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UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA
Psicología de la Salud

Diagnóstico de necesidades de Usuarios de Salud

Diabetes Mellitus tipo I

Integrantes : María Francisca Cabezas

Allan Jara Jara
Felipe Jara Monárdez
Cristian Ogalde
Docentes : Gisela Contreras
Carolina Inostroza
Carrera : Psicología (4º año).

Concepción, 14 de mayo de 2018

1. Revisión bibliográfica
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Definición y caracterización del cuadro

La diabetes incluye a un grupo de enfermedades metabólicas que se caracterizan por la

hiperglicemia, como resultado de disfunciones en la secreción o acción de la insulina. En el

desarrollo de la enfermedad participan diversos procesos patológicos, que van desde la

destrucción de las células -b del páncreas, con el resultado de una deficiencia en la

secreción de insulina, y anormalidades que surgen de la resistencia de la acción de ésta. De

este modo, la anomalías en el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas en

la diabetes, se deben a una acción deficiente en de la insulina en los tejidos blancos

(MINSAL, 2013).

Los síntomas de la diabetes incluyen hiperglicemia franca, poliuria, baja de peso, y en

algunos casos polifagia y visión borrosa, junto con un retardo en el crecimiento y mayor

susceptibilidad a ciertas infecciones. (MINSAL, 2013). Asimismo, las complicaciones a

largo plazo de un nivel alto de glucosa en la sangre incluyen daño en los nervios del

cuerpo, provocando dolor y pérdida de sensibilidad en los pies, y daño en los riñones, ya

que puede generar insuficiencia renal. También se ha encontrado que la persona con

diabetes tiene más del doble de probabilidad de sufrir una enfermedad al corazón o un

derrame cerebral y que éste riesgo, se presenta de manera similar en hombres y mujeres

(NIH, 2013).

Entre las consecuencias agudas, con riesgo vital de una diabetes no controlada se

encuentran la cetoacidosis y la hipoglicemia. La cetoacidosis puede surgir como debut, o

debido a una descompensación por cuadros infecciosos reiterados, transgresiones

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alimenticias o la falta de una dosis de insulina. La hipoglicemia, a su vez, se produce por

un bajo nivel de glucosa en la sangre y puede resultar con compromiso de la conciencia y la

presencia de convulsiones (MINSAL, 2013).

La mayoría de las personas con diabetes responden a dos categorías etiopatogénicas;

diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2. La diabetes tipo dos es la categoría que muestra mayor

prevalencia, siendo causada por la combinación de la resistencia de la acción de la insulina

y una respuesta secretoria compensatoria de insulina adecuada. En cambio, la diabetes tipo

1 se produce por la deficiencia absoluta de la secreción de la insulina. (MINSAL, 2013).

Aspectos epidemiológicos y prevalencia de Diabetes Tipo 1

Se ha encontrado que la incidencia de la diabetes tipo 1, varía hasta 100 veces en los

diferentes países. Las incidencias más altas se hallan en los países de norte, específicamente

en Finlandia, con una incidencia de 52, 6 x 1.000 habitantes. Contrariamente, las tasas más

bajas se encuentran en los países de Asia y América del Sur, en donde China registra una

incidencia de 0,7 por cada 100.000 habitantes y Perú expone un valor de 0.5 por 100.000

habitantes (MINSAL, 2013).

En las últimas décadas la enfermedad se ha duplicado a nivel mundial y se pronostica que

aumentará cada vez más, lo que permite deducir que en el futuro la diabetes tipo 1 será una

carga para la mayoría de los sistemas de Salud. Asimismo, se ha encontrado que incidencia

de diabetes tipo 1 muestra un patrón dependiente de la edad, con tasas menores en el grupo

de 0 a 4 años que en los mayores de edad y con un aumento en la incidencia a medida que
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aumenta la edad. Las tasas más altas se registran en el grupo de 10 a 14 años (MINSAL,

2013)

En Chile, no existen datos acerca de la incidencia de diabetes tipo 1 a nivel nacional, sin

embargo, si son extrapolados los resultados obtenidos en la región Metropolitana en una

población mejor a 15 años al resto del país, se consideraría una incidencia intermedia, con

6.58 por cada 100.000 habitantes por año. Además, no se observan diferencias

significativas según el sexo (Carrasco, 2006).

