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UNIVERSIDA DE LA SABANA

FACULTAD ENFERMERÍA Y REHABILITACIÓN


FISIOTERAPIA EN QUEMADOS
TALLER 1: CÉLULAS DE LA PIEL

Nombre: Valentina Franco Espejo – Fisioterapia

1. Células de la epidermis: Según Chu D et al., los queratinocitos se diferencian hasta formar un
epitelio escamoso estratificado, a su vez se organizan en cuatro capas, denominadas según su
posición o propiedad estructural (1).

Figura 1. Epidermis y sus capas de diferenciación (1).

a. Capa basal o córnea: “Los queratinocitos contienen además melanosomas, vacuolas


con un pigmento sintetizado por los melanocitos y transferido a los queratinocitos
mediante fagocitosis. Este pigmento ayuda a proteger frente al daño UV y contribuye al
color macroscópico de la piel” (1). Los queratinocitos de esta capa de la piel no tienen
núcleo, están muertos y son planos. Por su parte, se diferencian en queratinocito duro y
blando.

b. Capa espinosa o lúcida: “La capa espinosa se caracteriza por la presencia de


abundantes desmosomas, esenciales para lograr una fuerte adhesión epidérmica” (1). Se
encuentra en mayor cantidad en la planta de los pies y palmas de las manos.

c. Capa granular: en esta capa de la piel se encuentran los gránulos queratohialinos


compuestos por profilagrina, filamentos de queratina y loricrina, las cuales:

 Profilagrina: se combina con la queratina para formar macrofilamentos (1).


 Filagrina: ayudan a filtrar la radiación UV (1).
 Loricrina: proteína rica en cisteína y se fija en las estructuras desmosómicas,
luego se entrelaza con trasglutaminasas tisulares para formar la envoltura de
células córneas (1).

d. Estrato de Malpighi o espinoso: se encuentran células poligonales nacidas de la mitosis


de la primera célula basal. “Aportan protección mecánica y constituyen una barrera frente
a la pérdida de agua o la entrada de sustancias solubles del medioambiente” (1). Como
lo afirma Chu D et al., los corneocitos se encargan del refuerzo mecánico, la hidratación,
inicio de la inflamación mediada por citosinas y la protección frente al daño UV (1).

e. Adhesión epidérmica o estrato basal: presencia de queratinocitos vivos, es la unión de


la epidermis con la dermis.
En la epidermis se encuentran los melanocitos (sintetizan la melanina quien da el color característico a
la piel, es esencial para absorber y mitigar el daño de los rayos UV). La alteración de la función de los
melanocitos se ve reflejada en la enfermedad dermatológica vitíligo. También, se encuentran las
células de Merkel, que son “mecanoreceptores están situadas en zonas de alta sensibilidad táctil, como
la piel de los dedos, labios, regiones de la cavidad oral y folículos pilosos” (1). Las células de
Langerhans células dendríticas procesadoras y presentadoras de antígenos en la epidermis,
mayormente en una posición suprabasal; presentan antígenos a los linfocitos T de la epidermis.
Por último, los anexos epidérmicos son: folículos pilosos, unas, glándulas sebáceas, ecrinas y apocrinas.
2. Células de la dermis: tiene dos regiones principales y son:

a. Región papilar: tejido conectivo más laxo con haces de colágeno finos; presencia de vasos
sanguíneos que nutren la epidermis por difusión.
b. Región reticular: forma la mayor parte de la dermis, compuesta en su mayoría por colágeno
y elastina; se une con la hipodermis.
En la dermis se encuentran las siguientes células:

 Fibras dérmicas: colágeno (soporte, forma y movimiento), elastina (flexibilidad), fibroblasto


(mayor porcentaje de colágeno tipo II y III).
 Fibroblastos: son fundamentales en la reparación y cicatrización de heridas aumentando su
actividad proliferativa y sintética durante este proceso (1).
 Macrófagos: son células fagocíticas, procesadoras y presentadoras de antígenos; participan en
la coagulación, encontrándose en su mayoría en la dermis papilar y reticular superior (1).
 Mastocitos: responsables de la reacción de hipersensibilidad inmediata, participan en procesos
inflamatorios subagudos y crónicos que están mediados por la: histamina, heparina, triptasa,
quimasa, carboxipeptdasa, el factor quimiotáctico de neutrófilos y eosinófilos (1).
 Células plasmáticas, células cebadas y adipocitos.
Loa siguientes son receptores sensoriales de la piel:

 Corpúsculo de Meissner: responsables de la sensación del tacto, en especial en los labios y


en la piel gruesa de los dedos de las manos y de los pies, según Ross M et al 2007.
 Corpúsculo de Pacini: responsables de la sensación de presión, se encuentran en tendones,
articulaciones (2)
 Corpúsculo de Ruffini: responsable de la sensación de tensión mecánica sostenida en la
dermis, el frío y el calor (2)
 Corpúsculos de Krause: responsables del tacto, específicamente del frío. “Son los más
pequeños y están formados por una vaina conjuntiva en la cual existen ramificaciones nerviosas
que terminan en abultamiento. Se encuentran principalmente en la punta de la lengua” (Gutiérrez
G et al., 2004)
Figura 2. Corpúsculos táctiles. Meissner, Pacini y Krause respectivamente (3)

3. Células de la hipodermis: tejido conectivo muy laxo, vascularizado y mayor cantidad de


adipocitos (se forman hasta la adolescencia, luego creen en tamaño mas no en número, por lo
tanto, son almacenados). “Esta capa sumamente variable de tejido adiposo funciona como
regulador térmico y también protege a las capas más superficiales de la piel de las prominencias
óseas” (Swartz M et al., 2015).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Chu D. Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. Edición 25. Barcelona, España. Elsevier,
2017. [Cited August 5, 2018]. Available from: ClinicalKey.

2. Ross M. y Pawlina W. Histología. Texto y atlas color con biología celular y molecular. Edición 5.
Buenos Aires, Argentina. Editorial Médica Panamericana, 2007. [Cited August 5, 2018]. Available
from:
https://books.google.com.co/books?id=NxYmIRZQi2oC&pg=PA514&dq=corpusculo+de+meissn
er&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjfrbOcxNzcAhVIs1kKHey8DL8Q6AEILjAB#v=onepage&q=corp
usculo%20de%20meissner&f=false

3. Gutiérrez G. Principios de anatomía, fisiología e higiene: educación para la salud. México,


Editorial Limusa, 2004. [Cited August 5, 2018]. Available from:
https://books.google.com.co/books?id=-
KI68T_8d24C&pg=PA134&dq=corpusculo+de+kraus&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwj5v72-
x9zcAhWMrFkKHQpvC28Q6AEIMDAB#v=onepage&q=corpusculo%20de%20kraus&f=false

4. Swartz M. Tratado de semiología. Anamnesis y exploración física. Séptima edición. España.


Elsevier, 2015. [Cited August 5, 2018]. Available from: ClinicalKey.

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