EMBRIOLOGIA DEL

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Facultad de Medicina – Universidad de Cartagena

 TABLA DE CONTENIDOS
1. Introducción
2. Objetivos
3. Establecimiento del campo cardiogénico
4. Formación y posición del tubo cardiaco
5. Formación del asa cardíaca
 Introducción
• El sistema cardiovascular es el primero en
volverse funcional, durante el desarrollo del
embrión dentro de útero, como respuesta a la
demanda de nutrientes que hace el futuro
bebé, puesto que la difusión simple no es ya
suficiente para suplir estas necesidades. A
continuación estudiaremos los eventos mas
importantes en la cardiogénesis humana.
 Objetivos
• Establecer e identificar los procesos mas
importantes, y en su orden cronológico, que
suceden durante la formación y desarrollo del
sistema cardiovascular humano.
ESTABLECIMIENTO DEL CAMPO
CARDIOGENICO
• El S.C parece a la mitad de la
semana, por la demanda de
nutrientes que exige el
embrión.
• Células progenitoras cardiacas
se disponen en el epiblasto,
justo al lado de la línea
primitiva.
• Desde allí migran
organizadamente:
– Primero, las Células que
formarán segmentos craneales
del corazón (infundíbulo).
– Células que formaran los
segmentos mas caudales, de
manera secuencial.
• Las células continúan hasta el cráneo y se
ubican rostralmente a la membrana
bucofaríngea y a los pliegues neurales.
FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO
CARDIACO
FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO
CARDIACO
• A medida que el
embrión se pliega en
dirección cefalocaudal ,
también lo hace
lateralmente.
• Esto hace que las
regiones caudales del
par de primordios
cardiacos se fusionen,
excepto en sus
extremos mas caudales.
TUBO EN EXPANSIÓN CONTINUA FORMADO POR UN
REVESTIMIENTO ENDOTELIAL INTERNO
Y UNA CAPA MIOCARDICA EXTERNA.
Al mismo tiempo…
Miocardio
• Se engruesa y segrega una capa
gruesa de matriz extracelular, rica
en ácido hialurónico. Lo separa del
endotelio
Pro epicardio
• Formado por las células mesoteliales de
la superficie del tabique transverso cerca
al seno venoso, migrando por encima del
corazón para formar la mayor parte del
EPICARDIO
• Resto del epitelio deriva de las células
mesoteliales originadas en la región del
infundíbulo
 • Revestimiento endotelial del corazón.
ENDOCARDIO

• Pared muscular del corazón.

MIOCARDIO

• Recubre la parte exterior del tubo cardiaco

• Responsable de la formación de las arterias
coronarias, incluyendo su revestimiento endotelial y
PERICARDIO musculatura lisa
 FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA
PORCIÓN CEFÁLICA PORCIÓN CAUDAL (AURICULAR)

* Se pliega en dirección ventral, caudal y * Se pliega dorso cranealmente y hacia la

hacia la derecha. izquierda.
 Generalidades del proceso.
• (inicialmente por fuera de la cavidad pericárdica) forma una
La porción aurícular
aurícula común y se incorpora en la cavidad.

• estrecha, forma el conducto auriculoventricular. Conecta la

Articulación auriculoventricular:
aurícula común y en ventrículo embrionario temprano.

• Tercio proximal -> porción trabeculada del ventrículo derecho.

• Porción media ( cono arterial)-> infundíbulos o tractos de salida
Bulbo arterial: de los ventrículos.
• Tercio distal (tronco arterioso) -> Raíces y porción proximal de la
aorta y de la arteria pulmonar.

• unión entre el ventrículo y el bulbo arterial (agujero

Surco bulboventricular:
interventricular primario)
 SENO VENOSO
•Prolongación derecha e izquierda,
en ellas desembocan:
V VIT: venas vitelinas.
VCA: vena cardinal anterior.
VCP: vena cardinal posterior.
VCC: vena cardinal común.
VU: vena umbilical.

•Seno venoso desemboca en la

aurícula por medio del orificio o
unión sinoauricular.

•En el embrión de 5 semanas, el

orificio sinoauricular está
desplazado hacia la derecha y se
abre ahora en la aurícula derecha
primitiva.

Corte transversal
 Cara dorsal
Línea interrumpida:
Desembocadura del cuerpo
venoso en cavidad auricular.
•Las venas umbilicales y la vena
vitelina izquierda se obliteran.

•La vena vitelina derecha da origen a

la vena cava inferior.

•Las venas cardinales se mantienen

sin cambios.

•La vena cardinal común izquierda se

oblitera.

•El cuerno izquierdo del seno venoso y

en parte la vena cardinal común
izquierda originan la vena oblicua de
la aurícula izquierda.

