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PARTO
Varios son los signos que nos indican la proximidad del parto en la vaca.
El aumento de la ubre, aparente desde el séptimo mes de gestación, se hace más
marcado, acompañandose en muchos casos de edema ventral por delante de la
misma, que llega hasta el esternón. Este edema es más marcado en novillas que
en vacas.
Los músculos y ligamentos de la pelvis y la cola se suavizan y relajan. Esta
relajación es aparente varios días antes del parto. Se observa igualmente una caída
de los músculos de esta región y una ligera elevación de la raíz de la cola. La
relajación progresiva de los ligamentos coincide con la iniciación del
reblandecimiento y dilatación del cuello del útero.
Aunque el proceso del parto es continuo, se reconocen tres fases o períodos dentro
del mismo:
Fase de Dilatación.
Fase de Expulsión
Fase de Expulsión de las membranas fetales.
FASE DE DILATACION
Durante ésta fase el feto entra en el canal pélvico o Canal del Parto. Las membranas fetales
ejercen una presión puntiforme facilitando la dilatación del cuello y del canal en general,
tapizando las paredes del mismo, lo cual facilita el deslizamiento del feto al salir los líquidos
contenidos en los sacos placentarios, una vez se rompen.
En la vaca no es necesaria la rotación pues el feto se encuentra desde antes en
posición dorso sacra. Este primer período dura más tiempo en primíparas. Por lo
común hacia el final se presenta ruptura de la membrana corioalantoides y el feto
es forzado a penetrar en el cuello dilatado y el canal el parto.
FASE DE EXPULSION
A menudo después que la cabeza pasa por la vulva, la madre descansa algunos
minutos tiempo en el cual se produce un estado de hipoxia del feto lo que estimula
la reanudación de las contracciones del miometrio. Una vez la cabeza, la cintura
escapular y las caderas del feto penetran en la cavidad pélvica, inducen las
contracciones abdominales de la madre que ayudan a la expulsión del feto
EXPULSION DE LA PLACENTA
Con el nacimiento de feto, los vasos de la placenta se colapsan, las vellosidades se
vuelven pequeñas y retraen. Las contracciones del útero se hacen fuertes, lo que
previene la hemorragia y facilita la expulsión de las membranas y los líquidos
fetales. Normalmente se presenta muy poco tiempo después de la expulsión del
feto.
Las vacas expulsan la placenta dentro
de las 4 a 6 horas después de la expulsión del feto. Si después de 12 horas no se
ha presentado la expulsión de la placenta se considera que hay retención de la
misma. La vaca tiene la tendencia a comerse la placenta, sin que esto se considere
patológico y solo causa alteraciones si lo hace cuando hay descomposición de ella.
Dorso Sacra
Dorso Púbica
Dorso Iliaca derecha o izquierda
ACTITUD
Es la colocación de los miembros y la cabeza en relación con el tronco del feto.
Extensión.
Retracción.
PARTO DISTOCICO
Todo caso de distocia plantea un problema clínico cuya solución será posible si se
sigue el procedimiento adecuado. Un diagnostico correcto es la base de toda buena
práctica obstétrica.
Antes de cualquier intervención debe obtenerse una historia clínica detallada. Dicha
historia derivará de la información del personal de la finca o propietario del animal,
pero muchos puntos serán la principalmente consecuencia de una adecuada
observación personal.
El animal grávido está a término? Revisar registros
Como y cual ha sido la atención durante la presencia de la gestación?
La hembra es primigrávida o multigrávida?
Que historia tiene con respecto a partos anteriores.
Cuando comenzaron los esfuerzos? Se han interrumpido y en que momento?
Apareció la bolsa de las aguas?
Hubo alguna salida de líquidos?
Aparecieron en la vulva partes del feto?
Con el análisis de las respuestas anteriores y otras que el profesional crea conveniente, se
podrá formar una idea clara y precisa del caso que se presenta.
Debe prestarse atención a la duración del parto, especialmente si es primípara. Si ha
presentado solo esfuerzos sin que aparezca la bolsa de las aguas, es probable que no haya
empezado la segunda fase, con lo cual el parto seguirá normalmente. La manifestación de
esfuerzos vigorosos y frecuentes, junto con la aparición de la bolsa de las aguas, indica que
esta fase comenzó y si se presentó horas antes, es de suponer que hay distocia obstructiva.
Es probable que el feto esté aún vivo.
INSPECCION
EXAMEN A LA PALPACION.
