j u i l l e t 2 011

La Myriade
Juillet 2011

Le journal La Myriade est publié deux fois l’an

par le Centre de réadaptation La Myriade. Il
est aussi disponible sur le site Internet de
l’établissement : www.crlamyriade.qc.ca. En couverture
Félix-Étienne Beaulieu et sa chienne
Nous employons le genre masculin afin d’éviter
Cannelle (lire l’article à la page 6)
une lecture fastidieuse.

Responsable de la publication
Maryse Bérubé 1| Qu’est-ce que la peur?
Révision linguistique 4 | Vivre avec une personne anxieuse
Maryse Bérubé
Martine Thériault
5 | Les effets du chien sur l’anxiété
Correction d’épreuves
Ginette Bélanger 6 | Félix-Étienne et Cannelle : une amitié pas comme les autres
Lucie Melançon

Réalisation graphique et mise CHRONIQUES

en pages 8 | DU PROGRAMME EN SANTÉ MENTALE
Diane Masse La peur : un poids qui nous ralentit
Impression 9 | DU PROGRAMME EN DÉFICIENCE INTELLECTUELLE
Imprimerie Lanctôt
Des stratégies d’intervention efficaces
Crédits photos/illustrations
Couverture, p. 3 (tableau de bord), p. 6 et p. 7 :
10 | DU PROGRAMME EN TROUBLES ENVAHISSANTS DU DÉVELOPPEMENT
Diane Masse L’anxiété chez la personne présentant un TED
p. 1 et p. 4 : Photodisc/Thinkstock; p. 2 per- 12 | À VOUS LA PAROLE
sonne et chat, p. 10 et p. 15 : iStockphoto/ Que faites-vous pour surmonter vos peurs?
Thinkstock; p. 3 (araignée) : Cheryl Casey/
Shutterstock.com; p. 8 : George Doyle/Stockbyte/
Thinkstock.
14 | Un beau parcours de vie
p. 5 : Gracieuseté de la Fondation Mira
15 | À votre service
Illustrations : Diane Masse Peur, pas peur, j’y vais!
Note : Les photos des clients du CR La Myriade, 16 | Chronique du comité des usagers
des membres de leur famille ou des employés La peur de porter plainte
de l’établissement sont publiées avec leur
consentement.
17 | Suggestions de lectures et d’outils
©2011, Centre de réadaptation La Myriade
18 | JEUX
Les textes peuvent être reproduits sans deman-
der l’autorisation du titulaire du droit d’auteur,
mais vous devez en mentionner la source et
nous transmettre une copie du texte publié.
Comité du journal
Dépôt légal : 2011
Maryse Bérubé • Chantal Boisjoli • Annie Bossé • Natacha Devault •
Bibliothèque nationale du Québec
Marylène Majeau • Carole Rousseau • Isabelle Savard • Josée Tanguay
Bibliothèque nationale du Canada
ISSN 1195-0757
et Jean-François Lefebvre (client)

