Ipevr Sicor. Pablo Gómez

IDENTIFICACIÓN DEL PELIGROS, EVALUACIÓN Y VALORACIÓN DE RIESGOS | PABLO EMILIO
GÓMEZ GÓMEZ | pgomez331@unab.edu.co
Contenido
1 INTRODUCCIÓN ...........................................................................................................................................................2
2 DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN ................................................................................................2
3 ESTADÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN ATET .......................................................................................................3
4 OBJETIVO.......................................................................................................................................................................3
5 RESPONSABLES IPEVR ...............................................................................................................................................3
6 ENTRADAS ....................................................................................................................................................................3
7 SALIDAS .........................................................................................................................................................................4
8 DEFINICIONES (ARL-SURA, 2017) .............................................................................................................................4
9 PROCEDIMIENTO .........................................................................................................................................................6
6. Ajuste de la matriz de peligros y riesgos........................................................................................................................8
7. Comunicar la Matriz de Riesgos......................................................................................................................................9
10 METDOLOGÍA ...............................................................................................................................................................9
10.1 PROBABILIDAD .................................................................................................................................................10
10.2 SEVERIDAD ........................................................................................................................................................12
10.3 CLASIFICACIÓN.................................................................................................................................................13
10.4 INTERPRETACIÓN .............................................................................................................................................13
10.5 ACEPTABILIDAD DEL RIESGO .......................................................................................................................14
11 MATRIZ DE IPEVR......................................................................................................................................................14
12 ANÁLISIS DE LA MATRIZ IPEVR DEL CENTRO CLÍNICO Y DE INVESTIGACIÓN SICOR S.A.S.................14
13 BIBLIOGRAFÍA ...........................................................................................................................................................15
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1 INTRODUCCIÓN
La identificación de los peligros, evaluación y valoración de riesgos permite conocer y entender los
riesgos de la organización, además debe orientarnos en la definición de los objetivos de control y
acciones propias para su gestión; en esto radica su importancia, porque sobre la coherencia y validez
de los resultados obtenidos se determinara la calidad de los cimientos para desarrollar y mantener la
administración de riesgos de la organización (ARL-SURA, 2017).
En la metodología incorporada para la presente actividad en la de la ARL SURA, en la cual se puede

determinar los niveles de riesgo a través de un ejercicio matricial de calificación directa, en donde la
estimación de la probabilidad es orientada por la calidad y suficiencia de los controles y defensas
existentes y la calificación de las consecuencias o severidad por la afectación en la salud, pérdidas
económicas, de imagen e información; haciendo más amplías las posibilidades de calificación (ARL-
SURA, 2017).
La metodología permite hacer una visualización y estimación de los riesgos, de acuerdo con los
criterios y necesidades del cliente, en esta se pueden utilizar matrices de riesgos de cuatro por cuatro
(4x4).
2 DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN
El Centro Clínico y de Investigación SICOR S.A.S es una IPS de II nivel de complejidad ubicada en Medellín,
Antioquia especializada en Investigación y atención a pacientes con riesgo cardiovascular. Está ubicado al Sur
de Medellín, Antioquia, específicamente en el sector del Poblado. Lleva 8 años desde que inicio las operaciones
como IPS habilitada por la seccional de salud de Antioquia. Cuenta con 50 empleados bajo la modalidad de
contratación directa de los cuales el 70% cuenta con contrato a término indefinido y el 30% a término indefinido.
Adicional a ello, cuenta con aproximadamente 30 prestadores de servicios en los que se cuentan algunos
médicos generales y especialistas, contador, servicio de vigilancia, mensajería, mantenimiento.
SICOR se dedica a cuidar integralmente a nuestros pacientes para que su enfermedad no se imponga y a
encontrar cómo potenciar su desempeño físico, mental y social para lograr una máxima vitalidad (SICOR, 2017).
Es una IPS líder en Antioquia en la investigación cardiovascular, y es considerado un Centro de Referencia para
el diagnóstico y tratamiento de la Hipertensión Arterial en la región y el país.
Sicor significa Soluciones Integrales de Conocimiento en Riesgo Cardiovascular. Nacimos como centro clínico
en el 2010 para crear modelos innovadores del cuidado integral de la salud y prevención de enfermedades
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cardiovasculares. Hoy lideramos la transformación del cuidado de las enfermedades crónicas a través de la
generación de conocimiento científico y un cuidado personalizado con el método de la ESFERA. Esto es la
identificación de cómo se encuentra la estructura coronaria, identificar la severidad del daño, evaluar el
funcionamiento de los demás órganos del paciente, determinar el entorno y soporte social o del grupo primario
del paciente, valorar los riesgos (genética, estilos de vida) y factores protectores del paciente, y medir el afecto.
Lo anterior para propender por una adecuada adherencia terapéutica (SICOR, 2017).
3 ESTADÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN ATET
Para la fecha no se ha presentado ningún caso relacionado con enfermedades laborales calificadas, muertes
calificadas por accidente de trabajo, muertes calificadas por enfermedad laboral. Sin embargo, se observa
incidencia de diagnóstico de Lumbago no especificado (M54.4) en colaboradores del área asistencial. Con
respecto a accidentes de trabajo, para el 2017 se contaron con 2 accidentes de trabajo, uno por Contusión de la
región lumbosacra y de la pelvis (S30.0), y otro por Contusión de la cadera (S70.0). En total se obtuvieron 4 días
de incapacidad por los accidentes de trabajo y 24 días por el lumbago no especificado en los 6 colaboradores
que lo presentaron.
4 OBJETIVO
Identificar continuamente los peligros, evaluar y valorar los riesgos para la seguridad de los procesos, la salud
de las personas y determinar los controles.
5 RESPONSABLES IPEVR
a) Coordinadora de Seguridad y Salud en el Trabajo.
b) Directores, Coordinadores y Supervisores de área.
c) Grupos de apoyo: representantes del Copasst y Brigada de Emergencias.
d) Todos los empleados.
6 ENTRADAS
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a) Identificación de peligros y valoración de riesgos “Matriz de peligros y riesgos” – Servicios en línea ARL
SURA.
b) Resultados de inspecciones de seguridad y/o observación de comportamiento.
c) Resultado de las investigaciones de incidentes y accidentes de trabajo.
d) Proyectos y cambios – Gestión del Cambio.
7 SALIDAS
a) Matriz de peligros y riesgos actualizada–Servicios en línea ARL SURA.

