Vous êtes sur la page 1sur 104

GOBIERNO Gerencia RED DE

REGIONAL Regional de SERVICIOS DE


LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Miramar, 14 de Julio del 2016

DE: Dra. Paulita Andrea Moreno Castillo


Directora del Hospital Distrital “Walter Cruz Vilca”
PARA: Obst. Erika Vanessa Boy Sipirán
Jefatura de Obstetras del HWCV
ASUNTO RESPUESTA AL INFORME N 012 -2016-GR-LL-GRDS-EVBS-HWCV

Es grato dirigirme a Ud., para expresarle mi cordial saludo y al mismo tiempo informarle que luego de
haber evaluado su informe con el Jefe de Cuidado Integral Dr. Edwin Vilela Vargas y la Jefa de personal
Obst. Patricia Yupanqui Rodríguez, se le informa:

- Tenemos 7 obstetras de los cuales 1 obstetra hace parte asistencial, administrativa y guardias,
quedando de manera objetiva 6 obstetras para ser distribuidas en los turnos mañana, tarde donde
cubrirán los servicios de Materno, Planificación Familiar, Despistaje y Detección temprana de
cuello uterino, Infecciones de Transmisión Sexual y la emergencia obstétrica, además deben
cubrir las guardias diurnas y nocturnas.

- Es imposible cubrir los servicios antes mencionados de acuerdo a la propuesta de


reprogramación, teniendo en cuenta la probabilidad de existir emergencias obstétricas, monitoreo
de gestante en trabajo de parto y traslado de pacientes, por lo que se tendría que suspender la
atención de consulta externa lo cual alteraría no sólo coberturas las diferentes estrategias sino
generará incomodidad y reclamos por las pacientes.

- En las guardias tenemos médicos generales, cirujanos y ginecólogos, faltando aun recursos
humanos, que nos permita cubrir el equipo mínimo de nuestra categoría. Se ha efectuado los
trámites pertinentes solicitando los RR HH necesarios, en las instancias pertinentes. En este
momento, nos vemos en la necesidad de priorizar las guardias nocturnas con obstetras a los
médicos generales, ya que los ginecólogos como médicos especialistas tienen las competencias
necesarias para abordar la atención de partos eutócicos y/o referir las complicaciones a un
hospital de mayor capacidad resolutiva.

- En relación a lo manifestado en su informe en donde EL DR. MARIÑOS INDICA QUE LA


TARDE QUEDE DESCUBIERTA POR AUSENCIA DE PERSONAL DE OBSTETRICIA,
esto es improcedente ya que no se puede dejar de realizar control prenatal así como probables
partos y emergencias obstétricas que se presentan en todos los turnos, además de acuerdo a la
última normatividad es de prioridad la atención durante los 365 días el año la atención de
planificación familiar.

Por lo antes expuesto, DECLARAMOS IMPROCEDENTE LA REPROGRAMACION DE


TURNOS.

____________________ __________________________ ____________________


EDWIN VILELA VARGAS PATRICIA YUPANQUI RODRIGUEZ PAULITA MORENO CASTILLO
C.M.P. 14143 RNE 7446 C.O.P. 7130 C.M.P 53776 - R.N.A. A03702
JEFE DE CUIDADO INTEGRAL JEFE DE PERSONAL DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCIONES CONTROL NIÑO SANO

Miramar, 15 de Julio del 2016

Don: GENESIS ABIGAIL, REYES MEDINA

De 3 años 3 meses de edad, DNI: 81394189 Natural de : Chimbote

Residente en SAN JOSE N° 1028 10 paradero – Miramar Fecha de Nacimiento: 18 de Marzo 2013

Ha realizado sus controles en nuestro establecimiento en las siguientes fechas:


6°CONTROL - 6m  18/09/2013 CITADA  19/10/2013
7°CONTROL - 7m  21/10/2013 CITADA  18/11/2013
10°CONTROL - 10m  20/01/2014 CITADA  18/02/2014
11°CONTROL - 11m 18/02/2014 CITADA  18/03/2014
12°CONTROL - 1ª  19/03/2014 CITADA  13/05/2014
14°CONTROL 1ª 2m 19/05/2014 CITADA  24/05/2014
16°CONTROL 1ª -4M  18/07/2014 CITADA  30/07/2014
1ª-8M CONTROL  28/11/2014 CITADA  13/01/2015
2ª-9M CONTROL 16/12/2014 CITADA  18/03/2016

Se ha colocado las siguientes inmunizaciones

No asiste a nuestro establecimiento desde su última cita que fue el 18 de Marzo del 2016.

Se expide la presente al interesado para los fines que crea conveniente

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

No válido para trámites judiciales ni penales


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CERTIFICADO DE BUENA SALUD

Miramar, 05 de Enero del 2016

Don: CARMEN LIRIA RAMIREZ AZABACHE

De 26 años de edad, DNI: 70753461 Natural de TRUJILLO

Residente en OLLANTAY 778 MOCHE

Acude al establecimiento para solicita certificado de buena salud, siendo evaluado por el servicio de
Medicina con exámenes de laboratorio, cuyo resultados son:
Hb: 11,3 mg/dl
Hto:35
Glucosa 80 mg/dl
Grupo sanguíneo y Factor: O +
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnòstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CERTIFICADO DE BUENA SALUD

Miramar, 16 de Junio del 2016

Don: EVELYNE MERCEDES REATEGUI SEGURA

De 29 años de edad, DNI: 43818209 Natural de TRUJILLO

Residente en SANTA CATALINA MZ. 5 LT. 6 A

Acude al establecimiento para solicita certificado de buena salud, siendo evaluado por el servicio de
Medicina con exámenes de laboratorio, cuyo resultados son:
Hb: 13, 2 g/dl
Hto:41
Grupo sanguíneo y Factor: O +
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnòstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA

Miramar, 16 de Junio del 2016

Niña: CASTILLO CAMPOS JASMIN YANIRA

De 10 años de edad, DNI: 70659310 Natural de TRUJILLO

HISTORIA CLINICA 582 Residente en ASENT.H. ADITA ZANNIER DE MURGIA MZ. G,


LT.05 – ALTO MOCHE

Ha sido atendido el día 15 de Junio del 2016 a las 15:40 horas por el servicio de Medicina, paciente
acude con madre quien refiere actualmente rinorrea acuosa, tos productiva, disminución de apetito y
molestar general. Niega otras molestias.
TE = 3; días cuyo;

DIAGNOSTICO:

Faringitis aguda (J02.9).

Retardo mental/Psicomotriz (F79.9).

Epilepsia (G40.9).

SE LE INDICA:

Amoxicilina 500 mg VO cada 8 horas por 5 días.

Clorfenamina 4 mg VO (M – T – N) por 3 días.

Paracetamol 500 mg VO condicional a T°>= 38°c o dolor.

IC “Enfermera, Nutrición (Diagnostico Nutricional)/SC Psicología.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA

Miramar, 11 de Julio del 2016

Don: ZURITA VERGARA JOSEPH JUNIOR

De 21 años de edad, DNI: 70029238 Natural de PIURA

HISTORIA CLINICA 17687 Residente en CALLE SAN JUAN 557 – A “ALTO MOCHE”

Ha sido atendido el día 07 de Julio del 2016 a las 16:15 horas por el servicio de Cirugía, por
presentar en el Primer Dedo del pie derecho exudado, purulento y flogosis.

DIAGNOSTICO:

Uña encarnada infectada + Granuloma Piógenas (L929).

TRATAMIENTO:

Dicloxacilina 500 mg VO cada 6 horas por 7 días.

Ibuprofeno 400 mg VO cada 8 horas por 7 días.

Descanso Físico por 5 Días a partir de la fecha.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CERTIFICADO DE BUENA SALUD

Miramar, 13 de Junio del 2016

Don: JEANETTE MARIA VILELA GUILLEN

De 34 años de edad, DNI: 40940882 Natural de TRUJILLO

Residente en LOS NOGALES K” LOTE 5 URB. EL GOLF

Acude al establecimiento para solicita certificado de buena salud, siendo evaluado por el servicio de
Medicina con exámenes de laboratorio, cuyo resultados son:
Hb: 13, 2 g/dl
Hto:41
Grupo sanguíneo y Factor: A +
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CERTIFICADO DE BUENA SALUD

Miramar, 09 de Julio del 2016

Don: JOSE LUCAS ALCALDE MENDOZA

De 47 años de edad, DNI: 18905010 Natural de CAJAMARCA

Residente en CALLE A. VASQUEZ D. MIRAMAR Mz. G – Lt. 4 ALTO MOCHE

Acude al establecimiento para solicita certificado de buena salud, siendo evaluado por el servicio de
Medicina con exámenes de laboratorio, cuyos resultados son:
Hb: 14,8 g/dl
Hto:44
Grupo sanguíneo y Factor: O +
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE BUENA SALUD

Miramar, 09 de Julio del 2016

Don: ANITA NELLY CONTRERAS PAZ

De 45 años de edad, DNI: 43835859 Natural de JULCAN

Residente en CALLE A. VASQUEZ D. MIRAMAR Mz. G – Lt. 4 ALTO MOCHE

Acude al establecimiento para solicita certificado de buena salud, siendo evaluado por el servicio de
Medicina con exámenes de laboratorio, cuyos resultados son:
Hb: 13,5 g/dl
Hto:40
Grupo sanguíneo y Factor: O +
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE BUENA SALUD

Miramar, 15 de Julio del 2016

Don: LAVADO FLORES FREDDY STIF

De 20 años de edad, DNI: 70657898 Natural de TRUJILLO

Residente en ASENT. H. ALTO SALAVERRY Mz.A, Lt23 - MIRAMAR

Acude al establecimiento el día 14/07/2016 a las 11:20 am, para solicita certificado de buena salud,
siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de laboratorio, cuyos resultados son:

Diagnóstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CERTIFICADO DE BUENA SALUD


INSTITUCIÓN EDUCATIVA JESUS MAESTRO DE MIRAMAR
Miramar, 18 de Julio del 2016

DIRECTORA: ADRIANA SOLEDAD ALVEAR SANTIAGO

Acude al establecimiento el día 13/07/2016 a las 08:00 am, solicitando evaluación médica
para los alumnos que participaran en los Juegos Florales Escolares Nacionales 2016, siendo evaluado
por el Servicio de Medicina con exámenes de Laboratorio, cuyos diagnostico son:

Diagnóstico: ALUMNOS SANOS

N° APELLIDOS Y NOMBRES
1 ABANTO RECALDE, JEANFRANCO EDUARDO
2 BARRETO QUISPE, YAMIL YACXON JESUS
3 BAZAN CULQUITANTE, ELITA ELISABET
4 JACOBO CRUZ, GERSON LENNI
5 ROJAS JAIMES, JHONATAN DAVID
6 ROBLES CHAMORRO, ERIKA YENIFFER
7 ANYELA SUCET, ASCATE VASQUEZ
8 PALOMINO ARTEAGA, JIMENA DEL CARMEN
9 ALIVARES VALLE, CESAR LEONCIO
10 MUÑOZ VALDERRAMA, FABRICIO FABIAN
11 URIOL CASTRO, YASMIRA ALESSANDRA
12 VILLEGAS SUAREZ, CARLOS EDUARDO
13 ZAVALA CHINGAY, JIMENA ESTHER
14 RIVERA CABRERA, ANALI JUDITH
15 URQUIZO SANCHEZ, LISET ARCELIS
16 PASTOR RODRIGUEZ, MARIA DANIELA SHEKINA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776


R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE BUENA SALUD


Miramar, 18 de Julio del 2016

Don: DIEGO ARTURO RIVAS LÓPEZ

De 22 años de edad, DNI: 72497249 Natural de MOCHE

Residente en CALLE A. VASQUEZ D. MIRAMAR Mz. G – Lt. 4 ALTO MOCHE

Paciente con Historia N°22126 Acude al establecimiento para solicita certificado de buena
salud, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de laboratorio, cuyos
resultados son:

Hb: 13,5 g/dl


Hto: 40
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 22 de Julio del 2016

Niña: GUEVARA LEIVA JORGE DANIEL

De 26 años de edad, DNI: 46462326 Natural de TRUJILLO

HISTORIA CLINICA 22320 Residente en AV. JESUS MAESTRO 583 CP. – ALTO MOCHE
Mz.35 Lt.21.

Ha sido atendido el día 22 de Julio del 2016 a las 09:30 horas por el servicio de Medicina, paciente
acude al hospital y refiere actualmente dolor región occipital frontal, mareos, dolor ocular,
cansancio con sensación de nausea.
Examen: Regular estado general – afebril romberg Positivo (++, +++)

DIAGNOSTICO:

Síndrome Vertiginoso

D/C Defecto de Refracción

SE LE INDICA:

Dimenhidrinato 50mg.

Hemoglobina, Hematocrito.

Perfil Lipídico.

Descanso Físico por 2 Días a partir de la fecha.

Control C/Resultado

PAULITA A. MORENO CASTILLO


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776


R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 27 de Junio del 2016

Niña: CABRERA TEJADA ELI EUGENIA

De 50 años de edad, DNI: 17859327 Natural de TRUJILLO

HISTORIA CLINICA 1013 Residente en URB. SOL DE LAS DELICIAS MZ. 11 Lt.04.

Ha sido atendido el día 25 de Junio del 2016 a las 08:30 horas por el servicio de Medicina, paciente
acude al hospital y refiere actualmente fiebre, disfagia, adinofagia, malestar general, tos garraspera,
expectoración verde, afebril con tos, secreciones, faringe y amígdalas con exudado.

DIAGNOSTICO:

Faringoamigdalitis.

SE LE INDICA:

Prednisona 50 mg.

Paracetamol 500mg.

Penicilina procainica 1’000.00 x 4 días.

Descanso Físico por 1 Días a partir de la fecha.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776


R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE BUENA SALUD


Miramar, 09 de Agosto del 2016

Don: SENIA MANNA ANGULO VILLALOBOS

De 26 años de edad, DNI: 46862213 Natural de OTUZCO

Residente en CALLE SUCRE A– 4A; AAHH ALTO SALAVERRY SECT 01 - MIRAMAR

Paciente con Historia N°22662 Acude al establecimiento para solicita certificado de buena
salud, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de laboratorio, cuyos
resultados son:

Hb: 11,6 g/dl


Hto: 35
Grupo Sanguíneo: “O” positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776


R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE BUENA SALUD


Miramar, 09 de Agosto del 2016

Don: MIRINCHUMO OSWALDO CRUZ MARTINEZ

De 25 años de edad, DNI: 46922247 Natural de OTUZCO

Residente en CALLE SUCRE A– 4A; AAHH ALTO SALAVERRY SECT 01 - MIRAMAR

Paciente con Historia N°22661 Acude al establecimiento para solicita certificado de buena
salud, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de laboratorio, cuyos
resultados son:

Hb: 15,2 g/dl


Hto: 45.6
Grupo Sanguíneo: “O” positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 11 de Agosto del 2016

Doña: GARCIA VALDERRAMA CRISTINA CIELO

De 30 años de edad, DNI: 44131183 Natural de TRUJILLO

Residente en Mz. H, Lt. 3 ASENT.H. ADITA ZANNIER DE MURGIA - SALAVERRY

Ha sido atendido el día 10 de Agosto del 2016 a las 03:30pm horas por el servicio de
Medicina, por haber presentado vómito, nausea, cefalea, deposición líquido con moco y sin
sangre sensación de alza térmica, dolor abdominal tipo cólico.

DIAGNOSTICO:

Infección Intestinal Bacteriana.

SE LE INDICA:

Dimenhidrinato 50 mg # 01amp.

Ciprofloxacino 500mg #14 tb.

Escopolamina 10mg #10 tb.

Paracetamol 500mg #10 tb.

Descanso Físico por 3 Días a partir de la fecha.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 19 de Agosto del 2016

Doña: CUEVA HERNANDEZ JOSE LUIS

De 21 años de edad, DNI: 70030001 Natural de TRUJILLO

Residente en SAN FRANCISCO Mz.35, Lt. 06 - MIRAMAR

Paciente a sido atendido el día 10 de Agosto del 2016 a las 18:00pm horas por el servicio de
Emergencia, por que sufrió un accidente de trabajo a las 16:30pm, el cual se produce con
maquinaria, lesionándose la mano derecha, presentando heridas múltiples en dorso de la
mano de 2cm d diámetro en dedo índice de 3 y 2 cm evidenciándose exposición de tendón y
piel a colgajo, existe movimiento de los cinco dedos de la mano al examen.
No presenta otros signos y síntomas en otra parte del cuerpo.

DIAGNOSTICO:

Heridas mano.

Traumatismo en mano.

SE LE INDICA:

Sutura.

Dicloxacilina 500mg caps. x 7 días.

Ibuprofeno 400mg tab. X 3 días.

Curaciones interdiarias

Mantener elevado la mano.

Tratamiento por 7 Días.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"



Descanso Medico por 15 Días a partir de la fecha

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 25 de Agosto del 2016

Doña: LIVIS PEREZ BABILONIA

De 62 años de edad, DNI: 18108115 Natural de JUANJUI

Residente en FELIPE SANTIAGO SALAVERRY MZ N LT 03 - SALAVERRY

Paciente ha sido atendida el día 23 de Agosto del 2016 a las 07:10 am por el servicio de
Consultorio Externo de medicina, indicándole y evaluando exámenes de laboratorio
Al examen clínico paciente normal.
Exámenes de laboratorio y otros normal..

DIAGNOSTICO:

Paciente sana

Se expide la presente a solicitud de la interesada, para los fines que crea conveniente..

No valido para trámites judiciales.


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 22 de Mayo del 2017

Don: FLOR MARIA AGUILAR CASTILLO

De 31 años de edad, DNI: 43571776 Natural de TRUJILLO

Residente en MIRAMAR CALLE SAN FRANCISCO – PARADERO 4

Paciente con Historia N°6916, con dx. Parto por Cesaría Segmentación Transversa, Bloqueo
Tubarico Bilateral; ha sido hospitalizada el día 18 de Abril del 2017, Dándole de alta el día
21 de Abril del 2017.

DIAGNOSTICO:

Parto por cesárea.

Puérpera mediata.

Se expide la presente a solicitud de la interesada, para los fines que crea conveniente.

No valido para trámites judiciales.


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 02 de Setiembre del 2016

Don: RUIZ FLORES FRAN DITER

De 3 años de edad, DNI: 80824219 Natural de PALLASCA

Residente en CROLUNGO Mz. H, Lt.19 - MIRAMAR

Paciente ha sido atendido el día 01 de Setiembre del 2016 a las 11:14 am por el servicio de
Emergencia, ingreso con sus padres que refiere que desde hace dos días presenta dolor
abdominal y fiebre no cuantificada, refiere que tomo paracetamol, bajándose la temperatura.
Además refiere que hijo presenta diarrea en varias oportunidades, no moco, no sangre.
Termino de atención: 5:00 pm

Al examen:
Mucosas Orales: Secas ++/+++
Abdomen: Glóbulos B/D, RHA, dolor a la palpación profunda.

DIAGNOSTICO:

Gastroenteritis Aguda.

Deshidratación.

PLAN:

Hemograma completo

Exam. De orina completa.

Hidratación.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

DIAGNOSTICO FINAL:

GECA con deshidratación.

Infección tracto urinario

Anemia leve

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.
CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA
Miramar, 09 de Setiembre del 2016

Don: YHONY MILTON MARIANO PADILLA

De 20 años de edad, DNI: 70455895 Natural de ANCASH

Residente en SANTA ROSA #780 – ALTO MOCHE

Paciente con Historia N°1945, con dx. Herida inguinal Tiempo de enfermedad 9meses antes
de ingresar ; F.I: Insidioso, C: progresivo ha sido hospitalizado el día 06 de setiembre del
2016 entrando a sala de operación el día 07 de setiembre y sale de alta el día 08 de
setiembre.
Al examen clínico paciente normal.
Exámenes de laboratorio y otros normal..

DIAGNOSTICO:

Post Operado Hernia Inguinal Izquierda.

Criptorquidia.

Se expide la presente a solicitud de la interesada, para los fines que crea conveniente..

No valido para trámites judiciales.


