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PROCESSO SELETIVO

PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO ISGH


UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO - UPA 2017.15
25 de junho de 2017

3004 - MÉDICO EMERGENCISTA INFANTIL


NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO
01. Você recebeu do fiscal o seguinte material:
a) Este caderno com o enunciado das questões da prova, sem repetição ou falha;
b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.
02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no
local especificado.
03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta
preta ou azul.
04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído.
05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).
Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de
uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.
06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que:
a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo;
b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos;
c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal;
d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio
de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros,
anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;
e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman,
agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de
carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou
quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha,
recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de
cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;
f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o
equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os
pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o
período de permanência dos candidatos no local de prova);
g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas;
h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões;
i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO;
j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento;
k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,
executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas;
l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.
07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno
de questões não serão levados em conta.
08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença.
09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas.
10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA


01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
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PORTUGUÊS

Leia o texto para responder as questões 01 e 02:

O "ADEUS" DE TERESA

A VEZ PRIMEIRA que eu fitei Teresa,


Como as plantas que arrasta a correnteza,
A valsa nos levou nos giros seus...
E amamos juntos... E depois na sala
"Adeus" eu disse-lhe a tremer co'a fala...
E ela, corando, murmurou-me: "adeus."
Uma noite... entreabriu-se um reposteiro...
E da alcova saía um cavaleiro
Inda beijando uma mulher sem véus...
Era eu... Era a pálida Teresa!
"Adeus" lhe disse conservando-a presa...
E ela entre beijos murmurou-me: "adeus!"
Passaram tempos... sec'los de delírio
Prazeres divinais... gozos do Empíreo...
...Mas um dia volvi aos lares meus.
Partindo eu disse — "Voltarei! ... descansa! ..."
Ela, chorando mais que uma criança,
Ela em soluços murmurou-me: "adeus!"
Quando voltei... era o palácio em festa! ...
E a voz d'Ela e de um homem lá na orquestra
Preenchiam de amor o azul dos céus.
Entrei! ... Ela me olhou branca... surpresa!
Foi a última vez que eu vi Teresa! ...
E ela arquejando murmurou-me: "adeus!"

QUESTÃO 01
Sobre o poema de Castro Alves, é correto afirmar:

A) O eu-lírico revela um amor metafísico, eivado de sofrimento e saudade em decorrência do adeus da mulher amada;
B) O poema revela a narrativa de um amor consumado, traçando a trajetória do primeiro encontro ao último adeus da
mulher amada;
C) O eu-lírico exprime a revolta pela traição feminina e o descaso do amor, mostrado em todo o poema;
D) O poema fala de várias fases da vida dom poeta, nas quais ele disse “adeus” à mulher amada.

QUESTÃO 02
É a principal figura de linguagem presente no poema:

A) Emotiva;
B) Apelativa;
C) Fática;
D) Metalinguística.

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O texto servirá de base para as questões de 03 a 07:

Quando se trata de salvar a pele, o melhor mesmo é a astúcia

No livro, Onde Encontrar a Sabedoria? (Ed. Ponto de Leitura), o respeitado crítico norte-americano Harold Bloom
observa que, ao longo do tempo, as pessoas sempre recorreram aos livros e aos autores famosos com o objetivo de se
tornarem mais sábias. Leitura, esse era o raciocínio, pode ser uma coisa difícil, mas o esforço valeria a pena se, como
resultado, a pessoa se tornasse mais sábia. Cabe, contudo, a pergunta: será que este é um sonho comum à humanidade?
Será que todos nós queremos a sabedoria? Será que no Brasil, em particular, é este um ideal?
Tenho minhas dúvidas. Sabedoria é uma condição que resulta de uma profunda compreensão do mundo e da
condição humana. Nós não nascemos sábios, não nascemos com esta compreensão; temos de adquiri-la através da vida,
e isso se faz mediante conhecimento (daí a necessidade da leitura) mas também graças ao “insight”, o “conhece-te a ti
mesmo”, de Sócrates, mediante o qual aprendemos a não nos deixarmos iludir por nossa arrogância, a reconhecer nossas
limitações e defeitos, a pensar e a agir de forma serena e desapaixonada. Agir, sim; sabedoria não é só pensar bem, não
é só ter conhecimento e entender as coisas. Sabedoria é agir bem, resolvendo os problemas de forma eficaz, mas de forma
ética, decente.
Um componente importante da sabedoria é a inteligência, a palavra que vem do latim e quer dizer entendimento. A
pessoa inteligente entende, mediante o raciocínio e a experiência, as coisas, mesmo complexas. É uma habilidade que,
diferente da sabedoria, pode ser avaliada, e até quantificada; daí os testes de inteligência, incluindo o famoso QI, quociente
de inteligência, aliás objeto de controvérsia nos últimos anos.
Ser inteligente não é ser sábio: na sabedoria o furo está mais acima. A pessoa inteligente nem sempre age bem; a
história da humanidade está cheia de vigaristas que aplicavam e aplicam golpes inteligentíssimos (os hackers, por exemplo).
No fim essas pessoas se dão mal, exatamente porque lhes falta esse conhecimento maior que é a sabedoria.
Isso é ainda mais verdadeiro no caso da astúcia, que não é sabedoria nem inteligência. É uma coisa menos
sofisticada, mais primitiva, daí porque, nas fábulas, é simbolizada por um animal, a raposa. A raposa não é sábia nem
inteligente; a raposa é astuta. Astúcia é a habilidade de enganar; astúcia é manha, esperteza. Zélia Duncan diz isso na
letra de uma música: Astúcia, astúcia / O que te faltou foi astúcia / Pra roubar meu coração faltou muito pouco / Era só
ter procurado no outro bolso. Astucioso é o cara que procura no outro bolso; é o cara que sabe como roubar. Isso explica
por que a astúcia é ainda tão valorizada no Brasil: porque representa uma maneira fácil de conquistar as coisas, de subir
na vida. Se vocês perguntarem a alguém como se ganha eleições, se com sabedoria, com inteligência ou com astúcia, a
pessoa certamente optará por esta última alternativa, atrás da qual estão séculos de safadeza e de corrupção. Mas é que
as duras condições da vida em nosso país, a pobreza, a desigualdade, deixaram esta lição: para sobreviver é preciso ser
astuto, esperto. É muito glamouroso ser inteligente, é digna de admiração a pessoa sábia; mas, quando se trata de salvar
a pele, o melhor mesmo é a astúcia.
Compreensível. Mas não satisfatório. Nós só chegamos à verdadeira maturidade quando a astúcia reconhece a
importância da inteligência e quando esta é um recurso para atingir a sabedoria. Um Brasil sábio deveria ser o nosso
objetivo maior.

QUESTÃO 03
Segundo o autor do texto:

A) Não há uma diferença básica entre a inteligência, a sabedoria e a astúcia, pois estas se complementam na formação da
personalidade humana, sendo uma decorrente das outras;
B) A sabedoria é a capacidade de ser esperto, uma maneira de conquistar os objetivos almejados, tendo os meios
justificados pela finalidade;
C) Ser sábio é o mesmo que ser inteligente, é compreender as coisas mais complexas, fruto de exercício de raciocínios
lógicos e adquirido através da leitura;
D) A sabedoria consiste em utilizar as experiências adquiridas, o conhecimento acumulado e agir de forma ética, decente e
eficaz nas diversas situações da vida. Devendo esta ser o objetivo maior do povo brasileiro para que o país chegue a
uma verdadeira maturidade.

QUESTÃO 04
No texto predomina, quanto à tipologia textual, a sequência:

A) Argumentativa;
B) Descritiva;
C) Narrativa;
D) Dialogal.

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QUESTÃO 05
Nas alternativas a seguir, em qual delas a palavra destacada está corretamente classificada quanto à classe gramatical?

A) “o respeitado crítico norte-americano Harold Bloom observa que, ao longo do tempo, as pessoas sempre recorreram
aos livros e aos autores famosos com o objetivo de se tornarem mais sábias.” (pronome relativo);
B) “... mediante o qual aprendemos a não nos deixarmos iludir por nossa arrogância” (artigo);
C) “... No fim essas pessoas se dão mal, ...” (advérbio);
D) “Astucioso é o cara que procura no outro bolso; ...” (conjunção).

QUESTÃO 06
Há período simples na opção:

A) “Um Brasil sábio deveria ser o nosso objetivo maior.”;


B) “É muito glamouroso ser inteligente, é digna de admiração a pessoa sábia; mas, quando se trata de salvar a pele, o
melhor mesmo é a astúcia.”;
C) “Isso é ainda mais verdadeiro no caso da astúcia, que não é sabedoria nem inteligência.”;
D) “Astúcia é a habilidade de enganar; astúcia é manha, esperteza”.

