Vous êtes sur la page 1sur 14

Embargado hasta

RESUMEN DE INFORME

el martes 17
de diciembre,
10:00 h, hora del
este

INFORME DE POLÍTICAS ESPECIALES:


Recomendaciones para prevenir la
intoxicación por plomo y mitigar
sus efectos
En agosto de 2017, el Proyecto de Impacto en la Salud, una colaboración
entre la Robert Wood Johnson Foundation y Pew Charitable Trusts, publicó
un informe trascendental: Diez políticas para prevenir la exposición infantil
al plomo y responder a ella. Trust for America’s Health, National Center for
Healthy Housing, Urban Institute, Altarum Institute, Child Trends y otros
muchos investigadores y socios contribuyeron en este informe.

En el informe se menciona que, en 2016, La intoxicación por plomo es devastadora para


alrededor de 500 000 niños de entre 1 y 5 años los niños y puede provocar problemas de por
mostraron niveles de plomo en sangre vida, incluso una disminución en el CI y
peligrosamente elevados1. Todos los niños deficiencias en el rendimiento académico, en la
AGOSTO, 2017

pueden estar en riesgo y no existe un nivel memoria y en funciones ejecutivas. Incluso en


seguro de plomo en sangre2, pero las niveles muy bajos, la exposición al plomo afecta
poblaciones minoritarias y de bajos recursos son el control de los impulsos y la capacidad de
más propensas a vivir en casas antiguas con captar información; en consecuencia, los niños
pintura de plomo, suelo contaminado y tuberías tendrán más probabilidades de tener problemas
que filtran plomo al agua potable3. de conducta y abandonar la escuela, tener
conflictos con la ley y, a futuro, tener un mal
desempeño laboral4.
Pueden obtenerse grandes resultados con la prevención de la intoxicación por plomo, la mitigación
de sus efectos y el abordaje de las desigualdades, pero los esfuerzos estatales y federales han estado
ampliamente divididos y subfinanciados. Al centrarse en abordar las fuentes de plomo que afectan a
los niños y apoyar las intervenciones que los ayudan a superar obstáculos en su desarrollo, mejorará
su calidad de vida y la de sus familias en todo el país, y la sociedad ahorrará miles de millones de
dólares de los contribuyentes5.

El informe observó que se pueden de USD 18 500 millones del gobierno 5. Reducir las emisiones de plomo en
ahorrar miles de millones del gasto federal y más de USD 9600 millones de el aire;
público y mejorar notablemente la vida los estados representados en un aumento
de los niños, sus familias y comunidades de ingresos asociado a una mayor 6. Limpiar el suelo contaminado;
al prevenir y mitigar los efectos de la ganancia vitalicia y a un ahorro en los
intoxicación por plomo, en particular: sistemas de justicia penal, educación y 7. Mejorar los exámenes para detectar
asistencia sanitaria6. plomo en sangre en los niños con alto
●  liminar las tuberías de plomo de agua
E riesgo de exposición, además de
potable protegería a más de Para alcanzar estos objetivos, el informe localizar y sanear las fuentes de
350 000 niños y daría como resultado plantea 10 recomendaciones: exposición;
un beneficio a futuro de
USD 2700 millones. 1. Reducir el plomo del agua potable en 8. Garantizar el acceso a evaluaciones
las casas construidas antes de 1986 y en neuropsicológicas y de desarrollo, y a
●  rradicar los riesgos de la pintura de
E lugares que frecuenten los niños programas apropiados de alta calidad
plomo en los hogares donde viven construidos luego de 1986; para los niños expuestos al plomo;
niños provenientes de familias de bajos
recursos protegería a más de 2. Eliminar los riesgos de la pintura con 9. Mejorar el acceso público a los datos
311 000 niños y daría como resultado plomo de las viviendas de bajos locales; y
un beneficio a futuro de recursos construidas antes de 1960 y
USD 3500 millones. de otros lugares donde los niños pasen 10. Corregir las deficiencias en la
tiempo; investigación para dirigir mejor los
● I ncrementar el cumplimiento de la
esfuerzos estatales y locales
norma de la Agencia de Protección 3. Incrementar el cumplimiento de la
orientados a la prevención y la
Ambiental de los EE. UU. (EPA, por norma de EPA sobre Pintura,
respuesta7.
sus siglas en inglés) sobre Pintura, Renovación y Reparación de Pintura a
Renovación y Reparación de Pintura a base de Plomo;
base de Plomo (RRP, por sus siglas en
inglés), protegería a 211 000 niños solo 4. Reducir el plomo en los alimentos
en 2018 y daría como resultado un y productos de consumo;
beneficio a futuro de
USD 4500 millones.
Mantener en cero los niveles de plomo en sangre de los niños
●  estringir las emisiones de plomo del
R nacidos en 2018 generaría beneficios por USD 84 000 millones
combustible de aviones generaría un Ahorros futuros y mayores ingresos por fuente y beneficiario
beneficio a futuro de
Beneficio Valor (en miles
USD 262 millones. En 2018, nacerán de millones)
226 000 niños que vivirán cerca de
Mayor ganancia vitalicia para toda la cohorte de 2018 USD 77,2
aeropuertos.
●  rindar a aproximadamente
B Ahorros sanitarios USD 1,7
1,8 millones de niños intervenciones Ahorros educativos USD 1,9
documentadas y dirigidas podría
Beneficio de años de vida ajustado según la calidad USD 3,1
incrementar los ingresos vitalicios de la
familia en más de USD 100 000. Total de beneficios a futuro USD 84,0
Si la nación evita que cada niño que Participación al gobierno federal USD 18,5
nazca en 2018 se exponga al plomo,
Participación a gobiernos estatales y locales USD 9,6
podría ahorrar USD 84 000 millones,
sin incluir los costos de evitar tal Participación a hogares particulares, sector privado y entidades USD 55,9
exposición*. Este gráfico incluye cerca no gubernamentales

* Los datos de costos no están disponibles para todas las intervenciones que contribuyen a la prevención completa de la intoxicación por plomo. Sin
embargo, en el informe se muestra la relación costo-beneficio de diferentes estrategias, incluso para el reemplazo de tuberías de plomo, la eliminación de
pintura de plomo y las prácticas seguras de reparación y renovación.

