TERAPEÚTICA: TERCERA UNIDAD 2017

Es diagnóstico de prediabetes (ALAD 2015) si:

a) Glicemia en ayuno alterada: 99 a 124 mg/dL; hemoglobina glicosilada: 5,6 – 6,5%

b) Glicemia en ayuno alterada: 99 a 125 mg/dL; hemoglobina glicosilada: 5,6 – 6,4%
c) Glicemia en ayuno alterada: 101 a 124 mg/dL; hemoglobina glicosilada: 5,7 – 6,3%
d) Glicemia en ayuno alterada: 100 a 125 mg/dL; hemoglobina glicosilada: 5,7 – 6,4%
e) Glicemia en ayuno alterada: 100 a 124 mg/dL; hemoglobina glicosilada: 5,8 – 6,6%

Es cierto respecto la insulinoterapia en las emergencia hiperglicémicas:

a) La cetonemia negativiza dn la primera hora con la acción de insulina.

b) El ritmo de descenso de la glicemia es alrededor de 100 . 150 mg/dl/h.
c) La infusión endovenosa de insulina R es alrededor de 1Ul/kg/h.
d) La insulinoterapia no bloquea la lipólisis ni la acidosis.
e) La velocidad de infusión endovenosa de insulina R es alrededor de 3 – 7 Ul/h.

Es cierto respecto de la correción acido base en cetoacidosis diabética:

a) Esta recomendado el uso de bicarbonato si pH =7.28 y HCO3 = 18.

b) Esta recomendado el uso de bicarbonato si pH <7.0 y HCO3 < 15.
c) No está recomendado el uso de bicarbonato en casos de pH < 6.9
d) Está recomendado en los casos que se asocia acidosis respiratoria severa.
e) Esta recomendado el uso de bicarbonato si pH =7.15 y HCO3 > 18.

Marca lo cierto respecto al manejo de los electrolitos en las emergencias hiperglicémicas:

a) Si el K+ sérico incial es de 3.5 – 5.0 mEq/L administrar 20 mEq de K+ por litro de solución.
b) Si el K+ sérico incial es < 3.5 mEq/L administrar ½ ampolla de KCL20% por litro de solución.
c) Si el K+ sérico incial es > 5.0 mEq/L administrar 40 mEq de K+ por litro de solución.
d) La insulinoterapia aumenta el potasio sérico.
e) La fluidoterapia con NaCl 0.9% corrige la hipokalemia.

En relación al Dimenhidrinato (Gravol°), señalar el enunciado correcto:

a) Derivado de la difenhidramina que es un histaminérgico.

b) Puede ser util además para la Cinetofobia.
c) Los efectos se hacen evidentes a los 45 a 60 minutos.
d) Dosis adultos: Vía oral: 500 a 1000 mg cada 4 horas según necesidad.
e) En adultos, vía IM o EV: 50 mg cada 4 – 6 – 8 hr (EV lento y diluido).

En relación a la Ranitidina; señalar el enunciado verdadero:

a) Es un antagonista competitivo de la histamina a nivel de receptores H1, en especial a los ubicados en las células parietales de la
mucosa gástrica.
b) Inhibe en forma selectiva la secreción gástrica pico la cual es la causante del mayor daño en la mucosa gástrica.
c) Dosis en adultos: Vía oral: 300 mg cada 12 horas o 600 mg al acostarse.
d) Dosis en adultos: Vía EV: 50 mg diluido EV cada 6 a 8 horas.
e) Presentación: tableta 300 mg; ampolla 25 mg/2 ml
En relación a la Hioscina Butilbromuro, señalar el enunciado verdadero:

a) Presentación en tableta 10 mg y ampolla 20 mg/2ml.

b) Enmascara el dolor usar con precaución en caso de sospecha de abdomen agudo.
c) Puede causar diarrea, y no se debe usar en pacientes con glaucoma o con hiperplasia prostática.
d) Dosis en adultos: Hioscina Butilbromuro: 20 mg VO cada 6 a 8 horas.
e) Dosis en adultos: Hioscina Butilbromuro: 20 mg EV cada 6 a 8 horas.