Politique de rédaction
Vous désirez participer au journal, Le journal La Myriade est distribué aux clients et à leur représentant, au personnel et aux par-
le recevoir ou nous faire parvenir tenaires de notre établissement. Il offre une visibilité aux différents programmes de l’établis-
vos commentaires? sement et présente des témoignages de sa clientèle sous l’angle d’une thématique précise.
Veuillez communiquer avec : Afin de poursuivre le travail déjà amorcé, le comité du journal sollicite la collaboration de
Maryse Bérubé personnes qui souhaiteraient soumettre des textes pour publication.
Agente d’information Pour ce faire, les articles doivent correspondre aux critères suivants :
339, boul. Base-de-Roc
1. Respecter les orientations et la mission du CR La Myriade;
Joliette (Québec) J6E 5P3
Tél. : 450 753-9600, poste 225 2. Traiter du sujet préétabli (à l’exception de la chronique En Bref);
Sans frais : 1 877 753-9622 3. Prioriser des activités non ségréguées;
Téléc. : 450 753-1930 4. Avoir un maximum de trois pages à double interligne pour les articles de fond, les témoi-
Courriel : gnages, les entrevues et les chroniques des différents programmes, ou d’une page à double
maryse.berube@ssss.gouv.qc.ca interligne pour la chronique En Bref;
5. Convenir aux normes de qualité de la langue de l’établissement.
Qu’est-ce que
la peur?
Par Annie Bossé
Intervenante paire aidante,
Programme en santé mentale –
nord
En tant qu’intervenante paire
aidante, j’ai entre autres
le rôle d’aider des gens à
démystifier leurs peurs,
à les comprendre, à y
faire face et à les dimi-
nuer. Je suis aussi là pour
susciter l’espoir. C’est donc
avec beaucoup d’intérêt et de
passion que j’ai accepté de vous
entretenir sur la peur. Mais qu’est-
ce que la peur? Est-ce vécu par tout
le monde? La peur a-t-elle des im-
pacts sur la qualité de vie? Peut-
on désamorcer nos peurs? Voilà
plusieurs questions que j’aborde-
rai dans ce texte afin de mettre
en lumière ce phénomène. Vous y
trouverez des références ainsi que
des explications simples et ima-
gées. J’espère que cette infor-
mation vous permettra de mieux
saisir la provenance de vos peurs
et de comprendre avec un brin de
tolérance celle des autres.
Le dictionnaire Larousse définit la peur
comme « un sentiment de forte inquiétude,
d’alarme, en présence ou à la pensée d’un
danger, d’une menace ». Plusieurs mots
sont utilisés pour exprimer les différents
niveaux et types de peurs : crainte, in-
quiétude, appréhension, frayeur, angoisse,
phobie, panique, terreur, etc. À la base, la
peur est un signal qui nous avertit d’un danger. Elle nous
permet de nous protéger et, parfois même, de nous sauver
la vie. Par contre, la peur peut se transformer en véritable
problème.
Comment se crée la peur?
Les humains ont tous une façon semblable de
traiter l’information. Dès notre naissance, nos
cinq sens gèrent l’information en retenant des
images, des sensations ou des perceptions.
Ensuite, nous les classons dans plusieurs ti-
roirs de notre cerveau. Durant des années,
sans même s’en rendre compte, des élé-
ments peuvent être classés ensemble
dans certains tiroirs.
Prenons l’exemple d’un animal qui
m’a fait très peur quand j’étais pe-
tite. Au moment du contact avec
cet animal, j’étais seule et je n’ai
pas trouvé de solutions pour me
sécuriser. J’ai peut-être alors fait une
association entre cet animal et la per-
ception que ma vie est en danger. J’ai as-
socié dans un tiroir le sentiment de danger et
l’animal. Lorsqu’un de nos sens est de nouveau
en contact avec l’élément qui a déjà été épeurant,
le tiroir de cet élément s’ouvre et se connecte à
l’émotion associée antérieurement. Ainsi, lorsque je
suis à nouveau en contact avec cet animal, j’ai peut-
être l’impression instantanée d’être en danger de
mort. J’ai des palpitations, des sueurs froides, etc.
L’émotion prend toute la place pour ensuite devenir
spontanément une réaction de survie. Je risque de
réagir en paralysant ou en fuyant l’élément consi-
déré dangereux.
Si cette peur n’est pas affrontée et désamorcée,
l’émotion s’amplifiera avec les années. Elle pourra
même déclencher de l’angoisse seulement à ima-
giner un contact avec l’animal. Cette peur pourrait
augmenter jusqu’au point de devenir intolérable. Une
phobie peut aussi s’installer. Lorsqu’une peur est in-
tense, elle submerge le cerveau et plus rien d’autre ne
compte. Elle prend alors le dessus sur notre capacité
de réfléchir. Cette peur d’un animal pourrait donc en
venir à me paralyser à la seule idée d’aller marcher
à l’extérieur. Elle me priverait ainsi d’avoir du plaisir
avec mon entourage. Ce malaise constant, qui nuit à
ma qualité de vie, m’empêcherait alors de vivre plus
librement.
Chacune de nos associations, chacun de nos tiroirs,
nous sont propres. Selon notre vécu, nous réagissons
de façon différente devant un nouvel élément.
La Myriade | juillet 2011 1
 L’intensité de la peur est amplifiée
chaque fois que la peur refait surface.
Chaque personne peut donc définir et qualifier la peur selon sa
propre expérience. C’est la perception du niveau de danger que
la personne ressent vis-à-vis l’objet ou l’événement qui accentue
l’intensité de la réaction.
Il est aussi normal de ne pas toujours se souvenir d’où vient
notre peur, car elle se classe rapidement dans un tiroir sans
même qu’on en soit conscient.
Où se situe la peur?
Des chercheurs de l’Université de Rutgers, dans l’état du New
Jersey aux États-Unis, ont identifié un gène qui contrôlerait la
peur chez les souris. Dans un article publié dans la revue scien-
tifique Cell en novembre 2005, ils rapportent que ce gène, ap-
pelé stathmine, serait présent en grande quantité dans l’amyg-
dale. Ces chercheurs ont constaté que, sans ce gène, les souris
faisaient preuve d’audace dans des situations qui auraient dû
leur faire peur. De plus, les souris étaient peu craintives dans
des situations qui avaient été désagréables dans le passé.
L’amygdale : le siège de la peur
L’amygdale est une glande située dans l’hémisphère droit de notre
cerveau, au niveau de la tempe. Elle joue un rôle important dans
la gestion de nos émotions. L’amygdale est essentielle à la survie,
car elle déclenche le sentiment de peur. En fait, c’est un véritable
système d’alarme face à un danger. L’amygdale permet aussi de
reconnaître la peur chez les autres.
2 La Myriade | juillet 2011
Les souris ne semblaient pas se souvenir du danger ni avoir
peur. Serait-il possible alors que ce gène soit modifié ou pas
présent dans le cerveau de certaines personnes? Cela pourrait-
il expliquer en partie le comportement d’individus qui se retrou-
vent souvent dans des conditions dangereuses sans réagir?
Combattre ses peurs
Denis Jaccard, thérapeute et fondateur de l’Institut d’hyp-
nose thérapeutique en Suisse, explique1 que la peur est liée
au temps. « Il est impossible d’avoir peur d’un événement qui
est déjà passé. En revanche, il est possible d’avoir peur qu’un
événement passé, source de souffrance, se reproduise dans le
futur. La peur naît de notre projection dans le futur et de notre
capacité à faire face aux défis. » C’est ce que l’on appelle de
l’anticipation. Prenons l’exemple d’une personne qui a peur de
parler en public parce qu’elle a déjà vécu une mauvaise expé-
rience. Avant même qu’elle ne commence à parler, elle imagine
déjà ce que les autres vont dire après. M. Jaccard soutient que
la peur reflète un manque de sécurité en lien avec un événe-
ment futur. Alors, si le besoin « réel » ou « supposé » de sé-
curité est comblé, la peur devrait disparaître. Mais comment y
parvenir?
Pour affronter une peur, il faut d’abord reconnaître ce senti-
ment. Très souvent, lorsque les impacts occasionnés par la peur
apportent un niveau élevé d’inconvénients, d’inconforts et de
souffrances, la personne demande l’aide d’un professionnel.
Cela permet de mettre en place différents moyens pour désa-
morcer la peur en question.
Il est important de prendre le temps de s’arrêter pour réfléchir
aux éléments qui déclenchent les réactions de peur. Compren-
dre ce qui cause la peur aidera à trouver des stratégies pour la
désamorcer.
Pascale Brillon, psychologue à la clinique des troubles anxieux
de l’hôpital du Sacré-Cœur à Montréal, croit qu’il est primor-
dial de travailler les émotions douloureuses en lien avec cette
peur. Avant de commencer une démarche de désensibilisation,
la personne apeurée doit :
1. Ressentir
La personne identifie le « ressenti » de sa peur. Par
exemple : « J’ai le cœur qui bat vite. » « Je tremble. »
« Je me sens mal. »
2. Nommer et s’approprier
La personne s’approprie le « ressenti » de sa peur. Par
exemple : « Je me sens en perte de contrôle. » « Je
panique. » « J’ai de la peine. »
3. Accepter
La personne accepte son état. Par exemple : « C’est
légitime d’avoir peur. » « C’est correct que je tremble. »
« Cette peur, je peux la contrôler. »
4. Exprimer
La personne exprime son état, en parle à quelqu’un
d’autre, écrit sur ce qu’elle ressent. Par exemple :
« J’explique à une amie comment je me sens quand la
peur remonte. » « Je le dis quand je ne me sens pas
bien. » « Je le verbalise dans mon journal intime. »
1. Extrait tiré du texte La peur, origines et solutions, par Denis Jac-
card, disponible à l’adresse suivante : http://www.denisjaccard.ch/pdf/
les_peurs.
Dans ce processus, la personne prend conscience des pensées
souffrantes reliées à son « ressenti ». Par exemple : « Je ne
m’en sortirai jamais. » « La vie est dangereuse. » Elle trouve
des moyens de s’apaiser, de favoriser la détente et de diminuer
l’hypervigilance. Elle peut faire des exercices de respiration ou
de relaxation, par exemple.
Enfin, la personne apprivoise la ou les situations évitées dans
le but de diminuer son anxiété. Elle peut le faire en s’exposant
à la situation de façon graduelle et répétée. Par la suite, il est
important de définir ses limites, d’intégrer une hygiène de vie
équilibrée et d’entretenir des pensées et un discours positifs.
On peut aussi s’exposer à l’objet de la peur, petit peu par petit
peu. Il ne faut surtout pas se gêner pour demander à quelqu’un
de nous accompagner. Ce contact progressif, associé à un dis-
cours mental sécurisant, pourra graduellement mener vers un
sentiment de confiance. Notre subconscient enregistrera alors
une nouvelle donnée. Il pourra reclasser l’information aux bons
endroits dans les tiroirs et de façon consciente.
Au cours de ma vie, j’ai moi-même désamorcé de grandes
peurs qui m’empêchaient de fonctionner et de maintenir une
qualité de vie. Au moment où j’ai pu cerner la provenance de
mes peurs, que j’ai compris le sens de mes réactions et que j’ai
perçu la situation comme moins dangereuse, j’ai été en mesure
de trouver des façons pour les désamorcer. Quand je m’en-
traînais à percevoir l’élément qui déclenchait une peur de fa-
çon moins dangereuse, par des techniques de visualisation par
exemple, j’ai eu automatiquement plus de facilité à conserver
mon calme.

J’ai aussi lu sur le sujet pour découvrir des trucs pour faire face
à mes peurs. Le livre Bien penser, mieux aimer de Gilianne
Fortin et le best-seller international Transformez votre vie de
Louise L. Hay ont été très inspirants tout au long de ce pro-
cessus. Ces livres utilisent un langage simple, des exercices
concrets et accessibles.
Certains scientifiques comparent la peur à un signal lumineux sur
le tableau de bord d’une voiture. Il est important de connaître la
signification de ce signal afin de faire les réparations nécessaires Finalement, tout le monde vit des peurs à différents niveaux
à la voiture. De la même manière, pour désamorcer une peur, il selon son histoire et ses perceptions. Toutefois, nous avons
faut en trouver la cause et la signification. tous du pouvoir sur notre façon de voir les choses. Prendre le
temps de mieux comprendre ce phénomène donne un sens aux
L’importance de la pensée réactions qui souvent n’en ont pas. Le courage et la persévé-
rance demeurent des ingrédients essentiels pour faire face à
Dans son livre La puissance de votre subconscient, le docteur
nos peurs. Si nécessaire, il faut consulter un professionnel pour
en théologie Joseph Murphy explique qu’il faut apprendre à uti-
nous accompagner dans notre démarche de changement. Le
liser les deux niveaux de notre esprit : le niveau conscient
(ou rationnel) et le niveau subconscient (ou irrationnel). but ultime, c’est d’avoir du plaisir au quotidien. `
« Vous pensez avec votre esprit conscient, et tout ce que vous
pensez habituellement s’enfonce dans votre subconscient […]
Lorsqu’une idée est acceptée par le subconscient, celui-ci
commence à la mettre en exécution. […] Les choses que vous
redoutez n’existent que sous forme de pensées dans votre
esprit. »

Ainsi, selon M. Murphy, le subconscient ne fait pas la distinction

entre des pensées positives ou négatives, bonnes ou mauvai-
ses, vraies ou fausses. Il les accepte comme vraies et les met
simplement à exécution. Les peurs continuent donc à se repro-
duire dans différents événements de notre vie jusqu’à ce que
l’émotion soit remplacée par un autre message. De là, l’impor-
tance d’imprégner le subconscient de pensées positives. Il est
donc important de regarder la situation qui génère la peur, de
réaliser son impact et de choisir consciemment de changer la
pensée entretenue.

