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DERMOFARMACIA

Champúes y acondicionadores capilares

Cuidado integral
■ LEIRE AZCONA BARBED • Farmacéutica comunitaria de Bizkaia. Máster en Cosmética y Dermofarmacia.

La oficina de farmacia pone


a disposición de sus clientes
un amplísimo arsenal de productos
para la higiene, el cuidado
y el tratamiento de los problemas
más comunes del cabello.
La calidad del consejo del
farmacéutico para la selección y el
uso adecuados de estos productos
es un valor añadido
muy importante. En este artículo
se exponen los conocimientos
básicos para poder generarlo.

L
a necesidad de lavarse y cui-
darse el cabello ha sido reco-
nocida desde la antigüedad
como una parte fundamental
de la higiene corporal. La valoración
social y estética del cabello confiere
mayor importancia a los cuidados
capilares. En este artículo, se analizan
la fisiología del pelo, los tipos de
cabello y cómo tratar los principales
problemas capilares desde la oficina
de farmacia.

FISIOLOGÍA DEL CABELLO

Al igual que la piel, el cuero cabelludo


está formado por la epidermis, la der-
mis y la hipodermis. Sin embargo, éste
presenta mayor número de folículos
pilosos y mejor vascularización. La En el cabello se diferencian dos par- Composición química del cabello
salud y el aspecto del pelo dependen tes: la externa o tallo, formado por El pelo está constituido principalmen-
del estado del cuero cabelludo. El pelo células muertas queratinizadas, organi- te por queratina. Es una proteína for-
es una formación queratínica filiforme zadas en haces de fibras (córtex) o en mada por cadenas polipeptídicas que
dentro de una invaginación epidérmica escamas superpuestas (cutícula), y la presentan una estructura helicoidal.
que llega hasta la dermis, donde se parte interna o raíz, que está constitui- Esta configuración en forma de muelle
encuentra el folículo piloso. Junto al da por células vivas que llevan a cabo confiere elasticidad al cabello.
folículo encontramos el músculo pilo- la mitosis, la melanogénesis y la que-
erector y la glándula sebácea. Todos ratogénesis. La papila dérmica, irriga- Coloración del pelo
estos elementos forman el folículo da por los vasos sanguíneos, nutre Los melanocitos situados en la parte
pilosebáceo (fig. 1). estas células. superior de la papila dérmica son los

VOL 17 NÚM 9 OCTUBRE 2003 FARMACIA PROFESIONAL 75


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CHAMPÚES Y ACONDICIONADORES CAPILARES

