UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE QUÍMICA - SECRETARÍA DE APOYO ACADÉMICO

COORDINACIÓN DE ATENCIÓN A ALUMNOS - DEPARTAMENTO DE BECAS INTERNAS
FORMÁTO DE SOLICITUD, CICLO 2019-1

Fecha de entrega:

Instrucciones: contesta con veracidad la siguiente información y entrégalo junto con tu documentación completa.
Toda la información proporcionada es confidencial y será utilizada únicamente con fines académicos, en acuerdo con el Art. 2, párrafo II, de la ley Federal de Protección de Datos.

I. DATOS PERSONALES Y ACADÉMICOS

Nombre: NEQUIS GONZALEZ JESUS ALBERTO Edad: 20 Soltero
CURP: NEGJ971228HDFQNS03

Carrera: QA No. Cuenta: 314185169 Generación: 2017 Semestre a cursar: 1 Hijos: No

Núm. de materias a cursar: 6 Promedio: 6.93 % Créditos cursados: 24.68

Núm. de materias reprobadas: 4 Irregular

II. TIPO DE SOLICITUD

Apoyo que solicitas PBPA
Nuevo Ingreso ✓

III. DIVERSOS
ASUNTOS RESPUESTAS Y COMENTARIOS
¿Cómo te enteraste del Apoyo? Compañero
Empresa y puesto: Kataplum como trabajador en
¿Actualmente trabajas? Si Salario: $4500
destreza
¿Cúal es tu contribución al ingreso familiar? Complementaria
¿Vives con tus padres? Ambos
¿Quién es tu principal sostén económico? Ambos Padres
¿Cuántas personas, incluyéndote, dependen del ingreso mensual? 3
Tipo de empleo del principal sostén económico Gobierno
Ingreso y egreso total familiar mensual Ingreso total (familiar): $20000 Egreso total (familiar): $18000
La casa donde habitas es: Propia
Público ¿Cuál(es)?: Metro, Combi/Pesero,
Transporte Tiempo de un trayecto: Una hora
Camión/Autobús, Metrobús
Gasto diario Transporte: $10 Alimentos: $60 Material y otros: $80 Gasto total: $150
¿Tú o algún familiar, padece alguna enfermedad o discapacidad? No
Motivos de solicitud

Mis papás ya no pueden cubrir los gastos de mis estudios, por lo cual con el empleo que tengo para apoyarlos económicamente no es el suficiente para
poder cubrir mis gastos como las comida y pasaje...

IV. DOCUMENTOS ENTREGADOS (para uso exclusivo del entrevistador)

Historial académico Comprobante de domicilio
Credencial UNAM (copia) ¿Cuál? (luz) (teléfono) (agua) (gas) (predial) (renta)
Comprobante de inscripción Carta de ingresos+ IFE Recibo de ingresos

¿Es candidato para ingresar al PAA? Si No

OBSERVACIONES (para uso exclusivo del entrevistador)

Declaro que la información vertida en esta solicitud es verídica y acepto que el fallo de la misma, será inapelable.
En caso de comprobarse que he falseado mi información aceptaré la sanción correspondiente. De igual manera acepto que la información que declaro puede
ser corroborada mediante visita domiciliaria.
Firma del solicitante:_____________________________________ FORMATO: DBI SEMESTRE 2019-1