-9 años 40 7
10-19 años 98 7
20-29 años 155 12
30-39 años 89 10
40-49 años 62 8
50-59 años 20 4
>60 años 13 2
Total general 580 9
Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria
Índices larvarios por departamento y proporción de
criaderos detectados. SE 52 – 2017, El Salvador

Departamento IC
San Salvador 15 Depósitos Porcentaje
La Libertad 14 89
Útiles
La Unión 12
Usulután 11 Inservibles 9
La Paz 11
Naturales 1
San Vicente 11
San Miguel 10 1
Llantas
Sonsonate 8
Ahuachapán 8
Morazán 7
Cuscatlan 7
Santa Ana 6
Cabañas 5
Chalatenango 2
Nacional 9

Actividades regulares de eliminación y control del vector que transmite el dengue, Chikungunya y
zika SE 01 – 2018
 9886 viviendas visitadas, inspeccionando 9622 (97.32%), realizando búsqueda tratamiento y
eliminación de criaderos de zancudos, Población beneficiada 45511 personas.
 En 3355 viviendas se utilizó 269 Kg. de larvicida granulado al 1% y en el resto ya tenían la
aplicación de larvicida, lavado de los depósitos, tapado, embrocado, eliminado o peces como
control biológico de las larvas de zancudos.
 Entre las medidas observadas y realizadas, se encontró que de 42717 depósitos
inspeccionados; 1522 (3.57%) tienen como medida de control larvario peces, 34351
abatizados, lavados, tapados entre otros (80.43%) y 6844 eliminados como inservibles (16%)
 Se fumigación 213 viviendas y 18 áreas colectivas (Centros educativos, iglesias, instalaciones
de instituciones entre otros)
 4 Controles de foco realizados con medidas integrales. (Búsqueda tratamiento o eliminación
de criaderos de zancudos, fumigación intra y peridomiciliar en un radio de 100 metros)
 265 Áreas colectivas tratadas con medidas integrales de búsqueda tratamiento o eliminación
de criaderos de zancudos.
Actividades de educación para la salud realizadas por personal de vectores
 2172 charlas impartidas.
 321 material educativo distribuido (Hojas volantes, afiches entre otros)

Recurso Humano intersectorial participante 405


 97 % Ministerio de Salud.
 1 % Alcaldías Municipales.
 2 % personal de diferentes instituciones públicas, privadas y comunitarias.

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


6 Enfermedad Diarreica Aguda, El Salvador, SE 52-2017
 El promedio de casos semanal de enfermedad diarreica aguda es de
6,286 casos.

 Durante la semana 52 se reporta una tasa de 54 casos x100mil/hab.,


que significa una reducción de riesgo de 28 casos x100mil/hab.
respecto a lo identificado en la semana 51 (82 casos x100mil/hab.).

 Comparando la tasa acumulada a la semana 52 del año 2017 (4,966


casos x100mil/hab.) con el mismo período del año 2016 (4,603 casos
x100mil/hab.), se evidencia un incremento en el riesgo (363 casos
x100mil/hab.).

 Los riesgos en base a tasa x 100mil/hab. por Departamentos oscilan


entre 2,030 en Ahuachapán y 7,863 en San Salvador. El mayor riesgo
en base a tasa de incidencia x100mil/hab. se evidencian en los
departamentos de San Salvador 7,863, La Libertad 4,813 y Usulutan
4,812.

 Del total de egresos por Diarrea, el 52% corresponden al sexo


masculino. La mayor proporción de egresos se encuentra entre los
menores de 5 años (74%) seguido de los adultos mayores de 59 años
(6%).

Egresos, fallecidos y letalidad por Diarrea Hasta la semana 52


Año Egresos Fallecidos Letalidad (%)
2017 13,620 42 0.31
2016 13,140 100 0.76

Fuente: SIMMOW: datos preliminares (al 9 de enero 2018, 15:30 horas) sujetos a digitación de egresos.

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


Casos y Tasas por grupo de edad y Departamento de EDAS, SE 52 de 2017
Departamentos Total general Tasa x 100,000
Grupos de Edad Total general Tasa x 100,000
San Salvador 140,467 7,863
<1 año 32,845 29511 La Libertad 38,685 4,813
Usulutan 18,041 4,812
1-4 años 89,957 20136
Chalatenango 9,412 4,593
5-9 años 25,747 4538 San Miguel 21,666 4,334
Cabañas 6,693 3,994
10-19 años 20,320 1567
San Vicente 7,236 3,930
20-29 años 49,901 3837 Cuscatlan 10,064 3,780