encargados de formar los pigmentos se caracterizan por ser quebradizos, lipídico en la glándula pilosebácea. El
melánicos. Los gránulos pigmentados presentar un tono apagado y electrizar- exceso de sebo es liberado al exterior,
pasan a las células germinativas del se fácilmente al ser peinados. Son alcanzando el cuero cabelludo y el
córtex, que al diferenciarse dejan atra- ásperos al tacto y las puntas se abren tallo piloso.
pados entre las fibras los gránulos de frecuentemente. En el cuero cabelludo
melanina. La tonalidad del cabello suelen observarse escamas e incluso Tratamiento específico
depende de la proporción de eumelani- zonas irritadas. Las causas suelen ser En la formulación de los productos de
na/feomelanina que presente el pelo. endógenas (hiposecreción sebácea y/o tratamiento de los problemas específi-
Cuando los melanocitos pierden su carencias nutricionales) y exógenas cos del cabello graso se incluyen, habi-
capacidad de producir melanina, el (agresiones ambientales debidas al sol, tualmente, los siguientes componentes:
pelo presenta una tonalidad blanco- al viento, al agua del mar o la piscina,
grisácea y se denomina cana. etc., o tratamiento químicos y mecáni- – Principios activos que inhiben
cos repetidos). competitivamente la dihidrotestostero-
Crecimiento capilar Se recomienda utilizar productos na: azufre, aminoácidos azufrados, tio-
En el ser humano, el pelo crece de capilares suaves que contengan sustan- xolona, disulfuro de selenio y extracto
manera cíclica y asincrónica, atrave- cias reengrasantes, principios activos de sabal 1-2%.
sando tres fases: anágena, catágena y que hidraten las fibras queratínicas y – Queratolíticos como ácido salicíli-
telógena. En la fase anágena se produ- que regeneren la película hidrolipídi- co y la urea a altas concentraciones.
ce un crecimiento activo. Aproximada- ca, además de presentar propiedades – Seborreguladores como los extrac-
mente un 84% de los cabellos se calmantes. tos de ortiga dioica, bardana, árnica,
encuentra en ese estadio. En la fase palmera de Florida, calabaza, etc. La
catágena o de involución no hay creci- Tratamiento específico levadura de cerveza no sólo regula la
miento en la base del pelo. Entre un 1 En el tratamiento de los problemas secreción de sebo, sino que también
y un 2% de los cabellos se encuentran específicos del cabello seco se suelen aporta vitamina B.
en esta fase. En la fase telógena, la utilizar productos que incorporan los – Adsorbentes de grasa como la
papila dérmica se ha degenerado y se siguientes principios activos en sus arcilla y el caolín.
forma el pelo claviforme, que tiene formulaciones: – Astringentes como las sales de
forma de hisopo. Un 14% de los cabe- aluminio y cinc, extracto de hamame-
llos se encuentran en este estadio. Pos- – Hidratantes como los aminoáci- lis, té.
teriormente, este pelo es eliminado dos, glicerol, urea, chitosán, pantenol
junto con su papila dérmica y el folí- como hidratante y acondicionador y Cabello con caspa
culo piloso formará una nueva papila vitaminas A y E. La caspa se manifiesta como una des-
dérmica. – Reengrasantes como: ceramidas, camación excesiva en el cuero cabellu-
El número y la duración de los cera, aceite de almendras dulces, de do. Una de sus principales causas sería
ciclos pilosos están determinados aguacate, de coco, de visón, de Maca- la alteración cualitativa y cuantitativa