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE ATENCIÓN MEDICA

Miramar, 15 de Setiembre del 2016

Don: VICTORIA TRUJILLO CRISTOBAL

De 86 años de edad, DNI: 31392914 Natural de MOCHE

Residente en SAN PEDRO 953 ALTO MOCHE (9 PARADERO)

Paciente con Historia N°21717, ha recibido atenciones en nuestro hospital en las fechas que
a continuación detalle:

30 de Enero al 05 de Febrero 2016, se hospitaliza con el diagnóstico de
Neumonía Adquirida en la Comunidad.

13 de Setiembre 2016, se atendió por consultorio externo de medicina con
Diagnóstico de Infección del Tracto Urinario y Artrosis.

14 de Setiembre del 2016, se le realizó una visita domiciliaria para realizar
examen odontológico y dar asesoría nutricional
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

No valido para trámites judiciales ni penales

Archivo
PAMC/PYR.
CERTIFICADO DE ATENCIÓN MEDICA
Miramar, 20 de Setiembre del 2016

Doña: MARIELA ROXANA ESPINALES BARBARAN

De 27 años de edad, DNI: 45857817 Natural de EL PORVENIR

Residente en COSTA VERDE Mz.77, Lt.7

Paciente con Historia N°15052, ha recibido atenciones en nuestro hospital en las fechas que
a continuación detalle:
Ingreso el 13 de Setiembre a hospitalización por el diagnostico de PIELONEFRITIS
dándole de alta el 17 de Setiembre.

PLAN: Hospitalización de 4 Días.

DIAGNOSTICO:
 PIELONEFRITIS

TRATAMIENTO:
 Ceftriaxona 1 gr c/ 12hr.
 Metamizol 1gr.
 Ranitidina 50 mg c/ 8hr.
 Metronidazol 500mg c/12hr.
 Debe de acudir para tratamiento EV; el 18 y 19
 Descanso medico hasta el Día 20/09/2016
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

No valido para trámites judiciales ni penales


Archivo
PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE ATENCIÓN MEDICA


Miramar, 20 de Setiembre del 2016

Doña: ELSA STEFANY CERCADO ARANA

De 21 años de edad, DNI: 77049525 Natural de MOCHE

Residente en SANTA ROSA # 809 – MIRAMAR

Paciente con Historia N°15176, ha recibido atenciones en nuestro hospital en las fechas que
a continuación detalle:

20 de Julio al 23 de Julio 2016, se hospitaliza con el diagnóstico de Hiperemesis
Gravidica, refiere náuseas y pequeña mancha de sangre al secarse cuando
moccionó.

PLAN: Hospitalización de 4 Días.

DIAGNOSTICO:
 Hiperemesis Gravidica

TRATAMIENTO:
 Dieta Fraccionada
 Bedoyecta 1 amp. IM x 3Dias.
 Ranitidina 300mg 1tab, VD c/24 x 7Dias.
 Control a 7 Días.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

No valido para trámites judiciales ni penales


Archivo
PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE ATENCIÓN MEDICA


Miramar, 23 de Setiembre del 2016

Don: ALINA OSAMBELA SANTOS ROJAS

De 57 años de edad, DNI: 18157475 Natural de MOCHE

Residente en SANTA ROSA 788 PARADERO 7 - MIRAMAR

Paciente con Historia N°20360, ha recibido atenciones en nuestro hospital en las fechas que
a continuación detalle:

25 de Enero 2015, Paciente acude por presentar nauseas, vómitos, deposiciones
líquidos.
o Diagnostico GECA.

02 de Junio 2016, Paciente acude por presentar tos seca, rinorrea acuosa y alza
térmica o repetición. Niega otras molestias.
o Diagnostico Faringoamigdalitis, Fiebre.

04 de Junio 2016, Paciente viene con dolor de garganta, malestar general;
Diagnostico.
o Bronquitis Aguda.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

No valido para trámites judiciales ni penales

Archivo
PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE ATENCIÓN MEDICA


Miramar, 27 de Setiembre del 2016

Doña: JUAN CADILLO LOPEZ

De 81 años de edad, DNI: 19408772 Natural de PATAZ

Residente en VILLA MARINA Mz.V6, Lt.32 - MIRAMAR

El día 22 de Setiembre del presente año, Familiar acude con paciente con Historia N°22710
afectado de TB pulmonar, por presentar dificultad abdominal, sensación de nauseas, no
vómitos, pérdida de peso:

DIAGNOSTICO:
 TB pulmonar en tratamiento esquema I.
 ICC close II, III.
 Hipoalbuminemia
 Gastritis Aguda

PLAN:
 Esquema de tratamiento
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

No valido para trámites judiciales ni penales


Archivo
PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE ATENCIÓN MEDICA


Miramar, 28 de Setiembre del 2016

Doña: ROCIO DEL PILAR RODRIGUEZ AGUILAR

De 20 años de edad, DNI: 72247482 Natural de LAREDO

Residente en Mz.13 Lt.5 ASENT.H. VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE

El día 24 de Setiembre del presente año, Paciente con Historia N° 2016 – 625, refiere herida
cortante en el empeine derecho por vidrio de botella, paciente en estado de agotamiento,
lúcida; FC. sup. Conservados, No signos de focalización neurológica.

DIAGNOSTICO:
 Herida Cortante en pie derecho.

PLAN:
 Sutura de 9 puntos Nylon 4/0
 Dicloxacilina 500mg c/6h x 5 días inicia (25/09/2016).
 Paracetamol 500mg c/8h x 4 días.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

No valido para trámites judiciales ni penales


Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 04 de Octubre del 2016

Doña: ELIZA RUIZ AZCATE RUIZ

De 23 años de edad, DNI: 47855282 Natural de LA LIBERTAD

HIST. CLINICA 5887 Residente en CALLE CIRO ALEGRIA Mz.71, Lt.01 SECTOR ALTO

MOCHE

Paciente mujer ingresa al servicio de Hospitalización el 27 de setiembre del 2016 19:05 horas con
dx: Fisura anal crónica / plica anal.
Intervención quirúrgica 28 de setiembre: Fisurectomía

Paciente sale de alta el día 30 de setiembre.

PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO REALIZADO:



Fisurectomía

PLAN:

Alimentación normal

Paracetamol de 500 2 tb vo c/ 8h x 5 d.

Metronidazol de 500 1tb vo c/ 8h x 5 d.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"



Lactulosa 3,33 amp vo c/8h x 5d.

Descanso medico 20 día desde de la fecha de alta.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 10 de Octubre del 2016

Don: CRISTIAN JORDAN GRACILIANO LLANOS

De 25 años de edad, DNI: 46890063 Natural de LA LIBERTDAD

Residente en: ADITA ZANIER Mz.F, Lt.15 PARADERO 14 - MIRAMAR

Paciente con Historia N°22753 Acude al establecimiento para solicita certificado de buena
salud para matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 14,5 g/dl


Grupo Sanguíneo: “O” positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 10 de Octubre del 2016

Doña: NANCY EDITH SALDAÑA CONTRERAS

De 20 años de edad, DNI: 71659013 Natural de LA LIBERTDAD

Residente en: ADITA ZANIER Mz.F, Lt.15 PARADERO 14 - MIRAMAR

Paciente con Historia N°22755 Acude al establecimiento para solicita certificado de buena
salud para matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 12,6 g/dl


Grupo Sanguíneo: “A” positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 09 de Febrero del 2017

Doña: MAURA GLORIA RAMOS CORTEZ DE GARCIA

De 67 años de edad, DNI: 18194349 Natural de LA LIBERTDAD

Residente en: Mz.39 Lt.17 - ALTO MOCHE

Paciente con Historia N° 6045 Acude al establecimiento para solicitar certificado de buena
salud, siendo evaluado por el servicio de Medicina Encontrando en el examen físico dentro
del parámetro aceptado; siendo los resultados de los exámenes de laboratorio:

Hb: 11,9 g/dl


Hematocrito: 37%
Colesterol Total: 300
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

DIAGNÓSTICO:

Anemia Leve
Dislipidemia Mixta
Pre Diabetes
Obesidad Mórbida (41 M2 /Kg)

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 09 de Febrero del 2017

Sta.: CYNTHIA SOLEDAD CHUQUITUCTO GUTIERREZ

De 26 años de edad, DNI: 70253287 Natural de TRUJILLO

HISTORIA CLINICA 10969 Residente en LAS DUNAS Mz.74 Lt.16 – ALTO MOCHE

Ha sido atendido el día 07 de Febrero del 2017 a las 16:57 horas por el servicio de Medicina,
paciente acude al hospital y refiere actualmente alza térmica, rinorrea, tos, dolor de garganta,
deposiciones sueltas. T.E.: 2dias, R.E.G, R.E.N. O.T.E.P., paciente que al examen pr5esento faringe y
amígdalas eritematosas, no ruidos patológicos en campos pulmonares

DIAGNOSTICO:

Faringitis Aguda.
Gastroenterocolitis Aguda.
D/C Helicobacter Pilory

SE LE INDICA:

Amoxicilina + Acido Clavulánico 500 mg.


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Furazolidona 100mg.
Enterogermina.
Paracetamol de 500mg.
Descanso Físico por 3 Días a partir de la fecha.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 18 de Febrero del 2017

Doña: ERICK STALIN ALEXANDER ARANDA ROMERO

De 17 años de edad, DNI: 71602711 Natural de TRUJILLO

Residente en: SUCRE Mz “G”, Lt “14” AA.HH. ADITA ZAMMIER DE MURGIA

Paciente con Historia N°1966 Acude con familiar al establecimiento para solicita certificado
de buena salud, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de laboratorio,
cuyos resultados son:

Hb: 12,9 g/dl


Hematocrito: 40
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 22 de Febrero del 2016

DON: EVELIO OLMER RODRIGUEZ PESANTE

De 30 años de edad, DNI: 43667114 Natural de TRUJILLO

HISTORIA CLINICA 23567 Residente en SAN FRANCISCO 328 – ALTO MOCHE

Paciente ha sido atendido el día 21 de Febrero del 2017 a las 08:00am horas por el servicio de Cirugía,
con malestar en la rodilla derecha.

DIAGNOSTICO:

Bursitis (M70.5).

SE LE INDICA:

Refiere al Hospital Regional de Trujillo.

Paciente necesita descanso medico x 7Días.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. Roberto Espinoza Llerena

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 27 de Febrero del 2017

Don: YSIDRO TANTARICO CUSQUE

De 22 años de edad, DNI: 73463292 Natural de PIURA

Residente en: CALLE SANTA ROSA ASENT. H ALTO SALAVERRY Mz. N, Lt.19.