b) Procedimiento de Identificación de Peligros, Evaluación y Valoración de riesgos.
c) Plan de intervención.
8 DEFINICIONES (ARL-SURA, 2017)
Actividad rutinaria: actividad que forma parte de un proceso de la organización, se ha planificado y es

estandarizable.
Actividad no rutinaria: actividad que no se ha planificado ni estandarizado, dentro de un proceso de la

organización.
Análisis del riesgo: proceso para comprender la naturaleza del riesgo y para determinar el nivel de riesgo.
Consecuencia: resultado, en términos de lesión o enfermedad, de la materialización de un riesgo, expresado

cualitativamente.
Condiciones y medio ambiente de trabajo: aquellos elementos, agentes o factores que tienen influencia
significativa en la generación de los riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores, quedan
específicamente incluidos en esta definición.
a) las características generales de los locales, instalaciones, maquinas, equipos, herramientas, materias primas,
productos y demás útiles existentes en el lugar de trabajo.
b) los agentes físicos, químicos y biológicos presentes en el ambiente de trabajo, y sus correspondientes
intensidades, concentraciones o niveles de presencia.
c)los procedimientos para la utilización de los agentes citados en el apartado anterior, que influyan en la
generación de los riesgos para los trabajadores.
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d) la organización y ordenamiento da las labores, incluidos los factores ergonómicos y psicosociales.
Elemento de Protección Personal (EPP): dispositivo que sirve como barrera entre un peligro y alguna parte del
cuerpo de una persona.
Enfermedad: condición física o mental adversa identificable, que surge, empeora o ambas, a causa de una
actividad laboral, una situación relacionada con el trabajo o ambas.
Evaluación higiénica: medición de los peligros ambientales presentes en el lugar de trabajo para determinar la
exposición ocupacional y riesgo para la salud, en comparación con los valores fijados por la autoridad
competente.
Evaluación del riesgo: proceso para determinar el nivel de riesgo.
Exposición: situación en la cual las personas se encuentran en contacto con los peligros.
Factor de riesgo: elemento o fenómeno que puede provocar el daño en la salud de los trabajadores, en los
equipos o en las instalaciones.
Identificación del peligro: proceso para reconocer si existe un peligro y definir sus características.
Lugar de trabajo: espacio físico en el que se realizan actividades relacionadas con el trabajo, bajo el control de
la organización.
Medidas de control: medidas implementadas con el fin de minimizar la ocurrencia de incidentes.
Partes interesadas: persona o grupo dentro o fuera del lugar de trabajo, (involucrado o afectado por el
desempeño de seguridad y salud ocupacional de una organización, ejemplo: visitantes y contratistas).
Peligro: fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de enfermedad o lesión a las personas, o
una combinación de estos.
Personal expuesto: número de personas expuestas directamente a unos peligros.
Probabilidad: grado de posibilidad de que ocurra un evento no deseado y pueda producir consecuencias.
Proceso: conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, las cuales transforman elementos
de entrada en resultados.
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Política de seguridad y salud en el trabajo: Es el compromiso expreso de la alta dirección de una organización
en lo concerniente a la seguridad y la salud en el trabajo, expresadas formalmente por la alta dirección de la
organización.
Requisito legal aplicable: requisito de seguridad y salud en el trabajo impuesto por una norma legal que está
vigente y que aplica a las actividades de la organización.
Riesgo: combinación de la probabilidad de que ocurran eventos o exposiciones peligrosas, y la severidad de

