Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
_______________________
Dra. Amarilis Guerra C.I.: 5.588.111
Acepto la tutoría del presente trabajo según las condiciones de Área de Estudios de
Postgrado de la Universidad de Carabobo
_______________________
Dra. Nelly Arenas C.I: 1.338.943
iii
DEDICATORIA
A mi amada esposa Mercedes Rincones que siempre me brinda su apoyo para que yo
relación a ese dinamismo que nos impone la sociedad que debemos y tenemos que
abandonarlos para alcanzar nuestras metas y procurarles un futuro. Dios me los guíe
A mi madre Nora, a mi tía Carmen, a mi suegra Mercedes, a Dorita quienes son mis
A mí estimada profesora la Dra. Nelly Arenas, Excelente tutora y guía conductora por
desarrollo de este trabajo, sin otro interés que no fuera la culminación del mismo para
A mi querido amigo y compadre Julio García, quien siempre esta cuando lo necesito.
A todas las personas que de una manera u otra se interesan por mi.
iv
AGRADECIMIENTO
(UCI) Pediátrica y a sus pacientes quien me han dado el soporte clínico para
A las pacientes receptoras del cuidado del SMIN, quienes me brindaron con
A todas las personas que de una manera u otra se interesan por mi, a todos
ellos
. Mil gracias…
v
TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN…………………………………………………………………….. viii
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………….. x
CAPITULO I: EL PROBLEMA
1.7 Factibilidad-Viabilidad…………………………………………………...
30
3.3 Metodología…………………………………………………………. 51
iv
3.4 Criterios de selección………………………………………………… 53
4.2-Informantes entrevistados…………………………………………… 61
CAPITULO V: CONCLUSIONES,
5.1 Conclusiones……………………………………………………………
88
5.2 Recomendaciones…………………………………………………….…
90
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………96
ANEXOS………………………………………………………………………..…98
vii
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
viii
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
ÁREA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
MAESTRÍA DE ENFERMERÍA
MENCION SALUD REPRODUCTIVA
The purpose of the present study was to know some characteristics of the human
condition presents in the work of the nurse of reproductive health from the perception
of the users, of the service of internal medicine of the maternity area of Dr. Enrique
Tejera hospital in Valencia. The objective of this research was to generate one
interpretation of the meaning that the users give to the work and the characteristics of
the human condition presents in the care that the nurse of reproductive health offers
to them. The epistemic matrix is phenomenological, using method Grounded Theory.
Strauss and Corbin 1996). The recollection technique of data it was the interview in
depth. Eight (8) informants were interviewed, who receive direct attention from the
nurses .The analysis of the data was through the method of constant comparison.
Finally it presented some conclusions. Three Categories were constructed: The work
of the nurse; the relationship Nurse-User; and Approach of human condition, with its
respective subcategories that interpret the meaning of what the users perceive and
say. The user characterizes the care of the nurse, by a constant, the continuous
presence and its responsibility. Of the human condition were found particular
characteristics like the care of the nurse and universals like the preoccupation by the
human situation. The relation nurse-user is a process between, for and with human
beings who the nurse shares daily with the equal and different individual like being
simultaneously
ix
INTRODUCCION
profesional y ética. Guiada por este sustrato siempre actúa en interacción con, entre y
para otros seres humanos, los usuarios. Su trabajo la conecta de un modo directo con
Son varias las razones que me motivaron a estudiar este problema, surgió a
donde nos enseñan filosofía, principios y valores de la profesión, ética del cuidado,
derechos humanos y todo lo relacionado con la visión integral del hombre, considero
x
Es por ello que inicio con esta frase la introducción al tema : “Estudiar el tema
caracteriza la condición humana por tres actividades básicas: labor, trabajo y acción,
vive la gente y estos la fortalecen, la debilitan y/o hasta la pueden cambiar”. Pero la
diferencia de esa condición entre los seres humanos, está en la forma “como se
de trabajo. Los elementos más resaltantes de este problema quedan integrados en los
ambiente natural
xi
El objetivo de esta investigación fue generar una interpretación del
cotidiana y principalmente los relatos de las experiencias de ser cuidado, vividas por
las usuarias. Las razones de proceder así se deben a que los elementos que intervienen
pueden “medir”, “ni contar”, “ni pesar” porque son de carácter subjetivo.
xii
axial y selectiva. Filosóficamente la investigación está orientada por la teoría del
interaccionismo simbólico.
Por todos los argumentos mencionados hasta ahora, decidí asumir este
de la Dra. Arenas (2003), ya que toda profesión se fortalece y consolida cuando sus
miembros se preocupan por mejorar su imagen ante la sociedad, esto se logra a través
xiii
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera (CHET) de Valencia, percibidos por las
Para darle este enfoque tome como referencias algunos estudiosas del trabajo,
remuneración regulada.
Mientras que para Arendt (1996) “el trabajo es la actividad que proporciona
Por su parte Heller (1998) considera el trabajo “como una actividad que debe ser
Son varias las razones que me motivaron a estudiar este problema, surgió a
Enrique Tejera, relacionados con el trato que reciben de algunas enfermeras de esta
presentado por la profesional de enfermería, Nelly Arenas (2003) para optar al título
de Doctora en Enfermería, Salud y Cuidado Humano, el cual está adscrito al Centro
información cara a cara de las enfermeras(os) clínicas en acción, en las cuatro áreas
teniendo presente que la temática no había sido estudiada, al menos hasta Arenas
del cuidado, considerando que son ellas las que mejor pueden percibir el significado
obstétricos
Durante mi corta experiencia de siete (7) años como profesional, he podido
puérpera a esta unidad, le hacen el ingreso sin prestarle mucha atención, por decir
que el ser humano cuando llega a un ambiente extraño, sobre todo el medio
hospitalario, siente ciertos temores infundidos por el mismo ambiente; mas aún,
relacionarse con las demás, quizás, este sea el momento mas oportuno para que la
(p. 270) El éxito de la relación enfermera / usuaria depende del conocimiento que la
orientación en relación a las normas del servicio, días y horas de visitas, quienes son
sus compañeras de sala con quien compartirá durante su estadía en el hospital, cual
hospitalizadas.