•La parte proximal del cuerpo

izquierdo forma el seno coronario.
 Semana 5 Periodo fetal

Cortes coronales del corazón a nivel del canal auriculoventricular, vistos por su cara
ventral para mostrar el desarrollo de las válvulas venosas.
Semana 11:
•vena cardinal común derecha +
vena cardinal anterior derecha: han
formado la vena cava superior que
termina desembocando en la
aurícula derecha.

•Vena cava inferior que se formó a

expensas de la vena vitelina
derecha, desemboca
separadamente en la misma
aurícula.
 FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
CARDÍACOS
1. Por dos masas de tejido de crecimiento activo
que se aproximan entre si hasta fusionarse, lo
que divide el interior en dos canales
separados.
2. Por crecimiento activo de una única masa de
tejido que se expande hasta alcanzar el lado
opuesto de la cavidad.

Masas: almohadillas endocárdicas:

Se forman en regiones auriculoventricular y

troncoconal, que contribuyen a la formación
de los tabiques interauricular e
interventricular, los canales
auriculoventriculares y canales aórtico y
pulmonar.
3. Por fusión de dos porciones de la pared
cardiaca en expansión. Este tipo de tabique no
separa por completo las dos cavidades.
 TABICAMIENTO DE LA AURÍCULA
COMÚN

30 dias: 6mm.
•Cresta: primera porción del septum primum

•Ostium primum: orificio entre el borde inferior del septum primum y las
almohadillas endocárdicas.
 33 días: 9mm.

Perforaciones en la porción superior del septum primum, forman el ostium

secundum: permite el paso del flujo sanguíneo desde la aurícula primitiva derecha
hacia la izquierda.

Pliegue semilunar: septum secundum: deja un orificio llamado Agujero oval.

 37 días: 14mm
Neonato
Tabique interauricular:
vista derecha.

Después del nacimiento la válvula del

Desaparece la parte
agujero oval se comprime contra el
superior del septum
septum secundum y lo oblitera:
primum y la parte que
separación de la aurícula derecha e
queda se transforma en la
izquierda.
válvula del agujero oval.
 DIFERENCIACIÓN ULTERIOR DE LAS AURÍCULAS

 Vena pulmonar: evaginación de pared

posterior de la aurícula izquierda.

AURÍCULA DERECHA:
Pared lisa (sinus venarum): De la
prolongación derecha del seno venoso.

 Orejuela auricular derecha

trabeculada.

AURÍCULA IZQUIERDA:
 Pared lisa: De la vena pulmonar y sus
ramas.

 Orejuela auricular trabeculada.

 TABICAMIENTO DEL CANAL A-V
Final de la 4ta. Semana:
 Aparecen: Almohadillas endocárdicas auriculoventriculares, en el canal A-V.
 Canal A-V comunica solo con ventrículo izq. Primitivo.
 Ventrículo izquierdo separado de bulbo cardíaco por: reborde bulboventricular.

Final de la 5ta. Semana:

 Reborde bulboventricular menos notable.
 Fusión de Almohadillas endocárdicas A-V, lo que origina División del canal
en orificios A-V derecho e izquierdo.

 Almohadillas endocárdicas auriculoventriculares laterales derecha e izquierda.

 VÁLVULAS AURÍCULOVENTRICULARES

 Cada orificio A-V está rodeado de

tejido mesenquimatico de
proliferación local.

 Válvulas: tejido conectivo cubierto

de endocardio, unidas a músculos
papilares por medio de las
cuerdas tendinosas.

 Canal aurículoventricular
izquierdo:
Dos valvas Válvula mitral o
bicúspide.

 Canal aurículoventricular
derecho:
Tres valvas Válvula tricúspide.
 TABICAMIENTO DEL TRONCO
ARTERIOSO
Durante la 5ta semana:
 En porción cefálica del tronco
arterioso: rebordes troncales o
almohadillas
(reborde troncal superior derecho y
reborde troncal inferior izquierdo).

 Fusión de estos rebordes forman:

tabique aorticopulmonar, que divide
al tronco en: un canal aórtico y otro
pulmonar.
 TABICAMIENTO DEL CONO ARTERIAL

 Almohadillas o tumefacciones en
paredes dorsal derecha y ventral
izquierda del cono arterial.
 Cuando se unen dichas almohadillas,
el tabique del tronco divide al cono
arterial en:
- Porción anterolateral (infundíbulo
del ventrículo derecho).
- Porción posteromedial (infundíbulo
del ventrículo izquierdo).
 VÁLVULAS SEMILUNARES

En la 7ma semana:
 Primordios valvulares (pequeños
tubérculos en los rebordes del
tronco).