2 TFAH • healthyamericans.org
1. R
 educir el plomo del agua potable en las casas construidas antes de 1986
y en lugares que frecuenten los niños.
Eliminar las tuberías de plomo de agua potable protegería a más
de 350 000 niños y daría como resultado un beneficio a futuro de El Lansing Board of
USD 2700 millones, o aproximadamente USD 1,33 por cada dólar invertido10. Water and Light (BWL)
La EPA, los estados y las localidades para abordar el tema del plomo en ha desarrollado un
pueden implementar una variedad de viviendas de bajos recursos para que método más rápido y
mejoras para reducir el plomo en el agua se incluya el reemplazo de las LSL y las eficiente para reemplazar
potable y proporcionar a los tuberías, y la eliminación de los riesgos las tuberías de plomo. Lo que solía
consumidores información más completa de la pintura de plomo; y implicar un trabajo de ocho horas, unos
y oportuna sobre los riesgos.  as municipalidades deben exigir a
L
● USD 9000 y la excavación de una zanja
Y así, la EPA, el Departamento de los promotores reemplazar las LSL hasta los cimientos de la casa, se
Vivienda y Desarrollo Urbano de los durante el desarrollo inmobiliario. simplificó a cuatro horas y USD 3600.
EE. UU. (HUD, por sus siglas en inglés), Y en escuelas y guarderías: Ahora, en vez del zanjeado, BWL excava
además de otras agencias federales, un hoyo en la calle y otro en la válvula
deberían apoyar a las jurisdicciones ●  l Departamento de Agricultura de
E
los EE. UU. (USDA, por sus siglas en de cierre y jala una nueva tubería detrás
locales para eliminar las líneas de servicio
inglés) debe asociarse con los distritos de la antigua. Siempre que sea posible,
de plomo (LSL, por sus siglas en inglés)
que proporcionan agua potable. Este es escolares y las agencias estatales de el programa respeta los proyectos de
el único enfoque que podría reducir de cuidado infantil para hacer frente infraestructura planificados en calles,
forma permanente y confiable la mayor a los requisitos del National School alcantarillados y otros para minimizar el
fuente de exposición de los niños. El Lunch Program and the Child and corte de calles y reducir los costos de
control de la corrosión es otro factor Adult Care Food Program (CACFP) reconstrucción. En los últimos 12 años,
importante de la prevención, ya que para garantizar que se proporcione BWL reemplazó 12 150 LSL a un costo
sigue habiendo instalaciones de tuberías agua potable segura a los niños; de USD 44,5 millones. Además, los
de plomo. ●  a EPA y los estados deben
L informes de calidad del agua indican
Para el 2019, la EPA y los estados deben proporcionar financiamiento a las una disminución en los niveles de plomo
exigir a los servicios de agua que escuelas y a los agentes de cuidado en el agua, representados en nueve de
presenten planes para identificar y infantil para apoyar la identificación cada 10 casas con una disminución
reemplazar todas las LSL, así como y mitigación de los riesgos del plomo;
significativa8. BWL prioriza la colocación
también iniciativas concretas para ●  l USDA debe utilizar los controles
E de tuberías en escuelas y guarderías
reducir la carga financiera en los administrativos para asegurar que las autorizadas, en áreas donde las pruebas
consumidores de bajos ingresos. escuelas y los proveedores cumplan demostraron que los niños poseen
Además: con los estándares de seguridad niveles elevados de plomo en sangre,
●  os gobiernos estatales o locales deben
L hídrica; y
viviendas de mujeres embarazadas o
solicitar que se inspeccionen todas las ●  n el nivel estatal, a las escuelas y
E de niños menores de 6 años, y en otros
propiedades en busca de plomo en el guarderías autorizadas se les debe lugares con grandes cantidades de LSL9.
agua potable antes de venderlas o exigir que examinen el agua potable
alquilarlas; para detectar la presencia de plomo
●  a EPA y el Departamento de HUD
L y que publiquen los resultados.
deben coordinar el financiamiento

TFAH • healthyamericans.org 3
2. E
 liminar los riesgos de la pintura con plomo de las viviendas antiguas
de bajos recursos construidas antes de 1960 y de otros lugares donde
los niños pasen tiempo.
En las últimas décadas, las investigaciones incrementar el financiamiento y la
La ley sobre plomo demostraron una evidente diferencia implementación de acciones para
de Massachusetts racial en la existencia de intoxicación por reemplazar ventanas revestidas con
exige que toda plomo. Por ejemplo, un estudio en niños pintura de plomo, arreglar la pintura
de Rochester, Nueva York, demostró que descascarada, limpiar el polvo
propiedad construida antes de 1978
los niños afroamericanos están en mayor contaminado y tratar el suelo tóxico
y ocupada por niños menores de
riesgo de tener niveles elevados de alrededor de las casas construidas
6 años sea «desplomizada» mediante plomo en sangre que sus pares de antes de 1960, donde viven los niños
la eliminación o el recubrimiento de otras razas14. provenientes de hogares de bajos
los riesgos en pintura de plomo11. recursos.
Las comunidades minoritarias y de bajos
Para ayudar a los propietarios a pagar
ingresos enfrentan un riesgo Además:
la reducción de los riesgos del plomo, desproporcionado de exposición debido
que incluye el reemplazo de ventanas, ●  os estados y localidades deben
L
a viviendas e infraestructura hídrica solicitar inspecciones periódicas en las
Massachusetts ofrece créditos en el antiguas y a una falta de financiamiento viviendas y el saneamiento de los
impuesto a la ganancia por un valor para llevar a cabo el mantenimiento de riesgos de la pintura de plomo, incluso
de USD 500 a USD 1500, según sus casas. Con los niveles de los niños la pintura descascarada o agrietada y el
las necesidades de la propiedad, y afroamericanos muy por encima del de suelo o polvo contaminado, antes de
administra una serie de programas sus pares15, los niños que viven en la que se venda, alquile o financie
de préstamos para apoyar el pobreza tienen un nivel de plomo en una casa;
cumplimiento de la ley12. Asimismo, sangre significativamente más elevado
que sus homólogos en mejor posición ●  as leyes estatales y locales deben
L
Massachusetts impone recargos ordenar inspecciones en todos los
económica.
en las tarifas anuales de ciertas apartamentos de los edificios en caso
licencias profesionales, que incluye Al erradicar los riesgos de la pintura de que se detecte riesgo en una unidad;
a agentes inmobiliarios, agentes de de plomo de los hogares de niños
●  l control de riesgo de la pintura de
E
seguros de accidente y de propiedad, provenientes de familias de bajos
plomo debe hacerse financieramente
agentes y prestamistas hipotecarios, recursos, la nación recibiría un beneficio
accesible mediante préstamos de
pequeñas agencias de préstamos e a futuro de USD 3500 millones, interés reducido, créditos impositivos y
individuos que realicen inspecciones protegería a más de 311 000 niños otros incentivos para apoyar a los
de plomo. Las ganancias recaudadas y generaría USD1,39 por cada propietarios; y
se depositan en la Cuenta Fiduciaria USD 1 invertido16.
●  as agencias de Medicaid estatales
L
para la Educación y Capacitación en deben pagar las pruebas que realice el
Para abordar estas desigualdades, el
Pintura de Plomo para que la utilice HUD, la EPA y los Centros para el departamento de salud local y estatal
el Departamento de Salud Pública. Control y la Prevención de en casas que se encuentren en
En 2015, las pruebas indicaron Enfermedades (CDC, por sus siglas en vecindarios de alto riesgo.
que 591 niños de Massachusetts inglés) deben trabajar en conjunto con
menores de 6 años tenían niveles los gobiernos estatales y locales para
elevados de plomo en sangre, en
comparación con los 3091 de 200113.

