20/6/2018 Prueba 14 – Dr.

Guevara

Dr. Guevara
Prueba 14
Preparación EUNACOM

Prueba 14 Pediatría

1) Un niño de 3 meses de edad, hijo de madre VIH, recibió triterapia durante las
primeras semanas de vida y se alimenta con fórmula. ¿Qué examen es más
adecuado para determinar un eventual contagio?
a) Elisa para VIH
b) Western Blot para VIH
c) Recuento de linfocitos CD4 (+)
d) IgM para VIH
e) PCR para VIH

2) La enfermedad de membrana hialina es más frecuente en:

a) Recién nacido postérmino
b) Recién nacido pequeño para la edad gestacional
c) Hijo de madre diabética
d) Retraso en la sección del cordón umbilical
e) Tabaquismo materno

3) Un recién nacido presenta dificultad respiratoria y la radiografía de tórax

muestra pulmón húmedo, con derrame pleural y cisural. El diagnóstico más
probable es:
a) Taquipnea transitoria
b) Enfermedad de membrana hialina
c) Síndrome de aspiración meconial
d) Neumonía neonatal
e) Hipertensión pulmonar persistente

4) Un niño de 5 años presenta una masa abdominal en cada flanco abdominal,

de cerca de 10 cm de diámetro cada una. La madre refiere que ha presentado
hematuria en algunas oportunidades y la creatinina está elevada. El
diagnóstico más probable es:
a) Linfoma
b) Tumor de Wilms
c) Teratoma
d) Sarcoma de Ewing
e) Riñón poliquístico del niño

5) La segunda causa de muerte en la edad pediátrica es el cáncer, estando en

primer lugar los cánceres hematológicos. ¿De qué mueren más frecuentemente

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los pacientes con leucemia?

a) De infecciones
b) De hemorragias
c) De trombosis
d) De reacciones inesperadas a la quimioterapia
e) De insuficiencia cardíaca

6) Un niño de 3 años, asintomático, es traído por su madre ya que fue

diagnosticado de pie plano. Al examen se forma el arco plantar al
hiperextender el primer ortejo. No se identifican otras alteraciones. La
conducta más adecuada es:
a) Indicar plantillas
b) Solicitar radiografías de pies
c) Derivar a traumatología para resolución quirúrgica
d) Derivar a traumatología para corrección con órtesis
e) Enviar a domicilio, sin necesidad de mayor estudio

7) Una lactante presenta mal incremento ponderal, signos de virilización,

tendencia a la hipotensión y varias hipoglicemias. En sus exámenes destaca
hiponatremia. El diagnóstico más probable es:
a) Hipopituitarismo
b) Síndrome de Turner
c) Hipotiroidismo congénito
d) Disgenesia gonadal
e) Hiperplasia suprarrenal congénita

8) Un niño de 7 años presenta fiebre, odinofagia y aparición de un exantema en

piel de gallina, con líneas de Pastia. El diagnóstico es:
a) Síndrome de piel escaldada
b) Erisipela
c) Eritema infeccioso
d) Mononucleosis
e) Escarlatina

9) Un recién nacido de término nace sin problemas, con Apgar 9/10, sin
alteraciones en el examen físico. Sin embargo dos horas después de ser
alimentado presenta vómitos explosivos, los que luego se vuelven biliosos. Al
día siguiente ha mantenido los vómitos y no ha presentado deposiciones, con
excepción del meconio eliminado el primer día. La madre refiere que tampoco
ha orinado desde hace 1 horas. El diagnóstico más probable es:
a) Estenosis hipertrófica del píloro
b) Invaginación inestinal
c) Enterocolitis necrotizante

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d) Enfermedad de Hirschsprung
e) Atresia duodenal

10) La acidosis tubular renal distal (tipo I) se caracteriza por:

a) Acidosis metabólica con pH urinario aumentado
b) Acidosis con pH plasmático menor a 7,0
c) Hiperkalemia
d) Hipernatremia
e) Aminoaciduria y glucosuria

11) ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para muerte súbita en el

lactante?
a) Antecedente de muerte súbita en familiares
b) Sexo masculino
c) Posición prona al dormir
d) Prematurez
e) Hijo de madre diabética

12) Un recién nacido de término, que pesó 3.000 Kg, presenta una zona de
hipetricosis lumbar, de 3 cm de diámetro. El diagnóstico de sospecha es:
a) Síndrome de Down
b) Neurofibromatosis
c) Espina bífida
d) Hiperplasia suprarrenal congénita
e) Recién nacido normal

13) Un niño de 5 años inicia un cuadro diarreico severo, que al día siguiente se
vuelve disentérico. Al examen físico está muy decaído, con aspecto tóxico,
soporoso y con deshidratación moderada. Su temperatura es 40,3°C y su
examen físico es no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar sales de rehidratación oral y cotrimoxazol
b) Iniciar sales de rehidratación oral y ciprofloxacino
c) Iniciar suero fisiológico y ceftriaxona endovenosa
d) Iniciar suero fisiológico, sin necesidad de antibióticos
e) Indicar hidratación oral, sin necesidad de antibióticos