genética y hormonalmente. sar y de semillas de cártamo. Estos de la flora del cuero cabelludo. El
principios activos nutren y reparan los Pityrosporum ovale es un hongo
cabellos secos y estropeados. saprofito del ser humano, que al desa-
TIPOS DE CABELLO – Suavizantes y emolientes: aloe, rrollarse en exceso se comporta como
avena, caléndula, malva y tilo. patógeno, provocando irritación y
Sobre la epidermis del cuero cabelludo – Filmógenos: siliconas como la picor. Además, la caspa presenta una
se acumulan las secreciones sebáceas amodimeticona 0,25-1%, extensina aceleración en el proceso de querato-
y sudorales formando una cubierta llamada colágeno vegetal en un 3-7%, génesis, que implica una eliminación
protectora con un valor de pH aproxi- ceramidas y escualano. de células queratinizadas de manera
mado de 5,6. En función de la canti- incompleta.
dad y calidad de esta cubierta protec- Cabello graso Dependiendo de si el cuero cabelludo
tora, clasificaremos el cuero cabelludo El folículo pilosebáceo produce una es graso o seco, cabe diferenciar dos
en tres tipos: normal, seco y graso. El cantidad excesiva de sebo debido a tipos de caspa: caspa grasa y caspa
cuero cabelludo y el pelo pueden evo- una hipertrofia de las glándulas sebá- seca. La caspa grasa se caracteriza por
lucionar de diferente manera, pudién- ceas que son androgenodependientes. escamas grasas y densas que se quedan
dose dar el caso de un cuero cabelludo El contenido lipídico de la glándula adheridas al cuero cabelludo, taponan-
graso, con un pelo deshidratado y seco pilosebácea sale al cuero cabelludo y do el folículo piloso. De esta manera,
(cabellos mixtos). llega a impregnar parte del tallo pilo- pueden provocar una alopecia precoz.
so. De esta manera, tanto el cuero Sin embargo, la caspa seca se manifies-
Cabello normal cabelludo como el pelo adquieren un ta en escamas finas de coloración blan-
Se caracteriza por ser suave, brillante aspecto brillante. El cabello presenta quecina, que caen con facilidad.
y flexible y peinarse fácilmente. Sería falta de volumen y se agrupa por
el cabello ideal. El cuero cabelludo mechas. Tratamiento específico
presenta un aspecto rosado sin altera- En algunas ocasiones, se manifiesta Los principios activos más empleados
ciones fisiológicas. cabello graso por una licuación del en los productos de tratamiento del
sebo, aunque éste se presente en canti- cabello con caspa son:
Cabello seco dades normales. Por ejemplo, en situa-
Ni el cuero cabelludo ni el pelo están ciones de mucho calor. – Citostáticos que reducen la mitosis
adecuadamente protegidos ni lubrica- Una de las principales causas del de las células germinativas epidérmi-
dos debido a una escasez de lípidos y, cabello graso es un aumento de la acti- cas. Los más empleados son: piritiona-
por tanto, también de agua. Esta alte- vidad androgenética, que se manifiesta to de cinc, con propiedades bacterici-
ración se manifiesta en sequedad y en un aumento de testosterona. das y antiseborreicas, principio activo
deshidratación, tanto en el cuero cabe- Mediante la enzima 5-alfarreductasa de elección para caspa seca (en cosmé-
lludo como en el pelo, que presenta se transforma en dihidrotestosterona, tica se emplea al 0,5%); disulfuro de
deteriorada la cutícula. Estos cabellos que provoca un aumento del contenido selenio, que en cosmética se emplea al