La investigación demuestra que las leyes que exigen la inspección


y el saneamiento en conjunto con acciones de implementación
pueden prevenir la exposición al plomo. Un estudio indicó que
Massachusetts y Ohio, que ordenan la inspección y el tratamiento,
tienen un 79 % menos de probabilidades que Misisipí, que no
lo hace, de tener propiedades que contribuyen continuamente a
aumentar los niveles de plomo en los niños17.

4 TFAH • healthyamericans.org
3. Incrementar el cumplimiento de la norma de
EPA sobre Pintura, Renovación y Reparación
de Pintura a base de Plomo.
La norma RRP exige a los contratistas
controlar la cantidad de polvo de plomo y
La implementación rigurosa La rentabilidad de cada USD 1
desechos que se generan en las actividades
de renovación, reparación y pintura.
de las prácticas de renovación invertido en la implementación
seguras: de prácticas de renovación
Si la RRP se cumpliera plenamente, seguras es de USD 3,10
●  rotegerá a 211 000 niños de la
P
211 000 niños estarían protegidos de
exposición al plomo.
la intoxicación por plomo solo en 2018,
y la nación obtendría un beneficio real ●  vitará el aumento de los niveles
E
a futuro de USD 4500 millones o de de plomo en sangre.
aproximadamente USD 3,10 por cada
dólar invertido18. ●  roducirá beneficios netos
P
positivos de aproximadamente
La EPA, que tiene la facultad para regular
anualmente más de 4 millones de tareas
USD 4500 millones. =
de renovación, debe trabajar en conjunto ●  eportará una rentabilidad de
R
con las agencias estatales y locales para USD 3,10 por cada dólar invertido.
asegurar el cumplimiento de la norma19.
Para asegurar que se realicen de forma
segura los millones de proyectos de En el Distrito de
renovación, reparación y pintura cada año, Columbia, donde
la EPA debe: alrededor del 75 % de las
●  rear e implementar una estrategia para
C viviendas se construyó
el pleno cumplimiento de la norma RRP antes de 1978, los
y darle prioridad a las casas antiguas en contratistas que procuren
las que vivan niños y a las guarderías; permisos de renovación
●  roporcionar financiamiento a las
P deben demostrar tener la
agencias locales y estatales para apoyar capacitación requerida por la EPA21.
el cumplimiento de la norma, y ayudar a Providence y Pawtucket (Rhode
concientizar a negocios y consumidores Island) no otorgarán permisos de
sobre los riesgos de las renovaciones trabajo de construcción en casas
inseguras; y
y guarderías que no posean la
●  xigir que los contratistas realicen
E certificación correspondiente22.
pruebas de polvo una vez terminado
el trabajo para asegurar que la casa es
segura.
Para identificar
Los gobiernos locales deben exigir
pruebas de que el contratista cuenta con renovaciones
capacitación sobre saneamiento de plomo potencialmente
antes de emitir el permiso laboral, que inseguras en
probablemente afecte la pintura de las la Ciudad de
casas construidas antes de 1978. Nueva York, los inspectores del
Y, para proteger a los trabajadores, la departamento de salud que observen
Administración de Seguridad y Salud polvo de pintura o desechos
Ocupacional debe aumentar las sueltos deben tomar muestras y
protecciones para ellos y sus familias detener el trabajo. Los propietarios
mediante la actualización de estándares o contratistas deberán, entonces,
de exposición al plomo para reducir colocar un cartel «prominente» con
riesgos laborales y la posibilidad de que un número de teléfono para acceder
esos riesgos se trasladen desde el sitio de a información adicional, incluidos los
trabajo a sus hogares. resultados de la inspección, hasta
que se realice la limpieza y una
nueva inspección que confirme que
la fuente de una potencial exposición
al plomo ha sido tratada20. TFAH • healthyamericans.org 5
4. R
 educir el plomo en los alimentos y productos
de consumo.
«Las empresas deben dejar de Sorprendentemente, muchos productos local para identificar las áreas donde los
fabricar juguetes con plomo». alimenticios contienen plomo, incluso niños se exponen al plomo proveniente
algunos que se comercializan para los de ciertas fuentes, como dulces,
–P
 articipante del grupo focal de Health más jóvenes24. medicamentos o productos cosméticos.
Impact Project, Baltimore (Maryland). Para garantizar que los bebés y los Las agencias estatales y locales deben
infantes de hasta 3 años consuman mejorar la capacitación en las áreas
alimentos seguros en la máxima medida identificadas, además de la divulgación a
posible, el gobierno federal debe reducir familias en riesgo, contactarse con
los límites de plomo en los alimentos, en médicos de cabecera y aumentar la
Eliminar el plomo de los productos investigación y el control de
especial, en aquellos que consumen los
comercialmente disponibles cumplimiento de pequeños minoristas,
niños pequeños y los bebés.
beneficiaría a los niños en gran que son los más propensos a vender
medida. Dado que los productos que Además, los gobiernos estatales, locales y productos que contengan plomo.
lo contienen suelen estar disponibles federal deben utilizar datos de vigilancia
en pequeñas tiendas orientadas
a poblaciones de bajos recursos
y con mayor riesgo de exposición, Una ley estatal de California de 1986, Propuesta 65, exige a fabricantes,
esta medida ayudaría a abordar las minoristas y otros negocios notificar a los consumidores cuando se
desigualdades de intoxicación por exponen a químicos tóxicos, incluido el plomo. Recientemente, el estado
plomo. implementó políticas adicionales:
Eliminar el plomo de los alimentos, ● L a Ley de Joyería Fabricada con Plomo de 2006 exige que la joyería y sus
en especial, de productos para componentes, como colorantes y cristales, se vendan, envíen o fabriquen para
infantes, ayudaría a disminuir la la venta en California conforme los límites establecidos por el estado en el
exposición23. acuerdo por consentimiento de 2004 que se aplica a una cantidad de fabricantes,
minoristas y distribuidores25.

●  na ley de 2010 restringe el uso de metales pesados, incluido el plomo,


U
en pastillas de freno a no más de un 0,1 % del peso. En enero de 2015,
los fabricantes de frenos acordaron que todas las pastillas de freno que se
vendan en los EE. UU. cumplirán con los estándares de California26.