QUESTÃO 07
Indique as relações semânticas estabelecidas pelos conectivos em destaque:

I. “Cabe, contudo, a pergunta: será que este é um sonho comum à humanidade?”;


II. “... e isso se faz mediante conhecimento (daí a necessidade da leitura) mas também graças ao “insight”, ...”;
III. “Sabedoria é agir bem, resolvendo os problemas de forma eficaz, mas de forma ética, decente.”;
IV. “... é uma coisa menos sofisticada, mais primitiva, daí porque, nas fábulas, é simbolizada por um animal, a raposa.”.

A) Explicação, adição, oposição e explicação;


B) Conclusão, adição, oposição e conclusão;
C) Oposição, adição, oposição e explicação;
D) Oposição, oposição, adição e conclusão.

QUESTÃO 08
Analise as informações linguísticas referentes à ortografia, acentuação e vocabulário do texto e assinale a opção correta:

I. As palavras “visionário” e “ortográfico” são acentuadas pela mesma regra gramatical;


II. A palavra “cabulava”, no último quadrinho, significa gazear, faltar aula sem motivo;
III. Assim como “visionário” são escritas com “s” as palavras: pesquisa, analisa e poetisa;
IV. Os vocábulos “frequência, mocreia e voo” sofreram mudanças na escrita após a Reforma Ortográfica.

Estão corretas:

A) I, II e III, apenas;
B) II, III e IV, apenas;
C) II e IV, apenas;
D) Todas as afirmativas.

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QUESTÃO 09
Referente aos gêneros textuais e suas características, complete os espaços:

I. _______ caracteriza-se por utilizar linguagem verbal e não verbal, trazer uma caricatura e, através de crítica, retratar
um momento atual;
II. _______ caracteriza-se por possuir uma moral da história e os personagens serem animais que se comportam como
pessoas;
III _______ é uma narração curta, feita especialmente para a veiculação na imprensa, em jornais ou revistas –
primordialmente em jornais. Narra acontecimentos do cotidiano, usando uma linguagem literária;
IV. _______ alia a linguagem verbal e a não verbal para repassar uma informação sobre algo.

Assinale a opção que completa, respectivamente os espaços:

A) A tirinha, a fábula, a crônica e o infográfico;


B) A charge, o apólogo, o conto e o infográfico;
C) A charge, a fábula, a crônica e o infográfico;
D) O cartum, a fábula, o conto e a charge.

QUESTÃO 10
Não apresenta problema quanto à concordância e regência, a opção:

A) Viram surgir os primeiros brotos nas árvores, nascer as primeiras flores da primavera;
B) O país assiste uma verdadeira guerra de poderes, em que, os derrotados são os pobres;
C) Meio dia e meio ela saiu para a cidade natal;
D) Eram os filhos, estudantes na Faculdade da Bahia, quem os obrigavam a abandonar os hábitos frugais.

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS

QUESTÃO 11
O Sistema Único de Saúde (SUS) pode ser considerado uma das maiores conquistas sociais consagradas na Constituição
de 1988. Em relação ao SUS, assinale a afirmativa correta:

A) Não compete ao Sistema Único de Saúde participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento
básico;
B) O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do
Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes;
C) É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos,
desde que previstos em lei;
D) As instituições privadas não poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde nem mesmo as
entidades filantrópicas.

QUESTÃO 12
Em relação aos bens e produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(ANVS), analise as afirmativas abaixo:

I. Medicamentos de uso humano, suas substancias ativas e demais insumos, processos e tecnologias são fiscalizados pela
ANVS;
II. Saneantes destinados à higienização, desinfecção ou desinfestação em ambientes domiciliares, hospitalares e coletivos
são fiscalizados pela ANVS;
III. Cigarros, cigarrilhas, charutos e qualquer outro produto fumígero, derivado ou não do tabaco não são fiscalizados pela
ANVS, mas sim pelo ministério do meio ambiente.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II;


B) Apenas as afirmativas II e III;
C) Apenas as afirmativas I e III;
D) Todas as afirmativas.

