MARCO LEGISLATIVO EN SALUD

PÚBLICA

Fig tomada de: http://drjsceronlopez.com/diplomado.html

 LEGISLACIÓN EN SALUD PÚBLICA
Plan Nacional de Salud
Pública
PROPOSITOS
1. Mejorar el estado de salud
de la población Colombiana.
2. Evitar la progresión y los
desenlaces adversos de la
enfermedad.
3. Enfrentar los retos del
envejecimiento poblacional y
la transición demográfica.
4. Disminuir las inequidades en
salud de la población
Colombiana.
ENFOQUES
• Poblacional: intervenciones en salud simples
o combinadas dirigidas a la población en
general que buscan modificar los riesgos
acumulados en cada uno de los momentos
del ciclo vital, que incrementan la carga de
morbilidad, mortalidad y discapacidad.
• De determinantes: conjunto de factores que
inciden de forma directa en el estado de
salud de los individuos y de las poblaciones
depende de factores: ambientales, del
comportamiento humano, de la herencia y
de las respuestas de los servicios de salud.
• 3. Enfoque de gestión social del riesgo:
construcción de soluciones a partir de un
abordaje causal de los riesgos de salud en
poblaciones especificas, buscando la
identificación y modificación de éstos, para
evitar desenlaces adversos
Los determinantes sociales de la salud son las
circunstancias en que las personas nacen, crecen,
viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema
de salud. Explican la mayor parte de las inequidades
sanitarias. OMS
http://www.who.int/social_determinants/es /

• Nivel de ingreso y posición social

• Redes de apoyo social
• Educación
• El empleo y condiciones de trabajo
• Entorno social y físico seguros y limpios
• Los hábitos de salud y aptitudes de adaptación
• El desarrollo sano de niños y niñas
• Características biológicas y constitución genética
• Servicios de salud
• Género

https://www.google.com.co/search?q=imagenes&espv=2&biw=1600&bih=7
55&tbm
Líneas de Política PNSP
1. La promoción de la salud y la
calidad de vida.
2. La prevención de los riesgos.
3. La recuperación y superación de
los daños en la salud.
4. La vigilancia en salud y gestión del
conocimiento.
5. La gestión integral para el
desarrollo operativo y funcional del
Plan Nacional de Salud Pública.

Son las acciones dirigidas a
fortalecer los medios necesarios
para mejorar la salud como
derecho humano inalienable, a
consolidar una cultura de la
salud que involucre individuos,
familias y comunidades y
sociedad en su conjunto y a
integrar el trabajo de los
sectores y las instituciones, en el
proceso orientado a modificar
los condicionantes
determinantes de la salud con el
fin de mitigar su impacto en la
salud individual y colectiva
(PNSP 2007).
• Promoción, asesoría y prueba
voluntaria para VIH.
• Dieta saludable y actividad física.
• Campañas de diagnóstico precoz de
diabetes e hipertensión arterial.
• Vacunación sin barreras.
• Hábitos higiénicos de salud bucal en el
hogar.
• Prevención de consumo de sustancias
psicoactivas.
• Promoción de la red comunitaria en
salud mental
o
• Espacios públicos libres de humo,
tabaco y combustibles sólidos
• Entornos saludables: cultura, deportes
• Promoción del programa visión 20/20 y
de la salud auditiva y cognitiva.
 • Jornadas de vacunación.
• Identificación de población
Acciones específicas del sector vulnerable, detección y tratamiento
de los riesgos y daños en salud sexual
salud con la concurrencia de y reproductiva con énfasis en
otros sectores para desarrollar planificación familiar y citología
medidas que eviten la cervico uterina.
aparición de daño o • Gestión de los insumos,
medicamentos, elementos y
enfermedad, para detectar y dispositivos del PAI y fortalecimiento
curar prematuramente de la red de frio.
• Control de vectores de lepra, TBC y
problemas de salud y zoonosis.
modificar condiciones • Censo de población canina y felina.
ambientales y estilos de vida Jornadas de vacunación.
que tienen un efecto adverso • Manejo de la TBC, tratamiento
acortado supervisado.
sobre la salud.
• Desparasitación y suplementación
con micronutrientes a grupos de alta
vulnerabilidad
1. LEY 100 DE 1993: ( Ley Ordinaria)Conjunto de instituciones, normas y
procedimientos de que disponen las personas que ocupan en territorio
colombiano, para gozar de una calidad de vida en aspectos esenciales
como salud, pensiones y riesgos profesionales.
Ley 100 de 1993: Demografía
 Reducción de gasto de bolsillo en  Envejecimiento poblacional
 Cobertura total de la población  Aumento de la carga de
 Protección financiera a las familias enfermedad
 Perfiles de morbimortalidad
diferentes por regiones