● L a Ley de Prevención de Tóxicos en Embalaje de 2003, que limita las sustancias


dañinas en embalajes, originalmente exceptuaba al plomo en pintura o en
decoración de cerámica aplicada en botellas de vidrio, pero la modificación
de 2008 prohibió que su uso supere las 600 ppm27.

●  ara proteger la vida silvestre, una ley de 2013 exige que en la caza con armas
P
de fuego se utilicen únicamente municiones libres de plomo28.

6 TFAH • healthyamericans.org
5. Reducir las emisiones de plomo en el aire
El combustible de aviación que utilizan alternativas adecuadas al combustible
las aeronaves con motores a pistón (PEA, con plomo y erradicar su uso;
Cantidad de emisiones de plomo
por sus siglas en inglés) es la mayor  os gobiernos estatales y locales deben
L
● generada por aeronaves con motores
fuente de emisiones de plomo en el aire, imponer un cargo a los aeropuertos
un valor aproximado de 450 toneladas a pistón por año
que prestan servicios a las PEA que
por año29. utilizan combustible con plomo para
Recientemente, la EPA determinó que la financiar la limpieza del suelo en los
mitad de las emisiones permanecen en vecindarios residenciales, parques y
los alrededores del aeropuerto, una zona
donde viven aproximadamente
escuelas de los alrededores;
450 toneladas
16 millones de personas y donde
●  a EPA puede aplicar su autoridad,
L
conforme la Ley de Aire Limpio, para
de plomo
3 millones de niños van a la escuela30. colaborar con que se acelere la
Si la nación redujera las emisiones eliminación del plomo en el
de combustible con plomo de la combustible de aviación y emitir una
aviación, 226 000 niños estarían «declaración de hallazgo peligroso»
protegidos solo en 2018 y la nación que indique que las emisiones de
combustible con plomo de la aviación
obtendría un beneficio real a futuro de
contaminan y son dañinas para la salud
USD 262 millones31.
pública, y así exigir que la FAA
Varias intervenciones de políticas se adopte medidas;
encuentran disponibles para abordar el ●  a EPA debe implementar la
L
tema de las emisiones aéreas, en recomendación del Comité Asesor para
particular: la Protección de la Salud Infantil para
●  a Administración Federal de Aviación
L que se reduzca la Norma Nacional de
(FAA, por sus siglas en inglés) debe Calidad del Aire Ambiental a
acelerar los esfuerzos por encontrar 0,02 µg/m de plomo3.

6. Limpiar el suelo contaminado.


Los niños, que juegan en parques
cercanos a sus casas o incluso en escuelas Una planta recicladora de baterías de plomo ácido en Boyle Heights
y guarderías, entran en contacto con el
(California) que adquirió Exide Technologies en 2000, funciona los siete
plomo a través del suelo. Si hay niveles
días de la semana: procesa 25 000 baterías por día y emana plomo,
elevados de plomo en el suelo, los niños
pueden ingerirlo directamente o arsénico y otros contaminantes cancerígenos32. En 2014, la EPA descubrió
terminar llevándolo a sus hogares por el que Exide infringió los estándares de la Ley de Aire Limpio más de
contacto con el calzado, la ropa o la piel. 30 veces y fue objeto de multas de hasta USD 37 500 por día por infracción, lo que
generó el segundo cierre temporal de la planta33. De acuerdo con una investigación
●  a EPA y otras agencias federales
L
deben colaborar entre sí y con otras penal, Exide acordó evitar el proceso penal a cambio de un cierre permanente y
empresas para solucionar las un aporte de USD 50 millones para la demolición y limpieza del sitio, incluida una
condiciones peligrosas en vecindarios y suma de USD 9 millones para la remoción de plomo de las casas cercanas34.
en fábricas e instalaciones aledañas que En abril de 2016, California destinó USD 177 millones adicionales para limpiar un
extraen plomo de baterías y demás radio de aproximadamente 2 millas alrededor de la planta y tiene pensando solicitar
productos electrónicos. el reembolso de Exide35.
●  fin de garantizar la seguridad de los
A
niños, la EPA y los estados deben
●  l Congreso debe restablecer la
E ●  demás, la EPA y el HUD deben
A
realizar más investigaciones en los
autoridad de la EPA para gravar el coordinar los esfuerzos de Superfund
vecindarios cercanos a fundiciones de
crudo, los productos derivados del y dirigir actividades de control de
plomo, en actividad o no, y otras
petróleo importado y los químicos riesgo, de modo que cuando se trate
instalaciones industriales y de residuos
peligrosos a fin de proporcionar una residencia por suelo contaminado,
peligrosos. Las conclusiones se deben
recursos adicionales a la limpieza de el interior de las casas también quede
compartir con la comunidad de
Superfund. A nivel local, las agencias libre de plomo.
manera que se considere la diversidad
estatales deben desarrollar y financiar
cultural y en conjunto con
una limpieza coordinada en
organizaciones en las que confíen las
vecindarios contaminados.
comunidades locales.
TFAH • healthyamericans.org 7
7. M
 ejorar los exámenes para detectar plomo en sangre en los niños con alto
riesgo de exposición, además de localizar y sanear las fuentes de exposición.
Para seguir mejorando los análisis y las ●  l USDA debe elaborar mecanismos
E
intervenciones: para reembolsar el costo de los análisis
Solo se practican análisis para para detectar plomo en sangre
detectar niveles de plomo en sangre
●  os CDC deben colaborar con la
L
Academia Americana de Pediatría y realizados en las instalaciones del
al 41 % de los infantes de 1 y 2 años Programa Suplementario de Asistencia
otras organizaciones profesionales para
inscritos en Medicaid, a pesar de que determinar los factores que Nutricional (SNAP, por sus siglas en
el requerimiento federal exige que se contribuyen a la falta constante de inglés), en conjunto con los análisis
examine al 100 %36. análisis apropiados en niños con de hemoglobina;
alto riesgo; ●  os departamentos de salud estatales
L
●  l Departamento de Salud de los
E y locales deben ofrecer análisis para
La prevención es el enfoque más detectar plomo en sangre en clínicas
fundamental para proteger a los niños de EE. UU., los Servicios Sociales (HHS,
por sus siglas en inglés) y los CDC y establecimientos educativos, y debe
la exposición al plomo. Sin embrago, hacerlo mediante unidades sanitarias
localizar a los niños que ya han sido deben proporcionar la financiación
para actualizar y mejorar la vigilancia móviles que faciliten el acceso de
expuestos para que reciban una familias en riesgo; y
apropiada intervención académica y de plomo en sangre en los niveles
conductual, entre otras, también es estatal y local, y de esa manera, ●  as agencias de Medicaid estatales
L
importante. En la actualidad, a muchos asegurar que los organismos de salud deben autorizar que los proveedores
niños aún no se les realiza el análisis para cuenten con los recursos necesarios de asistencia sanitaria reciban un
detectar plomo, incluso los niños para brindar seguimiento médico; porcentaje mayor de reembolso por
inscritos en Medicaid, donde esos ●  os Centros de Servicios de Medicare y
L los servicios de Detección, Diagnóstico
exámenes son obligatorios. Medicaid (CMS, por sus siglas en y Tratamiento Temprano y Periódico
inglés) deben trabajar con las agencias únicamente si también se realizan
Los organismos de salud estatales y análisis para detectar plomo en sangre.
federales deben colaborar con los padres de Medicaid para incrementar la
de niños intoxicados con plomo, cantidad de estados que incluye análisis
proveedores, Medicaid y el Programa de para detectar plomo en sangre en
Seguro Médico para Niños para eliminar niños inscritos en Medicaid como una
los obstáculos en los análisis de sangre medida del Conjunto de datos e
para detectar plomo y en la generación información de eficacia en la asistencia
de informes. sanitaria (HEDIS), lo que mejora el
rendimiento en más del 90 % de los
planes de salud de los EE. UU.;