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QUESTÃO 13 QUESTÃO 15
Em relação ao financiamento da saúde, para o Em 2006, os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS)
estabelecimento de valores a serem transferidos aos assumiram o compromisso público da construção do Pacto
Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a pela Saúde 2006, com base nos princípios constitucionais
combinação de alguns critérios, segundo análise técnica do SUS e ênfase nas necessidades de saúde da população.
de programas e projetos. Em relação a estes critérios, O Pacto pela Saúde define prioridades articuladas e
assinale V para verdadeiro e F para falso: integradas em três componentes: Pacto pela Vida, Pacto
em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. Sobre este
( ) Perfil demográfico da região; tema correlacione a Colina I com a Coluna II:
( ) Perfil epidemiológico da população a ser coberta;
( ) Características exclusivamente quantitativas da rede Coluna I
de saúde na área; I. Pacto pela Vida;
( ) Previsão do plano bienal de investimentos da rede. II. Pacto em Defesa do SUS;
III. Pacto de Gestão do SUS.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Coluna II
A) V, V, F, F; A. Estabelece as responsabilidades de cada ente federado,
B) V, V, F, V; de forma a tornar mais claro quem deve fazer o quê,
C) F, F, V, V; contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão
D) F, V, F, V. compartilhada e solidária do SUS;
B. Passa por um movimento de repolitização da saúde,
QUESTÃO 14 com clara estratégia de mobilização social vinculada ao
No âmbito do SUS, a denominação adotada para o modelo processo de instituição da saúde como direito de
de atenção à saúde que incorpora a abordagem da cidadania, tendo o financiamento público da saúde
atenção primária a saúde é a “Atenção Básica”. Em relação como um de seus pontos centrais;
a este tema, analise as afirmativas abaixo: C. É constituído por um conjunto de compromissos
sanitários, traduzidos em objetivos de processos e
I. A “Atenção Básica” caracteriza-se por um conjunto de resultados, derivados da análise da situação de saúde
ações de saúde, no‚ âmbito individual e coletivo, que do país e das prioridades definidas pelos governos
abrangem a promoção e a proteção da saúde, a federal, estadual e municipal.
prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a
reabilitação e a manutenção da saúde; A opção correta que correlaciona as duas colunas é:
II. É o contato preferencial dos usuários com os Sistemas
de Saúde; A) I-A, II-B, III-C;
III. No Programa de Saúde da Família, a equipe mínima é B) I-B, II-C, III-A;
formada por um médico generalista, um dentista, um C) I-C, II-A, III-B;
auxiliar ou técnico de enfermagem e o número D) I-C, II-B, III-A.
suficiente de Agentes Comunitários de Saúde (ACS)
para cobrir 50% da população cadastrada, com limite
máximo de 9 (nove) ACS por equipe;
IV. O gestor municipal pode ampliar a equipe de saúde da
família, incorporando outros profissionais que julgar
pertinente para a melhoria da Atenção Básica a saúde
da população do seu município.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II;


B) Apenas as afirmativas II e IV;
C) Apenas as afirmativas I, II e IV;
D) Apenas as afirmativas I, II e III.

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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 16
Você foi chamando para atender uma paciente que apresenta glicemia capilar de 40 mg/dl. A paciente foi trazida por
familiares e estava desacordada em casa. Não há diagnóstico de diabetes. Ao exame: confusa, pálida, extremidades frias,
sudorese. PA 100 x 60 mmHg, Fc 101 bpm. Você encontra dificuldade na administração de glicose por acesso periférico e
resolve administrar Glucagon. Diante dessa escolha, você deve saber que:

A) O uso somente por via intramuscular;


B) As doses repetidas não apresentam o mesmo efeito inicial;
C) Leva a bradicardia sintomática;
D) Deve-se administrar tiamina concomitante.

QUESTÃO 17
Paciente 41 anos, queixa-se de febre, mal-estar, tosse seca e dor de garganta há 3 dias. Evoluiu, nas últimas 24 horas,
com fadiga, dor precordial típica e cansaço. O ECG foi realizado e encontra-se a seguir:

Diante dessas informações, marque a opção que contenha o tratamento correto:

A) Prednisona;
B) Colchicina e Ibuprofeno;
C) Aciclovir;
D) AAS.

QUESTÃO 18
Avalie as informações acerca dos pacientes hipotéticos, vítimas de acidentes ofídicos, e marque a alternativa correta:
Paciente 1-dor, edema local, bolhas e necrose.
Paciente 2-visão turva, mialgia, urina avermelhada.