Pour ce faire, on peut entre autres utiliser des techniques de Pour certains, la peur est une bactérie facile à combattre et pour
d’autres, une guerre sans fin difficile à vaincre.
visualisation. Si on reprend l’exemple de la peur d’un animal, on
peut imaginer qu’on observe l’animal en train de jouer et qu’on
en éprouve du plaisir.

La Myriade | juillet 2011 3

Vivre avec
une personne
anxieuse
Par Marylène Majeau
Technicienne en assistance sociale,
Programme en déficience intellectuelle –
Jeunesse, D’Autray-Joliette

Vivre auprès d’une personne qui présente des trou-

bles anxieux s’avère parfois complexe. Les proches
peuvent être témoins de comportements difficile-
ment compréhensibles tels que de l’évitement ou
une fuite. La personne peut aussi avoir des rituels
qui la sécurisent, des demandes de réassurance,
une attaque de panique, etc. Il faut comprendre
que tous ces comportements nuisent à la qualité
de vie de la personne anxieuse. Comment peut-on
offrir un soutien adéquat à une personne de notre
entourage qui vit avec des peurs et de l’anxiété?

Au début, les proches auront tendance à s’adapter à la per-

sonne anxieuse. Il viendra toutefois un moment où des tensions
pourront apparaître. Le proche peut devenir de moins en moins
tolérant vis-à-vis les comportements de la personne parce qu’il
ne comprend pas. D’autre part, la personne anxieuse peut se
sentir incomprise et cela aura comme impact qu’elle s’isolera
de plus en plus.
Voici des pistes de solutions pour aider et soutenir une
personne anxieuse :
Pour conclure, il est à souligner que le soutien et la compréhen-
sion des proches sont importants dans le processus de rétablis-
sement de la personne. `
Source : « Vivre avec un individu aux prises avec un trouble
anxieux », par Stéphane Guay, Ph. D., publié dans la revue
Psychologie Québec en mai 2005.

• Se montrer empathique à la détresse ressentie;

• Encourager la personne à chercher de l’aide profession-
nelle;
• Promouvoir des changements positifs comme l’exposition
graduelle à ce qui occasionne des peurs;
• Reconnaître et renforcer les progrès, même les petits;
• Diminuer les attentes par rapport à la personne durant
les périodes de stress;
• Se donner le droit de se sentir impuissant de temps en
temps;
• S’informer sur les caractéristiques du trouble et les trai-
tements appropriés.
De l’aide aussi pour les proches
L’organisme « La lueur du phare » dans la région de
Lanaudière offre un soutien aux proches des personnes
ayant un problème de santé mentale. Cet organisme vise
à soutenir les aidants naturels à trois niveaux : offrir de
l’information et de la formation, et intervenir par le
biais de rencontres individuelles, téléphoniques ou de
cafés-échanges. D’autre part, cet organisme offre aussi du
répit aux aidants naturels.

4 La Myriade | juillet 2011

Les effets du chien
sur l’anxiété
Le chien est un excellent compagnon de travail et
de jeu. Selon certaines études, il aurait aussi un
effet positif sur la santé physique et mentale en
permettant de réduire l’anxiété et le stress.
La présence d’un animal de compagnie a des effets cliniques
importants. Il n’est pas nécessaire de posséder l’animal pour
obtenir de tels effets sur le comportement et la santé. La seule
condition préalable est qu’il faut aimer ces animaux.
Les chercheurs Barker et Dawson ont étudié l’effet des ani-
maux de compagnie sur des patients psychiatriques en milieu
hospitalier. Ils ont comparé le niveau d’anxiété d’un groupe de
patients après une thérapie assistée par animal et le niveau
d’anxiété d’un deuxième groupe de patients après une activité
de thérapie traditionnelle. Les résultats ont montré qu’il y avait
une différence significative entre les deux groupes. Les patients
qui avaient suivi la thérapie assistée par animal avaient un ni-
veau d’anxiété plus bas que les autres.
D’autres études ont montré que la plupart des propriétaires
d’animaux de compagnie estimaient que leur animal avait
amélioré la qualité de vie de la famille et leur qualité de vie en
réduisant les tensions entre les membres de la famille.
Plusieurs études montrent que des interactions positives avec
un chien, par exemple le simple fait de le caresser, a des ef-
fets physiologiques importants et mesurables. Entre autres,
des chercheurs ont montré que la pression artérielle diminuait
chez les humains lors des interactions positives avec un chien.
D’autres ont également montré qu’il y avait une réduction de la
pression artérielle chez les résidants d’un centre de soins lors
d’une simple activité de visite avec un chien.
Les effets sur les enfants
Des études ont montré que la présence d’un animal dans des
situations de soins de santé avait aussi d’importants effets
bénéfiques pour les enfants. En effet, la présence d’un chien
pouvait réduire l’anxiété, donner un sentiment de sécurité à
l’enfant ou plus simplement détourner son attention des soins
en cours. `
Adaptation d’extraits de textes tirés du site de la Fondation
MIRA (http://www.mira.ca/fr/)
Nous remercions la Fondation MIRA de nous avoir permis de
publier ce texte.
La Fondation MIRA et les enfants présentant
un trouble envahissant du développement
La Fondation MIRA poursuit l’objectif d’accroître l’autonomie
des personnes handicapées et de favoriser leur intégration
sociale en leur fournissant des chiens entraînés pour ré-
pondre à leurs besoins en adaptation et en réadaptation.
Depuis avril 2010, la Fondation MIRA offre la possibilité
aux familles d’enfants présentant un trouble du spectre
de l’autisme (TSA) de bénéficier des services d’un chien
d’accompagnement. La mise en place de ce programme
fait suite à plusieurs années de recherches approfondies
quant à l’impact de l’intégration de ces chiens au sein des
familles.
À qui s’adresse ce programme?
Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) regroupent le
trouble autistique, le syndrome de Rett, le trouble désin-
tégratif de l’enfance, le syndrome d’Asperger et le trouble
envahissant du développement non spécifié.
Le programme d’attribution d’un chien d’accompagnement
est maintenant offert à tout enfant rencontrant des diffi-
cultés importantes dans l’une des trois sphères d’atteintes
caractéristiques des TSA, soit les interactions sociales, la
communication et la présence d’un caractère restreint, ré-
pétitif et stéréotypé des comportements, des intérêts et
des activités.
Pour participer à ce programme, l’enfant doit avoir un inté-
rêt pour les chiens. L’enfant et les membres de sa famille
ne doivent présenter aucune allergie au chien. De plus, le
chien ne peut être laissé seul à la maison pour une pério-
de de plus de quatre heures. Les services de la Fondation
MIRA sont offerts gratuitement.
Pour consulter les références des recherches scientifiques dont fait men-
tion cet article, rendez-vous sur le site de la Fondation MIRA à l’adresse
suivante : http://www.mira.ca/fr/rubrique/10/les-effets-du-chien-sur-
les-humains-recension-d-ecrits_102.html
La Myriade | juillet 2011 5
Félix-Étienne et Cannelle :
une amitié pas comme les autres
Par Maryse Bérubé
Agente d’information
Félix-Étienne Beaulieu a 22 ans. Il a reçu son premier
chien MIRA quand il avait 10 ans. Lui et sa famille
ont eu la gentillesse de nous recevoir chez eux pour
nous parler de sa vie avec sa chienne Cannelle.
Quand il était enfant, Félix-Étienne était renfermé et très an-
xieux. Lorsque sa mère a fait une demande pour un chien à
la Fondation MIRA, il y a 12 ans, les personnes présentant un
trouble envahissant du développement ne faisaient pas encore
partie de leur clientèle. Les chiens MIRA ont changé la vie de
Félix-Étienne. Il y a d’abord eu Yuma, puis Câlin. Ces chiens ont
permis à Félix-Étienne de gérer ses peurs et de développer son
indépendance. « À deux, ils sont autonomes. S’il n’y avait pas
eu ces chiens, notre fils serait encore collé sur moi », explique
sa mère, en riant.
Quand Câlin est décédé le 3 décembre dernier, après 10 années
de vie ensemble, Félix-Étienne a eu beaucoup de peine. Mais,
vite, il a voulu appeler Noël, le psychologue chez MIRA. « Je
suis tout seul. Ça ne va pas bien », lui a-t-il dit. Noël a réussi
à trouver rapidement un nouveau chien. Le 8 décembre, Félix-
Étienne et ses parents se sont donc rendus chercher Cannelle,
une belle chienne labrador blonde. « Dès le premier regard,
Cannelle a eu un coup de foudre pour Félix-Étienne », raconte
sa mère. « Il n’a eu qu’à la mettre en laisse et c’était fait. »
Cannelle est toujours à l’écoute de Félix-Étienne. Elle est atten-
tive au moindre de ses gestes et répond à toutes ses deman-
des. S’il est dans la lune, elle va chercher son attention et le
stimule. Même quand ils vont à la piscine, elle ne le perd pas
des yeux.
Pour Félix-Étienne, Cannelle est une amie. Elle ne le juge
jamais. Elle lui apporte de la confiance en soi. Par exemple,
Félix-Étienne n’irait pas là où il y a des étrangers. Par contre, si
sa chienne y va, il y va.
6 La Myriade | juillet 2011
Félix-Étienne se rassure lui-même grâce à sa chienne. Quand il
est anxieux, il parle de lui-même à travers Cannelle. Il dit, par
exemple, que Cannelle est très inquiète de ceci ou de cela. Sa
mère lui demande alors : « Que pourrais-tu faire pour la rassu-
rer, pour l’aider? » Chaque fois, Félix-Étienne trouve une
solution. Récemment, il a pris l’avion avec sa chienne. Avant
son départ, il disait : « Cannelle a peur de prendre l’avion. »
Durant le vol, il lui frottait les oreilles en disant : « Tu vois, Can-
nelle, ce n’est pas si difficile. » Félix-Étienne frotte souvent les
oreilles de sa chienne quand il est inquiet. Ce geste le rassure.
Le jeune homme a maintenant l’entière responsabilité de sa
chienne. Il calcule ses portions avant de la nourrir, il la brosse,
etc. Depuis qu’il s’occupe d’un chien, il a aussi appris à gérer
un calendrier. Au début, seuls les événements liés à l’animal
étaient inscrits au calendrier. Maintenant, il gère les rendez-
vous de tous les membres de la famille.
Cannelle contribue aussi à la santé physique de Félix-Étienne.
Chaque jour, il lui lance la balle. Cela travaille ses muscles, sa
posture et sa coordination. Il marche beaucoup avec elle aussi,
pour aller chercher le courrier, se rendre à l’épicerie, aller visiter
ses amis, etc. Tout au long de la route, elle veille sur lui et le
pousse vers le trottoir, au besoin.
Avant notre départ, Félix-Étienne nous a parlé de ses trois
grands rêves avec beaucoup d’enthousiasme. Les voici :
1. Qu’un monsieur vienne le voir pour publier ses BD;
2. Avoir une blonde;
3. Vivre en appartement à l’âge de 25 ans avec Cannelle.
Toutes les semaines, avec son intervenante du CR La Myriade,
il se prépare pour ce troisième rêve. Il apprend à faire son
épicerie, à payer ses achats, etc. C’est lui qui, à 20 ans, en a
fait la demande après avoir vu sa soeur vivre en appartement.
Selon sa mère, tout ce qu’il fait actuellement est en fonction de
cet objectif. Bientôt, on transformera la maison pour la rendre
intergénérationnelle. Il pourra donc vivre dans un appartement
intégré à la maison, tout près de sa famille. Et Cannelle sera
toujours là pour le rassurer et veiller sur lui. `
L’exercice est important pour Félix-Étienne et
Cannelle. Chaque jour, ils jouent à la balle et vont
chercher le courrier à la boîte postale située à 1 km
de la maison. C’est Cannelle qui rapporte le courrier
dans des sacoches posées sur son dos.

