LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)

UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE

BULAN 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
1 2 3
BAPAK IBU LK PR

Mengetahui : Usa, Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 15-02-2017 URENG Wahyudi Samsidar Tasrif 05-02-2016 02-06-2016

2 Hamma Yulianti Muh.Aidil 12-09-2016 √ √

3 Usman Ayu Aska 2-08-2016 √ √
4 Alis Mira Ainun Asyfa 29-08-2016 √ √
5 Sariadi Risma Nadila 31-07-2016 √ √
6 Saidu Nurhani Akmal 21-09-2016 √ √
7 Hardi Martang Kiara 8-12-2016 √ √
8 Baharuddin Asia Muh.Abdi 29-05-2016 √ √
9 Risal Emiryanti Nayla 13-04-2016
10 Linder Marhaeni Nurafni 19-08-2015

11 Tahang Hj.Masna Ilal 8/6/2015

12 Surpriadi Jumarni St.Aisyah 2-06-2015

13 Yunus Erna Mutiara 25-02-2015

14 Muktar Ayu Aco 6-02-2017 √

15 Kahar Sudriana Ecce 8-02-2017 √
16 Bausat A.Salma Ecce 10/2/2017 √

Mengetahui : Usa, 15 Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CMP HB HIB CAMPAK IPU
LANJ.

√
√
√
√
√ √

17
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 14-02-2017 Cinennung Firman Santi Dzaki 05-11-2016 √ √

2 Dusun Toddang Suardi Hartati Nur Walia 24-05-2016 √ √
3 Jamal Marbulan Syifatul 16-02-2015
4 Muh. Syihab Sunarti Albi 24-02-2016 √
5 Randi Reni Nisa 15-09-2016 24-04-2016 √

Mengetahui : Usa, 14 Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CAMPAK
HB HIB IPV
LANJ.

√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / DPT 3 /
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 HB 2 HB 3

1 11-02-2017 TT Sudirman Hernawati Afifah 02-06-2016 √ √

2 Arman Irma Alizah 03-10-2016 √ √
3 Mistang Amriani Arsyila 18-04-2017 √
4 Baharuddin Erna Muh.Rifqi 21-06-2016 √ √
5 Jamal A.Hilda Najwa 27-07-2016 √ √
6 Bahar Asnidar Ahmad Azzan 24-10-2016 √ √
7 Lukman Misna Gi syam 26-11-2016 √ √
8 Asgar Rahmawati Agra 09-12-2016 √ √
9 Jamal Misnawati Rezky 13-02-2016 √
10 Roni Sunarti Dila 07-04-2016 √
11 Miri Junaeda Hadijah 07-08-2015

12 Kahar Hj. Rosni Afifah 06-07-2015

13 Mustar Hj. Rosna Nur Afila 22-08-2015

14 Rosnani Adi Muh. Rayyan 04-05-2016 √ √

15 Ashadi Rosnani Nur Faizah 12-10-2016 √ √
16 Ancu Jumiati Arga 06-09-2014
17 Arsandy Nurhayati Lutfiah 26-06-2015

18 Rusli Riska Naila 25-07-2015

19 Sainal Suriani Ecce 15-02-2017 √

20 Baharuddin Hasni Aco 01-02-2017 √

Mengetahui : Usa, 11 Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,
A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep
NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
HB HIB CAMPAK IPU
LANJ.

√
√
√

√
√ √
√
√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 16-02-2017 Cinennung Jumadi Sanawati Aco 08-12-2016 √ √

2 Dusun Polewali Sumardi Sarlinda Selvi 01-10-2016 √ √ √
3 Tamrin Karmila Arfan √ √
4 Herianto Erni Muh. Rifaldianto 03-10-2016 √ √
5 Darwis Hamsina Ilham 15-09-2016 √ √
6 Faizal Juhati Alvin 29-08-2016 √ √
7 Try Dwi Muh. Sulkifli 24-05-2016 √ √ √

Mengetahui : Usa, 16 Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CAMPAK
HB HIB IPV
LANJ.
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB 3
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2

1 23-02-2017 Mico Syaiful Selviana Muh.Yufran 8-11-2016 √ √

2 Dusun Cenronge Tibe Husni Nurafiza 2-11-2016 √ √
3 Andi Fatma Aini 2-07-2016 √ √
4 Sabri Erni Muh.Rifaldi 31-10-2016 √ √
5 Asdar Mariama Asyila 23-07-2015
6 Abd.Salam Marhati Fadilla 24-02-2015
7 Mirna Muh.Sabit 7-02-2015

Mengetahui : Usa, 23 Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
HB HIB CAMPAK IPU
LANJ.

√
√ √
√ √
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB 3
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2

1 20-02-2017 Mico Sultan Ardalia Muh.Hasbi 8-11-2016 √ √

2 Dusun Pacci dekka Lukman Irawati Arsy 19-10-2016 √ √
3 Hamsah Irna Anizah 16-08-2016 √ √
4 Agu Sukma Ecce 1-02-2017 √
5 Muh.Ridwan Syamsir Ecce 15-02-2017 √
6 Roni Ida Ecce 11-0-2017 √

Mengetahui : Usa, 20 Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
HB HIB CAMPAK IPU
LANJ.