En relación a la prevalencia, estudios recientes también muestran que ésta se ha duplicado

en un período de 20 años. La Federación Internacional de Diabetes, estima que habría

490.000 niños menores de 15 años con diabetes tipo 1, lo que corresponde a una

prevalencia mundial de 25.8 por 100.000 habitantes niños de 0 a 4 años (Ehehalt et al.,

2008).

En Chile tampoco existen estudios de prevalencia de Diabetes tipo 1, sin embargo, el

registro de la Superintendencia de Salud informa que para Marzo del 2011, habría un total

de 10.706 casos acumulados de esta patología; 5.920 en FONASA y 4.840 en ISAPRES.

No obstante, estos datos deben ser interpretados con cautela ya que el Registro de los

Seguros en Salud, tiene como finalidad informar el seguimiento de las garantías explícitas

del plan GES y no realizar estudios epidemiológicos (MINSAL, 2013).

Características de los usuarios con diabetes tipo I

El mundo de la persona diagnosticada con diabetes comienza a modificarse desde el

momento en que es informado/a de la enfermedad, provocando una serie de implicancias a

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nivel emocional y conductual. Generalmente luego del diagnóstico, el paciente atraviesa

por una etapa de evitación o incredulidad, la que puede avanzar en desesperanza, estrés, ira

y frustración, para posteriormente lograr la aceptación y búsqueda de información sobre la

diabetes (Arrivillaga, Correa & Salazar, 2007)

Otros de los aspectos psicológicos a considerar en una persona diagnosticada con Diabetes,

es el cambio interno de la regulación gluco-insulínica de la persona, pues al ser

insulinodependiente o resistente a la insulina, la regulación ya no es automática ni interna

sino que pasa a ser bioconductual, lo que genera una serie de modificaciones conductuales

y actitudinales en el paciente, el que ahora debe comenzar a regular procesos que antes

eran controlados automáticamente (Roales, 2004).

Este nuevo cambio de autorregulación, da como resultado un amplio rango de barreras y

dificultades de automanejo entre las que destacan actitudes negativas hacia la diabetes,

sentimientos de desesperanza y baja autoestima, además de presentar estrategias

comportamentales orientadas a evadir pensar sobre la diabetes, como no medicarse o

controlarse (McCallum & Bruce, 2016). Por lo que además de necesidad de cambiar los

estilos de vida, desde la psicología de la salud se señala que es relevante desarrollar

habilidades necesarias para el afrontamiento de la enfermedad (Arrivillaga, Correa &

Salazar, 2007)

A nivel psicosocial, también existe un cambio en las relaciones sociales y de apoyo, pues

se modifica el estilo de vida que la persona llevaba hasta antes de la enfermedad; rutinas de

ejercicios, control de la glicemia, cambio en la alimentación, etc. Todas estas situaciones

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implican la ayuda y participación de terceros en la vida del usuario (Roales, 2004). Por lo

que desde el enfoque de psicología de la salud, también se plantea reforzar el apoyo

familiar y social, en donde se considere a la familia como un sistema que necesita pasar por

una etapa de adaptación y modificación de las relaciones, en función de la persona con

diabetes (Arrivillaga, Correa & Salazar, 2007).

De este modo, esta enfermedad es considerada como un símbolo de la importancia del

modelo biopsicosocial en el cuidado de la salud, esto debido a que si bien factores

genéticos, biológicos y ambientales juegan un papel en el riesgo y el progreso de la

diabetes. El manejo comportamental, cognitivo y psicosocial son cruciales para prevenir y

fomentar un porvenir saludable (Hunter, 2016).

Tratamiento y estrategias de intervención

El tratamiento de la diabetes tipo 1 busca alcanzar un control metabólico óptimo para

prevenir o retrasar complicaciones crónicas, mejorando la expectativa de vida del paciente.

El pilar del tratamiento incluye la terapia insulínica, estilo de vida y alimentación saludable,

autocontrol, educación al paciente y su familia, además de apoyo psicosocial (MINSAL,

2013).

En relación a la terapia insulínica, existen tres tipos de medicamentos para la diabetes que

ayudan a obtener los niveles deseados de glucosa en la sangre, éstos son las pastillas,

insulina y otros medicamentos inyectables. A su vez, la insulina puede ser administrada a

través de a) inyecciones, dónde paciente utilizará una aguja con una jeringa que llenará con

dosis de insulina, b) bomba de insulina; aparato pequeño con que se lleva en el cinturón o
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en un bolsillo y que se conecta a un tubo plástico pequeño y aguja que se coloca bajo la piel

y permanece en éste lugar durante varios días, c) inyector de insulina a presión; dispositivo

que transmite un rociado fino de insulina a través de la piel, en donde se utiliza el aire a

alta presión en lugar de una aguja, o d) aparato de infusión intravenosa de insulina, donde

se introduce un tubo pequeño por debajo de la piel, que permanece en dicho sector durante

varios días y en donde insulina se inyecta en el extremo del tubo, en lugar de la piel.