La Myriade | juillet 2011 7

 Chronique du Programme en
santé mentale
Par Caroline Désilets
Éducatrice spécialisée,
Programme en santé mentale – sud
Les clients du Programme en santé mentale vivent
différentes peurs, comme la population en géné-
ral. Certaines problématiques de santé mentale
se caractérisent toutefois par une anxiété plus
élevée, chronique et invalidante. Lorsqu’on n’ar-
rive plus à sortir de la maison sans ressentir un
malaise intense, le quotidien devient rapidement
difficile. Un isolement social s’ensuit.
Les symptômes provoqués par les peurs sont multiples : mains
moites, difficultés à respirer, peur de perdre le contrôle, envie
de fuir, étourdissement, etc. Pour certains, les peurs devien-
nent envahissantes. C’est le cas lorsque la personne souffre,
par exemple, d’agoraphobie (crainte des lieux publics et des
espaces ouverts) et du trouble panique (type de
trouble anxieux caractérisé par des crises sou-
daines et sans raison apparente). Quand les
peurs handicapent une personne au point de
nuire à sa qualité de vie, il est important
d’y remédier.
Les moyens de défense
Chez les gens présentant de l’anxiété sociale
sévère comme la phobie sociale (peur d’être
jugé négativement), l’évitement est un
moyen de défense très utilisé. La personne
veut tout simplement éviter les situations
risquant de lui provoquer un inconfort. Par
exemple, la personne donnera différentes
raisons pour éviter de participer à une activité
ou d’aller dans un endroit public.
Cependant, l’évitement maintient et augmente
la peur lorsqu’utilisé à répétition. L’interve-
nant doit donc reconnaître les comporte-
ments d’évitement afin d’aider la personne
à en prendre conscience.
Lorsqu’on se trouve devant
un danger réel, la fuite
est aussi un moyen
de défense parfois
nécessaire. Par
contre, la fuite tend
à faire augmenter la
8 La Myriade | juillet 2011
La peur : un poids qui nous ralentit
peur en renforçant le comportement. En effet, la personne se
sent mieux une fois qu’elle s’est éloignée de la source de peur.
Elle aura donc tendance à s’en éloigner à nouveau lorsqu’elle
se présentera, de façon à retrouver ce sentiment de mieux-
être.
Les types d’intervention utilisés
Les intervenants du Programme en santé mentale utilisent dif-
férents moyens pour aider les clients à surmonter leur peur.
La désensibilisation par exposition in vivo (dans l’environne-
ment) en est un. Se désensibiliser à quelque chose correspond
à se placer dans une situation de façon répétée. Cela fait aug-
menter l’anxiété. L’objectif est de demeurer dans la situation
jusqu’à ce que les symptômes diminuent. On doit recommen-
cer, encore et encore, en augmentant le niveau de difficulté
de façon graduelle. La personne doit en venir à ressentir un
niveau de confort acceptable pour elle. Cette façon de faire
repose sur le phénomène d’habituation.
La personne qui amorce une démarche de désensibilisation
par exposition doit être motivée, car elle vivra de l’inconfort.
Elle doit accepter de vivre un malaise intense durant une certaine
période.
Durant la démarche, le rôle de l’intervenant auprès de la per-
sonne sera :
• D’expliquer le processus;
• De rassurer;
• D’encourager;
• D’aider à planifier des étapes réalistes;
• D’accompagner la personne durant la démarche.
Voici quelques autres moyens utilisés par les intervenants :
l’imagination (penser à ce qui suscite les symptômes afin de
les provoquer et de s’y habituer), la visualisation, les exercices
intéroceptifs 1 (exercices provoquant des symptômes physi-
ques redoutés comme des palpitations, des étourdissements,
de l’essoufflement, etc. à faire jusqu’à l’apprivoisement des
sensations), la relaxation (respiration, méditation) et le travail
sur les pensées.
Une des choses les plus importantes à retenir est ceci : il est
possible de surmonter ses peurs, de les comprendre et de les
contrôler afin de retrouver un fonctionnement satisfaisant pour
soi. La peur est parfois saine, lorsqu’elle sert à nous protéger
d’un danger réel. Toutefois, elle peut aussi être nuisible, car
elle empêche d’avancer et fait perdre des opportunités :
« La peur nous fait avoir une plus petite vie que celle
que nous pourrions avoir. » 2 `
1 Livre : La peur d’avoir peur (voir détails à la page 17)
2 Claire Potvin, http://pouvoirdechanger.com/decouvrir/vie/peur/
 Chronique du Programme en
déficience intellectuelle Des stratégies d’intervention efficaces
Par Chantal Boisjoli
Éducatrice spécialisée,
Programme en déficience intellectuelle –
Adulte, D’Autray-Joliette
et Alexandra Marion, stagiaire
Programme en déficience intellectuelle –
Adulte, D’Autray-Joliette
Comme tout le monde, les personnes qui vivent
avec une déficience intellectuelle (DI) ont des
peurs. Toutefois, ces peurs s’expriment souvent
de manière différente. Dans de nombreux cas,
ces personnes n’ont pas la notion du danger à
cause du niveau de leur DI. Ainsi, elles n’ont pas
peur ou, plutôt, nous avons l’impression qu’elles
n’ont pas peur. Il ne faut pas oublier que ce sont
des personnes vulnérables. C’est un facteur im-
portant à considérer.
Chez les personnes vivant avec une DI, les peurs se manifes-
tent souvent par des changements de comportement allant
jusqu’aux troubles de comportement. Cette réaction est due à
leur difficulté à exprimer leurs peurs. Par conséquent, on doit
trouver de quoi elles ont peur et mettre en place des interven-
tions pour les soutenir. Le texte qui suit présente deux straté-
gies d’intervention pour aider une personne vivant avec une DI
à vaincre ses peurs.
La visualisation et la désensibilisation
La visualisation guidée est une stratégie d’intervention qui
consiste à parler à la personne de ses peurs dans un état de
grande détente. On demande d’abord à la personne de fermer
les yeux et de détendre ses muscles, selon sa capacité. Puis, on
commence la visualisation.
Il est important d’adapter le discours. Il faut donc que le lan-
gage soit simple et ait un sens pour la personne. Il est essentiel
aussi d’aborder les vraies peurs de la personne. Par exemple,
dans le cas d’une personne qui a peur de l’eau, on l’amène à
imaginer une situation réelle où il y a de l’eau. Surtout, il faut
en parler de façon positive. Dans ce cas-ci, on le fait en nom-
mant les avantages de l’eau, par exemple : l’eau, c’est rafraî-
chissant. Il faut évidemment adapter l’intervention à la capacité
de visualisation de la personne. On peut aussi utiliser des ac-
cessoires pour imager la peur.
En tout temps, l’intervenant doit observer les signes physio-
logiques qui démontrent un inconfort chez la personne. Il doit
arrêter la visualisation aussitôt que la personne manifeste de
tels signes.
La désensibilisation est une stratégie d’intervention plus
adaptée pour la DI moyenne à sévère. Il s’agit d’exposer gra-
duellement la personne à l’élément qui lui fait peur, en respec-
tant ses limites. Il faut rendre cet élément agréable et positif.
Dans la littérature, la désensibilisation se déroule en quatre
étapes. La première étape consiste à enseigner des techniques
de relaxation telles que détendre les muscles et prendre de
profondes respirations. La deuxième étape consiste à poser des
questions à la personne sur ses peurs en adaptant le langage.
Cette étape est nécessaire pour situer la peur, surtout si nous ne
connaissons pas le client. La troisième étape consiste à faire une