Infraestructura
Talento humano en salud
 Aumento de la oferta de servicios
 Mayor disponibilidad
de salud
 Pérdida de competencias en lo
 Baja utilización de servicios
promocional y preventivo
preventivos
2. LEY 1122 DE 2007: ( Ley Ordinaria) por la cual se hacen
algunas modificaciones en el sistema general de seguridad
social en salud. (artículo 32-33). Incluye el PIC y la GIR.
• Aseguramiento
• Salud Pública
• Servicio Público en salud
3. Ley 1438 de 2011: Ley Ordinaria) plantea el
fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en
Salud —SGSSS-, a través de un modelo de prestación del
servicio público en salud, en el marco de la estrategia Atención
Primaria en Salud de manera que la acción coordinada del
Estado, las instituciones y la sociedad promuevan la creación de
un ambiente sano y saludable y el mejoramiento de la salud,
donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean las
personas residentes en el país.
4. Ley 1751 de 2015 (Ley estatutaria en salud)

• Objeto. La presente ley tiene por objeto garantizar el derecho fundamental a la salud,
regularlo y establecer sus mecanismos de protección
• Naturaleza y contenido del derecho fundamental a la salud. El derecho fundamental a
la salud es autónomo e irrenunciable en lo individual y en lo colectivo. Comprende el
acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la
preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud. El Estado adoptará políticas
para asegurar la igualdad de trato y oportunidades en el acceso a las actividades de
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación para todas
las personas. De conformidad con el artículo 49 de la Constitución Política, su prestación
como servicio público esencial obligatorio, se ejecuta bajo la indelegable dirección,
supervisión, organización, regulación, coordinación y control del Estado.
5. Ley 1753 de 2015 (PND, 2014-2018)
Plantea dentro de sus objetivos, reducir las brechas territoriales y poblacionales existentes,
para asegurar el acceso en igualdad de condiciones a servicios fundamentales como la salud,
la educación y la vivienda para toda la población. En el artículo 65 de la Ley 1753 de 2015 se
establece que el Ministerio de Salud y Protección Social —MSPS-, dentro del marco de la Ley
1751 de 2015, Estatutaria en Salud y demás leyes, definirá la política en salud que recibirá la
población residente en el territorio colombiano, la cual es de obligatorio cumplimiento para
los integrantes del SGSSS y de las demás entidades que tengan a su cargo acciones en salud,
bajo el enfoque de Gestión Integral de Riesgo en Salud, para ajustarse a las necesidades
territoriales mediante modelos diferenciados para zonas con población urbana, rural y
dispersa.
De conformidad con lo anterior, el MSPS traza la Política de Atención Integral en Salud PAIS,
desarrollando un marco estratégico y un modelo operacional que van a permitir la acción
coordinada de las normas, reglas, reglamentos, agentes y usuarios, a efectos de orientar la
intervención de los diferentes integrantes hacia la generación de las mejores condiciones de
la salud de la población y el goce efectivo del derecho fundamental de la salud, al
interrelacionar los elementos esenciales que lo configuran.
6. Política de Atención Integral en Salud – PAIS (Resolución 429 de 2016)
La Política de Atención Integral en Salud -PAIS-, atiende la naturaleza y contenido del derecho
fundamental a la salud y orienta los objetivos del sistema de salud y de la seguridad social en
salud a la garantía del derecho a la salud de la población, generando un cambio de prioridades
del Estado como regulador y la subordinación de las prioridades e intereses de los integrantes a
los objetivos de la regulación, que centra el sistema en el ciudadano.

El objetivo está dirigido hacia la generación de las mejores condiciones de la salud de la

población, mediante la regulación de la intervención de los integrantes sectoriales e
intersectoriales responsables de garantizar la atención de la promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación en condiciones de accesibilidad,
aceptabilidad, oportunidad, continuidad, integralidad y capacidad de resolución.
Estructura:
• Marco estratégico- PAIS: Fundamentada en la atención primaria en salud (APS) con enfoque
de salud familiar y comunitaria, el cuidado, la gestión integral del riesgo y el enfoque
diferencial para los distintos territorios y poblaciones.
• Marco operacional- MIAS adopta herramientas para garantizar la oportunidad, continuidad,
integralidad, aceptabilidad y calidad en la atención en salud de la población.
Marco operacional
MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD, MIAS
10 COMPONENTES

1
Caracterización poblacional 6 Redefinición del rol del asegurador
según el PDSP

Regulación de Rutas Integrales de 7 Redefinición del sistema de incentivos

2 Atención en Salud (RIAS)
Requerimientos y procesos del
Implementación de la gestión integral 8 sistema de información
3 del riesgo en salud (GIRS)
Fortalecimiento del recurso humano
4 Delimitación territorial del MIAS
9 en salud ( RHS)