A parte de la terapia insulínica, otro elemento que se incluye en la intervención es la

educación. El objetivo de ésta es favorecer la autonomía del paciente en el cuidado de la

diabetes y fortalecer la toma de decisión de la propia persona y su familia. También se

prepara al paciente para la adhesión al tratamiento, informando acerca de su rol activo en la

enfermedad, sobre sus responsabilidades, y procesos de autocontrol necesarios, re-

significación de algunos aspectos de su vida (Arrivillaga, Correa & Salazar, 2007). De este

modo, la educación tiene un efecto positivo en la frecuencia del automonitoreo de la

glicemia, mayor adherencia al tratamiento, nivel de ejercicio y mayor bienestar (MINSAL,

2013).

La realización de plan de alimentación saludable también es un aspecto que forma parte de

la intervención. Contrario a lo que se podría pensar, los pacientes con diabetes no deben

consumir alimentos especiales, sino que el mantenimiento una alimentación sana, junto a

una rutina de ejercicios, será suficiente para lograr un peso adecuado, prevenir de

enfermedades cardiovasculares y alcanzar un adecuado control glicémico (NIH, 2013). El

plan de alimentación a realizar dependerá de los requerimientos del paciente, ya que el

sistema insulínico debe adaptarse a las necesidades de éste (MINSAL, 2013).

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También necesario llevar a cabo un tratamiento médico nutricional que considere la

consistencia diaria de ingesta de hidratos de carbono en comidas y colaciones, junto con

ajustar las dosis de insulina a las variaciones de la glicemia, manejo del peso corporal,

contenido nutricional y planificación de horarios (MINSAL, 2013).

Por otro lado, se debe promover la actividad física de manera regular, más de cinco veces a

la semana durante mínimo 30 minutos. Si la persona no ha realizado actividad física en el

último tiempo se debe comenzar de forma gradual con ejercicios de a 5 a 10 minutos e ir

aumentando el tiempo. Asimismo, si el paciente utiliza insulina, es posible que necesite

consumir alguna merienda antes de comenzar el ejercicio, por lo debe medirse el nivel de

glucosa antes de comenzar la actividad. Es importante llevar un registro diario, en el cual

se escribirán datos de alimentación, ejercicio y los resultados de las pruebas de glucosa en

la sangre (NIH, 2013).

Además, la intervención debe considerar los estados psicológicos asociados a la

enfermedad. Ciertas investigaciones, como el proyecto realizado en el año 2016 en el

centro de diabetes de NHS Grampian, encontró que luego de una intervención de ocho

semanas, que tenía como objetivo mejorar la autogestión de la enfermedad, se observaba en

los pacientes un aumento de autoestima, mayor control de insulina y el uso de estrategias

para auto-ayuda en situaciones difíciles, demostrando el rol de las intervenciones

psicológicas dentro del cuidado de la diabetes. Esto se debe, entre otros, a una mejoría en

los conocimientos de la enfermedad, así como el aumento de confianza en el manejo de éste

(McCallum & Bruce, 2016).

 8

Finalmente, la intervención no finaliza luego de haber logrado los objetivos, ya que equipo

de salud debe realizar un seguimiento, que plantea como objetivo, el asegurar que el

paciente obtenga una buena calidad de vida por medio del monitoreo de la adherencia al

tratamiento (MINSAL, 2013).

Mindfulness como intervención en personas con diabetes

Se ha encontrado que las personas diagnosticadas con diabetes desarrollan un mayor riesgo

de experimentar angustia emocional. De este modo, la atención plena (mindfulness) entrega

a las personas un modo de lidiar con situaciones negativas incontrolables, sentimientos

negativos y pensamientos estresantes, además de prevenir la exacerbación de patrones

comportamentales automáticos, responsables de reducir el bienestar emocional (Van Son,

Nyklicek, Nefs, Speight, Pop. & Pouwer, 2014).