mise en situation graduelle. Enfin, la quatrième étape consiste
à amener la personne à affronter sa peur dans la vie réelle. Il
faut évidemment accompagner la personne pour l’aider à main-
tenir un contrôle. Lorsque l’intervenant procède à une désen-
sibilisation, il est important que le client maîtrise chaque étape
avant de passer à la suivante.
Des outils très utiles
L’utilisation de pictogrammes, de photos, de sons, de stimula-
tions tactiles est préconisée pour adapter les stratégies d’inter-
vention aux personnes vivant avec une DI.
L’application de différents programmes, comme Gestion de la
colère : G.E.C.O, aide les personnes présentant un trouble
grave du comportement à faire face à leur peur tout en mainte-
nant un équilibre mental.
Afin de réduire l’apparition des comportements problématiques
chez ces personnes, il est aussi possible de faire des aména-
gements préventifs dans leur environnement. Par exemple,
pour une personne qui craint les prises de sang, nous pourrions
demander à une infirmière de venir à la maison.
En conclusion, la peur est une émotion complexe pour chaque
personne qui en souffre, mais plus particulièrement chez les
personnes vivant avec une DI. Il est très difficile pour ces per-
sonnes de surmonter leurs peurs au quotidien. Nous devons
donc sensibiliser la famille et les partenaires (ressource, école,
association, CLSC, etc.) à la démarche en cours. La collabora-
tion de ces partenaires est essentielle pour la réussite des in-
terventions auprès de la personne. Grâce à cette collaboration,
la personne pourra généraliser ses acquis à toutes les sphères
de sa vie pour faire face à sa peur. `
Références :
• Tremblez, mais osez (voir détails à la page 17)
• Psychologie, pensée, cerveau et culture
Par Drew Western; traduit par Lucille Jouanjean et Catherine
Garitte – Paris : De Boeck, c2000 (collection Ouvertures psy-
chologiques)
La Myriade | juillet 2011 9
 Chronique du Programme en
troubles envahissants du
développement
Par Isabelle Savard
Éducatrice spécialisée,
Programme en troubles envahissants
du développement, Les Moulins
Les émotions en général sont difficiles à compren-
dre pour la personne présentant un TED. Pour elle,
la peur se confond donc énormément avec l’an-
xiété. Cette anxiété donne souvent lieu à des ma-
nifestations comportementales particulières qui
nécessitent une intervention. Il est donc important
de bien comprendre l’anxiété chez la personne
présentant un TED pour tenter de la soutenir dans
la situation.
Plusieurs raisons expliquent qu’une personne présentant un
TED vit de l’anxiété. Il est d’abord bien important de dire que
cette personne présente des particularités au niveau du traite-
ment de l’information. Sa façon de comprendre ou d’analyser
les situations est parfois différente du reste des gens.
10 La Myriade | juillet 2011
L’anxiété chez la personne
présentant un TED
Il se peut, par exemple, qu’une personne présentant un TED ait
peur d’un objet parce qu’elle a fait une fausse association. En
fait, elle a associé l’objet à quelque chose de désagréable et elle
pense que c’est l’objet lui-même qui crée la situation. Ainsi, une
personne pourrait avoir peur d’une balle parce qu’une chaise
est tombée dans la pièce la première fois qu’elle l’a touchée. Le
bruit causé par la chaise l’ayant fait sursauter, elle ne veut donc
plus retoucher à la balle de peur de sursauter à nouveau.
Il se peut aussi qu’une personne présentant un TED ait besoin
de comprendre le fonctionnement d’un objet pour être à
l’aise avec celui-ci. Par exemple, elle peut avoir peur d’un objet
qui fonctionne avec un mécanisme automatique parce qu’elle
ne comprend pas ce qui déclenche l’action de cet objet.
La personne présentant un TED a aussi des particularités sur
le plan sensoriel : certains sens peuvent être très sensibles
ou encore peu sensibles. Cela modifie parfois sa réaction par
rapport à un stimulus (un bruit, une sensation au toucher, une
odeur, une information visuelle) en comparaison avec la popu-
lation en général. Par exemple, une personne présentant un
TED pourrait avoir peur de marcher sur le gazon parce que la
sensation du gazon sous ses pieds est très inconfortable. Elle
pourrait aussi avoir peur d’aller dans une pièce parce qu’un
bruit spécifique y est trop difficile à tolérer.
À la lumière de ces différentes explications, plusieurs interven-
tions sont possibles pour aider la personne présentant un TED.
Lorsqu’on parle de particularités sensorielles, des outils tels
des cache-oreilles ou des lunettes de soleil peuvent être utilisés
pour aider la personne à mieux gérer le stimulus.
On peut également adapter l’environnement pour soutenir
la personne en diminuant le bruit ou la luminosité dans une
pièce, par exemple. Des interventions en ergothérapie peuvent
aussi être mises en place pour aider la personne à diminuer ses
réactions sensorielles particulières. L’ergothérapeute pourrait
provoquer diverses sensations sous les pieds d’une personne
qui a peur de marcher sur le gazon, par exemple, pour lui
apprendre à les tolérer.
On peut aussi utiliser des outils visuels, tels des scripts ou des
scénarios, pour expliquer à la personne ce qui se passe. Pour
contrer les fausses associations, une vidéo ou encore le modèle
d’une autre personne qui fait l’action peut aider la compréhen-
sion de la personne présentant un TED.
L'anxiété
J'ai les joues rouges et chaudes
Mon coeur bat vite
Quand :
Je sautille
Je bouge vite mes bras
Je suis crispé des épaules
Pour aider la personne présentant un TED qui vit de l’anxiété, on peut lui présenter un outil visuel comme celui-ci. Cet outil
l’aidera à comprendre son émotion. Il lui permettra aussi de trouver une solution pour gérer la situation de façon acceptable et
satisfaisante pour elle.
Il peut aussi être pertinent de faire une désensibilisation
progressive avec la personne en la mettant lentement en
contact avec l’objet qui lui fait peur. Dans ce cas, il est impor-
tant de lui offrir en même temps des outils qui la réconfortent.
Comme la gestion des émotions est souvent difficile pour la per-
sonne présentant un TED, on doit tenir compte de ses besoins
en lui offrant des outils qui l’aident à diminuer son anxiété. Par
exemple, on peut faire une liste des activités ou des objets qui
sont réconfortants pour elle et les utiliser pendant ou après une
situation stressante. Les stimuli verbaux (informations verbales :
explications, demandes, etc.) sont aussi souvent difficiles à
traiter pour une personne présentant un TED qui vit de l’anxiété.
Il est donc préférable de parler moins et d’utiliser des outils
visuels et des objets réconfortants durant ces périodes.
Enfin, pour l’aider à comprendre ses émotions, il est utile de
faire avec elle une liste des comportements qu’elle présente
lorsqu’elle est anxieuse. Cela lui permettra de mieux identifier
la peur pour ensuite utiliser des stratégies de réconfort. `
Je
La Myriade | juillet 2011 11
 p a r o l e
s l a
À voeufaites-vous sppeuoursr?
Je prends de profon
des respirations pour
me calmer. Aussi, je co
nfronte mes peurs au
lieu de les fuir. Mainten
ant, je fonce! Dans le
Qu t e r vo
groupe de rétablisseme
nt du CR La Myriade,
r m o n c lients. j’ai appris à nommer
mes peurs aux autre
su de que
lq u e s afin de les désamorce
r, et cela, jusqu’à ce
s