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Fig. 1. Fisiología del folículo pilosebáceo rubefaciente y antiséptico; los aceites


esenciales de romero, tomillo y lavan-
da, que se utilizan al 0,2-2% y extrac-
tos vegetales de quina, árnica, ginseng,
Capa córnea Orificio pilosebáceo centella, ginkgo, ruscus, viburnum,
Capa basal epidérmica
etc., en concentraciones del 0,5-5%.
– Las vitaminas del grupo B: pante-
Membrana basal
nol (B 5) actúa como antiseborreico,
Vaina epitelial externa queratoplástico, hidratante y emoliente
Vaina epitelial interna en champúes al 0,5-5%. Piridoxina
Cutícula del pelo clorhidrato (B6) actúa como seborre-
Pelo Glándula
Córtex
Médula
sebácea gulador y se emplea en champúes al
0,2-1%. La biotina o vitamina H es
Saco fibroso seborreguladora y se formula en
Músculo piloerector champúes al 0,05-0,1%. También se
Inserción del músculo piloerector emplean tiamina (B1), riboflavina (B2)
Zona queratogénica y cianocobalamina (B12).
Zona fecunda
– Se utilizan mucopolisacáridos
Melanocito como los tricosacáridos, el ácido hia-
Papila conjuntiva
lurónico y el condroitín sulfato.
– Los hidrolizados de proteínas son
filmógenos e hidratantes. Destacamos
el colágeno, la queratina, las proteínas
de seda, de trigo, de leche y de maíz.
1% para caspas rebeldes, con precau- manifestar cuando el tiempo de fase – En la actualidad se emplean com-
ción porque puede provocar seborrea anágena se acorta. plejos de glucoproteínas con sales
por efecto rebote. Las alopecias se pueden clasificar inorgánicas como Zn, Cu o Fe.
– Queratorreductores que reducen la en: alopecias circunscritas o localiza- – Antirradicales como los flavonoi-
división celular. Alquitrán de cedro, de das en unas zonas delimitadas, y alo- des, proantocianidoles, vitaminas A, C
pino y de enebro. Otro activo de estas pecias difusas, que se dan de forma y E, etc.
características es el ictiol, que contie- más generalizada. – Seborreguladores como las vitami-
ne un 4% de azufre orgánico, y que Las localizadas se clasifican a su vez en: nas B2, B6 y H, calabaza, palmera de
puede ser ligeramente irritante. Florida, sales de cinc, etc.
– Queratolíticos, que rompen la – Alopecia areata. Se observan de for- – Antisépticos como la bardana,
unión entre las células de la capa cór- ma repentina pequeñas placas blancas aceites esenciales de romero, eucalip-
nea, evitando así la agregación de las redondas u ovaladas sin pelo en el cuero to, salvia y lavanda.
placas de escamas. En cosméticos se cabelludo. Se desconoce su origen pero
emplea el ácido salicílico al 0,5%. La se ha observado que el folículo piloso
urea se comporta como queratoplásti- no se destruye, por lo tanto existen HIGIENE CAPILAR
ca al 0,5-1% y como queratolítica a casos que cursan favorablemente.
concentraciones superiores al 10%. En – Alopecia cicatricial. Se manifiesta Un champú debe realizar la limpieza
este grupo se incluyen también los con la aparición de pequeñas zonas sin del cuero cabelludo sin dañar el estra-
alfahidroxiácidos y el ácido láctico. pelo. En este caso sí se destruye el to córneo ni la cutícula del cabello.
– Antisépticos como los extractos de folículo piloso, ya que se ha producido Para evitar este efecto dañino se mez-
enebro, capuchina, lavanda, eucalipto, una lesión, traumatismo, infección por clan diferentes tensioactivos a los que
maleleuca, romero, mirto, ciprés. La hongos, virus o liquen plano. se incorporan principios activos emo-
piroctona olamina se emplea al 0,5-1%, lientes y antiirritantes.
los derivados del ácido undecilénico En las alopecias difusas se incluyen: Las características de un champú
como el undecilenato de imidazol al ideal serían: que elimine la suciedad y
0,2% y el resorcinol al 0,5%. También – Alopecia androgenética. El su aclarado sea fácil y rápido, que for-
se emplean compuestos de amonio cua- aumento de la dihidrotestosterona me espuma en cantidad suficiente, dé
ternario como el cloruro de benzalconio. hace decrecer la división de las papilas brillo y suavidad al cabello, facilite el
– Calmantes, antiinflamatorios, anti- dérmicas y, por lo tanto, ralentiza las peinado del pelo, sea dermocompati-
pruriginosos: áloe, alfabisabolol, fases anágenas. ble y tenga una viscosidad adecuada a
caléndula, vitamina E, extracto de ave- – Alopecia difusa crónica. Tanto el su uso. El rango de pH de los champú-
na, etc. déficit de vitaminas como la toma de es oscila entre 5,5 y 6.
– Reequilibrantes de la flora epicu- ciertos medicamentos o situaciones con- Los ingredientes básicos de un
tána: xilitol y lactitol. cretas del individuo pueden provocar la champú son:
pérdida de cabello de forma generaliza-
Alopecia da y constante. Por ejemplo, después – Base limpiadora. Está formada
El término alopecia proviene del grie- del parto disminuye la concentración de por dos tensioactivos. Generalmente la
go alopex, que significa «zorro que estrógenos de tal manera que puede pro- mezcla está compuesta por un tensio-
muda el pelo en otoño». Como ya se ducirse una pérdida de pelo. activo aniónico fuerte en alta propor-
ha explicado anteriormente, debido al ción —aproximadamente un 30%— y
ciclo de crecimiento capilar, es normal Principios activos empleados un tensioactivo débil en menor porcen-
que diariamente se produzca una pér- en el tratamiento de la alopecia taje —un 10%—.
dida de cabellos. En este grupo figuran: – Estabilizadores de espuma. Su
Se determina que una persona sufre misión es que las burbujas que forme
alopecia cuando pierde más de 100 – Estimulantes de la microcircula- el champú sean homogéneas y no se
pelos al día. La alopecia se suele ción local. Alcanfor, que actúa como rompan fácilmente. Los óxidos de