Conforme al programa plomo en sangre, notificar a los padres, educativo individualizado y coloca al
Child Find de Connecticut, derivar a la familia a los proveedores niño en un programa de enriquecimiento
el Departamento de de atención sanitaria y a la asistencia apropiado para su edad. Si el niño no
Educación del Estado para viviendas, y obtener una historia cumple con los criterios de admisibilidad
colabora con los distritos escolares clínica37. De esta forma, el personal de IDEA, el personal se informa sobre la
locales y con el Connecticut Parent escolar crea un plan de seguimiento admisibilidad según el artículo 504 de la
Advocacy Center para identificar a los con revisiones anuales, determina Ley de Rehabilitación de 1973 y realiza
niños con antecedentes de exposición la admisibilidad a IDEA, realiza una las evaluaciones pertinentes según
al plomo o con niveles elevados de evaluación, elabora un programa corresponda38.

8 TFAH • healthyamericans.org
8. G
 arantizar el acceso a evaluaciones neuropsicológicas y de desarrollo,
y a programas apropiados de alta calidad para los niños expuestos al plomo.
La investigación, aunque no se realizó brindar beneficios adicionales a los
específicamente en niños intoxicados participantes para que puedan comprar
La Administración del Niño y la por plomo, demuestra que la agua embotellada en los casos en que el
Familia proporciona subsidios a los intervención dirigida durante el agua no sea segura;
estados y comunidades mediante desarrollo puede producir importantes ●  os organismos educativos estatales,
L
el programa Head Start/Early Head beneficios para mitigar los efectos a través de los programas Child Find,
Start para brindar oportunidades negativos que sufren los niños deben colaborar con los departamentos
de aprendizaje temprano de alta intoxicados44. Además, brindar de salud locales para identificar a los
calidad a lactantes, infantes y niños intervenciones documentadas a
niños con antecedentes de exposición
pequeños de bajos recursos. Con el aproximadamente 1,8 millones de niños
al plomo o con niveles elevados de
apoyo federal y el enfoque puesto con antecedentes de exposición al plomo
plomo en sangre, y garantizar que
podría incrementar los ingresos vitalicios
en el abordaje de las desigualdades, reciban el apoyo y los servicios
de la familia en más de USD 100 00045.
Head Start puede ser una valiosa necesarios;
herramienta para llegar a los niños Para obtener estos beneficios y mejorar la ●  os estados deben modificar los
L
que han sido expuestos al plomo. vida de millones de niños, el informe programas IDEA Parte B para ayudar
recomienda lo siguiente: a los organismos educativos locales
●  l HHS, el Departamento de Salud de
E a identificar y proporcionar
Si bien la prevención es la mejor forma los EE. UU. y los organismos de intervenciones y alojamiento a los
de tratar a largo plazo la exposición de educación y salud de los estados deben niños afectados por el plomo;
los niños al plomo, para aquellos que ya mejorar el acceso de los niños con ●  os organismos educativos estatales
L
estuvieron expuestos, la nación debe antecedentes de exposición al plomo a deben modificar los programas IDEA
desempeñar una mejor labor en mitigar programas educativos de alta calidad Parte C para que se incluya en los
los efectos de la intoxicación. para la infancia temprana y media; servicios el tratamiento de los déficits
Entre las muchas consecuencias negativas ●  os CMS deben reembolsar
L de desarrollo y neurocognitivos
de la intoxicación por plomo, las debidamente los servicios de resultantes de la exposición al plomo,
investigaciones demuestran que tiene un seguimiento integral en niños afectados y para que consideren que los niños
efecto perjudicial especialmente en las por el plomo, incluidas las evaluaciones con antecedentes de exposición
capacidades de funcionamiento ejecutivo neuropsicológicas y de desarrollo, y el al plomo son admisibles para
(memoria, flexibilidad mental y saneamiento del plomo; esos servicios.
autocontrol)39. El desarrollo ●  l USDA debe incrementar la
E
obstaculizado, en una edad tan financiación de programas, como el
importante, puede generar conductas Programa de Nutrición Suplementaria
delictivas, criminalidad, abuso de Especial para Mujeres, Bebés y Niños
sustancias y embarazos adolescentes40. (WIC, por sus siglas en inglés) y el
SNAP, para ampliar la capacidad de
mejorar la nutrición de los niños y

La Asociación de Enfermeras y Familias de Medicaid, una disminución en las a sus pares que no participaron del
(NFP, por sus siglas en inglés) conecta consultas por intoxicación en salas programa en los exámenes de lectura
a madres jóvenes primerizas de bajos de emergencia, y menos problemas y matemática, y tuvieron un 70 %
recursos con enfermeras de la salud intelectuales y de conducta en los menos de probabilidades de consumir
pública, quienes las visitan en sus niños. Según un estudio realizado sustancias nocivas, incluidos el tabaco
casas desde el embarazo hasta los dos en 2012, los beneficios a largo y el alcohol42. Al llegar a los 15 años, los
años del bebé. Este modelo demostró plazo del programa alcanzan casi niños que participaron del programa, en
que genera un 54 % de retorno de la los USD 23 000 por participante41. comparación con los que no lo hicieron,
inversión del gobierno federal, una Con 12 años de edad, los niños que tuvieron la mitad de probabilidades de
menor tasa de inscripción en Medicaid recibieron las visitas de enfermeras tener problemas de comportamiento
y una reducción del 9 % en los costos en su infancia temprana superaron y la mitad de arrestos43.