toma de la tensión arterial, colocan el brazalete sin dar ninguna explicación, infla y
enfermera, pues todos sabemos la escasez de recursos de los centros asistenciales. Sin
embargo, no observo ninguna interacción, por Ej. Decirle que cifras de tensión
presenta, como está su glicemia y si tiene cifras alteradas, comunicarle que eso se
compensará porque para eso la trasladaron a este servicio especializado, aquí va estar
bajo el control que Ud. necesita, no, en todo caso la enfermera se retira sin dar
su condición humana, colocarse en el lugar del otro, si ella se retira sin ninguna
explicación, la usuaria asume esa actitud como que su situación no es importante para
(1996) afirma que “la esfera de los asuntos humanos, estrictamente hablando, está
formada por la trama de las relaciones humanas que existe donde quiera que los
alguna pregunta a la enfermera, ésta, la única explicación que le proporciona es: “yo
autorizada para decirte nada, yo estoy aquí para estar pendiente de ustedes y no del
todo, porque ustedes no están graves, ustedes caminan, van al baño, se bañan solas
cuando lo tenga el hospital o si ustedes lo tienen, sino les aviso la hora del
mecanizado, no apreciándose una relación de empatía con las receptoras del cuidado
como personas, escasamente conversan con ellas por ejemplo, si se trata del
responde: sí, ¿no te lo has tomado todavía?, y hasta ahí queda la interacción. No se
tiene una dimensión filosófica, porque enfermería es una profesión que parte de una
creencia, y sus miembros deben creer en lo que dicen y hacen”, además, afirma que
enfermera actúa de manera indiferente ante la situación del otro, significa que su
leve sonrisa y un saludo a secas de: “buenas” que la enfermera dirige al aire, sin
dirigir la mirada hacia las usuarias, además, recibe el turno con frases como estas:
”bien”, otras que las tratan “como a ellas les parece”, y que a ellas les parece que las
tratan así, porque no tienen dinero para pagar una clínica. Este modo de percibir de la
y el estilo de comunicación.
puede involucrar dos señales diferentes: la expresión que da y la expresión que emite”
(pag.14). Con esto, el autor se refiere a que la expresión que da implica símbolos
trasmitir información que sabe, tanto el como los otros adoptan estos símbolos, es
decir que esta es la comunicación tradicional y limitada. La expresión que emite (la
enfermera), involucra una amplia gama de acción que los otros (las usuarias) pueden
considerar como algo sintomático del actor, creando la expectativa que la acción fue
tramite información errónea por medio de estos dos tipos de información, según
comentarios que yo he escuchado como estos: “hasta que las enfermeras no ven que
humanos y todo lo relacionado con la visión integral del hombre, considero que estos
comentarios hay que verlos con cuidado, no pueden ser generalizados, porque
muy especial, que es una forma de ser, que es una profesión muy noble. Además
enfermería es una profesión que nos enseña a servir a los seres humanos sin distingo
Como bien lo dice Rohrbach (1997) “el cuidado es una ontología, una manera
sentirse capaz de identificarse con cualquier ser humano” (Pág. 27). Interpretando la
enfermera. Habría que preguntarse ¿como son las condiciones de trabajo?, sus
“yo” que quizás actúan como factores de influencia en esa manera de actuar a
Aunado a esto, hay que tener en cuenta las contingencias que sufrió la
maternidad por el incendio ocurrido en el año 2000, todavía el hospital y con él, su
personal arrastran las consecuencias. Es por eso, que desde que ocurrió el siniestro,
También hay que agregar que posterior a esa contingencia, un buen número de
centros asistenciales del Estado Carabobo, sin tomar en cuenta que la demanda de
favorables. Eso se explica, porque pese a todas las insuficiencias, la CHET sigue
usuarias.
cotidiana; así como también los relatos de las experiencias de ser cuidado, vividas por
las usuarias. Las razones de proceder así se deben a que los elementos que intervienen
y con esta metodología tal como lo dicen: Taylor / Bogdan (1990) “el investigador
interpretación, por lo tanto, en base a los relatos de las usuarias, elaboraré los
siguientes aspectos:
cuidada bajo su responsabilidad, que tiene que ver con el vivir y convivir entre seres
que los hombres viven juntos”...”vivir” y “estar entre los hombres”. (Pág. 37) Según
(espacio) y hoy día es una preocupación de todos y es un reto planteado para mejorar
las condiciones de vida y por ende la condición humana, de allí que los estudiosos de
humana es universal, pero la diferencia de esa condición entre los seres humanos, está
informantes serán las usuarias del cuidado del servicio S.M.I.N. (Servicio de
por eso, su principio y fin, es la interacción humana, como es obvio es una condición
iniciativa, autonomía y capacidad de relacionarse con los otros y entre los otros, para
banal.
- Uno de aspecto epistemológico, ético y filosófico, que tiene que ver con los rasgos
¿Cómo califica la usuaria las cualidades del trabajo de la enfermera del S.M.I.N?
- Comprender como perciben las usuarias el cuidado que reciben de las enfermeras de
salud reproductiva.
1.7. FACTIBILIDAD-VIABILIDAD
vehículo para trasladarme hacia las informantes, cuento con bibliografía propia, con
consciente de que debo hacer un artificio del tiempo, que es mucho, el que exige la
por mejorar su imagen ante la sociedad, esto se logra a través del conocimiento que
humanidad.
pero a su vez, el servicio que ofrezca es producto de los esfuerzos que los seres
los demás, si hacen de ello una práctica con la comunidad a la que pertenece la
ese sentido, considero que este trabajo se justifica ya que su contenido teórico-
porque es a través de lo que piensan, dicen y hacen las usuarias, que se hará la
interpretación para producir conocimientos teóricos que afiancen la práctica para su
propio beneficio.