lesión o enfermedad, que puede ser causado por los eventos o las exposiciones.
Riesgo Aceptable: riesgo que ha sido reducido a un nivel que la organización puede tolerar con respecto a sus
obligaciones legales y su propia política en seguridad y salud en el trabajo.
Riesgo no Aceptable: Riesgo que por la evaluación de su probabilidad requiere ser evitado o eliminado porque
puede traer consecuencias severas o graves.
Seguridad y salud en el trabajo – SST: la Seguridad y salud en el trabajo es la disciplina que trata de la
prevención de las lesiones y enfermedades causadas por las condiciones de trabajo, y de la protección y
promoción de la salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de
trabajo, así como la salud en el trabajo, que conlleva la promoción y el mantenimiento del bienestar físico, mental
y social de los trabajadores en todas las ocupaciones.
Valoración de los riesgos: proceso de evaluar los riesgos que surgen de unos peligros, teniendo en cuenta la
suficiencia de los controles existentes, y de decidir si los riesgos son aceptables o no.
9 PROCEDIMIENTO
IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACIÓN YVALORACIÓN DE RIESGOS
ACTIVIDAD ¿CÓMO? RESPONSABLE DOCUMENTO

a) Observando e inspeccionando los a) Coordinadora y/o Auxiliar
Formato de Matriz
1. Identificar lugares de trabajo y las actividades de Seguridad y Salud en
de peligros y
peligros en el rutinarias y no rutinarias de cada el Trabajo.
riesgos
lugar de trabajo. proceso para establecer los peligros
actualizada –
existentes o potenciales.
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b) Evaluando los comportamientos y b) Coordinadores y Servicios en línea
actitudes de las personas en la columna supervisores de área. ARL SURA
de fuente generadora de la matriz de
Formato de
peligros y riesgos. c) Líderes de proyectos.
Gestión del
c) Revisando los informes de las
cambio.
investigaciones de incidentes y
accidentes de trabajo.
d) Identificando los peligros generados
en la vecindad.
f) Los Cambios realizados en la
empresa.
g) De forma permanente todos los Todos los empleados Reporte interno
colaboradores pueden identificar de incidentes y
en su actividad situaciones de accidentes de
peligro y lo informan al responsable trabajo
(Jefe inmediato o seguridad y salud
en el trabajo).
h) La identificación de riesgos del a) Coordinadora y/o Auxiliar

Formato de Matriz
personal Contratistas, estará bajo de Seguridad y Salud en
de peligros y
su responsabilidad su realización y el Trabajo.
riesgos
actualización y deberá estar
actualizada
disponible para cuando el b) Contratistas
contratante la solicite.
2. Diligenciar o a) Coordinadora y/o Auxiliar
Definidos y analizados los peligros se Formato de Matriz
actualizar la de Seguridad y Salud en
procede a ingresar los datos a los de peligros y
matriz de peligros el Trabajo.
campos de la matriz, de acuerdo con la riesgos
y riesgos
Metodología de Identificación de actualizada –
b) Coordinadores y
peligros, evaluación y valoración de Servicios en línea
supervisores de área.
riesgos. ARL SURA.
Esta matriz se actualiza cada que

c) Copasst.
existan cambios en el proceso, en las
actividades de la organización, ocurra
un accidente grave o mortal, se
generen nuevos proyectos o se realicen
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cambios de legislación que modifiquen
la Identificación de Peligros, evaluación
y valoración de riesgos.
3. Estimar el a) Coordinadora y/o Auxiliar Formato de Matriz