30-39 años 37,051 4205 Santa Ana 21,862 3,710


Morazan 7,349 3,607
40-49 años 28,780 4018 La Paz 12,348 3,406

50-59 años 19,546 3663 La Union 8,906 3,318


Sonsonate 16,759 3,309
>60 años 22,721 3121 Ahuachapan 7,380 2,030
Total general 326,868 4966 Total general 326,868 4,966

Corredor epidémico de casos de diarreas, según fecha de inicio de


síntomas, 2011 - 2016, casos sospechosos SE52 de 2017
14000

12000

10000

8000
Casos

6000 Epidemia

Alarma

Seguridad
4000

Exito

2000

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas Epidemiológicas

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


7 Infección Respiratoria Aguda, El Salvador, SE 52-2017
 El promedio de casos semanal de Infección Respiratoria Aguda es de
40,110 casos.
 Durante la semana 52 se reporta una tasa de 234 casos x100mil/hab.,
que significa una reducción de riesgo de 35 casos x100mil/hab.
respecto a lo identificado en la semana 51 (269 casos x100mil/hab.).
 Comparando la tasa acumulada a la semana 52 del año 2017 (31,689
casos x100mil/hab.) con el mismo período del año 2016 (31,911 casos
x100mil/hab.), que significa una reducción de riesgo de 222 casos
x100mil/hab.
 Los riesgos en base a tasa x100mil/hab. por Departamentos oscilan
entre 21,991 en Cuscatlán y 44,035 en Chalatenango. El mayor riesgo
en base a tasa de incidencia x100mil/hab. se evidencian en los
departamentos de Chalatenango 44,035, San Salvador 41,456 y
Usulután 32,560.
Casos y Tasas por grupo de edad y Departamento de IRAS, SE52 de 2017

Departamentos Total general Tasa x 100,000


Grupos de Edad Total general Tasa x 100,000
Chalatenango 90,246 44,035
<1 año 171,279 153,891 San Salvador 740,571 41,456
Usulutan 122,071 32,560
1-4 años 453,909 101,605
Morazan 63,234 31,035
5-9 años 289,194 50,977 San Vicente 56,123 30,481
San Miguel 150,024 30,010
10-19 años 201,008 15,497
Santa Ana 164,434 27,905
20-29 años 265,027 20,378 Ahuachapan 100,867 27,751

30-39 años 223,605 25,378 Sonsonate 139,905 27,620


Cabañas 44,826 26,752
40-49 años 191,047 26,669 La Libertad 206,428 25,682
50-59 años 139,798 26,197 La Union 68,649 25,574
La Paz 79,806 22,011
>60 años 150,864 20,726 Cuscatlan 58,547 21,991
Total general 2,085,731 31,689 Total general 2,085,731 31,689

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


8 Neumonías, El Salvador, SE 52-2017
 El promedio de casos semanal de Neumonía es de 885 casos.
 Durante la semana 52 se reporta una tasa de 5 casos x100mil/hab., que significa una
reducción de riesgo de 1 caso x100mil/hab. respecto a lo identificado en la semana 51 (6
casos x100mil/hab.).
 Comparando la tasa acumulada a la semana 52 del año 2017 (699 casos x100mil/hab.)
con el mismo período del año 2016 (671 casos x100mil/hab.), se evidencia un
incremento en el riesgo (28 casos x100mil/hab.).
 Los riesgos en base a tasa x100mil/hab. por Departamentos oscilan entre 193 en
Sonsonate y 1,320 en San Miguel. El mayor riesgo en base a tasa de incidencia x
100mil/hab. se evidencian en los departamentos de San Miguel 1,320; La Unión 1,237 y
Usulután 1,061.
 Del total de egresos por Neumonía, el 53% corresponden al sexo masculino. La mayor
proporción de egresos se encuentra entre los menores de 5 años (74%) seguido de los
adultos mayores de 59 años (15%).
Egresos, fallecidos y letalidad por Neumonía Hasta la semana 52
Año Egresos Fallecidos Letalidad (%)
2017 20,720 884 4.27

2016 17,053 817 4.79

Fuente: SIMMOW: datos preliminares (al 19 de enero 2018, 15:30 horas) sujetos a digitación de egresos

Casos y Tasas por grupo de edad y Departamento de NEUMONIAS, SE52 de 2017


Departamentos Total general Tasa x 100,000
Grupos de Edad Total general Tasa x 100,000
San Miguel 6,598 1,320
<1 año 15,192 13650 La Union 3,321 1,237
Usulutan 3,976 1,061
1-4 años 17,127 3834
Morazan 2,115 1,038
5-9 años 2,565 452 Chalatenango 1,956 954
Cabañas 1,290 770
10-19 años 1,093 84
La Paz 2,735 754
20-29 años 780 60 Ahuachapan 2,669 734
Santa Ana 4,276 726
30-39 años 694 79
San Vicente 1,293 702
40-49 años 903 126 San Salvador 10,914 611