l a r é ponse que je lâche prise tot

alement.
Voici Maintenant, je n’ai plu
s de phobie sociale et
presque plus de peurs
, car j’ai beaucoup plu
confiance en moi et en s
la vie!
Aux intervenantes et
intervenants du CR La
Myriade, merci et je vo
us aime!
Ginette Latendresse

La peur? t sismograp
hi-
e st p e u t- être au bou
Elle
crayon.
que de mon n n e m e n t se
lé p a r e ll e , m o n ra is o
S ti m u s.
perd ses sen
déforme et mot d’en-
te b ie n d e retrouver un
Je ten
mpérance.
tente, de te
Ma peur! revers et
is b ie n la prendre de
J’aimera
d’elle.
me soulager ’un senti-
d a n s la b onne voie d
Être bien
ment. t ceci,
q u e lq u e part, écrivan
J’ai peut-ê tr e rtaine
ce co n tr e te mps, d’une ce
apprivoisé
tait ma peur.
façon, qui é

Gelais
François St-

12 La Myriade | juillet 2011

 Je me nomme Sylvie et
je désire réintégrer le
a quelques années, j’a monde de l’emploi. Il
i dû m’en éloigner pour y
de santé mentale. faire face à un trouble

Je me sens maintenan
t rétablie. Pourtant, j’a
stress qui m’envahit lor i toujours ce fameux
sque je me mets en qu
pendant tout le proce ête d’un travail, et ce,
ssus de cette action :
avant, pendant et après
.
Ce stress se traduit pa
r des symptômes phys
nie, l’oubli de ma médic iques, soit de l’insom-
ation à l’occasion et mê
Aussi, lorsque ces symp me parfois des pleurs.
tômes apparaissent, je
dégénère. Je m’orien n’attends pas que ça
te vers des moyens
nent et me permetten d’action qui me conv
t de continuer mes dé ien-
marches.
Par exemple, si j’ai
planifié de solliciter
née bien précise et qu une entreprise une jou
e je ne me sens pas r-
mes moyens ce jour-l en pleine possession
à, je remets cette actio de
mieux la réussir. n au lendemain afin de

Mes moyens les plus co

ncrets lorsque la peur Je retie
mes démarches de rec m’envahit en rapport ns une
herche d’emploi sont à lorsque phr
• en parler à quelqu’u : j’ai peu ase pour m’aid
n de mon entourage r: er
tion du CR La Myriade ou à l’agent d’intégra « Ce à
; - quoi tu
• m’offrir un moment tu fuis t fais fac
de détente comme un e suit… e s’effa
ces physiques, de la lec e marche, des exerci- » ce, ce q
ture ou des mots croisé ue
• me concentrer sur s; Hélène,
une bonne préparation mère d
venir. de mes démarches à e Médé
ric
Avec la mise en place
de ces moyens, je me
même d’évaluer mes sens de plus en plus
capacités de manière à
positive et constructive
.
Il m’arrive souvent d’ê
tre découragée lorsque
Je vis alors des mome je cherche un emploi.
nts difficiles. En adop
tives, je remarque qu tan t des attitudes posi-
e ça m’aide à persévé
en moi. Je sais que, qu rer et je garde confian
elque part, il y a un em ce
ploi qui m’attend.
Sylvie L.

Je mets en pratique les antidotes que j’ai ap-

pris dans mon suivi au CR La Myriade avec les
intervenantes.

Je fais de la visualisation positive et créative. Je

répète chaque jour des phrases positives que
j’ai écrites au « je » et au temps présent. Je
passe ensuite à l’action, je fonce!

Je vais mieux que jamais je n’aurais pu me

l’imaginer avant. Merci d’avoir cru en moi! Le
plus gros de mon rétablissement est fait et je
continue. Je ne lâcherai pas.

Margaret Jean

La Myriade | juillet 2011 13

Un beau parcours
de vie
Par Josée Tanguay
Éducatrice spécialisée,
Programme en déficience intellectuelle –
Jeunesse, Les Moulins
Médéric est arrivé dans nos services avec la
volonté de travailler, de faire des activités et de
voir des amis. Mais il était incapable de sortir de
chez lui. Était-ce la peur? L’anxiété? Un trouble du
comportement?
Médéric refusait toutes mes invitations à sortir de la maison.
Son cœur battait fort, il transpirait, il rougissait, il tremblait…
Je devais donc respecter son rythme. Je devais aussi être pru-
dente, car on ne peut pas mettre une conséquence sur un com-
portement s’il est causé par un problème de santé et que ce
n’est pas volontaire.
Cette problématique était aussi difficile à vivre pour les parents.
Ceux-ci s’empêchaient d’aller voir la famille, car ils ne pouvaient
pas laisser Médéric seul trop longtemps. De plus, le répit deve-
nait difficile. Ils s’accommodaient de ce genre de vie, mais se
sentaient tristes de cette réalité.
J’ai essayé plein de trucs : amener mon chien pour une
promenade, amener son meilleur ami pour l’inviter à aller mar-
cher, mettre un renforçateur s’il acceptait de sortir, varier les
moments de la journée, lui lancer un défi. Rien de cela n’a
fonctionné.
désensibilisation : cinq minutes dehors sur le balcon et vérifier
son échelle de bien-être (rouge, jaune ou vert). Nous avons
aussi utilisé un renforçateur (des bonbons) au bout de l’effort.
Nous devions aller doucement. Si nous allions trop vite, nous
reculions de deux pas. Graduellement, nous nous sommes dé-
placés vers le bas des escaliers, cinq minutes, puis assis dans
ma voiture, cinq minutes. Puis, toujours en vérifiant son échelle
de bien-être, nous sommes allés vers un milieu connu de sa
part, donc sécurisant, le parc. Nous avons même réussi à aller
avec lui dans des magasins. Mais il fallait s’attendre à retourner
à la base si on allait trop vite, et c’est ce qui est arrivé…
Reprendre le pouvoir
Dans toutes ces étapes, nous avons remarqué la recherche de
pouvoir chez Médéric. Il avait envie de décider. Alors, nous lui
avons fait remarquer que, souvent, il peut décider. Par contre,
des fois, il n’a pas le choix, par exemple quand il doit aller chez
le médecin, le dentiste… Tout cela sous forme de jeux. Eh bien!
Il a accepté d’aller prendre sa photo pour sa carte d’assurance
maladie! Par la suite, il a recommencé à sortir. Il s’est même
rendu au CR La Myriade avec ses parents pour une rencontre.
Aujourd’hui, Médéric accepte d’aller à ses rendez-vous médi-
caux. Il suit aussi des cours pour adultes, il fait du bénévolat
ou va à des cours de cuisine. Il est en attente pour un potentiel
emploi dans une ébénisterie. Il a même comme projet d’aller
vivre en appartement!
En conclusion, lorsqu’on fait vivre des petites réussites à une
personne, elle reprend confiance en elle. Lorsqu’on lui redonne
du pouvoir sur sa vie, qu’on la laisse choisir, elle accepte davan-
tage les défis qu’on lui présente. `