Paciente con Historia N°23583 Acude al establecimiento para solicita certificado de buena
salud, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de laboratorio, cuyos
resultados son:

Hb: 13,5 g/dl


Hematocrito: 42%
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 27 de Febrero del 2017

Don: ARLENI RODRIGUEZ MORA

De 24 años de edad, DNI: 47203457 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: CALLE SANTA ROSA ASENT. H ALTO SALAVERRY Mz. N, Lt.19.

Paciente con Historia N° 6030 Acude al establecimiento para solicita certificado de buena
salud, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de laboratorio, cuyos
resultados son:

Hb: 12,3 g/dl


Hematocrito: 38%
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 04 de Marzo del 2017

DOÑA: LOLA JUANA CONTRERAS PAS

De 27 años de edad, DNI: 45308397 Natural de JULCAN

HISTORIA CLINICA 23612 Residente en ABSALON VAQUEZ Mz.6 Lt.4 – ALTO MOCHE

Paciente es atendido el 02/03/2017 por que presenta dolor en la extremidad superior derecho, dolor,
ardor presenta picadura de insecto; Se entendió el día 01/03/2017 a 1pm, la picadura se produjo a las
7am en mano derecha, se evidencia lesión de la picadura, no adema en mano y antebrazo derecho
doloroso.
PPL (-) en Ambos lado.

DIAGNOSTICO:

Mordedura de Insecto.

SE LE INDICA:

Dexametasona 4mg amp. I/M C/12 h. * 2 días.

Clorfenamina amp. I/M C/12 h. * 2 días.

Dolnix 10mg tab cuando hay dolor intenso

Paciente necesita descanso medico x 03 Días.

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dra. Gladys Lupaca Zegarra

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 23 de Marzo del 2017

DOÑA: ROSA MARIBEL RUIZ CASTRO DE MENACHO

De 45 años de edad, DNI: 19081616 Natural de LAMBAYEQUE

HISTORIA CLINICA 142 Residente en CIRO ALEGRIA Mz.71, Lt.9-A – ALTO MOCHE

Paciente es atendido por el servicio de Emergencia el día 21 de Marzo del 2017, siendo su diagnóstico
final:

DIAGNOSTICO:

Dengue Clásico

SE LE INDICA:

Observación con indicaciones:
o Reposo en cama
o Dieta líquida
o CFV c/2 hora
o NaCl 9 % : x got/min
o SPE 1000 cc… 80 got/min
o Laboratorio: batería por dengue
o Protección con mosquiteros
o Vigilar signos de alarma

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr, Pedro Guevara Gonzales.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAMC/PYR.
CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA
Miramar, 01de Abril del 2017

DOÑA: OSCAR MANUEL MENACHO PRIETO

De 26 años de edad, DNI: 46493143 Natural de TRUJILLO

HISTORIA CLINICA 7599 Residente en JESUS MAESTRO Mz.56, Lt26 – PARADERO 10

Paciente Febril de dos días de tiempo de enfermedad acude para control con análisis de laboratorio del
01/04/2017, con resultados:

Hematocrito:38%

Recuento de plaquetas:186000 x mm3

Hemograma:6300 x mm3

NS1 Ag: Positivo. Prueba rápida DENGUE

Ig G para Dengue: Negativo

Ig M para Dengue: Negativo

DIAGNOSTICO:

Dengue sin signos de alarmas(A97.0)

SE LE INDICA:

Observación con indicaciones:
o Paracetamol 1g x cada 6horas o condicional a dolor T°>= 38°c
o Sales rehidratación oral.
o Control en 48 horas con resultados
 Hematocrito
 Recuento de plaquetas
 Hemograma
o Descanso medico absoluto por 10 (diez) días a partir de la fecha

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr, Manuel Sachun Plasencia.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.
CONSTANCIA MÉDICA
Miramar, 01 de Abril del 2017

Don: DILMA CHAVEZ RODRIGUEZ

De 14 años de edad, DNI: 76593647 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: ABSALON VASQUEZ Mz.G, Lt.2 – ALTO MOCHE

Paciente con Historia N° 19223 Acude al establecimiento para solicita certificado de buena
salud, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de laboratorio, cuyos
resultados son:

Hb: 13 g/dl
Hematocrito: 39%

Diagnóstico:
 Regular estado General
 Buen estado Nutricional
 Buen estado de Hidratación
 Cefalea
 Parasitosis intestinal
 ITU
Plan:

 Albendazol de 400mg
 Cefalexina 500mg

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr, Ronald Polo Campos.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 06 de Abril del 2016

Doña: KAROL IVONNE POLONIO PEREZ

De 19 años de edad, DNI: 72881263 Natural de LA LIBERTAD

Residente en SANTA CATALINA #517 PARADERO 4 – MIRAMAR

Paciente gestante de 39 semanas ha sido atendido el día 10 de Marzo del 2017 a horas 15:20
ingreso al servicio de Emergencia, Hospitalizándose para dar a luz un recién nacido vivo
sano femenino ,siendo su egreso 11 de Marzo 2017 a las 15:00 horas ,estables con aparente
buen estado general.

DIAGNOSTICO:

PUERPERA INMEDIATA

RECIEN NACIDO VIVO SANO

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr, Juan Luis Alórtegui Risco.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 06de Abril del 2017

DOÑA: LUCIA ELENA VALDERRAMA NACARINO

De 25 años de edad, DNI: 48249711 Natural de TRUJILLO

HISTORIA CLINICA 16359 Residente en JESUS MAESTRO Mz.73, Lt.1 – PARADERO 10

Paciente Gestante con dengue clásico no complicado ingresa el 29/03/2017 hospitalizada; Dengue
sin signos de alarma acude para control con análisis de laboratorio del 01/04/2017 con resultados:
dándole de alta el día 01/04/2017, con las siguiente indicaciones:.

Hematocrito:33%

Recuento de plaquetas:215000 x mm3

Hemograma:8600 x mm3

NS1 Ag: Positivo. Prueba rápida DENGUE

Ig G para Dengue: Negativo

Ig M para Dengue: Negativo

DIAGNOSTICO:

Dengue sin signos de alarmas(A97.0)

SE LE INDICA:

Observación con indicaciones:
o Paracetamol 1g x cada 6horas o condicional a dolor T°>= 38°c
o Sales rehidratación oral.
o Control en 48 horas con resultados
 Hematocrito
 Recuento de plaquetas
 Hemograma

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr, Pedro Guevara Gonzales.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.
CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA
Miramar, 06 de Abril del 2016

Doña: JHENNY YAQUELINE CORDOVA ROBLES

De 28 años de edad, DNI: 45094842 Natural de LA LIBERTAD

Residente en SAN FRANCISCO #776 – MIRAMAR

Paciente gestante de 38 semanas ha sido atendido el día 30 de Marzo del 2017 a horas 20:30
ingreso al servicio de Emergencia, Hospitalizándose para dar a luz un recién nacido vivo
sano femenino ,siendo su egreso 01 de Abril 2017 a las 10:00 horas ,estables con aparente
buen estado general.

DIAGNOSTICO:

PUERPERA INMEDIATA

RECIEN NACIDO VIVO SANO

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr, Juan Luis Alórtegui Risco.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 12 de Abril del 2017

DOÑA: JULIA MAURA ORBEGOSO EUSTAQUIO

De 69 años de edad, DNI: 80243091 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 2108 Residente en SAN PEDRO Mz.W, Lt.5 - ALTO SALAVERRY.

Paciente es atendido el 07/04/2017 por que presenta dolor corporal intenso.

DIAGNOSTICO:

EPOC + ANEMIA.

SE LE INDICA:

ELITON NF 1 cucharadita por mañana, tarde y noche.

IC Medicina Interna.

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. Roberto Espinoza Llerena

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 12 de Abril del 2017

DOÑA: MARIA CONSUELO AZABACHE ASMAT

De 69 años de edad, DNI: 18015525 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 956 Residente en RM. CURVA DE SUN 59 C.P. 2DA ETAPA – MOCHE.

Paciente es atendido el 28/12/2016 por que presenta dolor corporal intenso.

DIAGNOSTICO:

ARTROSIS M66.0.

SE LE INDICA:

Diclofenaco 75mg. Intramuscular x 5 días.

Metamizol de 1g. Intramuscular x 5 días.

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. Roberto Espinoza Llerena

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 12 de Abril del 2017

DOÑA: ENEYDA LORENA TARAZONA LECCA

De 24 años de edad, DNI: 70266156 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 3143 Residente en VILLA HERMOSA MZ. A LOTE 3

 Paciente es atendido el 11/04/17, es estudiante de psicología de Vallejo antecedente TT


hospitalizada viene con mareos asociado con nauseas desde las 7am y reapareció hace maso
menos 4 meses.

DIAGNOSTICO:

SINDROME VERTIGINOSO

 Paciente es atendido el 12/04/17, por el servicio de emergencia por presentar hace 5 días presenta
dolor abdominal asociada a vómitos en número 3 al día acompañado de deposiciones acuosas en
número de 10 y mareos.

DIAGNOSTICO:

NAUSEA Y VOMITOS

DESHIDRATACION MODERADA

D/ ITU

D/FIEBRE TIFOIDEA

SE LE INDICA:

NaCl 9% 1 l…..400 chorro y luego 40 gotas por minuto.

SOLUCION POLIELECTROLITICA 1L. …500 chorro luego 40 gotas /min.

Dimenhidrinato 50 mg. EV lento STAT

SS. Hemograma, examen de orina completa, aglutinaciones

 Paciente es atendido el 13/04/17.


SE LE INDICA:

ALTA IDRATACION

BETAMETASONA

PARACETAMOL

DIAGNOSTICO:
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"



SINDROME VERTIGINOSO

 Paciente es atendido el 15/04/17, solicita referencia al Hospital Belén Trujillo.