Existe una relación significativa entre las facetas del mindfulness (actuar con atención, no

juzgar y no reactancia) y los síntomas de la ansiedad y la depresión, ya estos últimos

tienden a decrecer. Así, se ha encontrado que las personas con mayores rasgos de

mindfulness reportan menor cantidad de estresores emocionales (Van Son et al., Pouwer,

2014). Debido a dichos reportes, pueden identificarse estas actitudes como factores

protectores contra ciertos eventos estresantes, como ser diagnosticado con alguna

enfermedad crónica, debido a que en un estado Mindfulness, los eventos estresantes de la

vida no son relacionados con sentimientos de angustia, ansiedad y/o depresión, potenciando

la resiliencia y por ende el bienestar emocional (Van Son et al., Pouwer, 2014)
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Por último, investigaciones han encontrado que pacientes asignados al tratamiento con

terapia de mindfulness presentan un aumento en los niveles de energía y funcionamiento

físico, en comparación con el grupo de control. Por lo que el manejo del estrés a través de

la práctica del mindfulness, facilita el aprendizaje de la respuesta de relajación y un

entendimiento más profundo de los síntomas emocionales, físicos y comportamentales que

caracterizan los cuadros de enfermedad crónica (Moscoso, 2010).

2. Supuestos teóricos

a. La Diabetes conlleva que la persona realice una serie de modificaciones

conductuales y actitudinales en cuanto a su estilo de vida, alimentación, autocontrol,

planificación de horarios, relación con los otros, etc.

b. Es importante que la persona desarrolle habilidades necesarias para el afrontamiento

de la Diabetes y la percepción de control sobre esta.

c. La intervención centrada en la valoración que hace la propia persona de la

enfermedad, el aumento de las estrategias de afrontamiento y la promoción de la

autonomía, favorecen la adherencia al tratamiento, el automonitoreo de la glicemia y el

bienestar del paciente.

d. Una mejoría en los conocimientos de la enfermedad, así como el aumento de

confianza en el manejo de ésta, favorecen el aumento de la autoestima, un mayor control de

insulina y el uso de estrategias para auto-ayuda en

situaciones difíciles.
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3. Caracterización del usuario de Salud

Pablo Javier Moreno Hurtado, es un joven de 25 años, originario de Quillota, estudiante de

tercer año de la carrera de Biología en la Universidad de Concepción. Actualmente vive

solo, en un departamento que arrienda desde 2013 en las cercanías de la universidad.

Pertenece a un estrato social alto, lo cual le ha permitido llevar de forma satisfactoria su

enfermedad y los costos asociados a ésta (acceso a médicos, adquisición de una bomba de

insulina e insumo médico que le permitió dejar de usar jeringas para su administración).

En su infancia, recuerda que cuando salía a jugar solía cansarse, por lo que necesitaba

descansar constantemente y tomar mucha agua, lo que llamó la atención de su abuela, quien

alertó a la familia para que le hicieran los exámenes correspondientes. A los 4 años de edad

fue diagnosticado con diabetes Mellitus tipo I, razón por la cual, debido a su corta edad, no

tuvo problemas para adaptarse a una dieta especial, indispensable para personas con su

enfermedad.

Pablo fue víctima de bullying durante su adolescencia a causa de su enfermedad por lo que

dejó de cuidar sus hábitos alimenticios, empezando a consumir alcohol de forma excesiva;

en una ocasión tuvo un episodio de cetoacidosis que lo llevó al borde de la muerte. Sin

embargo luego de este cuadro tomó mayor conciencia de la enfermedad.

El último año de enseñanza media, realizó un intercambio a Nueva Zelanda, donde también

tuvo un episodio de cetoacidosis, pero esta vez debido a la rotura de la cánula de insulina,

por lo que tuvo una grave deficiencia de ésta. Afortunadamente Pablo solicitó a tiempo ser

trasladado a urgencias.

Actualmente tiene una relación amorosa y mantiene un buen rendimiento en la universidad.

 11

Cuida su alimentación, aunque confiesa que hace varios años que no asiste a controles y no

toma registro de sus niveles de insulina. Además, indica tener problemas para la regulación

del ciclo sueño vigilia, lo cual le ha acarreado conflictos académicos como quedarse

dormido y no asistir a clases. También indica que algunos días anda más irritable y suele

disgustarse con su pareja cuando no mantienen el orden en su departamento.

