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8/4/2018 El Modelo Transteórico del Cambio de Prochaska y Diclemente

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PSICOLOGÍA

El Modelo Transteórico del


Cambio de Prochaska y
Diclemente
Los procesos de cambio personales, analizados con lupa
mediante la teoría de Prochaska.
por Jonathan García-Allen

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El cambio es un proceso individual y personal, y


nadie puede cambiar a otra persona si ésta no
quiere cambiar. Es por eso que el coaching tiene la
compleja misión de empoderar a las personas para
que sean conscientes de su propia capacidad para
conseguir sus objetivos y lograr cambios positivos y
duraderos en sus vidas.

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8/4/2018 El Modelo Transteórico del Cambio de Prochaska y Diclemente

Desde hace varias décadas, un modelo teórico del


cambio se ha aplicado en muchos ámbitos
(adicciones, cambios de estilo de vida poco
saludables, etc.) para ayudar a entender por qué
los individuos muchas veces fracasan pese a querer
poner en marcha un cambio en su vida.

El proceso de cambio personal


visto desde la Psicología
Ha
existido
poco
trabajo
en la
literatura
en
relación
con
cambio
específico en al ámbito del coaching, pero una
teoría psicoterapéutica se ha mostrado muy eficaz
en este aspecto, pues propone no solamente una
descripción de las fases o etapas del cambio, sino
que aporta también un marco propicio la correcta
intervención. Esta teoría fue propuesta por James
Prochaska (en la imagen) y Carlo Diclemente y
recibe el nombre de Modelo Transteórico del
Cambio.

Dicho modelo explica las fases que una persona


necesita superar en el proceso de cambio de una
conducta problemática (o conducta que se
pretende cambiar) a una que no lo es,
considerando la motivación como un factor
importante en este cambio, y asignándole al sujeto
un rol activo, pues éste es concebido como el
principal actor en su cambio de comportamiento.
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El modelo, además, tiene en cuenta otras variables


a parte de la motivación, que a opinión de los
autores influyen en el cambio de conducta. Dichos
elementos son: las etapas de cambio, el proceso de
cambio, el balance decisional (pros y contras) y
la autoconfianza (o autoeficacia).

Puesto que cualquier cambio personal exige


compromiso, tiempo, energía y estrategias claras y
realistas, es importante reconocer que este proceso
puede implicar dificultades. Esta teoría advierte
que es probable sufrir recaídas y volver a las
etapas anteriores. Por tanto, aporta esperanza
para los individuos, ya que aceptar como normales
los fracasos afecta positivamente a la percepción
de autoconfianza (autoeficacia). 

Los coaches deberían hacer a los clientes


conocedores de este aspecto de la teoría, ya que es
una herramienta útil para empoderar a éstos frente
al cambio.

Las etapas del modelo de


cambio de Prochaska y
Diclemente
Este modelo nos brinda la oportunidad de
comprender que el desarrollo humano no es
lineal sino más bien circular y que los seres
humanos podemos pasar por diversas fases, e
incluso estancarnos y retroceder en el camino del
cambio.

A continuación se muestran las distintas etapas del


modelo Prochaska y Diclemente, y para el mejor
entendimiento, vamos a usar como ejemplo a un
individuo que quiere empezar a hacer ejercicio
físico para mejorar su salud y dejar atrás la vida
sedentaria a la que estaba acostumbrado:

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Precontemplación: en esta etapa la persona no


es consciente de tener un problema, y es
frecuente que haya mecanismos de defensa
como la negación o la racionalización. En
nuestro ejemplo, el individuo no tendría
conciencia de los efectos negativos de una vida
sedentaria o se repetiría a sí mismo “de algo hay
que morir”.

Contemplación: en esta fase la persona se da


cuenta de que tiene un problema, empieza a
mirar los pros y contras de su situación, pero
todavía no ha tomado la decisión de hacer algo.
En nuestro ejemplo sería alguien que es
consciente de que la vida sedentaria provoca
muchos problemas de salud, pero no ha
tomado la decisión de apuntarse a un gimnasio
o repite “que ya se apuntará”.