DIAGNOSTICO:

SINDROME VERTIGINOSO

MÉDICO QUE ATENDIÓ:


Dr. Internista Alfonso López Pérez
Dr. Ronal Polo Campos
Dra. Laura A. Honores Alvarado

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 02 de Mayo del 2017

DON: CARLOS JOAQUIN BARRANTES GROSSO

De 39 años de edad, DNI: 80170036 Natural de TRUJILLO

HISTORIA CLINICA 23909 Residente en SAN PEDRO 606 - MIRAMAR

Paciente ha sido atendido el día 02 de Mayo del 2017 por el Servicio de emergencia , refiere dolor
precardial que va en aumento
TE.: 30 minutos antes de llegar al establecimiento REG, REX, OTEP. Paciente que al examen
presenta mucosas orales rehidratadas, ACP no ruidos patológicos en campos pulmonares, buen pasaje
del murmullo vesicular, cardiovascular: corazón se osculta buen ritmo cardiaco en diástole y sístole ,
no ruidos agregados.
Otros sintmas y signos no presente.

DIAGNOSTICO:

Dolor precardial.
PLAN:
Diclofenaco 75 mg amp
Metamizol 1gr amp
Isorbide SL tab 5 mg
LAB:
Perfil lipidico
Troponina
CPK. MB

Se recomienda acudir a cardiólogo para exámenes completos

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dra. Gladys Lupaca Zegarra

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 22 de Abril del 2017

DOÑA: WILLIAN YOEL CUYABAMBA PELAEZ

De 20 años de edad, DNI: 48840684 Natural de TRUJILLO

HISTORIA CLINICA 9967 Residente en SAN FRANCISCO 946 – PARADERO 9

Paciente acude el 06/04/2017 por presentar alza térmica, dolor retro ocular, dolor muscular, malestar
general. Al examen:
Faringe: no congestión.
Pulmones: Normales.
DIAGNOSTICO:

Descartar Dengue

Paciente acude el 07/04/2017 por resultado de laboratorio.



Hematocrito:41%

Recuento de plaquetas:179000 x mm3

Hemograma:7400 x mm3

NS1 Ag: Positivo. Prueba rápida DENGUE

DIAGNOSTICO:

Dengue sin signos de alarmas(A97.0)

Paciente acude el 10/04/2017 por presentar cefalea, molestar general, deposiciones liquidas
(3-4 oportunamente en 24 horas), sin moco, sin sangre, malestar general, niega otras
molestias, resultado de Laboratorio.

Hemoglobina:13.7

Recuento de plaquetas:111000 x mm3

Hemograma:2700 x mm3

NS1 Ag: Positivo. Prueba rápida DENGUE
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

DIAGNOSTICO:

Dengue sin signos de alarmas(A97.0)

SE LE INDICA:

Hidratación oral (2 litros/día)

Recuento de plaquetas, hemograma, hematocrito

Control con resultados.

MÉDICOS QUE ATENDIERON:


Dra, Laura A. Honores Alvarado
Dr. Manuel Sachun Plasencia.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 04 de Mayo del 2017

Sta: SANDY MELANIE ARGOMEDO GANOZA

De 25 años de edad, DNI: 47170856 Natural de TRUJILLO

HISTORIA CLINICA 8369 Residente en AV. LA MAR Mz. S Lt.11 – PARADERO 12

Paciente con diagnostico probable de dengue ingresa el 30/04/2017 hospitalizada; 02/05/2017


paciente con diagnostico probable de Dengue acude para sus análisis, Hemograma, Hemoglobina,
Recuento de plaquetas, prueba rápida de Dengue; 03/05/2017 Paciente con Diagnostico de Dengue es
atendida, con las siguientes indicaciones:

Hematocrito:39%

Recuento de plaquetas:273000 x mm3

Hemograma:11,600 x mm3

NS1 Ag: Positivo. Prueba rápida DENGUE

Ig G para Dengue: Negativo

Ig M para Dengue: Negativo

DIAGNOSTICO:

Dengue sin signos de alarmas(A15.0)

SE LE INDICA:

Paracetamol 1g x cada 6horas o condicional a dolor T°>= 38°c

Descanso Medico desde el 30/04/2017 durante 7 Días.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA

Miramar, 08 de Mayo del 2017


DOÑA: JAIR STEVEN ASMAT VASQUEZ

De 18 años de edad, DNI: 71325696 Natural de TRUJILLO

HISTORIA CLINICA 9967 Residente en SAN MARTIN 682 Mz. 39, Lt.13. PARADERO 9.

Paciente adulto joven ingresa el 24/04/2017 al servicio de emergencia con una T° de 39.8°c, ingresa
por orden médica a hospitalización para observación, acude para lectura de análisis de laboratorio

Examen de orina completa: No patológico

Hematocrito:46%

Recuento de Plaquetas:161000 x mm3

Leucocitos: 11.300 x mm3
Actualmente indica nauseas, vómitos, malestar general y deposiciones liquidas hace 6 horas (sin
moco, sin sangre). Niega otros malestares

DIAGNOSTICO:

Fiebre

Descartar: Dengue sin signos de alarma (A97.0)

SE LE INDICA:

Paracetamol 1g condicional a dolor T°>=38°c

Aplicar medios Físicos

Dimenhidrinato (5ml750mg) 5ml vía endovenosa

NaCl 9 % * 1000cc: x 35 gotas por día

Reevaluación por medico turno tarde
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente reingresa el 25/04/2017 con dolor lumbar y fiebre, además indica mialgia, cefalea y
malestar general, náuseas vómitos.
DIAGNOSTICO:

D/Dengue sin signos de alarma (A97.0)
SE LE INDICA:

Alta Observación

Enterogermina 1 ampolla vía oral cada 12 horas por 3 días

Paracetamol 1g condicional a dolor T°>=38°c

Hidratación por vía oral (2 litros – 2.5 litros/ día)

Control en 48 horas.

Descanso médico por 7 días a partir de la fecha 24/04/2017

Paciente acude a control diarios desde el


02/05/2017 al 05/05/2017, por parte del tratamiento
de dicha enfermedad

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 09 de Mayo del 2017

DOÑA: MARCIAL NARVAEZ BLAS

De 56 años de edad, DNI: 19526272 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 14533 Residente en LUIS ALBERTO SANCHEZ Mz.A Lt.24

Paciente es atendido el 09/05/2017 por que presenta dolor en el estómago, presenta cólicos, nauseas,
diarrea en poca cantidad.

DIAGNOSTICO:

SALMONELOSIS.

LUMBALGIA.

SE LE INDICA:

Ciprofloxacino de 500mg.

Celecoxib de 200 mg

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. Alonso López Perea


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 18 de Mayo del 2017

DOÑA: MARIA TERESA CALDERON RODRIGUEZ

De 18 años de edad, DNI: 76070670 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 23693 Residente en SAN PEDRO Mz.36, Lt.1 - PARADERO 11 – MIRAMAR.

Paciente de 18 años con 39 semanas de Gestación con fecha probable de parto para el día 25 de mayo
del presente año por lo cual requiere los cuidados adecuados y labores habituales a partir de la fecha
desde 18 de mayo del 2017.

DIAGNOSTICO:

GESTACION UTERINA DE 39 SEMANAS

SE LE INDICA:

Cuidados adecuados.

Descanso medico a partir de 18 de mayo del 2017.

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. Carlos


Carranza Rodríguez.

NO VALIDOS PARA TRÁMITES


JUDICIALES
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
CONSTANCIA DE BUENA SALUD
Miramar, 29 de Mayo del 2017

Doña: ALDAVE SILVA LUCIA RAQUEL

De 39 años de edad, DNI: 18204599 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: ASENT.H. ALTO SALAVERRY ETAPA II Mz.E. Lt. 17 – PARADERO 15.

Paciente con Historia N° 1492 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de laboratorio, cuyos
resultados son:

Hb: 14,5 g/dl


Hematocrito: 45%
Hemograma Completo: 6,300 x mm3
Exam. Parasitológico Simple: No se observaron estructuras de paracitos en la
muestra analizada

Diagnóstico:
PERSONA SANA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 02 de junio del 2017

Doña: FLOR MARCIONILA VASQUEZ LAYZA

De 39 años de edad, DNI: 80611277 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: ASENT. H. AMPLIACION SUR Mz.J, Lt.5 – PARADERO 15

Paciente con Historia N° 24015 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 13,2 g/dl


Hematocrito: 41%
Grupo sanguíneo: B positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 02 de Junio del 2017

Doña: SEGUNDO EUSEBIO VERA GAMBOA

De 39 años de edad, DNI: 18204599 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: ASENT. H. AMPLIACION SUR Mz.J, Lt.5 – PARADERO 15

Paciente con Historia N° 24016 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 14 g/dl
Hematocrito: 43%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 30 de Junio del 2017

DOÑA: ELIZABETH INOCENCIA CRUZADO ALAYO

De 20 años de edad, DNI: 77492773 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 14656 Residente en AV. SAN JOSE Mz.C, Lt.7 – PARADERO 12 - MIRAMAR.

Paciente de 20 años con 38 semanas de Gestación con fecha de parto el día 20 de Junio del presente
año a las 19:00 pm dándole de alta el día 23 de Junio del presente año; por lo cual requiere los
cuidados adecuados y labores habituales a partir de la fecha.

DIAGNOSTICO:

GESTACION UTERINA DE 38 SEMANAS

PUERPERA INMEDIATA

ANEMIA EN PUERPERIO

SE LE INDICA:

Cuidados adecuados.

NO VALIDOS PARA TRÁMITES JUDICIALES

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 16 de Junio del 2017

DOÑA: MAXIMINA CASTILLO PAREDES

De 39 años de edad, DNI: 18228660 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 11455 Residente en SAN MARTIN N° 295 – MIRAMAR.

Paciente gestante de 39 años de edad, con 34 semanas de gestación con fecha probable de parto para
el día 27 de julio del presente año, ingresa al servicio de hospitalización a partir del 06 de junio al 13
de junio del 2017, con dolor en pierna derecha.
Al examen se observa herida en pierna derecha con calor y rubor. Por lo que se le indica
Hospitalización.

DIAGNOSTICO:

GESTACION UTERINA DE 34 SEMANAS X FUR

CELULITIS EN PIERNA DERECHA

SE LE INDICA:

Antibioticoterapia

Hospitalización

Cuidados adecuados.

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. Espinoza Llerena Roberto.