Paciente Diagnóstico
1 Crotálico
A)
2 Botrópico
1 Botrópico
B)
2 Crotálico
1 Botrópico
C)
2 Elapídico
1 Elapídico
D)
2 Crotálico

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QUESTÃO 19 QUESTÃO 21
Acerca da Tireotoxicose, analise os itens a seguir: Paciente é admitida com quadro torporoso, FC 45 bpm,
pupilas mióticas, lacrimejamento, hipersalivação e
I. O propiltiuracil, que atua inibindo a síntese do fasciculações. Diante desse contexto clínico, o quadro de
hormônio tireoidiano e impedindo a liberação do intoxicação exógena e a etiologia mais provável são:
hormônio pré-formado, é a primeira medicação a ser
administrada; A) Síndrome anticolinérgica e etiologia provável: anti-
II. Fibrilação atrial e depressão são mais comuns na histamínicos ou anti-parkinsonianos;
tireotoxicose apática que na tireotoxicose clássica; B) Síndrome colinérgica e etiologia provável: carbamatos
III. O bloqueio hormonal periférico é conseguido através ou organofosforados;
de propranolol ou metoprolol; C) Síndrome anticolinérgica e etiologia provável:
IV. O uso de Solução Lugol deve ser precoce e simultâneo pilocarpina ou fisostigmina;
ao uso de Inibidores de Síntese. D) Síndrome colinérgica e etiologia provável:
organofosforados ou fenotiazidas.
Estão corretas:
QUESTÃO 22
A) Apenas os itens I e III;
Acerca da Insuficiência Hepática Aguda (IHA), marque a
B) Apenas os itens II e IV;
alternativa correta:
C) Apenas os itens I, III e IV;
D) Apenas os itens II e III.
A) São elementos essenciais do diagnóstico: tempo de
protombina maior que 4 a 6 segundos (RNI >1,5),
QUESTÃO 20
alteração do sensório e plaquetopenia;
Paciente de 40 anos, morador de rua, há 3 dias com febre, B) O uso de corticoides é eficaz no manejo da HIC
calafrios, cefaleia, fotofobia, dores difusas pelo corpo, relacionada a HF;
principalmente em panturrilhas e em região lombar. Ao C) Ph arterial de 7,2, independente do grau de
exame - desidratado, PA 90 x 60 mmHg, FC 110 irpm, encefalopatia, é indicativo de transplante hepático em
febril, anictérico, Hepatoesplenomegalia. Os exames casos de IHA pelo uso de acetaminofeno;
adicionais alterados estão demonstrados a seguir: D) A hiperventilação (Pco2 entre 25 e 30 mmHg) é medida
profilática no manejo da HIC da IHA.
Hemograma: Leucócitos 3200/Plaquetas 101 mil;
TGO – 97 UI/L;
TGP – 101 UI/L; QUESTÃO 23
Ureia – 99 mg/dl; Você atende um paciente 55 anos com quadro de febre,
Bilirrubinas totais 19 mg/dl; calafrios, cefaleia, vômitos há 24 horas. O exame físico
Creatinina – 2,1 mg/dl; revela rigidez de nuca. Você faz a hipótese de meningite,
K – 3,1mEq/l; colhe LCR, envia ao laboratório e inicia ceftriaxona.
CK – 500 UI/ml; Preocupado com a piora clínica do paciente, você liga para
EAS – Proteínas ++/ Leucócitos 30 cpo/ Hemácias 20 cpo; setor de patologia e recebe a informação de que há, na
AgNS1 negativo. bacterioscopia, bacilo gram positivo. Diante dessa
informação, qual a conduta:
Acerca do caso hipotético e suas complicações, avalie os
itens abaixo e marque alternativa correta: A) Mantém o antibiótico;
B) Associa Ampicilina;
I. O diagnóstico é baseado, sobretudo, em critérios C) Associa Vancomicina;
clínicos e antecedentes epidemiológicos; dentre os D) Associa Amicacina.
exames disponíveis, o teste de Aglutinação
Microscópica é o mais utilizado;
II. A droga de primeira escolha é Penicilina Cristalina 2
milhões UI de 6 em 6 horas por 10 dias;
III. São complicações do quadro clinico: Nefropatia
intersticial, Uveíte anterior, Bloqueio cardíaco AV,
meningite, disfunção hepática e insuficiência adrenal
aguda.

Estão corretas:

A) Apenas os itens I e II;


B) Apenas os itens II e III;
C) Apenas os itens I e III;
D) Todos os itens.