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amida son tensioactivos no iónicos aguacate y la lecitina, que posee en su


que se emplean como estabilizadores estructura un nitrógeno cuaternario
de espuma y espesantes. También se que le confiere capacidad acondiciona-
utilizan los tensioactivos anfóteros. dora.
– Aditivos espesantes. Una adecuada – Ácidos débiles. Las primeras sus-
viscosidad y consistencia del champú tancias que se emplearon como acondi-
son de vital importancia para facilitar su cionadores capilares fueron los ácidos
aplicación sobre el cabello. Se utilizan orgánicos, en concreto el vinagre o el
alginatos, derivados celulósicos, políme- jugo de limón. El aclarado con estas
ros acrílicos ácidos y electrolitos. sustancias ácidas no sólo disocia las
– Aditivos antiirritantes. En ciertas sales cálcicas sino que también reesta-
ocasiones la base limpiadora no pre- blece el pH fisiológico del cuero cabe-
senta buena compatibilidad cutánea y, lludo. A pH ácido las escamas de la
por tanto, es necesario incorporar sus- cutícula capilar se contraen y se cierran.
tancias que contrarresten este efecto. – Tensioactivos catiónicos. Tienen
Se emplean polímeros emolientes y una alta afinidad por el cabello, ya que
derivados de proteínas en concentra- las fibras capilares presentan cargas
ciones del 0,5-3%. negativas. Destacan las sales de amo-
– Acondicionadores. Se describen en nio cuaternario, las aminas grasas y
el siguiente apartado de este artículo. los óxidos de amina.
– Reengrasantes. Son sustancias que – Sustancias plásticas y proteínas.
neutralizan el excesivo efecto desen- Gracias a su poder filmógeno, agluti-
grasante de los tensioactivos. Actúan nan y pegan las partes dañadas del
realizando una acción filmógena sobre cabello. Se ha determinado que hidro-
el cabello, aportándole flexibilidad, lizados de colágeno, proteínas de
brillo y suavidad. Con estas propieda- leche y ciertas proteínas vegetales
des destacan: siliconas, resinas, deri- poseen afinidad por la fibra capilar,
vados de lanolina, aceites vegetales uniéndose mediante enlaces covalen-
(visón, jojoba, etc.), etc. tes a la queratina del cabello.
– Principios activos cosméticos. Son – Vitaminas. En especial, el ácido
los ingredientes que tienen una acción pantoténico o provitamina B5 es capaz
específica y que han sido descritos de penetrar y recubrir el pelo dañado.
anteriormente, al abordar los trata- De esta manera, el cabello adquiere de
mientos específicos para cada tipo de nuevo brillo y suavidad.
cabello.
– Otros. Conservantes, modificadores Estos productos capilares se utilizan
del pH, colorantes (nacarantes y perlados), generalmente después del champú.
perfume hipoalergénico y secuestrantes Las fórmulas cosméticas más emplea-
de metales, que evitan los fenómenos de das son las emulsiones más o menos
turbidez y floculación. viscosas, que es posible encontrar con
En el apartado de recomendacio- los siguientes nombres: bálsamo, mas-
nes sobre el uso de los productos carilla, acondicionador o suavizante.
capilares se recogen algunos conse- Hoy día, también existen en el mer-
jos para su aplicación correcta, segu- cado aceites acondicionadores que
ra y eficaz. incluso incorporan altos índices de
protección solar. Se aplican sobre el
pelo limpio y suelen estar formulados
ACONDICIONADORES con aceites polioxietilenados o alcoho-
CAPILARES les grasos, junto con siliconas y polí-
meros catiónicos.
Los acondicionadores capilares repa-
ran, en cierta medida, los daños que se
han producido en el cabello, tienen ÚLTIMAS TENDENCIAS
acción antiestática y favorecen el pei-
nado. Así, el pelo luce brillante y sua- La radiación solar produce daños no
ve de nuevo. En épocas pasadas, era sólo en la piel, sino también en el
frecuente el empleo de la yema y la cabello, modificando su estructura,
clara del huevo cuando el cabello se tonalidad y aspecto. Por esta razón, las
mostraba seco. últimas tendencias se dirigen a la
En la actualidad, los acondicionado- incorporación de filtros solares en los
res capilares incorporan en sus formu- cosméticos capilares. A continuación
laciones diversos principios activos se describe cómo actúa la luz solar
como: sobre el pelo.
Investigaciones recientes demuestran
– Aceites, ceras y siliconas que que la radiación solar afecta tanto a la
lubrican y suavizan la fibra capilar. cutícula como al córtex del cabello. La
– Compuestos grasos y derivados. radiación ultravioleta (UV) oxida la
Se incluyen los ácidos grasos del áci- queratina. La cutícula del cabello
do linolénico o vitamina F, los triglicé- expuesto a la luz solar se vuelve más
ridos de los aceites de ricino, sésamo y frágil y más porosa y pierde parte de su

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CHAMPÚES Y ACONDICIONADORES CAPILARES