1.8-CONTEXTO DE LA INVESTIGACIÓN
la ciudad de valencia, la cual pertenece al Distrito Sanitario Valencia Sur Oeste esta
Municipio Valencia del Estado Carabobo esta institución de acuerdo con el nivel de
cirugía plástica, medula ósea, traumatología y ginecología y cuenta este centro con
seleccionó este servicio, en razón de que en esa unidad, la estadía de las embarazadas
es mayor, lo cual es más propicio para la recolección de la información. Además, mis
y debo hacer un Trabajo de Grado de mi interés y que guarde relación con el área de
estudio.
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO-CONCEPTUAL
bibliográfica, me di cuenta que son pocos los trabajos de investigación en esta área
inédito titulado: “La Enfermera en la Cotidianidad del Cuidado Humano” (2003), que
fue presentado por la enfermera Nelly Arenas para optar al título de Dra. En
maestría y la curiosidad que me produjo la revisión de ese trabajo, decidí seguir las
Sensibilidad y Género y Valores que guían la Acción. Cada una de estas categorías,
acción, cuidando por mis cualidades de ser humano y expresando los valores que
guían mi acción.
que el género no establece diferencias para ser enfermera y dar cuidado, mostrando a
la luz de los relatos de las enfermeras (os) que el ser humano en tanto que hombre o
Los resultados y conclusiones aportados por Arenas (2003) dejan una clara
conocimiento sobre un tema tan complejo como es la condición humana, así como
realidad que vivimos en todo momento procesos de interacción con otras personas,
interacción.
veces los enfermos referían situaciones de no cuidado expresadas así: “ella está
siempre corriendo, ella no tiene tiempo para conversar, ella no me desea hablar,
cuando estoy hablando con ella, ella no me mira directamente”, el autor refiere que el
demuestra desinterés por su persona. En cuanto al cuidado percibido como tal, los
era solicitada.
citado por Waldow. V. (1998) En este estudio se Investigaron los elementos para
resultados para determinar las siguientes categorías: Los atributos del cuidado y de la
necesarias para dar cuidado; los comportamientos del cuidado y los efectos del
siete (7) ítems que fueron interrogadas a los pacientes para que describieran sus
expresiones y se opto por ella: Por las limitaciones de los pacientes; Las preguntas
1- Para que una persona cuide debe precisar paciencia, atención, cariño, entender al
2- Para ser cuidado por una persona es preciso..... Confort, atención, colaboración,
3- La persona que cuida de mi siente..... Siente alegría, placer, sentirse bien, gratitud,
5- Para ser cuidado por una persona es preciso las siguientes condiciones dedicación,
con edades entre los 15 a 72 años; ocho (8) de sexo femenino y siete (7) de sexo
de cuidado, las cuales son muy importante para la planificación del cuidado, además
arrojo aspectos muy peculiares de la realidad brasilera tales como: la forma cómo
como el mas evidente, contrario a los estudios de otras culturas donde los aspectos
Arendt (1996), Heller (1998) Arenas (2003) para sustentar las explicaciones que
resulten de lo que dicen y hacen los informantes (las usuarias) que conformaron la
por Arendt (1996) quien caracteriza la condición humana por tres actividades básicas:
“labor, trabajo y acción” (Pág. 21) estas actividades son fundamentales en adquisición
algunos rasgos de la condición humana será abordada desde la actividad del trabajo
(1996) podríamos metaforear que la condición humana del trabajo del cuidado de la
la vida. Como también dice la autora, “el trabajo proporciona un artificio mundo de
trabajo son las obras, es la finalidad del trabajo de quien trabaja; si la obra está bien
podemos parafrasear diciendo que “el trabajo de la enfermera es un arte que produce
un mundo de cuidados, para promover la vida”. Idea que coincide con lo expresado
por Colliére (1999) “cuidar es un acto de vida, en el sentido de que cuidar...es una
cuando adquiere autonomía, vale decir la curva de cuidados dados por otra persona
disminuye a medida que la persona llega a la adultez. También habla del cuidado
definitivamente, requiere ayuda para asumir sus necesidades vitales, como en el caso
del cuidado que realiza la enfermera, como un trabajo con las usuarias del hospital.
ésta en el otro. El trabajo de la enfermera es una actividad cotidiana, quiere decir, que
es un trabajo que tiene el significado de la experiencia vivida día a día con cada
trabajo de la enfermera es el arte de cuidar, ese trabajo necesita cualidades, entre ellas
el amor para que esté bien hecho, el trabajador en este caso la enfermera necesita
amar y valorar aquello en lo que trabaja (el cuidado) para que sea una buena artesana,
“una buena cuidadora”, gracias a los cuidadores de buena voluntad, hacen patente la
condición humana.
Heller A. (1998) afirma que la vida cotidiana “Es la reproducción del particular,
para lo cual los hombres deben efectuar un trabajo, por lo tanto, el trabajo es
necesario para la reproducción del particular” (Pág. 122). En ese sentido, el trabajo es
genérico en sí, los criterios de genericidad están dados por el trabajo el uso y el
lenguaje. Toda expresión lingüística, todo uso concreto y toda actividad de trabajo
traducen en símbolos que tienen un mismo significado tanto para la enfermera que
social.
A tal efecto vemos que la vida esta constituida por una combinación de
significado igual para los interlocutores y todos estos están sujetos a una gran
nosotros como individuos pertenecientes a una sociedad y a una cultura usamos los
son de manera intuitiva, entonces nosotros como enfermeros que brindamos cuidados
al ser humano debemos concebir de manera clara lo que es el hombre como receptor
de nuestro cuidado y el papel que como profesión tenemos ante las personas y la
sociedad. De allí que la orientación de este trabajo desde el punto de vista filosófico
aprende, de manera, que en el concepto elaborado por Arenas (2003) queda claro que
si compartimos las condiciones que rigen la vida en sociedad, quiere decir que todos
tenemos una condición humana que debemos reconocer en los demás, puesto que la
cuidado, donde la enfermera debe empezar por construir una relación basada en la
planteamiento del problema, parece que se olvida. De allí el interés de averiguar por
otra vía de informantes (las usuarias) cual es la percepción y el significado que ellas
REFERENCIAL TEÓRICO-METODOLÓGICO
problema planteado.
naturalista hacia su objeto de estudio” (Pág. 242). Significa que los investigadores
sacar sentido o interpretar los fenómenos de acuerdo con los significados que tienen
produce datos descriptivos: Las propias palabras de las personas habladas o escritas y
la conducta observable (Pág. 20) Que es lo que realmente conseguimos al realizar las
SMIN.