 12

4. Mecanismos e instrumentos de evaluación

Variable Instrumento o estrategia de recolección Indicadores de aplicabilidad

de información

Calidad Cuestionario sobre calidad de vida: Validado en Estados Unidos en el área

de vida Satisfacción y placer (Q-LES-Q): Es de la clínica psiquiátrica (Endicott,
una breve entrevista semi estructurada 2009) En América del Sur se cuenta
de ayuda diagnóstica para los trastornos con una versión validada en Brasil
del sueño de tipo insomnio e para América Latina y utilizada en
hipersomnio. Está constituida por 11 investigaciones en bancos del sector
ítems. privado desde 1994 (Zaracho y Yanho
en, OMS, 2009, pp. 2-3).

Calidad Cuestionario Oviedo de calidad de Validado en España en pacientes con

de sueño trastornos depresivos (García et al.
sueño (COS): Es un instrumento que
2009)
ayuda a evaluar el grado de placer y

satisfacción experimentado por el

usuario durante la semana pasada, en

relación a diferentes ámbitos como

estado de salud física, estado de ánimo,

relaciones sociales, actividades de

tiempo libre.

Calidad Entrevista semiestructurada N/A

de vida y
calidad de
sueño
5. Resultados de Evaluación
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En cuanto a los resultados de la evaluación, se observa un usuario altamente motivado por

el proceso de intervención. Esto se traduce en una facilidad para entablar diálogo y

comentar su experiencia de vida. Además se muestra receptivo, planificado y organizado.

Destaca igualmente una actitud optimista, cooperadora y tranquila, la cual da flujo al

proceso de manera natural.

Por otro lado, se observa un alto grado de insatisfacción con el sueño (COS), donde el

usuario califica tener insomnio para la CIE-10, con una gravedad de nivel intermedio.

Asimismo, luego de la puntuación del Q-LES-Q y de lo que se recogió de las entrevistas, se

identifican otras áreas de conflicto que pueden ser mejoradas, como problemas de

regulación emocional, estrés, cogniciones negativas e irritabilidad. Además, el paciente

refiere que no tiene un control glicémico y que le gustaría retomar esta práctica ya que

reconoce los beneficios que esta práctica aporta en el control de la enfermedad.

Resulta relevante potenciar la autoregulación en algunas áreas de su vida, como lo son los

registros de glicemia y controles médicos. Asimismo, resulta necesario fomentar la

regulación de las horas de sueño, dado que reporta descansa poco en relación al desgaste

mental referido a las actividades académicas (estudia preferentemente de noche) y reducir

los niveles de estrés y cogniciones negativas de sí mismo y los demás.

Un punto a favor, es que el paciente se encuentra altamente motivado con la intervención,

ya que en reiteradas oportunidades ha preguntado sobre la aplicación de las sesiones de

Mindfulness. Dicha motivación es impulsada por la creencia en el beneficio de la técnica;

 14

como Pablo refiere, ha estado interesado en la meditación en el último tiempo y se

identifica como ignorante en el tema.

Por último, dada alta autovalencia del paciente, su constancia y organización en otras áreas

de su vida cotidiana, se pronostican resultados favorables para el aprendizaje y desarrollo

de habilidades en Mindfulness.
 15

6. Síntesis de Necesidades y Recursos

a) Identificación de necesidades: Entre las principales necesidades del usuario en salud, se

distingue la necesidad de llevar un registro regular de los niveles de glicemia, la regulación

de los ciclos sueño vigilia, reducción del estrés y regulación del estado de ánimo y

optimización del uso del tiempo.

b) Identificación de recursos disponibles: Pablo es una persona ordenada y autosuficiente,

que disfruta de mantener un espacio físico limpio y planificado. Desde su niñez que

mantiene una buena alimentación, acorde a sus necesidades, y no tiene problemas para

mantener su dieta ni para medir la ingesta de carbohidratos. Actualmente tiene una

situación económica favorable, que le permite costear sus insumos, medicamentos y poseer

los cuidados necesarios para llevar su enfermedad, como es el uso de bomba de insulina.

Cursa estudios universitarios y vive cerca de la universidad, además visita a su familia, con

quienes mantiene lazos saludables de apoyo y contención, lo mismo con su pareja y

amigos. También demuestra una actitud cálida, abriéndose a contar sus experiencias de la

enfermedad, mostrándose tranquilo y seguro. El paciente además ha mostrado interés y

curiosidad en temáticas como la meditación, lo que facilita la disposición y adherencia a la

técnica a utilizar.

c) Comparación de recursos y necesidades: elección de necesidad: Si bien pablo posee

numerosos recursos, no es capaz de mantener un cuidado óptimo de su enfermedad, y

aunque no ha tenido nuevos episodios de cetoacidosis, ha descuidado el control de la

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glucemia; factor que puede estar relacionado con la desregulación del sueño y cambios de

humor (estrés y cogniciones negativas).

