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Xanthome

Un xanthome (du grec xanthos, jaune) est une tumeur bénigne cutanée plane ou
nodulaire, externe ou sous-cutanée, de couleur jaune, jaunâtre ou jaune-orangé,
formée par un infiltrat dermique de cellules chargées de graisses (cholestérol, etc.).
Ce sont des amas de tissu conjonctif (tissu de soutien) et d'histiocytes (type de
globule blanc proche des macrophages, et ayant la capacité de digérer des particules
étrangères). Les xanthomes ne mesurent souvent que quelques millimètres et parfois
un centimètre ou plus (sur les fesses, les coudes, les genoux…). Exceptionnellement
ils se présentent comme des excroissances épaisses d'un centimètre voire plus.

Ils ont pour cause une anomalie lipidique, d'origine génétique ou secondaire, Mains d'un patient présentant des
consécutive à une dyslipémie ou une hypercholestérolémie sévère que le médecin xanthomes multiples. Kumar et al.
Cases Journal 2008.
recherchera.

Sommaire
Clinique (Macroscopie)
Histologie (Microscopie)
Aspects cliniques
Voir aussi
Liens externes

Histologie d'un xanthome, montrant


des cellules avec de larges plages
Clinique (Macroscopie) d'inclusions lipidiques, grossissement
x 10, hématoxyline et éosine. Kumar
Formes :
et al. Cases Journal 2008
placard : xanthome plan :de couleur jaune-orangé, ferme,
élastique, de tailles variables.
nodule : xanthome tubéreux (tendons et peau).

Localisation :

Les xanthomes se retrouvent au niveau des tendons des extenseurs de la main, du tendon d'Achille, des plis
palmaires, des crêtes tibiales et ulnaires, ainsi qu'au niveau desfesses.
Équivalent au niveau de l'œil (symétrie droite-gauche fréquente) :

xanthélasma : xanthome en partie nasale des paupières.


arc cornéen.

Xanthomes non cutanés :

Le xanthome médiastinal est une tumeur bénigne dumédiastin.

Histologie (Microscopie)
Infiltrat dermique d'histiocytes géants parfois polynucléés (cellules de T
outon) dont le cytoplasme spumeux est
chargés de lipides : cholestérol essentiellement
Aspects cliniques
Suivant l'aspect clinique des xanthomes et leur localisation, il est possible d'orienter les recherches de pathologies causales ou
associées :

xanthélasma des paupières : normolipémiques,


xanthomes plans : myélome,
xanthomes striés : cirrhose biliaire,
xanthomes tubéreux : hyperbêtalipoprotéinémie,
xanthome éruptif : hyperchylomicronémie, hypertriglycéridémie,
xanthogranulome juvénile.

Voir aussi
hyperlipémie

Liens externes
Page NSFA (dyslipoprotéinémies primaires athérogènes : aspects génétiques, biologiques et cliniques)

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