Rist (1977) citado por Taylor y Bogdan (1990) dice “que la investigación
al igual que señalan Taylor y Bogan en un mundo empírico que abarca aptitudes,
fenomenológica porque estudia las realidades cuya naturaleza y estructura puede ser
palabras: qué es ser en el mundo, qué quiere decir ser hombre, mujer no niño, en el
el significado de lo que digan y hagan las usuarias acerca de la condición humana del
etnometodología.
3.2. INTERACCIONISMO SIMBÓLICO
Esta corriente su nombre se debe a Herbert Blumer (1938), citado por Ritzer
simbólico postula que las definiciones de las relaciones sociales son establecidas
el cual los seres humanos interactúan con símbolos para construir significados,
sentimientos y conocemos a los demás, sin símbolo nada de lo anterior podrá ocurrir,
De acuerdo con Blumer (1938), citado por Ritzer (1993). Plantea que los
seres humanos actuamos hacia las cosas sobre la base de los significados que esta
tenga para nosotros. Las personas no actuamos sin ninguna razón y el significado
constituye nuestra razón. Actuamos hacia las cosas, personas, objetos, instituciones
de acuerdo a lo que estas cosas significan para nosotros sin embargo el papel del
significado en la acción humana a sido subvalorado con frecuencia por las ciencias
causantes de la misma.
conductas ni las influencias externas sobre las mismas o ambas, según Blumer
comportamiento humano deben buscarse en los significados que los seres humanos
tienen para los fenómenos de sus propias experiencias. Los factores externos pueden
existir pero hasta no ser interpretado por una persona, estos no tienen significado. Es
la sola conducta.
uno tiene con sus congéneres. Esta premisa explica el origen de los significados
en las estructuras de las cosas, tampoco residen solamente en el individuo que los
sociales que se construyen a través de la interacción con los otros y la forma como
estos otros actúa hacia los fenómenos. Blumer citado por Ritzer (1993 explica que:
llegamos a aprender a través de las indicaciones de los otros, que una silla es una
silla, que las enfermeras son cierta clase particular de profesional, que la Biblia es
256).
Los niños aprenden de sus padres que ciertas personas o cosas son buenas y
otras son malas; que los cuchillos pueden ser peligrosos, que los animales domésticos
con los demás, los significados sociales son parte integral del individuo y en ellos se
utilizado por la persona al relacionarse con las cosas que encuentra en el mundo que
aquellos percibidos en los demás, sin embargo el significado de una cosa para un
el otro, de tal manera que la interpretación de una persona acerca de las acciones de
otra no será idéntica a las atribuidas por el actor de tales acciones. El proceso de
luego señalamos que cosas son parte de nuestro escenario presente, señalamos que
identificando las implicaciones que las cosas tienen para nosotros y colocamos las
mismas dentro del contexto de nuestro sistema cognitivo y de valores. Así, llegamos
vida del entrevistado y de las definiciones que esa persona aplica a tales
acontecimientos por medio de solicitudes expresadas por su parte; el segundo tipo de
detallada.
estudiar, y por las limitaciones practicas que enfrenta el investigador. Las entrevistas
S.M.I.N.
− Alfabetas
revisar los escritos antes que se hagan públicos, cuidar la entrega de dinero y de
tono de voz normal y dentro de un marco de confianza e interés por las expresiones
expresar juicios (ni siquiera mentalmente), permitir que la gente hable aunque no esté
sensibles, sin salirse del rol. En este tipo de entrevistas, es esencial discriminar
cuando y cómo indagar, para asegurarse de los supuestos subyacentes al discurso del
cruzados sobre las historias, manteniéndose alerta ante las posibles distorsiones por
salvo la satisfacción que alguien se interese en sus vidas. A raíz de esta relación
de los informantes, proceso en que lo más efectivo es relacionarse con ellos como
menos, sobre algunos temas manifestados por el sujeto y debe estar dispuesto a
involucrarse con los informantes de una forma más allá de la entrevista funcional.
sino también compartirla con otras personas. El que se pueda publicar los propios
interpretaron los datos, de modo que ellos sean capaces de relacionar lo expuesto y
juzgar la credibilidad y validez del relato del investigador. Se debe informar sobre la
medio del bosquejo flexible de las ideas a redactar, la aclaración del público objetivo
descriptivos específicos, escribir algo para superar el "bloqueo del escritor" y pedirle
constante. Dado que en todos los estudios cualitativos se obtienen buenos datos
Enrique Tejera.
Las investigaciones cualitativas deben dirigirse a desarrollar o a verificar
fundamentada de Glaser, en el que los conceptos e hipótesis nacen del análisis de los
su potencial de aporte).
