Vous êtes sur la page 1sur 1

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

KECAMATAN WONOCOLO
Jl. J emursari II / 33 A Surabaya/ Telp(031)8417067 Fax:031-7402204

SURABAYA

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 598/237/436.9.8/20117.

Yang bertanda tangan dibaawah ini, Camat Wonocolo Kota Surabaya menerangkan bahwa:

Nama : BASILIUS YOSEPFUS WEU

Alamat : Bendul Merisi Selatan Gang III no. 2

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Usia : 23 TAHUN

Pekerjaan : BELUM BEKERJA

Keperluan : LAMARAN PEKERJAAN

Dengan ini menerangkan bahwa Saudara “Basilius Yosepfus Weu ” benar-


benar berdomisili di Jl. Bendul Merisi Selatan gang III no. 2 kelurahan Wonocolo Kota
Surabaya.

Demikian kepada pihak yang berkepentingan untuk menjadikan maklum dan


berkenan memberikan bantuan seperlunya.

Surabaya, 13 Oktober 2017

Camat

Drs. R. DODOT WAHLUYO, MM


Pembina IV/a.
NIP. : 196407051994031010

Vous aimerez peut-être aussi