TFAH • healthyamericans.org 9
9. Mejorar el acceso público a los datos locales.
Al identificar las zonas de alto riesgo, sangre; la presencia de tuberías de agua
permitir evaluar los índices de los análisis potable de plomo y de plomo en agua,
El Portal de Datos
y el impacto de los esfuerzos de polvo, pintura y suelos de las casas,
sobre Salud Pública saneamiento, y detectar las unidades de escuelas, guarderías y otros lugares
y Medioambiente vivienda responsables de la exposición a donde los niños pasen tiempo; y
de la Ciudad de lo largo del tiempo, los datos son ●  tilizar los datos para generar informes
U
Nueva York recopila esenciales para prevenir la exposición accesibles a la comunidad y que tengan
datos locales para ofrecer a los infantil al plomo y responder a ella. en cuenta la diversidad cultural sobre
líderes de la comunidad y otros Sin embargo, la nación ha realizado las fuentes de plomo y el índice de
interesados estadísticas relevantes inversiones inadecuadas e inconsistentes prevalencia, para que se distribuyan
de salud publica a fin de facilitar el en desarrollar y respaldar recursos y entre los proveedores de asistencia
seguimiento del progreso con vistas tecnología local y estatal para recopilar, sanitaria, los administradores escolares
a alcanzar los indicadores de salud. analizar y compartir esos datos. y los agentes de cuidado infantil.
A través de portal, cualquier persona Además, en la actualidad, ningún Además, los estados deben:
puede generar informes, tablas, organismo recopila datos del nivel de ●  xigir a los laboratorios que presenten
E
gráficos y mapas del agua y otros plomo en sangre de todo el país ni todos los resultados de los análisis para
problemas de salud relacionados con información sobre fuentes de exposición, detectar plomo en sangre a los
el plomo. como el aire, el agua y las viviendas, en departamentos de salud estatales a fin
una base de datos única. de compilar la información;
Las autoridades locales, estatales y ● I nformar sobre los datos de
federales deben trabajar en conjunto seguimiento de plomo en sangre a
para recopilar y poner a disposición los los CDC; y
datos sobre el riesgo del plomo.
●  rabajar con los organismos de salud
T
A nivel federal, los CDC deben: locales y las municipalidades para
●  rabajar con organizaciones
T poner al alcance del público
comunitarias y filantrópicas información específica sobre la
particulares, y organismos de salud presencia de plomo en propiedades
locales para recopilar datos censuales y vecindarios.
sobre los resultados de plomo en

10. C
 orregir las deficiencias en la investigación para
dirigir mejor los esfuerzos estatales y locales
orientados a la prevención y la respuesta.
Los datos cumplen un rol fundamental ●  l gobierno federal debe respaldar una
E
en la capacidad que tiene la nación para encuesta nacional sobre los niveles de
prevenir la exposición infantil al plomo y plomo en sangre en niños y sobre las
responder a ella. Sin embargo, durante fuentes de exposición medioambiental;
décadas, la nación no ha realizado las ●  l HUD debe trabajar en conjunto con
E
inversiones suficientes en tecnología y la EPA para diseñar e implementar un
recursos para realizar un seguimiento a estudio sobre el agua, según una
la intoxicación por plomo. muestra representativa de viviendas,
Para mejorar la información sobre la para calcular la cantidad de plomo en
intoxicación por plomo y facilitar las los sistemas de agua; y
intervenciones en las etapas más ●  os organismos locales, estatales,
L
tempranas posibles: federales y filantrópicos deben realizar
●  a EPA debe desarrollar y validar un
L estudios basados en la población de
método estandarizado para recolectar zonas pequeñas para identificar los
muestras de agua de casas, escuelas y riesgos relativos de las comunidades
guarderías para que las analicen comparados con la población general.
profesionales de salud ambiental;

10 TFAH • healthyamericans.org
Conclusiones
La intoxicación por plomo en la niñez es evitable, y, si se
implementan las 10 recomendaciones de este informe, la salud
y el bienestar de millones de niños mejoraría, a la vez que se
generarían miles de millones de dólares en beneficios para las
familias, comunidades y la sociedad.

Más aún, las crisis de Flint, East Chicago Darle la oportunidad a estos niños de
y de otras comunidades en todo el país alcanzar el éxito comienza por garantizar
hacen evidente la necesidad de una que los médicos sigan el protocolo de
atención y una acción continuas para laboratorio para detectar plomo en
proteger a los niños de los efectos sangre y por que los organismos de
nocivos del plomo. salud locales y estatales eliminen otras
Eliminar el plomo del agua potable, exposiciones. La nación también debe
la pintura en casas antiguas, el polvo en vincular a los niños con intervenciones
renovaciones inseguras, las fuentes documentadas de alta calidad que
industriales y medioambientales, los demostraron poder reducir déficits
alimentos, los productos de uso cotidiano en capacidades y problemas de
y los lugares donde los niños aprenden y comportamiento.
juegan es de suma importancia para la Al centrarse en abordar las fuentes de
salud y el bienestar de la nación a futuro, plomo que afectan a los niños y apoyar
y podría generar un beneficio de las intervenciones que los ayudan a
USD 84 000 millones a largo plazo por superar los obstáculos que enfrentan,
cohorte de nacimiento. Sin la presencia los gobiernos locales, estatales y federal,
de plomo, los niños de la nación tendrán en conjunto con líderes empresariales
un mejor rendimiento escolar y serán y filantrópicos, pueden ahorrar
menos propensos a convertirse en padres miles de millones de dólares de los
adolescentes o a ser condenados contribuyentes, desarrollar una plantilla
por delitos46. de empleados más sólida, generar miles
La prevención es fundamental para el de puestos de trabajo y mejorar la calidad
futuro, pero también debemos ayudar a de vida de los niños y sus familias en
los niños que ya han sido expuestos. todo el país.