reconocer las pautas con que emergen sus datos, examinándolos de todos los modos
posibles; para ello es necesario leer reiteradamente los datos (o pedirle a alguien más
que lo haga), seguir las intuiciones o ideas que surgen en el camino, identificar los
proposiciones teóricas al respecto (por medio de palabras clave en los discursos, que
fundamental que los (as) investigadores (as) permanentemente deben garantizar y que
los (as) profesionales de los servicios de salud necesitan evaluar antes de utilizar los
por el rigor metodológico con que se realizó. Los estándares de calidad para los
estudios cuantitativos están muy definidos y son conocidos universalmente pero este
no es el caso para los estudios cualitativos. Sin embargo, existen algunos criterios que
permiten evaluar el rigor y la calidad científica de los estudios cualitativos y sobre los
cuales hay acuerdo parcial. Estos criterios son: la credibilidad, la auditabilidad o
como «reales» o «verdaderos» por las personas que participaron en el estudio y por
análisis de la información, que se logra cuando otro (s) investigador (es) puede seguir
4.1-CONSIDERACIONES INICIALES
proporciona una guía significativa para la acción. Strauss y Corbin (1996), Strauss y
Corbin 2002), declaran que la teoría consiste en una serie de relaciones posibles, de
(CHET).Año 2004-2005
la maternidad que recibían atención directa de las enfermeras que trabajan en el área
De las ocho (8) entrevistadas, todas son hipertensas, tres son diabéticas, es decir
De ellas, dos (2) están domiciliadas en el Barrio El Socorro, dos (2) viven en la
Urbanización Santa Inés, dos (2) viven en Guacara, una (1) vive en La Alegría y una
vive en el Barrio Central. Todas son católicas. Su promedio de edades es de 26.6 años
interpretar” (Pág. 287), según los autores es el proceso central para la construcción
en bruto para que el lector evidencie la relación que hay entre la categoría o el
concepto a la luz de los datos, guardando el debido respeto por los informantes en el
sentido de presentar la narración tal como ellos lo dicen. Esta manera de proceder
Cada trozo textual, al final se identifica entre paréntesis la fuente del dato con
luz de los datos, lo que perciben las usuarias con respecto a los rasgos de la
reflexión teórica explicativa del significado que le dan las usuarias a algunos rasgos
surgieron los conceptos preliminares, para construir las categorías, cuyos hallazgos se
continuación
Para las usuarias entrevistadas (8) la responsabilidad del trabajo de las enfermeras,
consiste en que estas a la entrega o recibo de guardias las presentan y dicen (a las
enfermeras que reciben) las cosas (diagnósticos) que tienen, están pendientes de los
enfermera también consiste en que ellas están pendientes de las usuarias a cada
enfermera para ellas comprende una serie de actividades que ellas narran con sus
propias palabras como “las cosas que tenemos” que a nuestro modo de ver se
enfermera se aproxima a lo planteado por Leddy Pepper (1985). Donde señala que.
institución y a uno mismo”. (Pág. 234). Como se puede observar el trabajo de las
de tareas para cumplir con un objetivo universal del trabajo como es la producción de
bienes y servicios para satisfacer necesidades humanas. Dentro de este constructo las
bienestar.
Las usuarias expresan además, que la responsabilidad del trabajo de las
enfermeras, también consiste en que ellas están pendientes de hacerles sus exámenes
persona que tiene la tensión alta, y vigilan que la madre sienta los movimientos del
actuaciones.
Significa para las usuarias que las enfermeras en el cuidado diario muestran
algo más que una ocupación, es una preocupación que está guiada por los valores y
esto su vez connota celo y sensibilidad humana que al decir de Kozier y cols. (1998)
mas importantes del cliente” (Pág. 19). Sin embargo, para otras de ellas, el trabajo de
las enfermeras es algo que perciben como una actividad humana, aquí el trabajo es
considerado por la embarazada como que forma parte del contexto humano y social
del hospital.
como una preocupación por ellas, porque están pendiente de buscarles el analgésico
para que lo tenga cuando sienta dolor, además dicen que hay algunas que se les pasa
la hora de irse y todavía están atendiendo a las personas, también les explican que
significa la glicemia y la tensión alta, que la viruela se contagia, y que ellas lo hacen
las usuarias, los valores jerarquizados son: el valor salud, el valor educación y el
valor de la vida. Significa para estas usuarias, que la responsabilidad del trabajo de la
enfermera es percibida como un valor que guarda relación con los valores éticos y
horas del día, tal como ellas lo expresan: “...a las enfermeras se les pasa la hora de
responder a alguien por algo que hemos hecho. Significa dar una explicación a uno
su ética profesional, tal como lo exige la moral, “el deber ser”. En consecuencia la
enfermera debe ser capaz de mostrar sin lugar a dudas los principios y valores en lo
Según las usuarias entrevistadas cuando se les pregunto sobre cuales eran las
cualidades del trabajo que realizan las enfermeras, un buen numero de ellas expreso
que consiste en que conversaban con ellas para explicarles que quiere decir diabetes,
cuidado, de maravilla, en hacer un trabajo impecable. Además, dicen ellas que las
enfermeras son personas que trabajan con pacientes quemados que huelen mal y que
cuando alguna se siente mal enseguida están con ellas. Veamos como lo expresan:
[...Las enfermeras nos explican que quiere decir diabetes, que quiere
decir hipertensión... …que la tensión alta es peligrosa para el bebe…
(Josagui)] [... una via la agarran con mucho cuidado, de maravilla…
(Anaviv)] [... conversan con nosotros, cuando uno se siente mal
enseguida están allí… (Rosvie)]
Al analizar las narraciones de las usuarias podemos observar que ellas
perciben en el trabajo de las enfermeras una cualidad que tiene que ver con la
que va mas allá de la situación actual del paciente, en sus cualidades visualiza sus
objetivos al futuro proyecto de vida del ser humano. La enfermera sabe que la madre
en su proyecto desea un hijo sano, eso para ella es un valor, el valor de la vida
saludable.
Coincidiendo con esta posición, Kozier y cols. (1998) refiere que: “hoy en día
(Pág. 20).
señalan que el trabajo de la enfermera tiene cualidades como ser una persona
interesada por los demás, ser compasivo y buena capacidad de comunicación, resaltan
aspectos de ser un trabajo de calidad, así pues para ellas la cualidad del trabajo de la
momento nos dejan solas, en sentirse bien atendidas, y de ser bien tratadas, de esta
[... Ellas nos daban vueltas; nos ponen el tratamiento a la hora… …en ningún
muestra el cuidado, al vivir sus propias experiencias se dan cuentan que hay una
para ver a las usuarias como un ser humano, que va mas allá de ser un objeto de
trabajo, haciendo que la persona perciba que es tratada como e ella le gustaría, con la
dignidad de una persona, sintiéndose bien en ese ambiente desconocido. Es así como
congruente con lo que perciben las usuarias del SMIN acerca del cuidado que
ejecutan las enfermeras. A pesar de ser un trabajo que realizan las enfermeras, ellas
(Las usurarías) observan que el trato ofrecido tiene un matiz humano con cariño y
empatía, y por las relaciones basadas entre las personas, mas que en las funciones
que desempeñan.
para ellas consiste en que las enfermeras son personas responsables y preocupadas
situación de cada una, además, no se les pasa por alto ningún detalle de su
Para las usuarias, las cualidades del trabajo de las enfermeras, es considerado
como una preocupación, significa que a la entrega y recibo de guardia las enfermeras
sus deberes, lo cual esta directamente relacionado con los valores éticos
bien común de las usuarias. La ética de la enfermera le indica el deber ser, de allí que
las usuarias en sus propias palabras lo reflejan “A ella le toca tal medicamento, a la
responsable con sus acciones y sus palabras genera confianza y seguridad en los
Para las usuarias, las cualidades del trabajo de la enfermera consisten además,
en que constante y sistemáticamente ellas le controlan los signos vitales y les hacen
(Amarilis). ]
receptores del cuidado con sus propias palabras admiten lo que en apariencia es orden
una sólida base conceptual guiada por principios y valores que emergen de manera
profesional.