Des exercices ont été explorés avec Médéric pour qu’il ressente
les symptômes d’anxiété (étourdissements, chaleur, sueur, bat-
tements du cœur) dans un milieu sécurisant, soit sa maison. Il
devait constater qu’il était normal de ressentir ces symptômes
sans avoir peur.

À petits pas
C’est difficile d’avoir un diagnostic et du soutien si l’on ne sort
pas pour voir un spécialiste. Il devait absolument réussir à sortir.
L’équipe du Programme en santé mentale m’a pistée sur une
intervention : la désensibilisation.

Tout d’abord, je devais reprendre la relation. Je devais aussi

voir à ne plus être menaçante pour lui en cessant, pour l’ins-
tant, de lui demander de sortir et en faisant des activités agréa-
bles avec lui à la maison. Par la suite, nous devions débuter la

14 La Myriade | juillet 2011

 À votre service
Peur, pas peur, j’y vais!
Par Daniel Le Blanc
Chef du Programme en déficience intellectuelle –
Jeunesse, D’Autray-Joliette
Printemps 1993. Notre établissement vit une phase importante
de son développement en actualisant la désinstitutionnalisation
de plus de 80 personnes vivant avec une déficience intellec-
tuelle. Ces personnes vivent au Centre hospitalier régional de
Lanaudière (CHRDL) dans des unités de vie, depuis bon nombre
d’années pour certaines d’entre elles.
Depuis quelques mois, une équipe multidisciplinaire a été consti-
tuée pour planifier et opérationnaliser les différentes étapes
menant à l’intégration de chacune de ces personnes dans leur
nouveau milieu de vie. Les intervenants du CHRDL contribuent
à l’opération. Ils ont une bonne connaissance du fonctionne-
ment quotidien des personnes. À ces informations s’ajoutent
les observations des intervenants de notre établissement au
cours des premières étapes de transition. Il s’agit ici d’activités
simples comme sortir du département pour aller à la machine à
liqueurs, de descendre à la cafétéria pour prendre une collation
ou d’une activité plus complexe comme sortir dehors pour une
marche de quelques minutes.
Remettons-nous en contexte… Plusieurs de ces personnes ont
eu peu d’occasions de sortir de leur unité de vie au cours des
dernières années. Pour les intervenants de notre établissement,
habitués de travailler dans la communauté, c’est le choc d’une
nouvelle réalité. Ce n’est pas évident de travailler à partir d’un
milieu institutionnel, d’autant plus que certains bénéficiaires
semblent avoir peur de quitter cette institution.
Et l’on constate rapidement que ce grand projet ne fait pas
l’unanimité. Pour certains parents, la perspective d’une sortie
de l’institution génère des sentiments d’insécurité, d’anxiété,
de peur. C’est la crainte de l’inconnu. De plus, on doute de la
capacité d’adaptation de notre fils, fille, frère ou sœur.
Chez le personnel des unités de vie, on observe de l’insécu-
rité, de l’appréhension et de la peur. On voit, parfois même,
des réactions d’hostilité, de cynisme ou d’indifférence. Dans la
communauté, la peur est aussi présente. Une résidence où vi-
vront six personnes doit prendre place au cœur d’un quartier
résidentiel. Une rumeur négative se propage chez les voisins.
Les sentiments de peur sont quasi généralisés au cours d’une
soirée d’information.
Pourtant, aujourd’hui avec le recul, il est évident que cette peur
généralisée chez tous ces acteurs était démesurée par rapport
à ce qui est réellement arrivé. Des clients, des parents, des
voisins, des responsables d’une ressource d’hébergement ou
des intervenants pourraient témoigner des aspects positifs de
cette opération.
Personnellement, cette expérience m’a fait réfléchir sur nos
croyances lorsque nous vivons des changements. J’ai été im-
pressionné par l’intensité et la diversité d’émotions qui ont été
exprimées par chacun, tout au long du processus. J’ai vu com-
ment la peur peut paralyser une personne qui veut rester en
terrain connu, mais j’ai aussi vu comment une personne peut
en retirer des bénéfices, si, malgré tout, elle fonce.
S’adapter aux changements
En fait, le changement est permanent. Depuis cette période, j’ai
été témoin de nombreux changements de toutes sortes, entre
autres dans l’offre de service de l’établissement. La vitesse du
changement bouscule notre rythme de vie et nous pousse à dé-
velopper de grandes capacités d’adaptation. Les personnes qui
sont attentives aux premiers signes du changement ont la pos-
sibilité de mieux s’y préparer. Aussi, j’observe que les person-
nes qui réussissent mieux à intégrer un changement sont celles
qui le considèrent comme une porte ouverte sur une nouvelle
aventure, comme une avenue sur de nouvelles opportunités.
Ces personnes sont prêtes à renoncer à leur zone de confort.
On sait que le changement implique des pertes. Il amène aussi
des incertitudes et des moments d’inconfort. On est bousculé,
on perd nos repères, on a l’impression de perdre le contrôle.
Instinctivement, on voudrait tout gagner et ne rien perdre.
C’est vrai que le changement est habituellement inévitable sans
qu’on ait un réel pouvoir sur la situation. Toutefois, on a le pou-
voir de décider de notre attitude à son égard. Le plus gros des
La Myriade | juillet 2011 15