50-59 años 1,232 231 Cuscatlan 1,193 448


La Libertad 2,683 334
>60 años 6,409 880 Sonsonate 976 193
Total general 45,995 699 Total general 45,995 699

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


9
Informe de situación de influenza, actualización Regional
(OPS/OMS) Reporte SE 50 – 51 de 2017
Los datos de la última actualización regional en línea de la OPS correspondientes a la semana
epidemiológica 50 y 51 – 2017 y publicada el 4 de enero de 2018 reportan :

América del Norte: en general, la actividad de influenza ha comenzado a aumentar como se esperaba en
Canadá, México y los Estados Unidos. Influenza A(H3N2) e influenza B co-circulan en la sub-región. En
los Estados Unidos y México el aumento de la actividad de enfermedad tipo influenza (ETI) aumentó por
encima de los umbrales.

Caribe: la actividad de influenza disminuyó ligeramente y se reportó una actividad moderada de virus
sincicial respiratorio (VSR) en la mayoría de la subregión. La actividad de infección respiratoria aguda
grave (IRAG) también siguió disminuyendo.

América Central: los indicadores epidemiológicos permanecieron en niveles moderados y se informó


que la circulación de influenza y el VSR disminuyó en toda la subregión. En Panamá, la actividad
persistente de VSR fue reportada con neumonía y las hospitalizaciones asociadas con IRAG disminuyeron
desde las últimas semanas.

Sub-región Andina: la actividad general de influenza y otros virus respiratorios permaneció baja y
estable, con un aumento de la circulación de influenza en Ecuador y una actividad alta pero estable en
Colombia. La actividad de VSR y las hospitalizaciones asociadas a IRAG disminuyeron en Colombia en
semanas recientes. En Perú, la actividad de IRA y neumonía permaneció alta en las últimas semanas, con
pocas detecciones de influenza en general.

Brasil y Cono Sur: los niveles de influenza y VSR reflejaron una tendencia al descenso a niveles
estacionales en toda la sub-región, con predominio de influenza B. La actividad de ETI y de IRAG
continúan en descenso, con predominio de influenza B.

Fuente: Actualización Regional, OPS/OMS


http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=3352&Itemid=2469&to=2246&lang=es

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


Gráfica 1. Distribución de virus de influenza por región, 2012 – 2017

Gráfica 2. Distribución de virus de sincicial respiratorio por región, 2012 – 2017

Fuente: http://www.sarinet.org/

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


10 Vigilancia centinela de influenza y otros virus respiratorios
El Salvador, SE 01 – 2018
Gráfico 1.- Circulación de virus de influenza por semana epidemiológica
Vigilancia centinela, El Salvador, 2014 – 2018
70

60 Flu A (H1N1) pdm2009 Flu A (H3N2) Flu B


50
N° confirmados

40

30

20

10

0
1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 13172125293337414549 1
2014 2015 2016 2017 2018

Tabla 1.- Resumen de resultados de Vigilancia Laboratorial para virus


7respiratorios, Ministerio de Salud, El Salvador, SE 01, 2017 – 2018
2017 2018 La positividad para
Resultados de Laboratorio SE 01
Acumulado 2018 virus respiratorios
SE 01 durante la primera
Total de muestras analizadas 29 15 15 semana de este año
Muestras positivas a virus respiratorios 2 0 0 es cero con respecto
a la misma semana
Total de virus de influenza (A y B) 0 0 0 del año pasado, en
donde se presentaba
Influenza A (H1N1)pdm2009 0 0 0
actividad de virus
Influenza A no sub-tipificado 0 0 0 sincicial respiratorio.
Influenza A H3N2 0 0 0
Durante las últimas
Influenza B 0 0 0 semanas del 2017 se
observó actividad
Total de otros virus respiratorios 2 0 0 muy leve de virus de
Parainfluenza 0 0 0 influenza B,
Virus Sincitial Respiratorio (VSR) 2 0 0 parainfluenza y
adenovirus.
Adenovirus 0 0 0

Positividad acumulada para virus respiratorios 7% 0% 0%


Positividad acumulada para Influenza 0% 0% 0%
Positividad acumulada para VSR 7% 0% 0%
Fuente: VIGEPES

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


Gráfico 1.- Circulación de virus de sincicial respiratorio por semana
epidemiológica, vigilancia centinela, El Salvador, 2014 – 2018

50 60%
45 VSR
50%
40
35
40%
N° confirmados

30

% Positividad
25 30%
20
20%
15
10
10%
5
0 0%
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
2014 2015 2016 2017 20
18