 Un tubérculo de cada par es

asignado al canal pulmonar y al
aórtico; y luego aparece un tercer
tubérculo en ambos canales.

 Dichos tubérculos se excavan en su

cara superior y forman las: válvulas
semilunares.
TABICAMIENTO DE LOS VENTRÍCULOS
Final de la 4ta semana:
 Expansión de ventrículos primitivos.
 Formación del tabique interventricular muscular, por la fusión de paredes internas de los
ventrículos en expansión.
 Agujero interventricular: después de cerrarse completamente se transforma en la porción
membranosa del tabique interventricular.
 MARCAPASOS DEL CORAZON
En un principio está ubicado en
porción caudal del tubo
cardiaco interno.
Luego el seno venoso se
encarga de esta función, muy
cerca de la desembocadura de
la cava superior
Es así como se forma el nódulo
sinoauricular
Nódulo auriculoventricular
tiene dos orígenes Células de la
pared izquierda del seno
venoso
Células del canal
auriculoventricular
SISTEMA ARTERIAL: ARCOS AÓRTICOS
Se originan en el saco
aórtico y son arterias
que irrigan cada arco
faríngeo
Están acompañados de
un par craneal y se
originan a partir de la
5° semana
Terminan en las aortas
dorsales (derecha e
izquierda)
 ARCOS AÓRTICOS
Estos aparecen de forma
céfalo-caudal
En total son 6 arcos aórticos,
pero el 5° no se desarrolla
completamente, por eso la
nomenclatura es I - II - III - IV
- VI
 ARCOS AÓRTICOS
El primer arco aórtico
desaparece el día 27 pero
deja un pequeño vestigio
que formará la arteria
maxilar
El segundo desaparece
sólo un poco después
dejando un vestigio que
luego formará la arteria
hioidea y el músculo
estribo.
 ARCOS AÓRTICOS
TERCER ARCO AÓTICO:
Forma la arteria
carótida común y la
primera porción de la
carótida interna
La arteria carótida
externa es un brote del
tercer arco aórtico
 ARCOS AÓRTICOS
CUARTO ARCO
AÓRTICO
Del lado izquierdo,
forma parte del cayado
de la aorta
Del lado derecho, forma
el segmento proximal
de la arteria subclavia
derecha Nota: La porción distal de la
subclavia derecha está dada
por una parte de la aorta
dorsal derecha y la séptima
arteria intersegmentaria
 ARCOS AÓRTICOS
SEXTO ARCO AÓTICO
(ARCO PULMONAR)
Del lado derecho se
convierte en la porción
proximal de la arteria
pulmonar derecha
Del lado izquierdo forma
parte del llamado
conducto arterioso
 ARTERIAS ONFALOMESENTÉRICAS -
ARTERIAS UMBILICALES
Se fusionan Son ramificaciones de las aortas
gradualmente para dorsales y están relacionadas
con el alantoides
formar el tronco Hacia la 4° semana cada una se
celiaco y las arterias conecta con la ilíaca primitiva
mesentérica Después del nacimiento hacen
parte de la arteria ilíaca interna
superior e inferior y vesical superior
 SISTEMA VENOSO

En la quinta semana pueden distinguirse tres pares de venas

de grueso calibre:

•Las venas onfalomesentéricas

o vitelinas

•Las venas cardinales

•Las venas umbilicales

 VENAS ONFALOMESENTÉRICAS

• Antes de ingresar en el seno

venoso, forman un plexo
alrededor del duodeno.

• Los cordones hepáticos

interrumpen el recorrido de
las venas y forman los
sinusoides hepáticos.

• Aparece el conducto
hepatocardíaco derecho.

• Aparece la vena porta.

 VENAS UMBILICALES
• Desaparecen la porción
proximal de ambas venas lo
mismo que el resto de la
derecha.
• Comunicación directa entre
la v. umbilical izquierda y el
conducto hepatocardíaco
derecho: el conducto
venoso.
• Después del nacimiento se
obliteran la v. umbilical
izquierda y el conducto
venoso y forman el
ligamento redondo del
hígado y el ligamento
venoso.
 VENAS CARDINALES
• En un principio principal sistema de drenaje venoso del
embrión.

• Venas cardinales anteriores y venas cardinales posteriores.

• Venas cardinales comunes.

• Durante la 5ta a la 7ma semana se forman otras venas:

 Venas subcardinales
 Venas sacrocardinales
 Venas supracardinales
• La anastomosis entre las venas cardinales anteriores forman
la v. braquiocefálica izquierda.

• La v. cava superior es formada por la v. cardinal común

derecha y la porción proximal de la v. cardinal anterior
derecha.

• Anastomosis:
• Venas subcardinales es formada por la v. renal izquierda.
• Venas sacrocardinales es formada por la v. iliaca primitiva izq.