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QUESTÃO 24 QUESTÃO 26
Paciente de 36 anos deu entrada no pronto atendimento Paciente de 68 anos, branco, com histórico de hipertensão
vítima de acidente automobilístico. A avaliação inicial arterial, diabetes mellitus, tabagista e dislipidemia realiza
mostrou sons incompreensíveis, flexão anormal, abertura cateterismo cardíaco por conta de quadro isquêmico
ocular com estímulo doloroso, Pressão arterial 150 x 90 cardíaco agudo. 96 horas após o procedimento, evolui com
mmHg, FC 59 bpm, Saturação de oxigênio 88%. O desorientação, dispneia, petéquias em tronco e piora da
resultado da TC de Crânio obtida após a estabilização do função renal evoluindo para oliguria e diálise. Os exames
paciente encontra-se a seguir: mostram ainda elevação de VHS e proteína no sumário de
urina. Você observa ainda a seguinte alteração no exame
de pele:

Com base nessas informações, avalie os itens a seguir: Diante dessas informações, marque a alternativa que não
contenha dado clínico ou laboratorial compatível com a
I. O sangramento encontra-se entre a tábua óssea e doença em questão:
dura mater;
II. O paciente apresenta 8 pontos na Escala de Coma de A) Amaurose fugaz;
Glasgow; B) Hipocomplementenemia;
III. Sequência de intubação rápida deve ser realizada com C) Isquemia mesentérica;
a utilização de fentanil, propofol e rocurônio; D) Eosinopenia.
IV. O paciente se beneficia de monitorização de pressão
intracraniana.
QUESTÃO 27
Estão corretas: Segundo a Política Nacional de Urgências, Unidades de
saúde de sistemas municipais qualificados para a atenção
A) Apenas as afirmativas I e III; básica ampliada (PABA) deverão possuir área física
B) Apenas as afirmativas III e IV; especificamente destinada ao atendimento de urgências e
C) Apenas as afirmativas I, II e IV; sala para observação de pacientes por até:
D) Apenas as afirmativas II e III.
A) 8h;
B) 12h;
QUESTÃO 25
C) 24h;
São alterações esperadas em um paciente com trauma D) 48h.
abdominal que evolui com Síndrome Compartimental:

PPC FSC CRF CE CD


A) ↑ ↓ ↑ ↑ ↑
B) ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
C) ↓ ↓ ↑ ↑ ↑

D) ↑ ↓ ↑ ↓ ↓

PPC - Pressão de Perfusão Cerebral; FSR - Fluxo


Sanguíneo Renal; CRF - Capacidade Residual Funcional;
CE - Complacência Estática; CD - Complacência Dinâmica.

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QUESTÃO 28 QUESTÃO 31
Você é informado pelo Setor de Transporte de que só há, Acerca da diverticulite aguda colônia, marque a alternativa
no momento, ambulância do tipo B. Diante dessa correta:
informação, segundo a Portaria nº 2048/2002, você
conclui que o veículo é: A) Colonoscopia pode ser realizada cerca de 8 semanas
após a resolução dos sintomas para exclusão de
A) Destinado ao atendimento e transporte de pacientes de neoplasia;
alto risco em emergências pré-hospitalares e/ou de B) A diverticulite aguda complicada é aquela que apresenta
transporte inter-hospitalar que necessitam de cuidados intolerância aos antibióticos orais, febre e leucocitose;
médicos intensivos. Deve contar com os equipamentos C) A cobertura antibiótica deve contemplar, sobretudo,
médicos necessários para esta função; cocos gram positivos e anaeróbios;
B) Destinado ao atendimento de urgências pré- D) A abordagem cirúrgica ou percutânea está indicada em
hospitalares de pacientes vítimas de acidentes ou todos os abscessos.
pacientes em locais de difícil acesso, com equipamentos
de salvamento (terrestre, aquático e em alturas); QUESTÃO 32
C) Destinado ao transporte inter-hospitalar de pacientes Assinale a alternativa que apresenta a antibioticoterapia
com risco de vida conhecido e ao atendimento pré- adequada a um paciente com quadro agressivo de
hospitalar de pacientes com risco de vida desconhecido, Gangrena de Fournier:
não classificado com potencial de necessitar de
intervenção médica no local e/ou durante transporte até A) Ciprofloxacina + metronidazol;
o serviço de destino; B) Imipenem+ Clindamicina+ Daptomicina;
D) Destinado ao transporte em decúbito horizontal de C) Vancomicina e Ciprofloxacina;
pacientes que não apresentam risco de vida, para D) Aztreonan e Clindamicina.
remoções simples e de caráter eletivo.
QUESTÃO 33
QUESTÃO 29 Acerca da abordagem de um paciente com traumatismo
Diante de um potássio sérico de 3,0 mEq/l em um paciente de tórax, marque a alternativa correta:
com primeiro diagnóstico de Cetoacidose Diabética, qual a
conduta correta: A) A constatação de pneumotórax implica em imediata
drenagem;
A) Realizar Eletrocardiograma, repor insulina regular em B) Tórax instável é decorrente de fratura de 2 a 3 costelas
bolus e administrar 20 a 30 mEq em 1 litro de SF e em 2 ou mais pontos levando a movimento paradoxal
reavaliar em 1 hora; durante a respiração. A abordagem inicial é
B) Reposição de potássio endovenoso até nível seguro de estabilização cirúrgica do tórax para redução da
4,5 mEq e depois administrar insulina em bolus; necessidade de ventilação mecânica;
C) Uso de insulina intramuscular, em bolus, concomitante C) Fratura de 1ª ou 2ª costela são marcadores de trauma
ao uso de potássio endovenoso; severo;
D) Não prescrever a dose inicial de insulina em bolus, repor D) Contusão pulmonar é a lesão mais frequente nos
20 a 30 mEq em 1 litro de SF e reavaliar em 1 hora. traumatismos abertos.