NO VALIDOS PARA TRÁMITES JUDICIALES

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA

Miramar, 16 de Junio del 2016

Niña: CASTILLO CAMPOS JASMIN YANIRA

De 10 años de edad, DNI: 70659310 Natural de TRUJILLO

HISTORIA CLINICA 582 Residente en ASENT.H. ADITA ZANNIER DE MURGIA MZ. G,


LT.05 – ALTO MOCHE

Ha sido atendido el día 15 de Junio del 2016 a las 15:40 horas por el servicio de Medicina, paciente
acude con madre quien refiere actualmente rinorrea acuosa, tos productiva, disminución de apetito y
molestar general. Niega otras molestias.
TE = 3; días cuyo;

DIAGNOSTICO:

Faringitis aguda (J02.9).

Retardo mental/Psicomotriz (F79.9).

Epilepsia (G40.9).

SE LE INDICA:

Amoxicilina 500 mg VO cada 8 horas por 5 días.

Clorfenamina 4 mg VO (M – T – N) por 3 días.

Paracetamol 500 mg VO condicional a T°>= 38°c o dolor.

IC “Enfermera, Nutrición (Diagnostico Nutricional)/SC Psicología.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 22 de Junio del 2017

DOÑA: DENIS NOE CARRASCO HUANCA

De 20 años de edad, DNI: 73708371 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 24131 Residente en CALLE LA MAR Mz. O, Lt.9 – PARADERO 12 - MIRAMAR

Paciente de 20 años de edad, ingresa al hospital Walter cruz vilca con herida en el Pie.

DIAGNOSTICO:

HERIDA EN EL PIE.

SE LE INDICA:

CURACION.

CEFALEXINA de 500mg vo cada 6 horas.

PAI

REPOSO X 3 DIAS a partir de la fecha

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. Espinoza Llerena Roberto.

NO VALIDOS PARA TRÁMITES JUDICIALES

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 08 de Julio del 2017

Don: FRANK DAVID OLLARCE PISFIL

De 24 años de edad, DNI: 47280148 Natural de LA LIBERTDAD

Residente en: CALLE SAN PEDRO Mz.39, Lt.3 – PARADERO 9 – ALTO MOCHE

Paciente con Historia N°10013, Acude al establecimiento para solicita certificado de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 15,8 g/dl


Grupo Sanguíneo: “O” positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 08 de Julio del 2017

Doña: PRISCILA ANGELICA JIMENEZ MORALES

De 23 años de edad, DNI: 48160342 Natural de LA LIBERTDAD

Residente en: CALLE SAN PEDRO Mz.39, Lt.3 – PARADERO 9 – ALTO MOCHE

Paciente con Historia N°7262, Acude al establecimiento para solicita certificado de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 12,9 g/dl


Grupo Sanguíneo: “O” positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 14 de Julio del 2017

DOÑA: NATHALY MILAGRITOS MATENCIO ALCALDE

De 24 años de edad, DNI: 47543585 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 8017 Residente en CALLE ALFONSO UGARTE Mz. L, Lt. 12- MIRAMAR

Paciente es atendido el 13/07/2017 por que presenta dolor en laringe, de intensidad 7/10, refiere dolor
en cabeza, refiere dolor en hablar, disminución de volumen de voz, refiere presentar nauseas desde
hace 1Hra y 30min.
Ap. Cv: RCV no soplos.
Ap. Resp: Buen pasaje del MV, no rales.
Laringe: Disminución volumen voz, dolor

DIAGNOSTICO:

Laringitis Aguda.

SE LE INDICA:

Paciente necesita descanso medico x 03 Días.

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dra. Pedro Guevara González.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 14 de Julio del 2017

DOÑA: PERSIG RODRIGUEZ RODRIGUEZ.

De 47 años de edad, DNI: 09882215 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 24249 Residente en ABSALON VASQUEZ N°057 – ALTO MOCHE

Paciente es atendido el 13/07/2017, en el Hosp. Walter Cruz Vilca, pasando por el consultorio de
Cirugía.

DIAGNOSTICO:

TRAUMATIZMO DE ANTEBRAZO D° 559.9

SE LE INDICA:

NAPROXENO 500 VO CADA 12Hras X 7 DÍAS.

ORFENADRINA 500 VO CADA 12Hra X 5 DÍAS.

PACIENTE NECESITA DESCANSO MEDICO X 15 DÍAS.

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. ROBERTO ESPINOZA LLERENA.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 14 de Julio del 2017

DOÑA: DORIS ESMERALDA ZAVALETA ACEVEDO

De 40 años de edad, DNI: 18200863 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 4103 Residente en CESAR VALLEJO Mz. 75, Lt.2 - PARADERO 8

Paciente es atendido el 13/07/2017, a las 7:00am hasta 7:00pm en el Hosp. Walter Cruz Vilca,
pasando por el consultorio de Emergencia por que tomo 12 pastillas ansiolíticos (Diasepan de 2 mg).

DIAGNOSTICO:

INTOXICACIÓN POR ANSIOLÍTICOS.

SE LE INDICA:

CLORURO DE SODIO 9%. A CHORRO I FRASCO Y REEVALUAR.

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dra. MARIA MONTOYA MUÑOS

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 14 de Julio del 2017

DON: OSCAR LUIS YANA TIPULA

De 32 años de edad, DNI: 42835513 Natural de LIMA

HISTORIA CLINICA 2017 – 520 Residente en Mz. T, Lt.18 CMTE. 19 Av. LIMA CTO. CHICO.

Paciente es atendido el 14/07/2017, a las 8:00am en el Hosp. Walter Cruz Vilca, pasando por el
consultorio de Medicina con un dolor intenso en la espalda.

DIAGNOSTICO:

DORSALGIA M54.1.

SE LE INDICA:

DICLOFENACO 75 MG IM X 5 DIAS

METAMIZOL DE 1 GR IM X 5 DIAS

DIMENHIDRINATO 50 MG

DESCASO MEDICO DURANTE 3 DIAS.

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dra. MARIA MONTOYA MUÑOS

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 27 de Julio del 2017

DOÑA: MARGARITA BEATRIZ LUJAN QUIROZ

De 25 años de edad, DNI: 70029121 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 24144 Residente en SAN ANDRES N° 380 – 3er Paradero - MIRAMAR

Paciente gestante de 25 años de edad, con 14 semanas de gestación es Hospitalizada el 21 de Julio del
presente año por que refiere dolor periumbilical y sensación nauseas, se encuentra tranquila a febril
con DX. Hiperémesis Gravídica, ITU en Gestante; el Día 22 de Julio Gestante de 14 semanas refiere
sentirse tranquila, no nauseas, no vómitos, afebril y evolución favorable; el Día 23 de Julio Gestante
de 14 semanas refiere sentirse tranquila evolución favorable, y el Día 24 de julio Gestante refiere
sentirse bien por lo cual se le da de Alta Hospitalaria.

DIAGNOSTICO:

HIPERÉMESIS GRAVÍDICA.

ITU en Gestante.

SE LE INDICA:

SEGUIR INDICACIONES MÉDICA.

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. Marco Mariños Marroquin.

NO VALIDOS PARA TRÁMITES JUDICIALES

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 07 de Agosto del 2017

NIÑO: DANNER JHONATAN RODRIGUEZ MANTILLA

De 11 años de edad, DNI: 71206741 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 24337 Residente en Pje. LAS DUNAS Mz.K, Lt.26 – PARADERO 15.

Paciente es atendido el 04/08/2017, a las 8:00am en el Hosp. Walter Cruz Vilca, pasando por el
consultorio de Pediatría, refiere tos, sensación Febril, congestión nasal, Hiporexia.
Al examen: Rinorrea acuosa moderada, Faringe ligeramente congestiva, Aparato respiratorio Normal.

DIAGNOSTICO:

RESFRIO COMUN.

RETRAZO PSICOMOTOR.

SE LE INDICA:

CLORFENAMINA C/8 X 5DIAS.

PARACETAMOL

EVAL. NEUROLOGÍA PEDIATRICA.

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. IVAN VIZCONDE G.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 02 de Setiembre del 2017

Doña: CARMEN ARAUJO CAMPOS

De 21 años de edad, DNI: 48593314 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: LAS LADERAS Mz.D , Lt.5 PARADERO 12 - MIRAMAR

Paciente con Historia N° 24410 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 10.5 g/dl


Hematocrito: 31.5%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. CARLOS H. CARRANZA RODRIGUEZ.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 02 de Setiembre del 2017

Don: ALADINO CONFESOR ALAYO REYNA

De 20 años de edad, DNI: 76988767 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: LAS LADERAS Mz.D , Lt.5 PARADERO 12 - MIRAMAR

Paciente con Historia N° 24411 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 14.3 g/dl


Hematocrito: 42.9%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. CARLOS H. CARRANZA RODRIGUEZ.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE BUENA SALUD


INSTITUCIÓN EDUCATIVA “SALAVERRY”
Miramar, 05 de Octubre del 2017

DIRECTOR: CARLOS ENRIQUE DURAND RODRIGUEZ.

Acude al establecimiento el día 04/10/2017 a las 08:00 am, solicitando evaluación médica
para los alumnos del 6° “A”, que viajaran por visita de estudios a la ciudad de Cajamarca, siendo
evaluado por el Servicio de Medicina con exámenes de Laboratorio, cuyos diagnostico son:

Diagnóstico: ALUMNOS SANOS

N° APELLIDOS Y NOMBRES
1 ALCANTARA RODRIGUEZ, ESTEFANI EDIT
2 AZABACHE INUMA, CARLOS ENRIQUE
3 ALFARO POLO, BIANCA XIMENA
4 CASTILLO QUISPE, ALFREDO JOEL
5 CRUZ ALDAVE, YEINNER MICHAEL
6 FERNANDEZ TABOADA, BETZY YOSSELYN
7 FLORES ESQUIVEL, YOHANA ANAHI
8 GAMBOA ALVAREZ, YOJAN BRAYAN
9 MARIN TRUJILLO, CELENY PASCUALA
10 RIVERA CRUZ, BRIGITTE BELEN
11 RONDO ALAYO, ALI AMIR
12 SALINAS ROJAS, ESTHEFANY YAMILE
13 ROSAS FLORES, EDUAR SMITH
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 05 de Octubre del 2017

Srta: CARMEN AMELIA CHEFFER MONTALVO

De 19 años de edad, DNI: 76078408 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 8157 Residente en CALLE SANTA ROSA N°894 PARADERO 8 - MIRAMAR

Paciente es atendido el 04/10/2017, a las 11:01am en el Hosp. Walter Cruz Vilca, pasando
por el consultorio de Medicina, refiere Disfasia, Tos, Rinitis.