4.4.2. CATEGORÍA 2: LA RELACIÓN ENFERMERA USUARIA
ellas es percibido como un modo de ser de las enfermeras, consiste en que siempre
están pendiente de ellas, además, refieren que hay buena atención allí en el SMIN,
sienten que el trato es muy bueno perciben que saben atender a las usuarias, llegando
algunas:
[... siempre el trato ha sido muy bien... (Anaviv)] [...saben atender a los pacientes...
(Amarilis)] [... todas son chévere... (Rosvi)] [...Las enfermeras nos tratan bien no
relaciones interpersonales de las enfermeras con las personas que cuida se desarrolla
humanizada dando la sensación en las usuarias que saben tratar a las personas, que el
trato que reciben es el que merece el ser humano y por ello califican el trato que
reciben como muy bueno, de lo cual se deduce que es una relación auténtica y
armónica.
con seres humanos que la enfermera comparte diariamente con el individuo como un
ser complejo y holístico. Sin embargo, las dificultades que sobrelleva esta relación
expresando que las enfermera sienten bastante aprecio por ellas, la comunicación
siempre ha sido respetuosa, apenas sienten algo y las enfermeras acuden a verificar la
usuarias:
[...Las enfermeras sienten aprecio bastante por nosotros... …nunca se portaron
enfermeras)... (Leticia)][ [... no me siento sola porque siempre estoy con las
enfermeras... (Bentru)]
presencia que tienen de su cuidadora que a pesar de ser una ocupación compleja, es
perciben como un trato respetuoso (sin groserías) expresando que las enfermeras
sienten aprecio por ellas. Aunque el trato de la enfermera esta lleno de tensiones, el
las usuarias lo perciben a su manera, expresando que no se sienten solas porque están
con la enfermera. Denota la presencia de enfermería las 24 horas del día. Dugas
(1986) describe:
usurarías de que el cuidado que ejecutan las enfermeras esta enmarcado en un clima
preocupan por su estado, están satisfecha con el trato, ellas se comunican bastante
con las usuarias, en ellas no hay consideración especial, en todo momento están con
la parturienta, siempre están atentas con todas por igual. De esta manera lo expresan
ellas:
preocupa por todas sin distinción de credo, posiciones, creencias o status, ella ve en el
trabajo de la enfermera un sentido de justicia y equidad, por eso dicen “nos tratan a
respetuosa con sus pacientes y esta asertividad produce respuestas positivas de las
receptoras del cuidado haciendo posible que se aliente, a actuar con reciprocidad y
formación para establecer el dialogo respetuoso con las usuarias, en tal sentido debe
continuación.
seres humanos entre si. Cuando se les pregunto a las usuarias como es su
interrelación con las enfermeras, para ellas consiste en entablar conversaciones. Para
apoyo al conversar con ella, en que siempre le pregunta como están y que han hecho,
además para ellas consiste en que la felicitan cuando tienen cifras bajas de glicemia y
interpretar lo que dicen las usuarias encontramos que hay una interacción entre ella y
la enfermera y en esa interacción frases como estas ¿Cómo estas? ¿Como te fue?, hay
Algo tan sencillo como decir como pasaron el día es también un rasgo de
condición humana que la enfermera muestra a los demás. Debe entenderse que el
trabajo de la enfermera es una interacción que coexiste entre otros, con otros y para
otros. En este sentido H. Arendt (1996) en su teoría sobre la condición humana afirma
que “la condición de pluralidad es vivir como ser distinto y único entre iguales” (Pág.
hombre” (Pág. 22). Al conversar la enfermera con las usuarias se aprecia que hay una
sus dotes y defectos. Además consiste en acciones que demuestra interés por su
[... Las enfermeras nos dicen que tenemos que comer simple... …no deben
salir para allá porque hay muchos quemados… (Bentru)] […si uno se
preocupa le sube la tensión… (Lidmen)] […ellas nos aconsejan…
…quien me da consejo me quiere… (Josagui)] […uno la siente como un
familiar (Jualva) ].