Se asigna una calificación cualitativa
riesgo según la de Seguridad y Salud en de peligros y
cruzando probabilidad por
probabilidad y las el Trabajo. riesgos
consecuencia para establecer la
consecuencias. b) Coordinadores y actualizada –
estimación de riesgo utilizando la
supervisores de área Servicios en línea
Metodología de Identificación de
ARL SURA.
peligros, evaluación y valoración de
riesgos.
4. Definir Se definen los controles necesarios a) Coordinadora y/o Auxiliar Formato de Matriz
controles. para el tratamiento de riesgo, para ello de Seguridad y Salud en de peligros y
se debe de considerar medidas el Trabajo. riesgos
adicionales enfocadas a intervenir la b) Coordinadores y actualizada –
fuente, el medio, la persona y controles supervisores de área. Servicios en línea
administrativos. c) Copasst. ARL SURA.
5. Monitorear los Se hace el seguimiento al cumplimiento a) Coordinadora y/o Auxiliar Formato de Matriz
planes de acción. de las acciones definidas en los planes de Seguridad y Salud en de peligros y
de acción semestralmente o cada que el Trabajo. riesgos
existan cambios en el proceso, en la b) Coordinadores y actualizada –
legislación o en las actividades de la supervisores de área. Servicios en línea
organización. c) Director de Planta. ARL SURA.
d) Copasst.
6. Ajuste de la De acuerdo al seguimiento al a) Coordinadora y/o Auxiliar Formato de Matriz
matriz de peligros cumplimiento de los planes de acción de Seguridad y Salud en de peligros y
y riesgos. se actualizan las medidas de control y el Trabajo. riesgos
se valora o estima nuevamente el b) Coordinadores y actualizada –
riesgo. supervisores de área. Servicios en línea
c) Director de Planta. ARL SURA.
Se realiza anualmente o cada que d) Copasst.
existan cambios en el proceso, en las
actividades de la organización, ocurra
un accidente grave o severo y hallan
cambios de legislación.
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7. Comunicar la Las matrices de Identificación de a) Coordinadora y/o Auxiliar Inducción
Matriz de Riesgos Peligros, Evaluación y Valoración de de Seguridad y Salud en Re inducción
Riesgos y Determinación de Controles el Trabajo. Entrenamiento
serán de consulta y uso reservado para b) Coordinadores y Fichas de casos
la persona responsable de seguridad y supervisores de área. mejorados.
salud en el trabajo (salud ocupaciona)l. c) Director de Planta.
d) Copasst.
Otros procesos de comunicación de la
matriz serán:
 Cuando se elabore por primera vez

la Matriz de Identificación de
Peligros, Valoración de Riesgos y
Determinación de Controles,
deberá comunicarse a los
colaboradores los riesgos a los que
se exponen y las medidas de
control para minimizar su
ocurrencia.
 Cuando se efectúen
actualizaciones de una matriz ya
existente, se realizaran fichas de
casos mejorados o mapa de riesgo
para divulgarle al personal las
intervenciones realizadas a los
riesgos.
 Cuando ingresen nuevos
colaboradores, se comunicará en el
proceso de inducción y
entrenamiento, los riesgos a los
que se exponen en el desarrollo de
su labor.
10 METDOLOGÍA
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La metodología permite hacer una visualización y estimación de los riesgos, de acuerdo con los
criterios y necesidades del cliente, en esta se pueden utilizar matrices de riesgos de cuatro por cuatro
(4x4).
10.1 PROBABILIDAD
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10.2 SEVERIDAD
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10.3 CLASIFICACIÓN
10.4 INTERPRETACIÓN
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10.5 ACEPTABILIDAD DEL RIESGO
11 MATRIZ DE IPEVR
Se recomienda ver el anexo titulado MATRIZ IPEVR. SICOR. PABLO GÓMEZ
12 ANÁLISIS DE LA MATRIZ IPEVR DEL CENTRO CLÍNICO Y DE INVESTIGACIÓN SICOR S.A.S
Se observa que no se presentan riesgos de nivel crítico en la sede Principal y en la Sede Monterry, sin embargo,
por no disponibilidad de algunos jefes de procesos, aún falta la IPEVR de la Sede Principal. Sin embargo, en
términos objetivos en pro del desarrollo de la presente actividad, se han cubierto la mayoría de los IPEVR en
ambas sedes, en especial los asociados a procesos críticos: los asistenciales dado el objeto social y
características de este.
Se observa calificación de riesgo bajo en más del 50% de los peligros valorados. Los cuales pertenecen
preponderantemente al proceso administrativo y a actividades administrativas del área asistencial.
Se resalta el riesgo importante en las actividades relacionadas con mantenimiento y servicios generales, dado la
exposición a agentes biológicos tales como virus, bacterias, hongos, entre otros, así como de agentes químicos
por las sustancias utilizadas en sus actividades. Resalta además como riesgo importante el riesgo público por la
atención a pacientes dado el objeto social de la organización, en especial en la interacción con pacientes del
Plan de Beneficios en Salud del Régimen Contributivo.
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Finalmente, se observa con preocupación el riesgo moderado en aproximadamente el 40% en la IPEVR en las
actividades de atención administrativa y asistencial al paciente, servicios generales y mantenimiento. Eso
asociado a exposición a agentes biológicos tales como virus, bacterias, hongos, entre otros, agentes químicos
por las sustancias utilizadas en sus actividades, y la carga física dinámica y estática por la mecánica corporal y
postura asumida en el desarrollo de las actividades.
Por lo anterior, se recomienda el desarrollo e implementación de un programa de vigilancia epidemiológica en