Preparación: la persona ya ha tomado la


decisión de hacer algo al respecto y empieza a
dar algunos pequeños pasos. En nuestro
ejemplo sería una persona que acude a
comprarse ropa de deporte o se inscribe en la
piscina municipal.

Acción: la persona toma ya los pasos necesarios,


sin excusas, ni demoras. En nuestro ejemplo la
persona comienza a hacer ejercicio físico.

Mantenimiento: la nueva conducta está


instaurada, empieza a ser un nuevo hábito. En
nuestro ejemplo la persona lleva más de seis
meses acudiendo frecuentemente a nadar o
practica “running” de manera habitual.

Fase de mantenimiento

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En la fase de mantenimiento, la persona puede


pasar a la fase de “terminación” en la que el nuevo
hábito es ya sólido y es difícil abandonarlo, ya que
forma parte de su vida; o puede recaer (aunque
puede recaer en cualquier etapa), pero nunca
volviendo a la etapa de “precontemplación”.

Recaídas
En caso de recaída, la persona puede:

Volver a engancharse al cambio, reconocer su


progreso, aprender de la experiencia e intentar
no cometer el mismo error otra vez.
Ver la recaída como un fracaso y estancarse
eternamente sin cambiar.

Por tanto, en caso de recaída el coach debe hacerle


ver al cliente que no es un fracaso y debe alentarle
a que siga adelante con el cambio.

Las fases y los niveles de


cambio
Esta dimensión del Modelo Transteórico de
Prochaska y Diclemente nos explica qué cambios
se necesitan para abandonar una conducta
problemática y nos indican el contenido de este
cambio. Toda conducta se da un contexto y
condicionada por determinados factores
ambientales. 

Los distintos condicionantes se organizan en cinco


niveles interrelacionados, sobre los cuales
interviene el coach siguiendo un orden jerárquico,
de más superficial a más profundo. Al estar
relacionados, el cambio de un nivel puede
provocar un cambio en otro y también es posible
que no sea necesario una intervención en todos los
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niveles, puesto que no todos los niveles tienen por


qué afectar a la conducta que se pretende cambiar.

Los cinco niveles del cambio son:

Síntoma/situacional (patrón de hábitos nocivos,


síntomas, etc.).

Cogniciones desadaptadas (expectativas,


creencias, autoevaluaciones, etc.).

Conflictos interpersonales actuales


(interacciones diádicas, hostilidad, asertividad,
etc.).

Conflictos sistémicos/familiares (familia de


origen, problemas legales, red de apoyo social,
empleo, etc.).

Conflictos intrapersonales (autoestima,


autoconcepto, personalidad, etc.).

El coaching aplicado a los procesos


de cambio personal

Normalmente la intervención comienza en el nivel


más superficial, y a medida que se avanza, es
posible intervenir sobre niveles más profundos.
Las razones por las que se suele iniciar la
intervención en la situación más superficial son:

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El cambio tiende a suceder con más facilidad en


este nivel más manifiesto y observable.

Este nivel generalmente representa el motivo


principal por el que se acude a la sesión de
coaching.

Puesto que el nivel es el más consciente y actual,


el grado de interferencia necesaria para una
evaluación e intervención es menor.

Dado que estos niveles no son independientes,


el cambio en uno de ellos probablemente
provoca cambios en otros.

Balance decisional
El balance decisional es el peso relativo entre los
pros y contras de cambiar la conducta, que cada
individuo asigna en su proceso de toma de
conciencia. El modelo predice que para los
individuos en la etapa de precontemplación, los
contra del cambio serán más evidentes que los
pros y que este balance decisional se irá
gradualmente reversando en la medida que los
individuos se muevan a través del resto de las
etapas. 

Para los individuos en las etapas de acción y


Psicología Neurociencias Vida saludable Pareja Empresas Entrevistas Directorio
mantención, los pros del cambio serán más
importantes que los contras.