obstacles se trouve en nous-mêmes. Pourquoi ne pas le voir
comme une nouvelle opportunité plutôt que comme une me-
nace? Après tout, le changement vise l’amélioration.
Au CR La Myriade, je constate les effets positifs du nouveau
Plan d’organisation qui a été un des changements majeurs des
dernières années. Dans mon équipe de travail, j’observe que
les intervenants s’adaptent quand ils se concentrent sur notre
mission d’offre de services spécialisés. Ils revoient leur façon
de faire, s’organisent différemment et relèvent de nouveaux
défis.
J’observe aussi que la spécialisation et l’intensité des services
apportent des gains importants pour certains clients et leurs
proches. Par contre, d’autres vivent des pertes parce que les
services des 1re et 2e lignes ne sont pas encore déployés de fa-
çon optimale. J’ai cependant espoir qu’éventuellement chacun
Chronique du comité des usagers
Par Susan Camden
Coordonnatrice du comité des usagers
On entend souvent cette phrase « J’ai peur de subir des repré-
sailles si je porte plainte. » Une plainte ne devrait jamais avoir
d’impact sur les services reçus.
La Loi sur les services de santé et les services sociaux interdit
toute forme de représailles à l’égard des plaignants ou des
personnes qui ont l’intention de le faire. Devant une telle
situation, vous devez vous adresser immédiatement au com-
missaire local aux plaintes et à la qualité des services. Celui-
ci a l’obligation d’intervenir sans délai pour faire cesser cette
pratique.
Qu’entendons-nous par représailles? Cela peut prendre toutes
sortes de formes, soit l’animosité, l’indifférence, l’inaction,
l’excuse de la paperasse, le labyrinthe administratif, la lenteur
dans la communication malgré notre monde de technologie
avancée, des mesures de répression et d’isolement, l’impoli-
tesse et la violence verbale.
Vous ne devez pas avoir peur.
Pourquoi porter plainte?
Porter plainte est un geste constructif quand il s’agit d’as-
surer le respect des droits des usagers. Vous pouvez ainsi
contribuer à l’amélioration de la qualité des services de santé
et des services sociaux.
Dans la plupart des cas, les usagers sont satisfaits de la qua-
lité des services reçus. Néanmoins, il peut arriver que cer-
tains services présentent des lacunes.
16 La Myriade | juillet 2011
À votre service
puisse trouver, à travers le réseau local de services, une ré-
ponse adéquate à ses besoins. Dans de grands changements de
ce genre, tout ne tombe pas en place facilement. Les contradic-
tions sont inévitables, souvent temporaires, alors la souplesse
est de mise.
J’espère que le résultat de nos efforts aura, à moyen et à long
terme, un effet positif sur les services offerts à la clientèle, sur le
soutien offert aux familles et sur les liens avec nos partenaires.
Je pense que nos expériences de changements passées nous
invitent à avoir confiance en l’avenir même si l’on ne sait pas
exactement ce qu’il nous réserve. Nous sommes donc tous
conviés à prendre conscience de nos peurs et à les surmonter…
Peur, pas peur, j’y vais! `
La peur de porter plainte
Habituellement, lorsque vous vivez une insatisfaction, il vous
suffit d’aborder ouvertement la question avec les principaux
intéressés pour résoudre la problématique.
Néanmoins, lorsque vous percevez qu’un manquement a été
commis à votre égard ou encore que vos droits sont lésés,
sachez que la Loi est là pour vous protéger. Celle-ci prévoit
un régime d’examen des plaintes qui permet à une personne
d’exprimer son insatisfaction ou de déposer une plainte à ce
sujet.
Pour porter plainte, vous pouvez joindre M. Hubert Côté,
commissaire local aux plaintes et à la qualité des services,
au 450 753-9600 ou, sans frais, au 1 877 753-9622. M. Côté
est la personne qui s’occupe exclusivement du traitement des
plaintes dans l’établissement. Il relève directement du conseil
d’administration, ce qui permet son impartialité.
AIDE, ASSISTANCE ET ACCOMPAGNEMENT
Vous pouvez être assisté et accompagné en tout temps dans
votre démarche par :
• Une personne de votre choix (un parent, un ami,
quelqu’un en qui vous avez confiance);
• Le comité des usagers de l’établissement (voir les
coordonnées à la page 17);
• Le Centre d’assistance et d’accompagnement aux plain-
tes de la santé et des services sociaux de Lanaudière
(CAAP-Lanaudière) en composant le 450 759-7700 ou,
sans frais, le 1 800 882-5622. `
 S u g g e s t i o n s de
Par Carole Rousseau
Technicienne en documentation
Voici quelques suggestions de lectures en lien avec le
thème du journal.
Émo et l’écureuil : la peur
Par Isabelle Tardif; illustrations : Nancy Laperrière – Beau-
harnois : Isabelle Tardif, c2008
« Livre de conte pour enfants sur la peur. » Disponible au
centre de documentation.
Maman j’ai peur, chéri je m’inquiète
Par Nadia Gagnier – Montréal : Éditions La Presse, c2010
« Livre qui donne un coup de pouce aux parents pour relever
les petits et grands défis de la vie familiale au quotidien, no-
tamment sur les peurs irraisonnées de leurs enfants (peur
des insectes, peur du feu, peur des voleurs, peur de ne pas
réussir à l’école). Il permet de mieux connaître les caracté-
ristiques et les conséquences de l’anxiété et guide vers les
manières d’intervenir. »
Tremblez, mais osez
Par Susan Jeffers; traduction, Denis Montagnon – Alleur :
Marabout, c2001
« Ce livre grand public pour adulte donne des conseils prati-
ques pour transformer la peur et l’indécision en assurance et
en action. » Disponible au centre de documentation.
Réussir à surmonter peurs, anxiétés et phobies : un guide
personnel à suivre au quotidien
Par Helen Kennerley – Montréal : Béliveau éditeur, c2009
« Livre qui montre comment utiliser soi-même de nouvelles
démarches psychologiques pour surmonter un problème de
vie. Ce livre offre les clés qui permettent de comprendre les
liens existants entre ce que nous pensons et ressentons et
comment nous bougeons et réagissons pour agir sur nos
émotions et nos comportements, nous libérer de nos bloca-
ges et nous épanouir. »
LE COMITÉ DES USAGERS
EST LÀ POUR VOUS!
Le comité des usagers du CR La Myriade a pour mission de :
• Renseigner les clients sur leurs droits et leurs obli-
gations;
• Promouvoir l’amélioration de la qualité de vie des clients
à l’égard des services obtenus de l’établissement;
lectures et d’outils
La peur d’avoir peur : guide de traitement du trouble panique
avec agoraphobie
Par André Marchand, Andrée Letarte – Montréal : Stanké,
c2004
«Pour les personnes atteintes du trouble panique, ce livre
permet de mieux connaître ce qu’elles vivent et de trouver
des moyens pour se traiter elles-mêmes ou de comprendre
leur problème en s’assurant de recevoir le bon traitement en
psychothérapie. Ce livre est aussi un outil de référence pour
les professionnels. » Disponible au centre de documentation.
Quand j’ai peur
Par Trace Moroney – Montréal : Éditions Caractère, c2008
(collection Les sentiments)
« Pour les jeunes enfants de 3 à 5 ans, ce livre montre qu’il
est normal d’avoir des peurs et d’en parler. Une section du
livre donne des conseils aux parents pour les aider à com-
prendre les peurs de leur enfant. »
Voici quelques suggestions d’outils pour les parents.
Roue des peurs et des inquiétudes : roue d’impact
Lac-Beauport : Académie Impact, c2004
« Pour les enfants de 6 à 12 ans, roue plastifiée qui leur per-
met d’identifier leurs émotions afin d’améliorer leur compor-
tement. » Disponible au centre de documentation.
Mon coffret du soir : premières peurs vite oubliées
Par Christelle Huet-Gomez – Anzou, c2010
« Pour les tout-petits de 0 à 2 ans, coffret de 2 livres sur le
thème des peurs enfantines afin de les rassurer quand ils sont
seuls dans leur lit. Le premier livre traite de la peur du noir
et le deuxième, de la peur du loup. Le coffret comprend une
veilleuse pour aider l’enfant à s’endormir paisiblement. »
Voici des liens Internet intéressants et accessibles :
• http://www.revivre.org/troubles-anxieux.php
• http://test.revivre.org/utilisateur/documents/T.%20
anxieux/questionnnaire_anxiete.pdf
• http://www.psychomedia.qc.ca/anxiete/dossier/
anxiete-et-troubles-anxieux
• http://www.centretraitementanxiete.com/approche.html
• http://www.anxietycanada.ca/french/
• http://www.phobies-zero.qc.ca/index.html
• Défendre les droits et les intérêts collectifs des clients
ou, à la demande d’un client, ses droits et ses inté-
rêts en tant qu’individu auprès de l’établissement ou
de toute autorité compétente;
• Accompagner et assister, sur demande, un client
dans toute démarche qu’il entreprend, y compris
lorsqu’il désire porter plainte.
Numéro de téléphone : 1 866 252-9600
Adresse courriel : comite.usager.myriade@ssss.gouv.qc.ca
La Myriade | juillet 2011 17
 JEUX

Par Jean-François Lefebvre

Client au Programme en santé mentale
Mots troués
Complétez les mots suivants afin de découvrir
Charade 1 un synonyme de « peurs ».

Mon premier est une étendue de terre cultivée

par les agriculteurs. 1. Pou_e

Mon second est le mot que j’utilise quand je

parle de moi-même. 2. _ue

Mon troisième ne dit pas la vérité.

3. C_dre
Mon tout produit quelque chose de nouveau.
Réponse : Champ je ment = Changement
4. B_se

Charade 2
Mon premier est une note de musique. 5. Cor_e

Mon second est un synonyme de « transpire ».

6. Lu_in

Mon troisième est la 12e lettre de l’alphabet.

7. Tent_
Mon quatrième est un synonyme de « grand
nombre ». Lorsqu’il y en a beaucoup, on dit
qu’il y en a des ______.
8. Patin_
Mon tout est ce qu’apportent les efforts.

Réponse : Ré su L tas = Résultats Réponses : c r a i n t e s = Craintes

18 La Myriade | juillet 2011