flexibilidad. El córtex se degrada, con – Realizar masajes en el cuero cabe-


lo cual el pelo presenta menor resisten- lludo con las yemas de los dedos favo-
cia mecánica. Otro estudio revela que rece la microcirculación y de esta
la luz visible provoca pérdida de color manera se mejora la nutrición de las
en el cabello, ya que se degrada parte papilas dérmicas.
de la melanina existente.
A este respecto, cabe destacar la
existencia de un nuevo principio activo CONCLUSIÓN
específico como fotoprotector del
cabello humano. Su nombre INCI es Los cosméticos capilares han dejado
cinnamidopropyl trimethyl ammonium de cumplir una función exclusivamen-
chloride. Se trata de una molécula de te higiénica, para convertirse en pro-
naturaleza catiónica, por lo que se une ductos de tratamiento específico para
a la queratina del cabello con gran afi- cada tipo de cabello, garantizando así
nidad. Su máximo de absorción se una buena salud capilar. En este artí-
produce a 280 nm, lo que significa que culo se han revisado los principios
protege frente a la radiación UVB cau- activos incorporados en los champúes
sante del daño en la cutícula del cabe- indicados para cada tipo de pelo. Tam-
llo. bién se han estudiado los acondiciona-
dores capilares y las tendencias más
actuales en productos capilares. Por
RECOMENDACIONES SOBRE último, se han recopilado unas reco-
EL USO DE LOS PRODUCTOS mendaciones para mejorar el consejo
CAPILARES farmacéutico en este ámbito, clave
para marcar la diferencia entre la ofer-
Una parte muy importante del éxito de ta de la oficina de farmacia y la del
un tratamiento capilar radica no sólo canal consumo. ■
en elegir el cosmético más idóneo,
sino también en aconsejar sobre su
correcta aplicación. A continuación se BIBLIOGRAFÍA GENERAL
ofrecen recomendaciones generales
para guiar los consejos cosmetológi- Alcalde MT, Del Pozo A. Coloración del
cos en la oficina de farmacia: cabello (I). Conceptos generales. Offarm
2002;21(7):137-9.
– Antes de lavar el cabello, peinarlo Alcalde MT, Del Pozo A. Coloración del
suavemente, así favorecemos la elimi- cabello (II). Coloración vegetal. Offarm
nación de los productos capilares utili- 2002;21(8):189-92.
zados y de la suciedad acumulada. Alcalde MT, Del Pozo A. Coloración del
– Antes de aplicar el champú, mojar cabello (III). Tintes metálicos. Offarm
el cabello con agua tibia. Si utilizamos 2002;21(10):189-90.
Alcalde MT, Del Pozo A. Coloración del
agua muy caliente podemos estimular cabello(IV). Coloración temporal.
las glándulas pilosebáceas y licuar el Offarm 2003;22(4):176-8.
sebo producido. Alcalde MT, Faulí C, Del Pozo A. Melani-
– Aplicar el champú de manera uni- na como activo cosmético. Offarm
forme sobre el cuero cabelludo, para 2000;19(5):183-4.
ello se aconseja repartirlo primera- Alcalde MT, Faulí C, Del Pozo A. Acondi-
mente en las manos, a fin de no cionadores capilares con aclarado.
emplear una cantidad excesiva. Offarm 2000;19(9):166-8.
– Masajear suavemente con las Vanemon P. Photoprotection of human
yemas de los dedos el cuero cabelludo hair. Cosmetics & Toiletries 1998;113
y el cabello. Si no se produce suficien- (6):77-9.
te espuma, añadir agua. Gonzenbach H, Johncock W, De Polo K,
– Se aconseja un segundo lavado en Blankenburg G, Föhles J, et al. UV
champúes de tratamiento o si no se ha damage on human hair. Cosmetics &
eliminado toda la suciedad del pelo. Toiletries 1998;113(2):43-9.
– Si el champú es de tratamiento, Alía E. Cuestionario de formulación
hay que dejarlo aplicado el tiempo que magistral en dermatología y dermocos-
indica el fabricante. mética. Champúes. Farmacia Profesio-
– El aclarado del cabello se debe nal 2001;15(10):84-7.
Lemmel J. Cuidados del cabello. Offarm
realizar con abundante agua. Si el últi- 2001;20(2):65-72.
mo aclarado se realiza con agua fría, González L. Champúes de uso frecuente.
las escamas de la cutícula se compri- Offarm 1998;17(10):61-6.
men y el cabello queda más suave. Tiemblo C. Detergencia y cosmética capi-
– El secado del cabello conviene lar. Curso de Dermocosmética del Cole-
realizarlo primeramente con una toa- gio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia.
lla sin frotar, para así disminuir el Bilbao. Octubre 1998.
tiempo de uso del secador. El aire Otaola E. Otros productos para el cuidado
caliente reseca la fibra capilar, por del cabello. Curso de Dermocosmética
esta razón se aconseja secar el pelo al del Colegio Oficial de Farmacéuticos de
aire libre. Bizkaia. Bilbao. Octubre 1998.

82 FARMACIA PROFESIONAL

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