Otra clave: la Autoeficacia


La Autoeficacia son los juicios y creencias que
posee una persona sobre sus capacidades para
ejecutar con éxito una determinada tarea y, por
tanto, dirige el curso de su acción. Ayuda a
enfrentar diferentes situaciones difíciles, sin tener

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8/4/2018 El Modelo Transteórico del Cambio de Prochaska y Diclemente

recaídas. Por tanto, es positivo para afrontar las


diversas situaciones problemáticas que se pueden
presentar durante el proceso de cambio y es
positivo para mantener la conducta deseada. 

El modelo predice que la autoeficacia aumentará a


medida que los individuos se muevan a través de
las etapas de cambio.

Si quieres saber más sobre el concepto de


autoeficacia, te invitamos a leer el siguiente post:

"La Autoeficacia de Albert Bandura: ¿crees en


ti mismo?"

Estrategias de cambio
Dentro del Modelo Transteórico del Cambio, las
etapas son útiles para ayudar a situar al cliente en
un punto determinado. Sin embargo, poco se
lograría sabiendo esto y desconociendo las
estrategias que se podrían implementar para
propiciar que el sujeto pueda avanzar.

Los procesos de cambio son las actividades que


propician que el individuo se movilice hacia un
nuevo estadio, pero hay que mencionar que no
están restringidos al coaching. De hecho, esta
teoría proviene de la psicoterapia, pues este
modelo es resultado de un análisis comparativo de
teorías que lideraban la terapia psicológica y el
cambio conductual en la década de los 80.

Como resultado del trabajo, Prochaska identificó


10 procesos que se dan en los sujetos que están
cambiando su conducta, como el “aumento de
conciencia” proveniente de la tradición freudiana,
el “manejo de contingencias” del conductismo de
Skinner, y el establecimiento de “relaciones de
ayuda” del humanista Carl Rogers. 

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Procesos vinculados al cambio


Los procesos que se muestran a continuación
caracterizan a las personas en etapas de cambio, y
cada uno funciona mejor en una etapa
determinada:

Aumento de conciencia: tiene que ver con los


esfuerzos individuales en la búsqueda de
información y su correspondiente
entendimiento en relación con un determinado
problema.

Reevaluación del ambiente: es una evaluación


por parte del sujeto de la conducta a cambiar y
su efecto sobre el comportamiento interpersonal
y sobre las personas cercanas a él.
Reconocimiento de los beneficios para dichas
relaciones derivados de la modificación de la
conducta.

Alivio dramático: Experimentación y expresión


de relaciones emocionales provocadas por la
observación y/o advertencia de los aspectos
negativos asociados a la conducta modificar.

Autoevaluación: Valoración afectiva y cognitiva


del impacto de la conducta a cambiar en los
valores y el autoconcepto del individuo.
Reconocimiento de los beneficios que cambio de
conducta representa para su vida.

Liberación social: conciencia, disponibilidad y


aceptación por el sujeto de alternativas.

Contracondicionamiento: es la sustitución de
conductas alternativas a la conducta a cambiar.

Relaciones de ayuda: es la utilización de apoyo


social para facilitar el cambio.

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Administración de los refuerzos: cambia la


estructura que le da sostén al problema.

Autoliberación: compromiso del individuo para


cambiar la conducta, incluyendo la idea de que
uno es dueño de su cambio

Control del estímulo: es el control de


situaciones y la evitación de las situaciones
inician la conducta no deseada.

Estrategias aplicadas al
coaching
La intervención que la persona necesita para tener
un cambio efectivo depende de la etapa en la que
se encuentre. En cada etapa hay intervenciones y
técnicas específicas que tienen un mayor impacto
para ayudar a la persona a avanzar a las siguientes
etapas de cambio de comportamiento. A
continuación se muestran algunas estrategias que
el coach puede utilizar en cada fase:

Precontemplación
Cuando el cliente no tiene conciencia de los
efectos negativos del cambio, es necesario
aportar información apropiada sobre los
beneficios del cambio, es decir, por qué realizar
el cambio puede ser beneficioso para la persona.
Es importante que la información sea
proporcionada de manera no autoritaria.

Contemplación
Ayudar a visualizar los argumentos a favor y en
contra del cambio.

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Favorecer la reflexión sobre las diferentes


opciones para el cambio y el efecto positivo de
ellos.
Alentar en la consideración de los primeros
pasos para empezar a realizar el cambio, de
manera racional y realista.