De este modo, la necesidad más imperiosa es mejorar la autorregulación en general, ya sea

en cuanto al sueño, glicemia o estado de ánimo, aprovechando al máximo sus cualidades

de organización, motivación y constancia en el cumplimiento de los objetivos terapéuticos.

7. Tabla propuesta del diseño

Diseño taller mindfulness y autorregulación organísmica para la diabetes tipo 1

Objetivo Mejorar la autorregulación organísmica en cuanto al control de los niveles

general de glicemia, ciclo de sueño, uso del tiempo, reducción del estrés y
regulación del estado de ánimo.

Sesiones Objetivos Actividad Indicador de logro Materiales

específicos

1ra -Mejorar el -Psicoeducación: sobre -Estar la mitad del -Tríptico

sesión control y registro glicemia, tiempo con informativo
registro de control sobre la sensaciones y actitud
glicemia enfermedad, uso de de mindfulness -Instructivo
apps para el registro de mindfulness
la glicemia. Calidad de -Verbalización que
vida. dé cuenta sobre -Autorregistro
importancia del
-Mindfulness inicial de registro
respiración consciente,
relajación (8 minutos).

-Tarea: ejercitar
mindfulness 1 vez al
día (5’), utilizar la app
para llevar el registro
de glicemia de forma
periódica
 17

2da -Mejorar - Revisión de tarea -Tarea sesión -Tríptico

sesión regulación anterior: haber informativo
del ciclo -Psicoeducación: sobre realizado 4
sueño - ciclo circadiano del meditaciones y 4 -Instructivo
vigilia sueño, efectos de un registros diarios mindfulness y
buen ciclo de sueño autorregistro
sobre el organismo. -Mitad del tiempo en
-Optimizar el Higiene del sueño, estado meditativo
uso del estructura de
tiempo actividades previas al -Verbalización que
dormir dé cuenta sobre
importancia de
-Mindfulness: actividades previas
meditación de al sueño; mostrar
conciencia corporal disposición de
(10’) para antes de cambio
dormir
-exposición sobre
beneficio de meditar
durante actividades
prácticas antes de
dormir (lavar loza,
ordenar la casa,
cocinar)

-Tarea: realizar
meditación antes de
dormir (5’ c/u)

3ra -Optimizar el -Revisión tarea -Tarea sesión -Tríptico

sesión uso del anterior: haber informativo
tiempo -Psicoeducación: realizado 3
fijación de objetivos y meditaciones antes -Instrucciones
-Reducción prioridades, uso de de dormir, comentar meditación y
del estrés apps y agendas, la experiencia. autorregistro
efectos del
multitasking, técnicas - La mitad del
de reducción del estrés tiempo o más en
enfocadas en el meditación
momento presente
-Verbalización:
-Mindfulness para indicar si le suele
enfocarse en tareas ocurrir el
concretas (10’) multitasking e
 18

indicar valoración de
-Tarea: diariamente, la importancia del
realizar meditación buen manejo del
antes de efectuar tiempo
alguna tarea.

4ta -Mejorar - Revisión de tarea -Tarea sesión -Tríptico

sesión regulación de anterior: reportar 3 informativo.
estados de -Psicoeducación: efecto meditaciones
ánimo e de las reacciones ante -Instrucciones
irritabilidad eventos estresantes, -Verbalización: meditación
importancia en importancia de
observar emociones mantener la calma -Autorregistro
con neutralidad y para un
postergar el juicio. comportamiento
Efectos de la asertivo
ecuanimidad
-Verbalización:
-Mindfulness de importancia de trato
autocompasión (8’), y bondadoso con uno
de compasión y amor mismo y con las
bondadoso (10’) personas que le
frustran.
-Tarea: realizar
meditaciones vistas en -Relato de la
sesión durante la experiencia sentida
semana, al menos una en meditación
vez cada una compasiva

5ta Evaluación - Revisión de tarea -Tarea sesión

sesión proceso y anterior: haber
resultados -Entrevista realizado cada
semiestructurada meditación al menos
dos veces

-Respuestas a
preguntas de
evaluación
 19

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