DIAGNOSTICO:

FARINGITIS.

SE LE INDICA:

DICLOXACILINA #20 Tb

NAPROCENO

CLORFENAMINA C/8 X 5DIAS.

REPOSO MEDICO X 02 DIAS

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. CARLOS CARRANZA RODRIGUEZ.


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE BUENA SALUD


INSTITUCIÓN EDUCATIVA “SALAVERRY”
Miramar, 10 de Octubre del 2017

DIRECTOR: CARLOS ENRIQUE DURAND RODRIGUEZ.

Acude al establecimiento el día 09/10/2017 a las 08:00 am, solicitando evaluación médica
para los alumnos del 6° “B”, que viajaran por visita de estudios a la ciudad de Cajamarca, siendo
evaluado por el Servicio de Medicina con exámenes de Laboratorio, cuyos diagnostico son:

Diagnóstico: ALUMNOS SANOS


EDAD CONDICION OBSERVACION
N° APELLIDOS Y NOMBRES
PARA VIAJE
APTO CON
11 A RESTRICCION NO ACTIVIDAD FISICA
1 ALVARADO BENITES, NIVER JAIR INTENSA
2 BAZAN RAMOS, JIMENA 11 A APTO
3 BRICEÑO POLO, TEOFILA MARGARITA 12 A APTO
4 CASTILLO BOLAÑOS, PIERO JEFFERSON 11 A APTO
5 CASTILLO ORBEGOSO, FANNY MARGARITA 11 A APTO
6 ESPINOZA DE LA CRUZ, ALEJANDRO DAVID 15 A APTO
7 GRAUS ASCATE, EMERSON DAVID 12 A APTO
8 JARA CORREA, ELVIS ALEXANDER 12 A APTO
9 LUJAN HOGUIN, RONY FABRICIO 11 A APTO
10 POVEDA RODRIGUEZ, CRISTHIAN ABEL 11 A APTO
11 RODRIGUEZ HUACANCA, JHEYSON ANTONY 11 A APTO
12 RODRIGUEZ LINARES, MARCIA EMPERATRIZ 11 A APTO
13 RUIZ VASQUEZ, YUBITZA YANETH 11 A APTO
14 VILLAREAL RODRIGUEZ, MARYORI ROMI 11 A APTO
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.
CERTIFICADO DE BUENA SALUD
INSTITUCIÓN EDUCATIVA “SALAVERRY”
Miramar, 10 de Octubre del 2017

DIRECTOR: CARLOS ENRIQUE DURAND RODRIGUEZ.

Acude al establecimiento el día 09/10/2017 a las 08:00 am, solicitando evaluación médica
para los alumnos del 6° “C”, que viajaran por visita de estudios a la ciudad de Cajamarca, siendo
evaluado por el Servicio de Medicina con exámenes de Laboratorio, cuyos diagnostico son:

Diagnóstico: ALUMNOS SANOS


EDAD CONDICION OBSERVACION
N° APELLIDOS Y NOMBRES
PARA VIAJE
1 BENITES CASTILLO, MERLY JALIXA 12 A APTO
2 CHAMORRO OCMIN, GRESIA BELEN 12 A APTO
11 A APTO CON NO ACTIVIDAD FISICA
3 ESPINO CASANA JENNSUE MYLADY RESTRICCION INTENSA
4 GIL MOSTACERO, JIM STEVEN 13 A APTO
5 GONZALEZ MARIÑOS, HILDER ANDRES 11 A APTO
6 GUZMAN PEREZ, CARLOS DANIEL 11 A APTO
7 VARE CORNEJO, JAZURY YAMILETH 11 A APTO
8 VELASQUEZ CASTILLO, LUCERO ROCIO 11 A APTO
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 30 de Octubre del 2017

Don: ELEODORA GERMAN TOMAS

De 77 años de edad, DNI: 19059247 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: AV. SAN JOSE – ABSALON VASQUEZ Mz.L, Lt. 3 - MIRAMAR

Paciente con Historia N° 0058 Acude al establecimiento para solicitar constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina.

Diagnóstico:
PERSONA SANA

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. CARLOS H. CARRANZA RODRIGUEZ.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 30 de Octubre del 2017
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Don: OTILIO REYES HORNA

De 80 años de edad, DNI: 19060421 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: AV. SAN JOSE – ABSALON VASQUEZ Mz.L, Lt. 3 - MIRAMAR

Paciente con Historia N° 7398 Acude al establecimiento para solicitar constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina.

Diagnóstico:
PERSONA SANA

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. CARLOS H. CARRANZA RODRIGUEZ.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 04 de Noviembre del 2017

Doña: ROCIO ANALY RODRIGUEZ BURGOS

De 23 años de edad, DNI: 48416298 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: CALLE JESUS DE NAZARETH Mz. D, Lt.8 – ALTO SALAVERRY SECTOR LAS LADERAS
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente con Historia N° 24411 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb:: 12.8 g/dl


Hematocrito: 38.4%
Grupo sanguíneo: O RH positivo+
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. CARLOS H. CARRANZA RODRIGUEZ.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 04 de Noviembre del 2017

Don: NEISER YULANIO HILARIO VILLAJULCA

De 23 años de edad, DNI: 48413621 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: CALLE JESUS DE NAZARETH Mz. D, Lt.8 – ALTO SALAVERRY SECTOR LAS LADERAS
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente con Historia N° 24738 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 14 g/dl
Hematocrito: 42%
Grupo sanguíneo: O RH +O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. CARLOS H. CARRANZA RODRIGUEZ.

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA
Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


INSTITUCIÓN EDUCATIVA “SALAVERRY”
Miramar, 09 de Noviembre del 2017

DIRECTOR: CARLOS ENRIQUE DURAND RODRIGUEZ.


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Acude al establecimiento el día 29/10/2017 a las 08:00 am, solicitando evaluación médica
para los alumnos del 5° “A”, que viajaran por visita de estudios a las Regiones De Piura - Tumbes,
siendo evaluado por el Servicio de Medicina con exámenes de Laboratorio, cuyos diagnostico son:

Diagnóstico: ALUMNOS SANOS


EDAD CONDICION OBSERVACION
N° APELLIDOS Y NOMBRES
PARA VIAJE
1 17 APTO Migraña/Gastritis aguda
ANGEL ARENAS, Leyla Elizabeth
17 APTO Rinofaringitis Aguda
2 ARROYO MUÑOZ, Meyber Sujei
16 APTO Ninguna
3 ASTO CAMPOS, Ronald Ubaldo
16 APTO Ninguna
4 BACILIO MONZON, Milagros
16 APTO Faringitis Crónica
5 CASTILLO RAVELO, Elmer Samuel
16 APTO Ninguna
6 CÓRDOVA AGUILAR, Nestor Jesús
18 APTO Ninguna
7 DOMINGUEZ CONTRERAS, Heiner Eli
18 APTO Ninguna
8 ECHEVERRIA GARIZA, Edwin
9 17 APTO Ninguna
FLORES GARCÍA, Dayana Nayeli
APTO Ninguna
10 GAMBOA VIDAL, Felix Sebastián 16
11 19 APTO Ninguna
LAVADO PELAEZ, Jonathan Juan
18 APTO Ninguna
12 LECCA MORENO, Erasmo Denilson
13 17 APTO Rinofaringitis Aguda
MORILLAS BENITES, Veronica Isenia
APTO Ninguna
14 PARICAHUA SALIRROSAS Denilson Estefano 16
15 17 APTO Rinofaringitis Aguda
RAMOS PEREZ, Yanery Jhaquelin
18 APTO Sobrepeso / Cefalea
16 REYES LUNA, Edelmira Lisbet Tensional
APTO Ninguna
17 REYES MUDARRA Leila Maricel 17
18 17 APTO Faringitis Aguda
RODRIGUEZ LUJAN, Yober Wilmer
APTO Ninguna
19 SALIRROSAS RODRIGUEZ, Danyxa Alexandra 16

Archivo
PAMC/PYR.

CERTIFICADO DE BUENA SALUD


INSTITUCIÓN EDUCATIVA “SALAVERRY”
Miramar, 10 de Octubre del 2017

DIRECTOR: CARLOS ENRIQUE DURAND RODRIGUEZ.


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Acude al establecimiento el día 29/10/2017 a las 08:00 am, solicitando evaluación médica
para los alumnos del 5° “B”, que viajaran por visita de estudios a las Regiones De Piura - Tumbes,
siendo evaluado por el Servicio de Medicina con exámenes de Laboratorio, cuyos diagnostico son:

Diagnóstico: ALUMNOS SANOS


EDAD CONDICION OBSERVACION
N° APELLIDOS Y NOMBRES
PARA VIAJE
1 ARAUJO CASIANO, Jhonatan 18 APTO
2 CANCINO VALERIO, Alex Joel 17 APTO
3 CASTILLO CAMPOS, Anabel Teresa 17 APTO
4 CASTILLO ORBEGOSO, Wilder Esleiter 18 APTO
5 CASTILLO RODRIGUEZ, Manuel Jesus 19 APTO
6 JUAREZ REYES, Jackelyn Arasely 16 APTO
7 LAYZA RUIZ, Deisy Fiorela 16 APTO
8 LOPEZ HUACACOLQUI, Edwin Jonathan 18 APTO
9 LUCAS GERMAN, Milagros Marilin 17 APTO
10 PAREDES ALVA, Elvia Noemi 17 APTO
11 QUEZADA ROJAS, Juan Yomairo 16 APTO
12 RUIZ HERRERA, Benyi Deyner 16 APTO
13 TRINIDAD HUAMAN, Eliana Paola 16 APTO
14 VEJARANO GARCIA, Evita Marilyn 17 APTO

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 02 de Junio del 2017

Doña: SEGUNDO EUSEBIO VERA GAMBOA

De 39 años de edad, DNI: 18204599 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: ASENT. H. AMPLIACION SUR Mz.J, Lt.5 – PARADERO 15


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente con Historia N° 24016 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 14 g/dl
Hematocrito: 43%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

PAULITA A. MORENO CASTILLO


MEDICO CIRUJANO C.M.P 53776
R.N.A. A03702
DIRECTORA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 02 de Febrero del 2018