Gráfico 2.- Distribución de virus respiratorios por semana epidemiológica


vigilancia centinela, El Salvador, 2017 – 2018

80 70
Flu A (H1N1) pdm2009
Flu A (H3N2)
70 Influenza A No subtpificado 60
Flu B
60 VSR
50
Adenovirus
N° muestras positivas

50 Parainfluenza

% positividad
% Positividad 40
40
30
30
20
20

10 10

0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1
2017 2018

Semanas epidemiológicas

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


Gráfico 3.- Corredor endémico de casos de infección respiratoria aguda grave
(IRAG) egresados por semana, MINSAL, El Salvador, Semana 01 – 2018

1,200

Línea basal
1,000 Umbral de alerta
Número de egresos de IRAG

Límite inferior
800

600

400

200

-
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemiológicas

11 Vigilancia centinela de rotavirus


Gráfico 1.- Casos confirmados de Rotavirus por año, vigilancia centinela, Ministerio de
Salud, El Salvador, SE 01, 2014 – 2018
60

50

40

30

20

10

0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1
2014 2015 2016 2017 2018

Semanas epidemiológicas

• Durante el año 2018, durante la semana epidemiológica 1 se notificó un total de 10 casos


sospechosos de rotavirus y todos son negativos, lo que contrasta con lo observado durante la
misma semana de 2017, donde se tomó muestra a 52 sospechosos y de ellos 14 fueron casos
confirmados (27% de positividad).
• Se acuerdo al patrón de circulación de rotavirus en el país, podría esperarse inicio de
circulación en las próximas semanas.

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria


Infección por Rotavirus
La enfermedad por rotavirus es una gastroenteritis viral aguda que puede causar
vómito, fiebre, diarrea acuosa y deshidratación. Afecta principalmente a los lactantes
y niños de corta edad, en quienes la deshidratación grave puede ocasionar la muerte,
sin embargo la enfermedad puede presentarse también en adultos, especialmente en
los contactos cercanos del enfermo.

La infección por rotavirus se presenta tanto en países desarrollados como en desarrollo. En los países con
clima tropical, la enfermedad se observa durante todo el año, mientras que en el clima templado la
enfermedad presenta incrementos estacionales particularmente en los meses más fríos.
Prácticamente todos los niños se infectan con rotavirus en los primeros dos a tres años de vida, la incidencia
máxima de la enfermedad clínica se observa entre los 6 y 24 meses de edad.
El modo de transmisión de rotavirus es principalmente la vía fecal – oral, pero también hay evidencia de la
propagación a través de las gotitas de saliva y secreciones del tracto respiratorio.
El virus es altamente infectante y muy estable en el medio ambiente: puede sobrevivir horas en las manos e
incluso días en superficies sólidas, y permanece estable e infeccioso en heces humanas hasta por una
semana. Las personas con rotavirus excretan grandes cantidades de partículas virales antes de que
comiencen los síntomas de la enfermedad, durante todo el curso de la diarrea y, en un tercio de los casos,
hasta una semana después de que los síntomas terminan. Muchas personas pueden excretar el virus sin
presentar diarrea.
El contagio de persona a persona a través de las manos parece ser responsable de diseminar el virus en
ambientes cerrados, como hogares y hospitales. La transmisión entre niños en guarderías es causada por el
contacto directo y mediante alimentos o juguetes contaminados. El período de incubación es generalmente
de 24 a 48 horas.

Medidas de prevención:
• Todos los miembros de la familia y el personal de servicios de salud y de guarderías deben lavarse las
manos después de limpiar a un niño que haya defecado, después de eliminar la deposición del niño,
después de defecar, antes de preparar los alimentos, antes de comer y antes de alimentar a un niño.
• Lavar bien los juguetes que haya utilizado el niño, por el riesgo de que hayan estado en contacto con su
boca y estén contaminados.
• El agua para beber debe tomarse de la fuente más limpia disponible y de ser posible hervida.
• Todas las familias deben disponer de una letrina limpia o ser orientadas a defecar lejos de la casa, en un
sitio que quede a una distancia de por lo menos 10 metros del lugar donde se encuentre el agua para el
consumo.
• La lactancia materna exclusiva es altamente recomendable para disminuir la exposición al virus durante
los primeros seis meses de vida.
• La vacunación contra el rotavirus es muy eficaz en la prevención de la enfermedad grave en los niños
pequeños, incluida la infección por rotavirus que requiere hospitalización.
Fuente:
• Heyman D, El Control de las enfermedades transmisibles, 18° Edición, Washington, D.C, OPS, 2005.
Pág. 314 – 318.
• OPS, Washington, D.C., Vigilancia epidemiológica de diarreas causadas por rotavirus, guía práctica.
2007. Pág 20.
• https://www.cdc.gov/rotavirus/about/index.html
Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria

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