El animal debe estar bien sujeto, en calceta, brete o mediante pialeras.
Preferiblemente el examen debe hacerse con el animal en pie.
Esta asociada más frecuentemente a casos de feto grande, falta de dilatación del
cuello, torsión uterina, atonía uterina y especialmente a defectos de posición, actitud
y presentación del feto.
Deben tenerse en cuenta las condiciones quirúrgicas como estado del conducto del
parto, contenido uterino, feto vivo o muerto, manipulación previa del útero, fiebre y
estado general del animal, así como también la disposición de instalaciones y
equipo quirúrgico adecuado, personal auxiliar.
http://www.youtube.com/watch?v=lAVdtr0Bzfc&feature=results_main&playnext=1&list=PL
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Es indispensable efectuar una limpieza con agua y jabón abundante de la porción de la fosa
paralumbar. Posteriormente se hace rasurado del área, con el fin de poder realizar
incisiones limpias.
Igualmente se puede utilizar anestesia epidural alta sin adrenalina, en especial con
el animal en decúbito, con lo que se consigue bloqueo completo nervioso y motor
de la parte posterior del cuerpo, seguida de anestesia regional por infiltración en
varios puntos. Una vez incidida la piel se puede infiltrar la capa muscular.
Esta indicado el empleo de xilacina, si el
animal es nervioso o si se hace la operación en decúbido
Se efectúa desinfección mediante productos yodados como el Vanodine, tintura de yodo o
Clorhexidina acetato, disuelta en agua.
La incisión del útero se debe llevar a cabo en lo posible en la curvatura mayor del
útero, evitando la presencia de cotiledones. Utilice dos dedos para guiar la incisión
de este órgano. Esta incisión en lo posible debe ser extraabdominal con el fin de
evitar en lo posible la penetración de líquido uterino en la cavidad abdominal, en
especial si se ha establecido un proceso infeccioso. Por lo anterior se recomienda
el empleo de un plastico esteril sobre la herida para que los líquidos no penetren los
espacios musculares y la colocación del útero expuesto.
Posteriormente se expone y penetra el saco amniótico para comprobar la posición
del feto en la cavidad uterina.
El cierre del útero se efectúa mediante sutura invaginante no penetrante , con catgut
N° 5-6, Vicryl o Nylon. teniendo cuidado de no coger pliegues de placenta, Lembert,
Connel, Cushing.
Se recomienda empezar de arriba abajo para evitar tener que entrar profundamente
en el abdomen al retraerse el útero. Se puede efectuar una sutura invaginante doble
de refuerzo. Antes del cierre total se recomienda introducir soluciones u óvulos
antibióticos.
Finalizado el cierre del útero se limpia
utilizando compresas humedecidas con suero o agua destilada, solamente
mediante presión, sin restregar la superficie del útero, evitando así la formación de
tejido cicatrizal que conlleve a adherencias postquirúrgicas.
TECNICA VENTROLATERAL
http://www.youtube.com/watch?v=QAT3c8-Nxao
Se efectúa con el animal en decúbito
lateral derecho, sujetando firmemente los miembros anteriores y posteriores
estirados suavemente, así como la cabeza, fijando adecuadamente los amarres.
Los límites del sitio de la incisión son: Por arriba la cuerda del ijar, por abajo la vena
mamaria, por detrás el borde anterior de la ubre.
Se efectúa una anestesia regional por infiltración subcutánea del sitio de la incisión.
Una vez incidida la piel se realiza una anestesia por infiltración de las capas
musculares
Se incide piel y fascia externa del recto abdominal, musculo recto abdominal, fascia
interna y peritoneo.
Mediante puntos en U separados se aproximan las capas de las fascias, con nylon
grueso de 20 libras, hasta completar el cierre. Luego por medio de una sutura
continua en Surge se fija el traslape superior de las fascias sobre la porción de las
fascias inferiores. Esto refuerza la sutura anterior y le da más fortaleza al cierre de
la cavidad abdominal. El peritoneo puede o no suturarse.
La recuperación total del tejido epitelial y glandular del endometrio tiene lugar entre los días
15 y 30 siendo histológicamente normal hacia el día 40. (SENGER)
Paralelamente hay una gran invasión leucocitaria a manera de mecanismo de defensa,
cuya finalidad es la de fagocitar agentes bacteriales que pudieran haber penetrado durante
el parto y producir infecciones del útero.