la preocupación por el otro porque la enfermera se acostumbra a vivir entre los otros
y razona ante los demás porque se conoce a si mismo. Al respecto Sastre J. (1985)
dice: “el hombre que se capta por cogito descubre…. a los otros y los descubre
usuaria, consiste por lo general, que muchas veces ellas vienen llorando al hospital y
ellas tienen una necesidad que no pueden hacerla por si sola, la enfermera la ayuda, le
aconsejan que caminen, que no estén tanto acostada, que no coman de esto. Consiste
además, en que estar en el hospital es como estar preso, pero las enfermeras dialogan
con ellas y les echan cuentos que les hacen reír, a tal punto de que cuando no vienen
no escapa a ello, significa que esta vive procesos de interacción en todo momento con
interpreta en sus palabras textuales que al encuentro con la enfermera se establece una
interacción propia de los seres humanos de encuentro, rasgos de la condición humana;
seguridad a la persona que se siente atemorizada por una situación desconocida como
su modo de vida,
También, se interpreta que la enfermera establece con las usuarias una interacción
que va desde la acción de ayuda física hasta la dimensión emocional. Significa que la
puedan tener en los demás, en las usuarias del cuidado, esta actitud se corresponde
con el postulado de Interaccionismo simbólico de Mead citado por Ritzer (1993) que
dice “la acción social es aquella en la que el individuo actúa teniendo en mente a los
Por otro lado, la usuaria percibe que existe en la enfermera preocupación por
las orientaciones hacia la salud que ellas deben seguir, que les hace placentero y
Para precisar y hacer mas objetiva la información le pedí a las usuarias que
me hablaran un poco mas sobre la relación de ellas con la enfermera, lo cual para
ellas, según su percepción consiste en que nunca las enfermeras las dejan solas,
hablan mucho con ellas y eso las hace sentir bien y les dan apoyo, además, los
procedimientos se los hacen con cariño y sienten que se preocupan por ellas, ese
[…nunca nos dejan solas… no habla mucho con ellas…me hacen sentir
bien… (Yualva)] […tengo el apoyo de las enfermeras, te colocan la vía
con cariño, con amor… (Anavi)] [… si uno va al baño y esta encerrado,
enseguida la enfermera toca la puerta, no sea que uno este
desmayado… (Leticia)] […nos hacemos amigas de ellas de tanto
compartir… (Bentru)]
preocupación que muestran por ellas las enfermeras, se interpreta de los trozos
textuales que hay en una interacción humana, que va mas allá que el neto trabajo
fisco; y que el propio trabajo lo hace con cariño y dedicación tal como ellas lo
expresan: te colocan la vía con cariño” significa para las usuarias que las enfermeras
muestran preocupación por la situación en que ellas se encuentran (gestantes de alto
humana; y al ser humano hay que verlo en situación, es algo mas que una situación,
humana. Dice Jasper (1958) “puedo cambiar mi situación, pero no puedo hacerlo sino
salud, el valor del amor debe volverse mas cuidadosa para que nuestra condición
humana pueda sobrevivir y ser mas cariñosa para mejorar nuestra convivencia, en
citada por Potter y Perry (2001) quien afirma: “cuidar determina lo que preocupa a
una persona,… desde el amor paterno hasta la amistad, desde tener cuidado con el
propio trabajo hasta cuidar del propio cliente” (Pág. 106), significa que el cuidado
la salud.
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y
CONSIDERACIONES FINALES
5.1. CONCLUSIONES
pacientes del servicio SMIN de la maternidad del Hospital Dr. Enrique Tejera de la
cuidado, por eso las enfermeras están presentes las 24 horas del día al lado del
paciente, ellas sienten, una presencia continua del rol de cuidadora, rol que asume y
naturaleza del acto de cuidar que es personalizado, individual y colectivo que ella
un proceso entre, para y con seres humanos que la enfermera comparte diariamente
la enfermera siempre esta allí cuando ellas las necesitan, lo que confirma la
interacción enfermera/usuario.
5.2. RECOMENDACIONES
del SMIN, a fin de incentivar su rol de cuidadoras para que lo sigan haciendo y lo
programa con talleres, jornadas simposios entre otras, dictado por expertos en el área
con el fin de orientar y mantener a las enfermeras actualizadas acerca del tema de la
humanizado en su práctica.
3-. Continuar realizando investigaciones sobre la condición humana, por ser un tema
poco estudiado en la enfermería venezolana y por ser un tema muy propio del
cuidado humano que debe exhibir sus rasgos en el trabajo cotidiano de la enfermera.
sustentable para llegar a generar teoría, aspecto que no fue posible en este estudio,
ciencia.
con las concepciones teóricas de los autores que han estudiado el tema de la
condición humana y del trabajo cotidiano, podemos decir que el trabajo (el cuidado)
que ayuda a satisfacer las necesidades de salud interferidas, sus acciones de cuidado
son una interacción entre la enfermera y la usuaria, que se da a través del proceso de
comunicación donde ambos son afectados, en tal sentido, Morse (1989) designa “el
Heller (1998) por su parte, considera que el trabajo “es una actividad de la
la vida” (Pág. 122). El trabajo es toda acción social que sirva para determinada
sociedad.
(Pág.21). Así, la enfermera con sus acciones del cuidado produce cambios en los
usuarios, enseña hábitos de salud que mejoran las formas de vida de las comunidades.
Al respecto, Leddy, Pepper (1985) comenta que “esta meta solo puede
puede ayudar a disipar muchos mitos y creencia que tiene los usuarios acerca del trato
paciente como al anterior, siempre tiene una actitud distinta frente a cada persona y
esta forma de ser se debe a su formación profesional, ética y al manejo de los valores
que guían su acción. La enfermera sabe como debe tratar a un paciente, ella siempre
se coloca en el lugar del enfermo, es por ello que dentro del hospital o la comunidad
es la única que puede entender la necesidad humana del otro. La relación enfermera
Arendt (1996) dice que “todas las actividades humanas están condicionadas, por el
hecho de que los hombres viven juntos”… “estar entre los hombres” (Pág. 37), de la
misma manera “la esfera de los asuntos humanos estrictamente hablando, esta
formada por la trama de las relaciones humanas donde quieran que los hombres viven
“Labor, trabajo y acción; afirmando que el hombre vino a la tierra para cumplir estas
este sentido, la enfermera como ser humano realiza estas actividades cónsonas con
interacción con las personas cuidadas, propio de las personas que con su acción,
una figura personal por las funciones que desempeña, la cual es velar por la
privacidad de las acciones que ejecuta a cada usuario, tanto es así que pueden haber
solo atenderá al que mas la necesita, puede interpretarse esto, como que la enfermera
no le importan los otros pacientes y de hecho, muchas veces difaman su trabajo por
algunas conductas asumidas en su presentación ante los demás. Sin embargo, esto no
que emite” (Pág. 14) o sea que la enfermera vive en un mundo simbólico, esto
involucra una amplia gama de acciones, creando la expectativa que la acción fue real
por otras razones diferentes a la información que fue transmitida, es decir, a lo que la
gente percibe.
persona que necesita ser atendida o de hacer sentir bien a quien le solicita la ayuda, es
por ello que el cuidado que brinda puede considerarse como una manifestación de la
persona enfermera, algo que está en su ser. Gracias a esa manera de ser de la
enfermera cuidadora se hace patente la condición humana, muchas veces los usuarios
lo expresan con trozos textuales como estos: “las enfermeras tienen que lidiar y
limpiar tantos pacientes contagiosos”. Al respecto, Rohrbach (1997) afirma que “el
cuidado es una ontología, una manera de ser, una manera de pensar, de mirar, de
las posiciones teóricas de los autores, vale decir, entre la realidad y la teoría que
de los datos.