QUESTÃO 30 QUESTÃO 34
Acerca do Trauma Raquimedular (TRM), marque a Paciente de 39 anos, obesa mórbida, foi admitida com
alternativa correta: quadro de dor abdominal epigástrica, forte intensidade e
irradiação para hipocôndrio direito e dorso, náuseas,
A) A ausência de dor local exclui o TRM; vômitos. Você solicita os exames laboratoriais disponíveis,
B) O choque neurogênico se caracteriza por hipotensão, que demonstram: amilase acima 4x o limite superior da
bradicardia e elevação da resistência vascular normalidade; Lípase acima 3x o limite superior da
periférica; normalidade; TGO 380 UI/L e leucocitose 14.000 mm3. A
C) Reflexo bulbocavernoso negativo indica que o paciente paciente está desidratada, Pressão arterial 90 x 60 mmHg,
está em choque medular; FC 100 bpm, leve distensão abdominal. Diante dessa
D) O uso de metilprednisolona é consensual e deve ser situação:
indicado em TRM fechado ou aberto nas primeiras 8
horas. A) A realização de Tomografia de Abdome com contraste
é imprescindível ao diagnóstico de pancreatite aguda;
B) A paciente apresenta pancreatite necrohemorragica;
C) Faz-se necessário o diagnóstico diferencial com
colecistite aguda;
D) A paciente apresenta choque séptico.

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3004 - MÉDICO EMERGENCISTA INFANTIL
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QUESTÃO 35 QUESTÃO 38
Acerca do manejo da hemorragia digestiva alta, marque a Diante de um paciente com suspeita de Dissecção Aguda
alternativa correta: de Aorta (DAA), avalie as afirmativas a seguir:

A) O uso de somatostatina ou octreotide pode ser indicado I. Verapamil é opção para o controle da frequência
para hemorragia digestiva alta não-varicosa que falhou cardíaca em caso de paciente asmático;
ao tratamento endoscópico e aguarda cirurgia; II. A meta alvo é frequência cardíaca < 60 bpm e Pressão
B) O uso inibidor da bomba de prótons endovenoso deve sistólica próximo a 100-110 mmhg;
ser considerado em todos os tipos de úlcera segundo a III. Má perfusão renal e visceral é indicação de abordagem
classificação de Forrester; cirúrgica em DAA tipo B;
C) A sonda nasogástrica é indicada de rotina para IV. A ocorrência de supradesnivelamento de ST exclui
confirmação do sangramento; DAA.
D) Dados como perda estimada de 25% da volemia, FC
110 bpm, FR 25 ipm, enchimento capilar lenificado e Estão corretas:
ansiedade descrevem Classe II de hipovolemia e deve A) Apenas as afirmativas I e III;
ser tratado com concentrado de hemácias B) Apenas as afirmativas II e IV;
preferencialmente. C) Apenas as afirmativas I, III e IV;
D) Apenas as afirmativas I, II e III.
QUESTÃO 36
São consequências clinico-laboratoriais compatíveis com QUESTÃO 39
hipofosfatemia severa: Diante de paciente com fibrilação atrial e estenose mitral
moderada, a opção pela anticoagulação deve recair sobre
A) Ataxia, convulsão, miopatia e desvio da curva de qual medicação:
dissociação de hemoglobina para direita;
B) Miocardiopatia, hemólise, desvio da curva de A) Inibidor direto do fator Xa;
dissociação da hemoglobina para direita; B) Inibidor direto da trombina;
C) Convulsão, miocardiopatia, aumento do risco de sepse C) Antagonista de vitamina K;
por gram negativos e desvio da curva de dissociação D) Inibidor da agregação plaquetária.
hemoglobina para esquerda;
D) Calcificação extravascular, pancitopenia, convulsão e QUESTÃO 40
desvio da curva de dissociação de hemoglobina para Um paciente de 34 anos procura atendimento por quadro
esquerda. de febre, tosse e prostração há 3 dias. O Rx de tórax
encontra-se a seguir.
QUESTÃO 37
Diante de um paciente com dor precordial, qual situação a
seguir não é causa de falso-positivo para supra-ST no
eletrocardiograma:

A) Sobrecarga de ventrículo esquerdo;


B) Colecistite;
C) Bloqueio de ramo esquerdo;
D) Hipocalcemia.

Em relação a abordagem terapêutica mais agressiva pelo


risco de cepas mais virulentas e mais resistentes a ser
adotada neste caso, avalie as afirmativas abaixo:

I. Dialise nos últimos 60 dias;


II. Internação hospitalar por 3 dias nos últimos 25 dias;
III. Uso domiciliar de imunobiológicos nos últimos 15 dias.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II;


B) Apenas as afirmativas II e III;
C) Apenas as afirmativas I e III;
D) Todas as afirmativas.

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QUESTÃO 41 QUESTÃO 43
Você foi chamado para avaliar uma paciente de 43 anos, Não é condição favorável à administração de bicarbonato
que se encontra com quadro febril agudo, pulso fino, endovenoso diante de um paciente com rabdomiólise
hipotensão, sudorese, dor abdominal severa, punho- grave:
percussão dolorosa. A paciente tinha histórico de cistite de
repetição e no último episódio, há 5 dias, iniciou uso de A) Ph < 7,5;
Bactrin por conta própria. Após o primeiro atendimento B) Anuria;
você encaminha para realização de tomografia de C) Bicarbonato < 30 mEq/L;
abdome, cujo resultado está a seguir. D) K 4,5 mEq/L.

QUESTÃO 44
Acerca da Cardiomiopatia Takotsubo marque a alternativa
correta:

A) Predomina no sexo masculino;


B) Choque cardiogênico exclui esse diagnóstico;
C) Feocromocitoma e miocardite devem ser excluídos;
D) A elevação de troponinas séricas exclui esse
diagnóstico.

QUESTÃO 45
Paciente 45 anos com diagnóstico de HIV é levado ao
pronto atendimento após quadro de crise convulsiva. Os
familiares informam que a adesão ao tratamento
Diante dessa análise, além do suporte hemodinâmico antirretroviral é irregular. A última contagem de linfócito T
pertinente, o antibiótico empírico menos apropriado para CD4 foi de 90/µL há 2 meses. Após o atendimento inicial
tratamento da situação em questão é: e controle da crise, o paciente é encaminhado para RMN
de crânio com gadolínio, cujo resultado encontra-se a
A) Piperacilina-Tazobactan; seguir:
B) Imipenen;
C) Levofloxacina;
D) Cefepime.

QUESTÃO 42
Acerca da Hemorragia Subaracnóidea (HS) assinale V para
verdadeiro e F para falso:

( ) A sensibilidade da Tomografia computadorizada é


maior nas primeiras 6 a 12 horas e progressivamente
declina ao longo dos 5 dias seguintes;
( ) Podem ocorrer alterações eletrocardiográficas como
depressão de ST, aumento de QT e onda U;
( ) Nitroprussiato de sódio deve ser evitado com droga
para controle da hipertensão arterial pois aumenta
fluxo sanguíneo cerebral e piora a hipertensão
craniana;
( ) 125 mEq/L é o nível de natremia seguro para casos
Diante dessas informações e da imagem apresentada, o
de HS.
tratamento mais adequado é:
A sequência correta de cima para baixo é:
A) Caspofungina;
B) Anfotericina B;
A) V, V, F, F;
C) Sulfadiazina e Pirimetamina;
B) V, V, V, F;
D) Vancomicina, Ceftrixona e Metronizadol.
C) F, V, F, V;
D) F, F, V, V.

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