La actividad reproductiva postparto está influenciada por distintos factores, siendo los
principales, el amamantamiento, la presencia del ternero, el fotoperíodo, el estrés calórico
y el estado nutricional.
El desarrollo folicular en ondas se continúa después del parto y hay un gran aumento de
FSH que reclutará los folículos de la primera onda folicular. Sin embargo hay una
inadecuada frecuencia de pulsos de LH que afecta el crecimiento final del FD y su ovulación.
Cuando los pulsos de LH alcanzan un pulso cada 40-60 minnutos, se estimula el
crecimiento del FD y hay una producción máxima de 17β Estradiol que, por
retroalimentación positiva sobre el hipotálamo, desencadena el pico preovulatorio de LH-
FSH y la primera ovulación.
En vacas Holstein se detectó la emergencia de la primera onda folicular entre los 2 y 7 días
después del parto (media 4 días) y la primera ovulación ocurrió en promedio el día 27. En
el 94% de estas la primera ovulación no estuvo acompañada de síntomas de celo.
En la mayoría de las vacas (78%) la ovulación ocurre a partir de la segunda, tercera, cuarta
o quinta onda folicular postparto y como en las vacas de leche, si la ovulación ocurre
después del día 20 es seguida por un ciclo corto y P4 baja. Estos niveles bajos de P4
disminuyen la sensibilización necesaria del ovario a la FSH y el desencadenamiento de los
ciclos, al igual a lo que sucede durante el inicio de la pubertad.
Otros trabajos sugieren que los niveles de PGF2α secretada por el útero durante el
postparto puede ser responsable de una luteolisis prematura y de los ciclos cortos. La
aplicación de P4 causo una disminución y retraso del aumento de los niveles de PGF2α el
día 16 a 18 posterior a la ovulación y produjo ciclos estrales de duración normal. Como la
síntesis de PGF2α está ligada a la síntesis de receptores de oxitocina en el útero, la P4
disminuiría la liberación de PGF2α a través de la inhibición de la síntesis de receptores de
oxitocina. (BO)
En vacas de leche, los terneros son retirados al poco tiempo de nacidos (horas o días). El
hecho de que la vaca de leche no experimente el anestro lactacional sugiere que la
presencia del ternero contribuye a la supresión de la reproducción en vacas de carne.
La hembra de carne sufre un bloqueo lactacional de mayor o menor magnitud dependiendo
del ambiente. Este bloqueo se define como la falla en tener ciclos estrales o estros
manifiestos, sobre todo los 4 primeros meses postparto, mientras esté lactando
continuamente.
Existen métodos de manejo como el destete parcial que consiste en separar la madre de la
cría por 48 a 72 horas, presentando las hembras celo en los siguientes 7 días. Este
procedimiento tiene su mejor efecto entre los 40 y 50 días postparto y puede ir acompañado
de tratamientos hormonales a base de progesterona. (BO)
Cuando la frecuencia es menor de dos sesiones por día se promueve la ciclicidad, mientras
que cuando son más de dos sesiones como sucede durante el período postparto, tienden
a inducir el anestro. Hay un umbral de dos sesiones que permiten que se mantenga el
anestro y al disminuir la vaca retorna a la ciclicidad.
También se sabe que la presencia del propio ternero es importante para el mantenimiento
del anestro postparto. Si el propio ternero es reemplazado por un ternero de otra vaca, caso
de nodrizas, la secreción de LH se incrementa dramáticamente y la actividad ovárica se
reduce, aún si se le permite mamar al ternero de otra vaca.
Dentro de los principales factores que influyen en la iniciación de la ciclicidad postparto el
fotoperíodo juega un papel importante. Es bien conocido que la manipulación del
fotoperíodo puede alterar la ciclicidad del servicio estacional.
La retina es estimulada por la luz. Esta fotorecepción es trasmitida por el nervio a un área
específica del hipotálamo conocida como el núcleo supraquiasmático de allí pasa al
ganglio cervical superior, estas neuronas presinapticas estimulan las neuronas
postganglionares que entran en contacto con la glándula pineal (pinelocitos) la cual
segrega melatonina, siendo liberada solamente en la noche.