Fortalecimiento de la investigación, innovación

5
Redes integrales de prestadores de 1 y apropiación del conocimiento
servicios de salud (RED)
0
http://slideplayer.es/slide/10003320/
Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud - RIAS 16
7. RESOLUCIÓN 425 DE 2008 Plan territorial de salud
pública e intervenciones colectivas (PIC): Conjunto de
intervenciones, procedimientos y actividades a cargo del
estado dirigidas a promover la salud , calidad de vida y
acciones de prevención de los riesgos en salud.
8.RESOLUCIÓN 412 DE 2000: Se establecen actividades,
procedimientos e intervenciones de demanda inducida y
obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas
técnicas y guías de atención para el desarrollo de las
acciones de protección específicas, detección temprana y
la atención de enfermedades de interés en salud pública
(HTA,DM Y TB)
9. RESOLUCION 4700 DE 2008: Definen la periodicidad, la forma y
el contenido de la información que deben reportar las
Entidades Promotoras de Salud y las demás Entidades
Obligadas a Compensar para la operación de la Cuenta de
Alto Costo. (ERC- TRR- Diabetes, HTA)
RESOLUCION 3442 DE 2006: Guías clínicas para prevención,
diagnóstico y tratamiento del VIH y la IRC.
RESOLUCION 4003 DE 2008:Por el cual se adopta el anexo
técnico (0430de 2008) para el manejo integral de pacientes
afiliados al régimen subsidiado en el esquema de subsidio
pleno, de 45 años o más, con Hipertensión arterial y
diabetes mellitus tipo II. Diagnóstico temprano, prevención
y control de enfermedades crónicas no transmisibles
Identificación de la población en riesgo de desarrollar
enfermedad renal crónica.
12. RESOLUCION 2565 de 2007Enfermedades de alto
costo, IRC en fase V con necesidad de terapias de
sustitución.
13. RESOLUCION 345 de 2008 “Gratuidad en salud”
Programa de administración distrital en el plan de
desarrollo que busca mejorar la calidad de vida y salud
de la población infantil menor de 5 años, adultos
mayores de 65 años y personas en condición de
discapacidad severa afiliadas al régimen subsidiado de
salud considerados altamente vulnerables
16. RESOLUCIÓN 1616 DE 2013 SALUD MENTAL: El objeto de la presente leyes
garantizar el ejercicio pleno del Derecho a la Salud Mental a la población
colombiana, priorizando a los niños, las niñas y adolescentes, mediante la
promoción de la salud y la prevención del trastorno mental, la Atención Integral e
Integrada en Salud Mental en el ámbito del Sistema General de Seguridad Social
en Salud, de conformidad con lo preceptuado en el artículo 49 de la Constitución y
con fundamento en el enfoque promocional de Calidad de vida y la estrategia y
principios de la Atención Primaria en Salud.
17.Resolución 1164 de 2002: Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos
para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares. • Establece el
Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y
similares, MPGIRH, adjunto a la presente resolución, de acuerdo con lo
determinado en los artículos 4° y 21 del Decreto 2676 de 2000. • Establece los
procedimientos, procesos, actividades y estándares establecidos en el manual
para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, serán de
obligatorio cumplimiento por los generadores de residuos hospitalarios y similares
y prestadores de los servicios de desactivación y especial de aseo, de conformidad
con lo dispuesto en el Decreto 2676 de 2000. “HOSPITALES VERDES”
LEYES DE ENFERMERÍA
14. Ley 911 de 2004: Por la cual se dictan disposiciones en
materia de responsabilidad deontológica para el ejercicio de
la profesión de enfermería en Colombia; se establece el
régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras
disposiciones Del acto de cuidado de enfermería.
Titulo I de los principios y valores éticos, del acto de cuidado de enfermería;
Titulo II fundamentos deontológicos del ejercicio de la enfermería
Titulo III responsabilidades del profesional de enfermería en la practica
Titulo IV de los tribunales éticos de enfermería
Titulo V del proceso deontológico disciplinario profesional
Titulo VI vigencia y derogatoria
15. Ley 266 de 1996: Reglamenta el ejercicio de la profesión de
enfermería define la naturaleza y el propósito de la profesión,
determina el ámbito del ejercicio profesional, los principios y los
ente rectores del ejercicio profesional. (Principios de la practica
profesional integralidad, individualidad, dialogicidad, calidad,
continuidad)
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Ministerio de la Protección Social. (2016). Politica
Integral de la Atención en Salud. Minsalud, 1-97.
• Ministerio de salud y Protección Social. (17 de Febrero de
2016).
ttps://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resol
ución%200429%20de%202016.pdf.
• Ministerio Protección Social. (010 de julio de 2017).
minisalud. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/
• MInsalud. (2013). Plan decenal de Salud Publica. 1-237.
Obtenido de www.minsalu.gov.co
• Noreña, C. A. (10 de julio de 2017). Política de Atención
Integral en Salud. (C. A. Noreña, Intérprete) Bogotá.
Lago de Tota (Boyacá-
Colombia)

GRACIAS