TFAH • healthyamericans.org 11
Notas
1 William Wheeler y Mary Jean Brown,“Blood 10 Pew Charitable Trusts y Robert Wood 17 Chinaro Kennedy et al., “Primary prevention
Lead Levels in Children Aged 1–5 Years — Johnson Foundation, “Ten Policies to Prevent of lead poisoning in children: a cross-
United States, 1999–2010”, Morbidity and and Respond to Childhood Lead Exposure”, sectional study to evaluate state specific lead-
Mortality Weekly Report 62, n.º 13 (5 de abril de consultado el 26 de abril de 2017, based paint risk reduction laws in preventing
2013): 245–48, https://www.cdc.gov/mmwr/ http://www.pewtrusts.org/lead lead poisoning in children”, Environmental
preview/mmwrhtml/mm6213a3.htm. Health 13 (2014): 93. http://dx.doi.
11 “What does the Massachusetts Lead Law
org/10.1186/1476-069X-13-93.
2 Centros para el Control y Prevención de Require”, Massachusetts Executive Office of
Enfermedades, “What Do Parents Need to Health and Human Services, consultado el 18 Pew Charitable Trusts y Robert Wood
Know to Protect their Children?”, consultado 13 de enero de 2017, http://www.mass.gov/ Johnson Foundation, “Ten Policies to Prevent
el 27 de enero de 2017, https://www.cdc.gov/ eohhs/gov/departments/dph/programs/ and Respond to Childhood Lead Exposure”,
nceh/lead/acclpp/blood_lead_levels.htm. environmental-health/exposure-topics/ consultado el 26 de abril de 2017,
lead/lead/massachusetts-lead-law- http://www.pewtrusts.org/lead
3 Departamento de Vivienda y Desarrollo
requirement.html
Urbano de los EE. UU., “American Healthy 19 Agencia de Protección Ambiental de los
Homes Survey: Lead and Arsenic Findings” 12 “What does the Massachusetts Lead Law EE. UU.. §402(c) LRRP Economic Analysis.
(2011). http://portal.hud.gov/hudportal/ Require”, Massachusetts Executive Office of 2008. P.3-39 – 41.
documents/huddoc?id=AHHS_Report.pdf. Health and Human Services, consultado el
20 “New York’s Childhood Lead Poisoning
13 de enero de 2017, http://www.mass.gov/
4 Pew Charitable Trusts y Robert Wood Johnson Primary Prevention Program: Year 8 Grantee
eohhs/gov/departments/dph/programs/
Foundation, “Ten Policies to Prevent and Impact Summaries (draft)”, National
environmental-health/exposure-topics/
Respond to Childhood Lead Exposure”, Center for Healthy Housing, consultado
lead/lead/massachusetts-lead-law-
p. 5, consultado el 12 de junio de 2017, el 3 de febrero de 2017, http://www.nchh.
requirement.html
http://www.pewtrusts.org/lead org/Portals/0/Contents/NYSDOH_Yr8_
13 “Data Brief: Childhood Lead Exposure in Appendix_Final.pdf; “Health Department
5 Pew Charitable Trusts y Robert Wood Johnson
Massachusetts”, The Commonwealth of Launches New Lead Dust Notification
Foundation, “Ten Policies to Prevent and
Massachusetts, consultado el 13 de enero de Procedures”, Ciudad de Nueva York,
Respond to Childhood Lead Exposure”,
2017, http://www.mass.gov/eohhs/docs/ consultado el 3 de febrero de 2017,
págs. 5-6, consultado el 12 de junio de 2017,
dph/environmental/lead/lead-data-brief- https://www1.nyc.gov/site/doh/about/
http://www.pewtrusts.org/lead
june-2016.pdf; Massachusetts Department press/pr2015/pr021-15.page.
6 Pew Charitable Trusts y Robert Wood Johnson of Public Health Bureau of Environmental
21 “All about Lead”, Departamento de Energía
Foundation, “Ten Policies to Prevent and Health, Environmental Public Health
y Medioambiente, Distrito de Columbia,
Respond to Childhood Lead Exposure”, Tracking, consultado el 6 de marzo de 2017,
consultado el 13 de enero de 2017,
consultado el 26 de abril de 2017, https://matracking.ehs.state.ma.us/.
http://doee.dc.gov/lead.
http://www.pewtrusts.org/lead
14 Robert J. Sampson y Alix Winter,
22 “Working Lead-Safe in Providence: What
7 Pew Charitable Trusts y Robert Wood Johnson “The Racial Ecology of Lead Poisoning: Toxic
Does this Mean for Me?”, Lead Safe Kids,
Foundation, “Ten Policies to Prevent and Inequality in Chicago Neighborhoods, 1995-
consultado el 13 de enero de 2017,
Respond to Childhood Lead Exposure”, 2013”, Du Bois Review: Social Science Research
http://www.leadsafekids.org/en/news/
consultado el 26 de abril de 2017, on Race 13, n.º 2 (2016): 261–283, http://
77-providence-rrp.
http://www.pewtrusts.org/lead dx.doi.org/10.1017/S1742058X16000151;
Bruce Lanphear et al., “Environmental 23 Administración Nacional de Alimentos y
8 Lansing Board of Water and Light, “Lead
Lead Exposure During Early Childhood”, Medicamentos de los EE. UU., “Total Diet
Service Advisory Information”, consultado
Journal of Pediatrics 140, n.º 1 (enero de Study Statistics on Element Results – 2006-
el 12 de enero de 2017, https://lbwl.com/
2002): 40-47; https://dx.doi.org/10.1067/ 2011”, (College Park, MD: Administración
Community-Impact/Water-Quality/Lead-
mpd.2002.120513. Nacional de Alimentos y Medicamentos
Service-Information/; Lansing Board of Water
de los EE. UU., 2014).
and Light, “BWL 2015 Annual Water Quality 15 William Wheeler y Mary Jean Brown, “Blood
Report”, consultado el 12 de enero de 2017, Lead Levels in Children Aged 1–5 Years — 24 “Total Lead Content", Comisión de Seguridad
http://lbwl.com/WaterQualityReport/; United States, 1999–2010”, Morbidity and de Productos del Consumidor, https://www.
Lorna Benson, “In Battle to keep Lead from Mortality Weekly Report 62, n.º13 (5 de abril de cpsc.gov/Business--Manufacturing/Business-
Water, St. Paul Digs deep”, MPR News, 25 de 2013): 245–48, https://www.cdc.gov/mmwr/ Education/Lead/Total-Lead-Content.
mayo de 2016, https://www.mprnews.org/ preview/mmwrhtml/mm6213a3.htm.
25 Departamento de Control de Sustancias
story/2016/05/25/water-stpaul-lead-pipes.
16 Pew Charitable Trusts y Robert Wood Tóxicas de California, “History of the Law”,
9 Trent Gillies, “Flint Crisis Can Be Fixed Johnson Foundation, “Ten Policies to Prevent consultado el 12 de enero de 2017,
With $55M in New Pipes: Lansing Mayor”, and Respond to Childhood Lead Exposure”, http://www.dtsc.ca.gov/PollutionPrevention/
CNBC, 24 de abril de 2016, http://www.cnbc. consultado el 26 de abril de 2017 ToxicsInProducts/upload/History-of-the-
com/2016/04/22/flints-crisis-can-be-fixed- http://www.pewtrusts.org/lead Law1.pdf.
with-55m-in-new-pipes-lansing-mayor.html.