Osteomuscular, en riesgo biológico y psicosocial. Dentro de las actividades a incluir se sugiere el programa de
pausas activas, capacitación en higiene postural, manejo de residuos intrahospitalarios, riesgo público y
psicosocial, entre otros.
Dado el objeto de la organización, no se identifica la posibilidad de intervenir los riesgos desde fuente
(eliminación, sustitución), poco en el medio (ingeniería y señalización). Sin embargo, preponderantemente se
podrían realizar controles administrativos (inspecciones de seguridad y calidad), y en la persona (EPP).
13 BIBLIOGRAFÍA
ARL-SURA. (2017). Metodología IPEVR 4 * 4. In (4 ed., pp. 35). Medellín, Colombia: ARL-SURA.
SICOR. (2017). SICOR: ¿Quiénes somos? Retrieved from http://sicor.com.co/quienes-somos/
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GÓMEZ GÓMEZ | pgomez331@unab.edu.co

En la metodología incorporada para la presente actividad en la de la ARL SURA, en la cual se puede

2 DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN

3 ESTADÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN ATET

a) Coordinadora de Seguridad y Salud en el Trabajo.

b) Directores, Coordinadores y Supervisores de área.

c) Grupos de apoyo: representantes del Copasst y Brigada de Emergencias.

d) Todos los empleados.

b) Resultados de inspecciones de seguridad y/o observación de comportamiento.

c) Resultado de las investigaciones de incidentes y accidentes de trabajo.

d) Proyectos y cambios – Gestión del Cambio.

a) Matriz de peligros y riesgos actualizada–Servicios en línea ARL SURA.

8 DEFINICIONES (ARL-SURA, 2017)

Actividad rutinaria: actividad que forma parte de un proceso de la organización, se ha planificado y es

Actividad no rutinaria: actividad que no se ha planificado ni estandarizado, dentro de un proceso de la

Consecuencia: resultado, en términos de lesión o enfermedad, de la materialización de un riesgo, expresado

Evaluación del riesgo: proceso para determinar el nivel de riesgo.

Medidas de control: medidas implementadas con el fin de minimizar la ocurrencia de incidentes.

Personal expuesto: número de personas expuestas directamente a unos peligros.

Riesgo: combinación de la probabilidad de que ocurran eventos o exposiciones peligrosas, y la severidad de

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACIÓN YVALORACIÓN DE RIESGOS

ACTIVIDAD ¿CÓMO? RESPONSABLE DOCUMENTO

h) La identificación de riesgos del a) Coordinadora y/o Auxiliar

Esta matriz se actualiza cada que

3. Estimar el a) Coordinadora y/o Auxiliar Formato de Matriz

 Cuando se elabore por primera vez

10.5 ACEPTABILIDAD DEL RIESGO

Se recomienda ver el anexo titulado MATRIZ IPEVR. SICOR. PABLO GÓMEZ

12 ANÁLISIS DE LA MATRIZ IPEVR DEL CENTRO CLÍNICO Y DE INVESTIGACIÓN SICOR S.A.S

Por lo anterior, se recomienda el desarrollo e implementación de un programa de vigilancia epidemiológica en

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