√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
1 2 3
BAPAK IBU LK PR

1 08-02-2017 Pasempe Asdar Asriani Fitri 17-06-2016 √ √

2 Dusun Attang Dandi Erna Muh.Rafa 15-10-2016 √ √
3 Cenre dan Wakkae Tomi Asma Dirga 16-09-2016 √ √
4 Suriadi Menawati Nur Halisa 02-09-2016 √ √
5 Jumaing Lawiah Ramadhani 08-06-2016 √ √ √
6 Fatma Anto Asyifa 14-10-2016 √ √
7 Budi Musdalifa Anisa 21-11-2016 √ √
8 Sukri Marwa Adibah 08-08-2015

Mengetahui : Usa, 8 Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.

√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 10-02-2017 Usa Supriadi Rahmatang Muh. Ikhsan 25-06-2016 √ √

2 Rustan Herianti Farhan 07-2016 √ √
3 A. Kurniawan Eka A. Ahmad Arfa 24-09-2016 √ √
4 Aziz Nurtang Aniza 07-06-2016 √ √
5 A. Rulli Nila Sari A. Anisa 16-02-2016 √
6 Dedi Risnawati Muh. Imran 30-10-2016 √ √
7 Akbal Hasmini Nursafia 05-10-2016 √ √
8 Andri Hasmiati Adisti 08-04-2016 √
9 Firman Dea Adna 01-11-2016 √ √
10 Bakri Hasniar Fadil 25-12-2014
11 Adi Ida Muh. Alfiansyah 27-11-2014
12 Suryadi Sinar Aco 12-02-2017 √

Mengetahui : Usa,
Usa, 10Januari Februari
2017 2017
Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 HB HIB CAMPAK IPV
LANJ.

√
√

√ √
√ √

uari 2017

ep
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / DPT 2/ HB DPT 3/ HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP HB HIB
BAPAK IBU LK PR HB 1 2 3

1 22-02-2017 Bainang Bakri Yati Muh.Riswan 10-05-2016 √ √ √

2 Dusun Bainang dan Nurfadilla Muh.Hairul 21-05-2016 √ √ √
3 Lamadda Rustan Satriani Muh.Abdi 28-08-2014 √
4 Salam Manya Arman 16-03-2014 √

Mengetahui : Usa, 22 Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
CAMPAK IPV
LANJ.

√
√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / DPT 2/ HB DPT 3/ HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP HB HIB
BAPAK IBU LK PR HB 1 2 3

1 21-02-2017 Bainang Hafid Hasnang Anisatul 15-05-2016 √ √

2 Dusun Cempa- Mansur A.Musdalifa Aiman 14-11-2016 √ √
3 cempae Sainuddin Macita Muh.Syaiman 2-03-2016 √ √
4 Ahyar Erlina Ismail 13-09-2016 √ √
5 Kartono Hastang Kaspianto 17-05-2016 √ √
6 Sudirman Junatira Suriandi 13-08-2015 √
7 Jamal Suriani Aco 1-02-2017 √
8 Sidirman Hasruni Ecce √

Mengetahui : Usa, 21 Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
CAMPAK IPV
LANJ.
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 18-02-2017 Siame Sukri Musdalifa Muh.Farid 8-08-2016 √ √

2 Dusun Batulappa Darsal Firnawati Asyifa 13-08-2016 √ √
3 Ardi Jumawan Rehan 10-10-2016
4 Asgar Fitri Nur Aqifah 13-05-2016 √ √
5 Kamal Nisming Devi 27-09-2016 √ √
6 Agus Fatima Astari 14-02-2016 √ √
7 Sukarman Hasnawati Syakira 28-12-2016 √ √
8 Marlina Aco 9-02-2017 √
9 Nurhayati Aco 1-02-2017 √

Mengetahui : Usa, 18 Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CAMPAK
HB HIB IPV
LANJ.

√
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / HB DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 2 3

1 17-02-2017 Siame Lukman Erni Aiman 26-05-2016 √

2 Dusun 2 Ajappanisi Sudirman Selviana Adira 20-07-2016 √ √
3 Cinennung

Mengetahui : Usa, 17 Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CAMPAK
HB HIB IPV
LANJ.
LAMPIRAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN IMMUNISASI (POSYANDU)
UPTD PUSKESMAS USA KEC. PALAKKA KAB. BONE
BULAN FEBRUARI 2017

IMMUNISASI
TANGGAL NAMA ORANG TUA TANGGAL LAHIR
NO DESA NAMA BAYI / BALITA DPT 1 / HB DPT 2 / DPT 3 / HB
KUNJUNGAN BCG POL 1 POL 2 POL 3 POL 4 HB.B <7hr CMP
BAPAK IBU LK PR 1 HB 2 3

1 13-02-2017 Cinennung Muh. Jafar Bunga Putri 19-08-2016 √ √

2 Dusun Lompo Tahang Satriani Algasia 19-05-2016 √ √ √
3 Ridwan Nurbaya Safia 06-02-2015
4 Bustang Jusmawati Rehan 09-02-2015
5 Roni Susanti Febriana 04-02-2015

Mengetahui : Usa, 13 Februari 2017

Kepala Puskesmas Usa Pelapor,

A.OMAR D.TAJUDDIN, SKM Hj. SAMIYATI ARIF, S.Kep

NIP. 19650518 198703 1 015 NIP.19860810 198803 2 013
 CAMPAK
HB HIB IPV
LANJ.

√ √
√ √
√ √