12 TFAH • healthyamericans.org
26 Departamento de Control de Sustancias 33 Jessica Garrison y Kim Christensen, “Vernon 40 Jessica Wolpaw Reyes, “Lead Exposure and
Tóxicas de California, “History of the Law”, Plant Closed Over Toxics”, Los Angeles Behavior: Effects on Antisocial and Risky
consultado el 12 de enero de 2017, Times, 25 de abril de 2013, Behavior among Children and Adolescents”,
http://www.dtsc.ca.gov/SCP/ http://articles.latimes.com/2013/apr/25/ Economic Inquiry 53, n.º 3 (2015): 1580-1605,
BrakePadLegislation.cfm; Agencia de local/la-me-exide-arsenic-20130425. http://dx.doi.org/10.1111/ecin.12202.
Protección Ambiental de los EE. UU., Tony Barboza, “How a Battery Recycler
41 Harriet J. Kitzman et al., “Enduring Effects
“Copper Mitigation in Watersheds and Contaminated L.A.-Area Homes for
of Prenatal and Infancy Home Visiting
Waterways”, consultado el 12 de enero Decades”, Los Angeles Times, 21 de diciembre
by Nurses on Children”, Archive Pediatric
de 2017, https://www.epa.gov/sites/ de 2015, http://www.latimes.com/local/
Adolescent Medicine 164, n.º 5 (2010):
production/files/2015-11/documents/ lanow/la-me-exide-cleanup-story-so-far-
412–18, https://dx.doi.org/10.1001/
copper_brakepads_mou.pdf. 20151121-story.html.
archpediatrics.2010.76.
27 Departamento de Control de Sustancias 34 Haley Branson-Potts, “Vernon Battery Recycler
42 David Olds et al., “Long-Term Effects of
Tóxicas de California, “Senate Bill (SB) 774 Cited by EPA for Excessive Lead Emissions”,
Nurse Home Visitation on Children’s
and Changes to the Toxics in Packaging Los Angeles Times, 23 de mayo de 2014,
Criminal and Antisocial Behavior: 15-Year
Prevention Act”, consultado el 12 de http://www.latimes.com/local/la-me-0524-
Follow-Up of a Randomized Controlled
enero de 2017, https://www.dtsc.ca.gov/ epa-exide-20140524-story.html; Environmental
Trial”, Journal of American Medicine Association
ToxicsInPackaging/upload/TIP_FS_SB- Protection Agency, “Annual Air Quality
280, n.º 14 (1996): 1238–44, https://dx.doi.
774_Changes.pdf. Monitoring Network Plan”, julio de 2015,
org/ 10.1001/jama.280.14.1238.
https://www3.epa.gov/ttn/amtic/files/
28 Comisión de Pesca y Caza de California,
networkplans/CASCAQMDPlan2015.pdf. 43 Child Trends, “Incredible Years Series”,
“Prohibition on the Use of Lead Projectiles
consultado en diciembre de 2016,
and Ammunition Using Lead Projectiles 35 “$177 Million for Exide Cleanup Signed
https://www.childtrends.org/programs/
for the Take of Wildlife”, consultado el into Law”, Southern California Public Radio,
incredible-years-series.
12 de enero de 2017, http://www.fgc. 20 de abril de 2016, http://www.scpr.org/
ca.gov/regulations/current/mammalregs. news/2016/04/20/59806/177-million-for- 44 Hirokazu Yoshikawa et al., “Investing in Our
aspx#250_1. exide-cleanup-signed-into-law/. Future: The Evidence Base on Preschool
Education”, (Ann Arbor, MI: Society for
29 Unleaded AVGAS Transition Aviation 36 M.B. Pell y Joshua Schneyer, “Millions of
Research in Child Development, 2013),
Rulemaking Committee, “FAA UAT ARC American children missing early lead tests,
consultado el 10 de marzo de 2017, http://
Final Report Part I: Unleaded AVGAS Reuters finds”, 9 de junio de 2016,
www.srcd.org/sites/default/files/documents/
Findings & Recommendations” (Washington, http://www.reuters.com/investigates/
washington/mb_2013_10_16_investing_in_
DC: Administración Federal de Aviación, special-report/lead-poisoning-testing-gaps/,
children.pdf.
Agencia de Transporte de los EE. UU., consultado el 14 de junio de 2017.
17 de febrero de 2012), consultado el 45 Pew Charitable Trusts y Robert Wood
37 Connecticut Parent Advocacy Center,
27 de enero de 2017, http://apbq.com/ Johnson Foundation, “Ten Policies to Prevent
“Child Find”, consultado el 9 de marzo de
documents/FAA%20Final%20Report.pdf. and Respond to Childhood Lead Exposure”,
2017, http://www.cpacinc.org/hot-topics/
consultado el 26 de abril de 2017, http://
30 Proposed Rulemaking on Lead Emissions child-find; Centros para el Control y la
www.pewtrusts.org/lead
From Piston-Engine Aircraft, 75 Fed. Reg. 81, Prevención de Enfermedades de los EE. UU.,
(28 de abril de 2010), https:// “Educational Interventions for Children 46 Pew Charitable Trusts y Robert Wood
www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2010-04-28/ Affected by Lead” (Atlanta: Departamento Johnson Foundation, “Ten Policies to Prevent
pdf/2010-9603.pdf. de Salud y Servicios Sociales de los EE. UU., and Respond to Childhood Lead Exposure”,
2015), https://www.cdc.gov/nceh/lead/ p. 5, consultado el 12 de junio de 2017,
31 Pew Charitable Trusts y Robert Wood
publications/educational_interventions_ http://www.pewtrusts.org/lead
Johnson Foundation, “Ten Policies to Prevent
children_affected_by_lead.pdf.
and Respond to Childhood Lead Exposure”,
consultado el 26 de abril de 2017, http:// 38 Centros para el Control y la Prevención de
www.pewtrusts.org/lead Enfermedades de los EE. UU., “Educational
Interventions for Children Affected by Lead”.
32 Tony Barboza, “How a Battery Recycler
Contaminated L.A.-Area Homes for 39 Centro para el Niño en Edad de Desarrollo
Decades”, Los Angeles Times, 21 de diciembre de la Universidad de Harvard, “Building the
de 2015, http://www.latimes.com/local/ brain’s “air traffic control” system:
lanow/la-me-exide-cleanup-story-so-far- how early experiences shape the development
20151121-story.html. of executive function”, Informe de trabajo n.º
11 (2011), http://developingchild.harvard.
edu/resources/building-the-brains-air-traffic-
control-system-how-early-experiences-shape-
the-development-of-executive-function/.

TFAH • healthyamericans.org 13
1730 M Street, NW, Suite 900
Washington, DC 20036
(t) 202-223-9870
(f) 202-223-9871