Es importante dar a conocer que los alcances de esta investigación no
cubrieron la etapa de teoría, por razones de índole del tiempo de estadía de las
método para un novel investigador. Por esta razón solo se llegó hasta la construcción
Venezuela.
Valencia. Venezuela
Dugas, B.W. (1986) Trabajo de enfermeria Practico. Mexico 4ta edicion Editorial
Interamericana
Barcelona –España
Publications, London
Mc GRAW-Hill. Interamericana.
Harcourt. Vol. I
Remen, Rachel. N (1992) El Paciente como Ser Humano, Brasil, Summus LTDA
Waldow Vera Regina (1998) Cuidado Humano: O Regaste Necesario. Alegre :Sagra:
Luzzato. Brasil
ANEXOS
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
ÁREA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO
MAESTRIA DE ENFERMERÍA SALUD REPRODUCTIVA
PROYECTO DE INVESTIGACION
CONDICIÓN HUMANA DE LA ENFERMERA DE MATERNIDAD DESDE
LA PERCEPCION DE LA USUARIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Fecha: _____/_____/_____
__________________________ __________________________
firma del entrevistada Firma del entrevistador
Texto Categoría Código Tema de análisis
inductiva
Ellas (las enfermeras), se saludaban,...
cuando hacían el cambio nos
presentaban y decían las cosas que
teníamos... Entre ellas (las enfermeras)
echaban bromas con migo hasta apodo
me ponían. (Rs, 114-115-117)...Hay
enfermeras que se les pasa la hora y Restra
todavía están atendiendo al paciente,
cumpliéndoles el tratamiento,... Cuando
tuve dolor después de la cesárea sentí
que me iba a morir,...pero fue por poco
tiempo porque me pusieron calmante (la
enfermera), la enfermera me hacia la
cura,...Ayer cuando la enfermera se iba Narrando el rol
nos busco profenid por si teníamos Responsabilidad profesional de la
dolor ... busco por mar y tierra y con el trabajo enfermera.
consiguió tres y nos dio una a cada una
...ellas están pendiente a la hora del
tratamiento y si estoy dormida me
despiertan ...cuando llegan en la mañana
me saludan y preguntan como estoy (Ld
93-95-104-213-214-218-225-23)
Soy hipertensa y mi tensión no ha sido
controlada... aquí me controlan la
tensión (la enfermera) tres hasta cuatro
veces al día y me llevan un
seguimiento...me observan mas...me
llevan (la enfermera) un control mas
frecuente...y si la tengo alta son mas
consecutivas con el tratamiento... ¿no
me siento mal? ¡ claro que me siento
mal ! pero porque no estoy con mis
hijos... pero no me puedo quejar no me
han tratado mal... me siento conforme
con el trato recibido... porque yo apenas
pestañeo y allí están las enfermeras al
lado ( L, 4-21-22-26-28-32-33-83-87-
92-95)
Texto Categoría Código Tema de análisis
Bueno, yo digo una paz, una Inductiva
tranquilidad,... Pase muchos días
hospitalizada... Me bajaron la azúcar. Atenop
Estaba atendida sobre todo de d Bueno,
yo digo una paz, una tranquilidad,...
Pase muchos días hospitalizada... Me Atención de
bajaron la azúcar. Estaba atendida sobre enfermería
todo de día... Siempre estaban pendiente oportuna
(La enfermera) de nuestra merienda, de Atrare
la glicemia, del baño... No tenia
(paciente) que movilizarme tanto...
porque todo era allí mismo. (Rs.2-4-
11)María..Siempre estaban pendiente
(La enfermera) de nuestra merienda, de
la glicemia, del baño... No tenia
(paciente) que movilizarme tanto... Narrando el rol
Porque todo era allí mismo... No me Agradada con el
había dado cuenta de que tenia trato recibido profesional de La
embarazo muy avanzado hasta después
del eco... De Naguanagua me refirieron enfermera
para acá... vine llorando cuando pedí la
cita con Ángela (la enfermera)... eso fue
una maravilla... de allí me entregue al
hospital... (Rs.2-4-11-37-39-44-45-46)
Aquí en el hospital me han tratado
bien... Me ha ido bien pero me quiero
ir... aunque se que esto es bien para mi
(LD 7-10-13)
Texto Categoría Código Tema de análisis
inductiva
Cuando me mandaban a hacer los
exámenes las enfermeras me los
revisaban... Ellas (las enfermeras)
primero me lo hacían en ayuna y
después, según me lo mandaban los
médicos una vez no funciono la
maquina y las enfermeras llamaron a mi Compromiso con Cospro
esposo por teléfono para que los hiciera la salud del
en una clínica privada... Ellas las prójimo
enfermeras me daban el frasquito y me
decían que trajera los resultados para
cumplir el tratamiento... Siempre
estaban pendiente (la enfermera) me
hacían los exámenes a la hora... estaban
pendiente nunca se les paso la hora de Preocupación por Preshu
hacernos los exámenes (RS 66-68-70- la situación
74-77-128-130). humana
enfermera
Perenf
Cuando no vengo muchas veces Ángela
Personalidad de la
( la Enfermera ) me llama vente tienes Narrando las
Enfermera
cita.... me facilitan la insulina la características de la
inyectadota, es muy buena ( la personalidad de la
Enfermera ) ( es 217-223- ) ella muchas Enfermera
veces me aconseja ( Rs 231)
Yo me opere en la viña el dedo.....
Yo tengo seguro..... pero mucha
Narrando
gente me dicen que, que hago Yo
las
aquí en el Hospital Central Atención
experiencia
sufriendo todo el día aquí Hospitalaria de Athoca
s vividas en
sentada..... pero no es por pagar calidad
el centro de
sino por la atención que yo tengo
salud.
aquí ( Rs 214-215- 216 )