Preparación
Planificar conjuntamente el cambio de manera
cuidadosa, antes que tomar decisiones de
manera visceral.
Fraccionar el plan de acción en objetivos
alcanzables.
Emplear un contrato de compromiso con el
cambio.
Ayudar a pensar en las maneras de seguir con el
plan de acción.

Acción
Seguir el plan, monitorea el progreso.
Recompensar y felicitar por los éxitos
conseguidos (incluso los más pequeños).
Recordar a los beneficios que se producirán si se
logran los objetivos.
Ayudar a identificar los beneficios cuando
suceden.
Ayudar a que el cliente se mantenga en un
estado de motivación idóneo.
Ayudar a que aprenda de las cosas que no salen
como se esperaba.

Mantenimiento
Mantener y revisar los planes hasta estar
absolutamente seguro de que ya no son

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necesarios.
En caso de recaída, intentar no volver al punto
de partida. En cambio, ayudar a reconocer el
progreso y favorece el aprendizaje de los
fracasos para que no vuelvan a ocurrir.
Ayudar a reflexionar sobre si es posible ayudar a
otros a hacer cambios positivos en base a la
experiencia del cambio.

A modo de conclusión
Desde esta perspectiva, se explica el cambio
conductual a partir de sus estadios (el cuándo),
los procesos (el cómo) y los niveles (el qué).
También se presta atención a la autoeficacia y a la
motivación, entendiendo que esta última varía en
función del estadio en que la persona se encuentra,
y entendiendo que ésta está mediada por múltiples
aspectos del sujeto (el deseo de evitar el fracaso o
mantener el control de su vida), que hacen que la
motivación deba ser abordada desde el punto de
vista global, entendiéndola como un proceso.

En el coaching, este modelo de intervención


puede ser de utilidad, pues aporta conocimiento
sobre el estadio en el que se encuentra el coachee
y facilita información sobre los procesos de
cambio adecuados para cada etapa, sobre el nivel
o los niveles afectados. Por tanto, produce un
cambio progresivo en la persona que pretende
cambiar, abordando primero los aspectos más
superficiales, para ir tratando progresivamente los
aspectos más profundos.

Para saber en qué etapa se encuentra el individuo


existen distintos cuestionarios que aportan esta
información, pero el coach puede emplear
preguntas verbales con la misma finalidad.

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Una teoría que dota de herramientas


al coach
Por último, en esta teoría también hay algunos
aspectos que son de gran importancia para el
coach:

El coach no debe tratar a todas las personas


como si estuvieran en la etapa de acción.
Es más probable que las personas que se
encuentran en la fase de acción logren
resultados mejores y más rápidos que aquellas
que se encuentran en contemplación o
preparación.
El coach debe facilitar el paso de la
introspección y acción.
El coach debe anticiparse a las recaídas, y
hacerle entender al cliente que son parte del
cambio.
El coach debe fomentar la autorregulación de los
planes de acción por parte del coachee.

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Jonathan García-Allen
Psicólogo y entrenador personal
en Tarragona y Barcelona |
Director de comunicación de
Psicología y Mente

Jonathan García-Allen (Reus, 1983) es


Graduado en Psicología por la
Universitat de Barcelona, con
especialidad en Psicología de las
organizaciones. También ha cursado
varios posgrados, entre los que
destacan el de Gestión de Recursos
Humanos por la Universitat Rovira i
Virgili, el postgrado en Psicología del
Deporte por la UNED y el de
Mindfulness por la Universidad de
Málaga. Experto universitario en
Coaching por la Universidad Rey Juan
Carlos de Madrid.
Es fundador y director de comunicación
de la web Psicología y Mente, la mayor
comunidad en el ámbito de la
psicología y las neurociencias.
Autor de dos libros de divulgación
científica:

«Psicológicamente hablando: un
recorrido por las maravillas de la
mente», de Ediciones Paidós.
«¿Qué es la inteligencia? Del CI a
las inteligencias múltiples», de la
colección Neurociencia &
Psicología de El País y con la
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