Doña: MEZA LINO ELIZABET

De 27 años de edad, DNI: 46907867 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: Mz. C Lote 02 AA.HH. LAS LADERAS DEL ALTO SALAVERRY
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente con Historia N° 24909 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 12 g/dl
Hematocrito: 36.2%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 02 de Febrero del 2018

Don: PELAEZ ARGOMEDO JUAN CARLOS

De 26 años de edad, DNI: 47375148 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: Mz. C Lote 02 AA.HH. LAS LADERAS DEL ALTO SALAVERRY
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente con Historia N° 25241 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 14 g/dl
Hematocrito: 43%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 07 de Febrero del 2018

Don: MICELI BAZAN RAMOS

De 20 años de edad, DNI: 73703601 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: CALLE CROLUNGO Mz. H, Lt.15 – ALTO MOCHE


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente con Historia N° 13130 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Estudios, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 14 g/dl
Hematocrito: 43%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 14 de Febrero del 2018

Doña: CARABALLO MENDEZ MAYELIN

De 29 años de edad, DNI: 073110981 Natural de VENEZUELA

Residente en: VILLA MARINA MZ 08 LT.12 – ALTO SALAVERRY


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente con Historia N° 25360 Acude al establecimiento para solicitar constancia de buena
salud para Trabajo, siendo evaluada por el servicio de Psicología con test proyectivo y
entrevista personal, así mismo se aprecia una persona estable y adecuado control de sus
impulsos. Cuyos resultados son:

Diagnóstico:
PERSONA SANA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 28 de Febrero del 2018

Don: JUAN JOSE SALAS AGUILAR

De 29 años de edad, DNI: 45370756 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: CALLE LAS DUNAS ASENT. H. ALTO SALAVERRY SECT 02 MZ.K LT.23
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente con Historia N° 25456 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 14 g/dl
Hematocrito: 43%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 28 de Febrero del 2018

Don: JENNIFFER YYNN DE LA CRUZ RUIZ


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

De 34 años de edad, DNI: 48084620 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: CALLE LAS DUNAS ASENT. H. ALTO SALAVERRY SECT 02 MZ.K LT.23

Paciente con Historia N° 6640 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 12 g/dl
Hematocrito: 37%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 05 de Marzo del 2018

Doña: EDITA ARELI MEDRANO RUIZ

De 26 años de edad, DNI: 47689497 Natural de LA LIBERTAD


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Residente en: CALLE PASAJE LAS DUNA Mz. K, Lt.23 – ALTO MOCHE

Paciente con Historia N° 25484 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 12 g/dl
Hematocrito: 37%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 05 de Marzo del 2018

Don: ALIS LIBERANDO SOLANO ORBEGOSO

De 28 años de edad, DNI: 47817360 Natural de LA LIBERTAD


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Residente en: CALLE PASAJE LAS DUNA Mz. K, Lt.23 – ALTO MOCHE

Paciente con Historia N° 25483 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 14.5 g/dl


Hematocrito: 44%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 06 de Marzo del 2018

Don: RENDON CASTILLO JOSE LUIS

De 33 años de edad, DNI: 42909310 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: CALLE SANTA ROSA #845 - MIRAMAR


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente con Historia N° 25488 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 15 g/dl
Hematocrito: 46%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. CARLOS H. CARRANZA RODRIGUEZ.

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 06 de Marzo del 2018

Doña: CYNTHIA IVON SALAZAR SILVESTRE

De 26 años de edad, DNI: 46706096 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: CALLE SANTA ROSA #845 - MIRAMAR


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente con Historia N° 11656 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 12.3 g/dl


Hematocrito: 39%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. CARLOS H. CARRANZA RODRIGUEZ.

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 06 de Marzo del 2018

DON: JOSE MANUEL NARVAEZ CHAVEZ

De 63 años de edad, DNI: 17951526 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 5896 Residente en MZ.K LT.4 – ALTO SALAVERRY.


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente sufre corte con cuchillo en parte dorsal de pie izquierdo; fue llevado de emergencia de
Essalud donde Lo suturaron la herida, presenta dolor para caminar y en región lumbar.
Al Examen: REG, RTN, REH.
Pie izquierdo edema, herida suturada 2puntos, sin secreción, dolor a la palpación, alrededor de herida.
Dolor en región lumbar, músculos contransturado.

DIAGNOSTICO:

LUMBALGIA HERIADA EN PIE.

SE LE INDICA:

DESCANSO POR 7 DIAS (12/03/2018 – 11/03/2018).

DICLOFENACO X 5 DIAS

NAPROXENO 550 X 07DIAS

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dra. MARIANA AMAYA R.

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 13 de Marzo del 2018

Srta.: VILMA CERIN CRUZ

De 27 años de edad, DNI: Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 25416 Residente en PSJ. LAS DUNAS MIRAMAR Mz.L, Lt.2.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

T/E: más o menos 5 años.

MP: incapacidad para caminar, hormigueo en miembros inferiores dificultad para movilizar las piernas
Antecedentes: caída a nivel mientras caía, cayendo sentada y posteriormente golpeándose la cabeza hace
05 años.
Antecedentes médicos: Ninguno. Antecedentes quirúrgicos: NO.
Radiografía de columna vertebral: cifosis dorsal inferior y deformación cuneiforme de D12 por
aplastamiento. (31/10/2017)
Al examen: REG, REN, REH, ventilando espontáneamente.
Cráneo: normocéfalo, no lesiones.
Ap. CV: RCRR, no soplos.
Ap. Respiratorio: BPMV EN ACP, no rales.
Osteomuscular: columna vertebral desviada a la izquierda, se evidencia tumoración sobresaliente a nivel
de D12, sin dolor, dura, no móvil.
MMII: no dolor, simétricos, movilización pasiva, músculos atróficos.

DIAGNÓSTICO:
- APLASTAMIENTO DE
COLUMNA VERTEBRAL D12
- HEMIPLEJÍA

TRATAMIENTO:
- IC/ TRAUMATOLOGÍA HBT
- IC/ NEUROCIRUGÍA HBT

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dra. MARIANA AMAYA R.

Archivo
PAMC/PYR.
GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 08 de Marzo del 2018

Doña: DEYSI MECHATO MORE

De 21 años de edad, DNI: 77697244 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: ALTO SALAVERRY S/N

Paciente con Historia N° 25502 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 12.1 g/dl


Hematocrito: 37%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. CARLOS H. CARRANZA RODRIGUEZ.

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Miramar, 08 de Marzo del 2018

Don: JOSE ADAN ARCE GARAY

De 25 años de edad, DNI: 48775002 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: ALTO SALAVERRY S/N

Paciente con Historia N° 25503 Acude al establecimiento para solicita constancia de buena
salud para Matrimonio, siendo evaluado por el servicio de Medicina con exámenes de
laboratorio, cuyos resultados son:

Hb: 14.5 g/dl


Hematocrito: 44%
Grupo sanguíneo: O RH positivo
RPR: No reactivo
Prueba rápida de VIH: No reactivo

Diagnóstico:
PERSONA SANA

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. CARLOS H. CARRANZA RODRIGUEZ.

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE BUENA SALUD


Miramar, 09 de Marzo del 2018

Srta: BEATRIZ ALESSANDRA VERA SOTELO

De 22 años de edad, DNI: 76386206 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: ASENT.H. ALTO SALAVERRY MZ. T, LT. 02.


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente con Historia N° 10944 Acude al establecimiento pasando por consulta de medicina
externa con dolor de garganta y con dificulta al hablar.

DIAGNOSTICO:

o LARINGITIS.

SE LE INDICA:

o DICLOFENACO AMP.
o AMOXICILINA TAB X 5 DIAS
o IBUPROFENO TAB X 3 DIAS
o REPOSO X 3 DIAS a partir de la fecha.

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. CARLOS H. CARRANZA RODRIGUEZ.

Archivo
PAMC/PYR.

CONSTANCIA DE ATENCION MÉDICA


Miramar, 12 de Marzo del 2018

DON: JOSE MANUEL NARVAEZ CHAVEZ

De 63 años de edad, DNI: 17951526 Natural de LA LIBERTAD

HISTORIA CLINICA 5896 Residente en MZ.K LT.4 – ALTO SALAVERRY.


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente sufre corte con cuchillo en parte dorsal de pie izquierdo; fue llevado de emergencia de
Essalud donde le suturaron la herida, presenta dolor para caminar y dificultad para asentar el pie más
dolor en región lumbar.
Al Examen: REG, REN, REH.
Pie izquierdo edema, herida suturada 2puntos, sin secreción, dolor a la palpación, alrededor de herida.
Dolor en región lumbar, músculos contracturado.

DIAGNOSTICO:

TENDINITIS DE PIE

HERIADA EN PIE CURADA

SE LE INDICA:

DESCANSO POR 7 DIAS (12/03/2018 – 18/03/2018).

DICLOFENACO X 5 DIAS

NAPROXENO 550 X 07 DIAS

ORFENADRINA 100 X 7 DÍAS

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dra. MARIANA AMAYA R.

CONSTANCIA DE
BUENA SALUD
Miramar, 15 de Marzo del 2018

Doña: JUANA LIDIA REYES LLAJARUNA

De 49 años de edad, DNI: 26682977 Natural de LA LIBERTAD

Residente en: ASENT. H. ALTO SALAVERRY II-C.H. VI MZ.T1. LT.6.


GOBIERNO Gerencia RED DE
REGIONAL Regional de SERVICIOS DE
LA LIBERTAD Salud SALUD TRUJILLO

"AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

Paciente con Historia N° 23406 Acude al establecimiento con un corte en la cabeza, se le


mando a realizarse una placa de su cabeza cuyo resultado:

Se realizó la TC Cerebral cortes axiales continuos y paralelos al plano OM. El examen


muestra:

Parénquima cerebral simétrico y homogéneo con conservación del espesor normal de


la sustancia gris.
Sistema ventricular no dilatado.
No lesiones isquémicas ni hemorrágicas de tipos reciente.
Estructuras de la fosa posterior con caracteres habituales.
Elementos óseos de aspecto normal.

DIAGNÓSTICO:

TC CEREBRAL NORMAL

MÉDICO QUE ATENDIÓ: Dr. ROBERTO ESPINOZA LLERENA

Archivo
PAMC/PYR.

Vous aimerez peut-être aussi