En los enunciados a continuación; señalar el falso o incorrecto:

a) El supositorio está indicado en caso de fecaloma impactado.

b) El supositorio de glicerina se usa para lubricar el canal anal para la salida de heces duras.
c) El enema evacuante se debe de utilizar en caso de necesidad de limpieza de colon para procedimientos diagnósticos o
terapeúticos.
d) El enema geriátrico se usa en ancianos postrados en cama con alteración en la evacuación periódica de heces.
e) En caso de impactación fecal por fecaloma; se debe de realizar una limpieza “digital” inicial y aplicar enema geriátrico.

En relación a los fármacos broncodilatadores; señalar el enunciado correcto:

a) Los agonistas α adrenérgicos son los fármacos más potentes.

b) El salbutamol es un broncodilatador de vida media corta.
c) La terbutalina es un broncodilatador de vida media larga.
d) El salmeterol es un broncodilatador de vida media corta.
e) El formoterol es un broncodilatador de vida media ultracorta.

De los siguientes corticoides señalar cuales son de uso inhalatorio

1. Budesonida
2. Beclometasona
3. Fluticasona
4. Prednisona
5. Prednisolona
6. Metilprednisolona
a) 1,2,3
b) 1,2 y 6
c) 1,3,4 y 5
d) 2,3 y 6
e) 3,4 y 5

En relación a los antagonistas de los leucotrienos, señalar el enunciado falso:

a) Producen broncodilatación inhibiendo los receptores de leucotrienos.

b) Los leucotrienos son potentes broncodilatadores del músculo liso bronquial.
c) Útil en pacientes que no responde a terapia estándar
d) Alternativa a terapia estándar en caso de intolerancia o contraindicación.
e) Útil en asma inducida por ejercicio.

En relación al uso de la vía inhalatoria en el tratamiento del asma y EPOC, señale el enunciado falso:

a) Efecto rápido y posibilidad de evitar el efecto del primer paso.

b) No es una vía invasiva.
c) Disminuye los efectos secundarios.
d) Potencia pérdida de eficacia de algunos fármacos en relación a otras vías.
e) No requiere de educación e instrucción en el paciente.
En relación a la clasificación de hipertensión (guía Europea); señalar el enunciado falso:

a) Optima < 120/80 mmHg

b) Normal 120/80 a 129 mmHg
c) Normal alta 130/85 a 139/89 mmHg
d) Hipertensión grado 1: 140.159/ 90-99 mmHg
e) Hipertensión grado 3 > o igual a 160/100 mmHg

Dentro de las medidas no farmacológicas para el manejo de la hipertensión tenemos los siguientes, excepto:

a) Ejercicio moderado
b) Cesación de ingesta de alcohol
c) Restricción en la ingesta de sal
d) Reducción del peso corporal
e) Cesación de la ingesta de sal

Con el uso de antihipertensivos se puede hacer asociaciones, exceptuando:

a) IECAs con ARA II

b) Antagonistas de canales de calcio con β bloqueadores
c) IECAs con diuréticos tiazídicos
d) Calcio antagonistas con IECAs
e) IECAs con β bloqueadores

Que grupo de fármacos antihipertensivos se asocia a tos:

a) IECAs
b) ARA II
c) Calcioantagonistas
d) Betabloqueadores
e) Diuréticos tiazídicos

En caso de un adulto que ingresa a la emergencia por convulsiones tónico clónicas; ¿Cuál será la mejor medida terapéutica?

a) Colocar una vía y administrar Diazepam endovenoso 20 mg.

b) Colocar una vía y administrar Diazepam endovenoso 10 mg.
c) Administrar Diazepam 10 mg intramuscular.
d) Administrar Diazepam 20 mg SC.
e) Aplicar Diazepam 10 mg por vía rectal.