Clase Patología 2/7/2018

Preparación de tejidos para Microscopia Óptica

Tiene varios pasos

Objetivo: obtener lamina histológica de excelente calidad para ser estudiada por el patólogo.

Requisitos para enviar muestra al patólogo:

1. Rotulación: el material de servicio debe estar correctamente rotulada

2. Llenar adecuadamente hoja de solicitud

Las muestras se envían en formalina

 Para cosas de cáncer se envía en formalina bufferada (inmunohistoquímica)

 Para cosas que no necesitan pruebas de inmunohistoquímica se utiliza formalina al 10%

Preparación del tejido

1. Fijación: objetivo; evita la autolisis

Sustancias fijadoras: formalina al 10%

Biopsias de medula ósea: Bouin

Tumor de huesos: se mete en acido para poder disolver las sales de calcio y volver el hueso suave.

Cantidad a utilizar 10-20 por volumen de espécimen, usualmente se utiliza una cantidad de líquido
similar al órgano o muestra que se envía.

2. Deshidratación: el objetivo es remover el agua intra y extracelular. Usualmente se utiliza alcohol

etílico.
3. Aclaramiento: objetivo es remover el alcohol u preparar el tejido para inclusión en parafina. Se
usa xilol el cual es tanto miscible en alcohol como en parafina.

Normalmente una biopsia puede tardar hasta 10 días

Escala BIRADS. Los BIRADS se clasifica por número, los más granes IV, V y VI son generalmente cáncer.

Aspirado

Se inserta la aguja en un ángulo de 90 grados. Con una pistola de aspirado se deja lo extraído en la aguja
y luego s deja en la placa. Luego con otra lamina se extiende y se guarda en alcohol.

El alcohol dejo la pieza seca, porque facilita en su corte.

En citologías se usa Papanicolau.

Morado – Hematoxolina

Rosado – Eosina

Tinción

1. PAS: polisacáridos; capsulas de bacteria y hongos. Secreciones mucoides

 2. Rojo Congo: amiloide
3. Azul de Prusia es para poder observar hierro
4. Tricromico de Mason; colágeno se ve de azul, musculo de negro, núcleo negro

En un infarto el neutrófilo llega, actúa los primeros 3 días, luego el leucocito y el macrófago a comer
tejido muerto y bacterias, a la semana el tejido se repuebla de vasos sanguíneos. A los 2 semanas a 2
meses el tejido cicatriza y se convierte en colágeno.

Diferencias tiña de cándida, esta pega en el pliegue y cándida en el alrededor.

La célula caliciforme es la única que produce moco.

Fibras de reticulina se pueden ver con tinción de fibras reticulares

Inmunohistoquímica

Métodos diagnósticos que permite determinar la histogénesis de las lesiones. ¿Carcinoma? ¿Linfoma?
¿Sarcoma?

Demuestra la presencia de antígeno en los tejidos al hacerlo reacciona con anticuerpos específicos.

Es mas especifico que la histoquímica

Corte en tajada de melón.

La célula tiroidea posee una proteína que se llama TTF-1

Los NK tiene CD56

Cartílago, hueso, nervio tienen vimentina

Todos los epitelios poseen en su superficie queratina

Todas las células T poseen CD3

Todas las células B poseen Cd20

Neural posee proteína S-100

Esto importa para saber el procedimiento a tomar, como radioterapia, quimioterapia o quirúrgico.

Definición de términos:

 Exactitud: grado de proximidad entre el valor obtenido en un análisis y el valor verdadero de esa
sustancia o el valor aceptado como verdadero. (se acepta un error de 5%)
 Precisión: grado de concordancia entre distintas mediciones de una sustancia, bajo las mismas
condiciones experimentales
 Especificidad: el análisis demuestra determinada sustancia en forma única
 Sensibilidad: capacidad para determinar la menor concentración de una sustancia en una
muestra.
En el cuerpo humano hay una enzima que se llama CPK- Creatin Phosphate Kinase

CPKBB – Cerebro (daño)

CPKMB – Musculo cardiaco (daño)

CPKMM – Miocito (daño) Raptomiotisis

Las proteínas en la orina causan lesiones a los túbulos

Los exámenes de laboratorio se pueden clasificar en 3 tipos:

1. Indicativo: ejemplo: VES, velocidad entrosedimentante

2. Persecutivo: algo muy orientador nos categoriza a un paciente dentro de un pequeño grupo de
enfermedades Ej. Granuloma con necrosis
3. Diagnóstico: cultivo de Mycobacterium tuberculosis. Este dice exactamente cual es la
enfermedad o una prueba de inmunohistoquímica