Universidad Técnica de

Manabí
Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina

Octavo ``B``

CÁTEDRA DE PEDIATRÍA

Integrantes:

Loor Valencia Sheila Estefanía

Mera Macías Jefferson Manuel

Docente:

Dra. Melania Alcívar

Periodo:

Abril – Agosto 2018

 Ventajas y desventajas de la nebulización en niños

Las enfermedades respiratorias se han incrementado a nivel mundial por diversos factores,
entre ellos el cambio climático, la contaminación ambiental; ya que se encuentran sustancias
toxicas que inhalamos y contribuyen a las complicaciones de las mismas. A nivel local, estos
problemas respiratorios tienen un alto índice de prevalencia y es una de las primeras causas
de morbimortalidad de la población, específicamente en la actividad minera, dedicada a la
extracción y procesamiento de los metales como oro, plata, etc.,

“La nebulización es un procedimiento médico, consistente en la administración de un

fármaco o elemento terapéutico mediante vaporización a través de la vía respiratoria. La
sustancia a ser administrada se combina con un medio líquido frecuentemente solución salina
para luego con la ayuda de un gas, generalmente oxígeno crear un vapor que puede ser
inhalado por el paciente.”

La capacidad de que un fármaco alcance las vías aéreas distales depende de muchas variables,
como son el tamaño de las partículas del aerosol, el tipo de nebulizador utilizado, la técnica
de inhalación del paciente, la presencia o no de lesiones estructurales en las vías aéreas, las
características del fármaco a nebulizar (densidad, forma de las partículas), etc.

Algunos de los fármacos utilizados para nebulizar:

Budesonida: Trata los síntomas como sibilancias, pérdida del aliento, reduce la inflamación
en las vías respiratorias.

Salbutamol: útil en el tratamiento y profilaxis del asma bronquial, broncoespasmos

relacionados con bronquitis crónica.

Ipratropium: prevenir la opresión u obstrucción repentina de las vías respiratorias llamados

broncoespasmos.

Albuterol e Ipratropium: broncodilatadores para relajar las vías respiratorias y aumentan

el paso del aire a los pulmones.

Existen tres tipos de sistemas de nebulización: los nebulizadores ultrasónicos, los jets y los
de malla.
1. Nebulizadores ultrasónicos.
Utilizan como fuente de energía la vibración de un cristal piezoeléctrico con el que se
producen flujos entre 2 y 20 L/min. Pueden nebulizar grandes volúmenes de líquido, pero
no son apropiados para la nebulización de antibióticos ni de otros fármacos en
suspensión, como los corticosteroides y la rhDNasa, ya que parte de las ondas de alta
frecuencia que producen se disipan en forma de calor, lo que puede afectar a la estabilidad
de la suspensión. Pueden utilizarse para nebulizar soluciones con broncodilatadores o
suero salino.
2. Nebulizadores jet
Utilizan como fuente de energía un compresor mecánico de aire o bien oxígeno a presión.
El compresor es un aparato eléctrico con un motor que succiona el aire ambiente, lo hace
pasar a través de un filtro y, posteriormente, lo introduce en el nebulizador.
3. Nebulizadores de malla
El aerosol se genera al pasar el líquido a nebulizar por los agujeros de una malla. Este
tipo de nebulizadores no necesitan compresor y en comparación con los jet, son menos
voluminosos, más silenciosos y más rápidos.

VENTAJAS DE LA NEBULIZACIÓN

 La principal ventaja de la correcta técnica es reducir los problemas respiratorios y

contribuir con su recuperación, con la administración de medicamentos para fluidificar y
ayudar a la expulsión efectiva de las secreciones pulmonares.
 Su uso en niños menores o lactantes, en enfermedades respiratorias, donde se busca
administrar el medicamento y por otro lado fluidificar las secreciones para su mejor
eliminación.
 Es una terapia convencional que sirve de mucho, visualizando el porcentaje tan alto de la
población infantil siendo de fácil acceso.

 Fomenta la confianza en el paciente y de sus padres, porque genera una neblina visible
durante varios minutos, lo que garantiza que se está administrando medicación.

 Los nebulizadores no contienen propelentes que puedan dañar el ambiente.

DESVENTAJAS DE LA NEBULIZACION

 Únicamente un 2-10% de la dosis se deposita en el pulmón. Se deposita menos en las

siguientes situaciones:
- niños más pequeños;
- disnea intensa;
- con el llanto;
- si no se completa totalmente la nebulización.
 La duración del tratamiento es variable y puede ser prolongado (10-20 minutos por dosis).
 Es difícilmente utilizable en casa.
 Requiere preparación y limpieza.
 El frío y la humedad pueden ser irritantes para el niño y limitar el tiempo que el
tratamiento es tolerado.
 El paciente no puede realizarlo solo en casa, si no tiene experiencia previa no es capaz de
efectuar la técnica correctamente.
 El sistema de administración de oxígeno puede provocar fugas.
 Adquirir el equipo es muy costoso si el paciente desearía realizarlo por cuenta propia,
más la capacitación que requiere.
 Los nebulizadores demandan más tiempo que cualquier otro dispositivo manual para
administrar fármacos inhalados.
 El sistema de nebulizador/compresor clásico es menos portátil.
 Los nebulizadores son dispositivos abiertos, que pueden dispersar al ambiente las
partículas de una serie de medicamentos.

En conclusión, el rendimiento de la aerosolterapia nebulizada, valorado de forma exclusiva

en términos de depósito pulmonar, es escaso, ya que aproximadamente sólo un 10-20% de la
medicación se deposita en el pulmón, incluso con los mejores nebulizadores disponibles.
Existen estudios que han analizado un grupo amplio de combinaciones de
compresor/nebulizador en Gran Bretaña, y mostraron que sólo el 39% de ellos cumplían
criterios adecuados para el uso que se pretendía.

Por eso, antes de comenzar un tratamiento nebulizado, debe elegirse, preferentemente, el

sistema de nebulización que haya probado su eficacia en la administración del preparado que
se trate de nebulizar. Sólo deberían utilizarse las combinaciones de sistemas de nebulización
y fármacos que hayan demostrado su eficacia y seguridad en ensayos clínicos adecuados.

Aunque muchos pacientes con enfermedades respiratorias avanzadas reciben tratamiento

nebulizado, tanto en el hospital como en el domicilio, gran parte de estas prácticas no están
basadas en la evidencia científica. Muchos trabajos publicados no proporcionan detalles
sobre los nebulizadores empleados, el volumen nebulizado, el tiempo de nebulización o la
velocidad de flujo del gas, lo que hace difícil reproducir los estudios.

Bibliografía
Chiner Vives E, F.-F. E. (2015). http://separcontenidos.es. Obtenido de
http://separcontenidos.es/revista/index.php/revista/article/view/145/188

FarmaBionics. (Junio de 2014). https://nebulizadores.com.mx. Obtenido de

https://nebulizadores.com.mx/blog/noticias/medicamentos-para-nebulizaciones/

FERNÁNDEZ, D. J. (Febrero de 2013). Obtenido de Tratamiento con broncodilatadores en

urgencias de pediatría: http://www.scielo.edu.uy/pdf/adp/v74n2/v74n2a07.pdf

Ferreiro, A. L. (2013). revistadepatologiarespiratoria.org. Obtenido de Aerosolterapia en el niño:

https://www.revistadepatologiarespiratoria.org/descargas/pr_12-s1_36-38.pdf

MSP. (2013). https://www.salud.gob.ec. Obtenido de https://www.salud.gob.ec/wp-

content/uploads/downloads/2014/10/Registro-Terapeutico-del-CNMB-9na-revision.pdf