14) Un niño de 10 años inicia un cuadro de anasarca. El examen físico

demuestra hipertensión arterial y palidez. En sus exámenes se constata
proteinuria de 4,5 g/24h, con escasa hematuria dismórfica, hipoalbuminemia de
2,2 g/dl. En sus exámenes destaca BUN: 66 mg/dl, creatinina: 1,8 mg/dl y
complemento normal, con ANCA y ANA, negativos. La conducta más adecuada
es:
a) Administrar AINEs

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b) Solicitar biopsia renal

c) Iniciar corticoides endovenosos y ciclofosfamida
d) Solicitar anticuerpos antiDNA de dos hebras
e) Iniciar corticoides orales

15) Un niño de 12 años presenta astenia y debilidad, especialmente de los

brazos, asociado a aparición de eritema sobre los nudillos, las rodillas y
alrededor de los ojos. El diagnóstico más probable es:
a) Artritis reumatoide juvenil
b) Lupus infantil
c) Dermatomiositis juvenil
d) Enfermedad de Kawasaki
e) Infección por VIH

16) Un niño de 4 años, no habla y presentó retraso en alcanzar los hitos del
desarrollo motor. La madre refiere que presenta poco interés en interactuar
con ella o con otros niños y que aprendió a caminar a los 20 meses de edad. El
diagnóstico más probable es:
a) Depresión infantil
b) Trastorno global del desarrollo
c) Trastorno oposicionista desafiante
d) Síndrome de déficit atencional
e) Parálisis cerebral

17) Un niño de 5 años es diagnosticado de trastorno oposicionista desafiante.

¿Qué situación NO le parece acorde con este diagnóstico?
a) Rabietas cuando no se hace lo que quiere
b) Culpa a otros de sus errores y mala conducta
c) Inteligencia normal
d) Desinterés en relacionarse con otros niños
e) Actitud irreverente al recibir una orden

18) Un niño de 6 años presenta un cuadro de 2 días de evolución de odinofagia y

fiebre hasta 38,5°C. Evoluciona luego con un exantema papular, generalizado.
Al examen físico se observa faringe eritematosa, con algunas petequias y
exudado amigdalino bilateral, grisáceo. Además presenta una lengua saburral,
con demarcación de las papilas y un exantema papular, eritematoso, con
algunas petequias lineales en los pliegues cubitales. El agente causal más
probable es:
a) Staphilococcus aureus
b) Streptococcus pyogenes
c) Parvovirus B19

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d) Virus herpes 6
e) Enterovirus

19) Un niño de 6 años vive en una casa, donde hay un perro de gran tamaño, de
raza San Bernardo, que suele ser manso y que nunca ha mordido a nadie. El
padre está interesado en que el niño aprenda a convivir con los animales y a
cuidarlos. La conducta más adecuada es:
a) Explicarle al padre que los niños nunca deben estar en contacto con animales y
que es mucho más importante la seguridad del niño, que su deseo de acercarlo a los
animales
b) Explicarle al padre que los perros, especialmente los grandes, pueden suponer un
peligro para el niño, por lo que la interacción con el perro debe ser siempre
supervisada por un adulto
c) Explicarle al padre que los perros de algunas razas son peligrosos, sin embargo los
San Bernardo no son un peligro real para el niño, aunque debe asegurarse que esté
vacunado y desparasitado, para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas
d) Explicarle al padre que los perros no son un peligro real para el niño, aunque
debe asegurarse que esté vacunado y desparasitado, para evitar la transmisión de
enfermedades infecciosas
e) Explicarle al padre que los perros no son un peligro real para el niño, a menos que
se los moleste, se acerquen a su comida, o algún otro tipo de provocación, por lo que
es importante que instruya al niño en esos aspectos y después puede dejarlo solo con
el perro

20) Un niño de 7 años presenta dolor abdominal intenso, varias veces al día, de
localización periumbilical, que nunca se presenta en la noche. La madre refiere
que inició al entrar a clases y que ha aumentado en el último tiempo, lo que ha
interferido con su asistencia a los exámenes de fin de semestre. Tiene
deposiciones 1 vez al día, de características normales. El examen físico es
normal. El diagnóstico más probable es:
a) Divertículo de Meckel
b) Hiperplasia nodular linfática
c) Duplicación intestinal
d) Giardiasis intestinal
e) Dolor abdominal de origen psicógeno

Respuestas:

1 E

2 C

3 A

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4 E

5 A

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9 E

10 A

11 E

12 C

13 C

14 B

15 C

16 B

17 D

18 B

19 B

20 E

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