Durante las horas de luz día, la luz sensibiliza las células retinales y activa una conducción
neural a nivel de la glándula pineal en donde las neuronas inhibitorias continúan excitadas,
lo cual disminuye la secreción y liberación de melanotonina reduciendo la liberación de
GnRH y por lo tanto de FSH-LH traduciéndose en anestro. (SENDER)
Por el contrario, durante las horas de oscuridad esta conducción inhibitoria se “interrumpe”
porque la excitación de los nervios en las áreas sensibles a la luz en la retina se disminuye,
de esta manera, la inhibición de los pienealocitos se reducen significativamente y la
melatonina puede ser liberada por estas células lo que se manifiesta con ciclicidad
En las vacas lecheras siempre existe un período de balance energético negativo durante
las primeras semanas del puerperio. Luego aumenta la ingestión de materia seca a medida
que el balance energético se vuelve positivo, 4-14 semanas postparto, en promedio 8
semanas, comienzan a aumentar los pulsos de LH y ocurre la ovulación.
Una de las hipótesis planteadas para explicar el mecanismo por el cual la nutrición afecta
la ciclicidad es la de que una baja nutrición haría que el estradiol ejerza efectos inhibitorios
sobre la secreción de GnRH por parte del hipotálamo. Este efecto conduciría a pocos
pulsos de LH, lo cual afectaría el crecimiento del folículo dominante.
Trabajos recientes han asociado la leptina, hormona producida por los adipositos, con el
incremento de los pulsos de GnRH y LH. Vacas con baja condición corporal producirían
niveles bajos de leptina que originarían pocos pulsos de LH y poco crecimiento del FD.
Independientemente del mecanismo por el cual se afecta la ciclicidad, los efectos de una
condición corporal baja se potenciarían con el amamantamiento lo que prolongaría el
período de anestro, al reducirse los pulsos de GnRH y LH, que hacen que los folículos
crezcan lo suficiente como para alcanzar un tamaño preovulatorio adecuado, con niveles
de estradiol que provoquen un pico de LH y la ovulación.
Este hecho no debe sorprender ya que las vacas que pierden el ternero a edad temprana
son las que primero ciclan y se preñan, pues mejoran su estado general.
En animales con estado nutricional bajo se presentan ondas foliculares con FD de más de
8 mm de diámetro, en lo que Witbank y col describieron como “condición anovulatoria pero
sin llegar al tamaño preovulatorio a la desviación, denominada comúnmente “anestro
superficial”. Si las condiciones nutricionales son muy malas encontramos otra condición
anovulatoria definida como “condición anovulatoria con crecimiento folicular hasta la
emergencia” en que el FD solo crece hasta 6 mm o menos, dando como resultado un
anestro profundo.(BO)
Ruiz y Olivera en un trabajo en vacas cebú en mal estado nutricional encontraron que
durante varios meses después del parto muchas de ellas tenían períodos en los cuales los
FD crecían hasta 6 mm rara vez hasta los 8 mm, períodos que denominaron como de
“interdominancia”. Esta condición se mantuvo por 6 meses y a partir del 7° mes las ondas
fueron más regulares con FD más grandes. Lo anterior es lo que corrientemente ocurre en
nuestras ganaderías y sería el reflejo de la nutrición sobre la secreción de FSH-LH. (RUIZ)
Aunado a esto, la hipertermia crónica puede disminuir el peso al nacer de los becerros,
puede también prolongar el curso del parto natural lo cual puede resultar en becerros de
viabilidad sub-óptima, reduce en forma notoria la tasa de concepción, disminuye la cantidad
y calidad del eyaculado e incrementa la mortalidad embrionaria. Los machos también son
afectados en su eficiencia reproductiva por el efecto de stress calórico. (SALVADOR)
Malven considera que para que la vaca reinicie su actividad ovárica efectiva
postparto, debe pasar por una secuencia de eventos endocrinos mediante los
cuales la vaca logra:
Recuperarse de las modificaciones endocrinas sufridas durante la gestación.
Escapar de la inhibición lactacional de la liberación de gonadotropinas en vacas con
cría al pie.
Ovular y formar un CL maduro.
Ovular con manifestaciones de estro.
Existen algunos factores que influyen en la involución uterina, como son:
La razas de carne involucionan más rápido que las de leche.
Una alta producción de leche induce una recuperación más lenta.
La involución es más rápida en las primerizas.
La precocidad de la función ovárica esta en relación inversa con la involución
uterina.
Un parto distócico, complicaciones infecciosas o metabólicas postparto demoran
la
recuperación del útero.
La alimentación rica en energía , balanceada favorece la involución
La aplicación de oxitócicos junto con soluciones de Ca favorecen la recuperación.
Si el útero no es contorneable a los 17 – 18 días postparto se puede afirmar que
la involución se ha retardado. (BADINAND)
BIBLIOGRAFIA
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