• La vena cava inferior esta formada entonces por un segmento

hepático, uno renal y un segmento sacrocardinal.

• V. ácigos y v. hemiácigos.
CIRCULACIÓN FETAL
Placenta >> conducto
venoso >> vena cava
inferior
*mecanismo de esfínter
regula el flujo sanguíneo
hacia los sinusoides
hepáticos.
Vena cava inferior >>
aurícula derecha >>
agujero oval >> aurícula
derecha

*Una pequeña porción se

queda en la aurícula
derecha gracias a la crista
dividens
Aurícula izquierda>>
ventrículo izquierdo>>
aorta ascendente

Vena cava
superior>>aurícula
derecha>>ventrículo
derecho>>tronco
pulmonar>> conducto
arterioso>> arterias
umbilicales >> placenta
 Punto donde se mezcla
sangre oxigenada y
desoxigenada:
1. Hígado
2. Vena cava inferior
3. Aurícula derecha
4. Aurícula izquierda
5. Desembocadura del
conducto arterioso en la
aorta descendente

El hígado, el miocardio y el
cerebro son los órganos que
reciben la sangre más oxigenada
 CIRCULACIÓN NEONATAL
Cambios circulatorios en el nacimiento.

Son ocasionados por la interrupción del caudal sanguíneo

placentario y el comienzo de la respiración pulmonar.
Obliteración de las arterias
umbilicales. La vena umbilical
obliterada forma el ligamento
redondo. El conducto venoso
obliterado forma el ligamento
venoso.

Obliteración del conducto

arterioso. Ocurre casi después
del nacimiento, mediada por
la bradicinina. Forma el
ligamento arterioso.

Cierre del agujero oval.

 SISTEMA LINFÁTICO
Aparece hasta la 5ta semana de gestación.
Se dice que se forma a partir del mesénquima in situ o por
invaginaciones saculares del endotelio de las venas. Se forman 6
sacos.
Numerosos canales conectan estos sacos entres si y drenan la linfa
de todo el cuerpo.
Sacos:

2 yugulares: en la unión
de las venas subclavia y
cardinal anterior

2 iliacos: en la unión de
la vena iliaca y la cardinal
posterior

retroperitoneal:
próximo a la raíz del
mesenterio

La cisterna de quilo:

dorsal al saco
retroperitoneal.
 Conducto torácico:
porción distal del
conducto torácico
derecho, la anastomosis
y la porción craneal del
conducto torácico
izquierdo.
Conducto linfático
derecho: deriva de la
porción craneal del
conducto torácico
derecho.

NOTA:
Ambos conducto mantienen sus conexiones originales y desembocan en la unión de la
vena yugular interna con la subclavia.
CORRELACIONES CLINICAS

DEFECTOS CARDIACOS CONGENITOS

 DEFECTOS CARDIACOS
CONGENITOS
• Anomalía de cualquier parte del
corazón que esta presente desde
el nacimiento.
• Constituye el 1% de los defectos
congénitos humanos entre los
niños nacidos vivos.
• Cada año nacen alrededor de
35,000 bebés (uno de cada 125)
con defectos cardíacos en los
EE.UU.
 CAUSAS
FACTORES GENETICOS AGENTES AMBIENTALES
• Causantes de cerca del 8% de • Causan aproximadamente el 2%
los defectos cardiacos de estos defectos.
congénitos

CAUSAS MULTIFACTORIALES
• Constituyen la causa de la
mayoría de los defectos
cardiacos.
• Son una compleja interacción
entre las influencias genéticas y
los agentes ambientales.
TERATOGENOS CARDIOVASCULARES
CAUSAS GENETICAS
• Desde los años 90, han identificado aproximadamente
10 mutaciones genéticas que pueden causar defectos
cardíacos .
• De un 6 a 10% de los nacidos con defectos cardiacos,
tienen una anomalía cromosómica.
• 33% de los niños con anomalías cromosómicas poseen
una cardiopatía congénita (incidencia cercana al 100%
en niños con trisomía 18).
• las mutaciones en el gen Nkx2-S, (cromosoma5q35),
producen defectos del tabicamiento auricular y en la
forma autosómica dominante producen retraso en la
conducción auriculoventricular.
• Las mutaciones en el gen TBX5 producen el síndrome
de Holt-Oram, caracterizado por anomalías preaxiales
(radial) de la extremidad y defectos del tabique
auricular
 FACTORES MEDIOAMBIENTALES
• Contraer enfermedades como la Rubeola durante los tres primeros
meses de embarazo.
• Beber alcohol o consumir cocaína
• Algunos medicamentos como:
1. Talidomida- usado anteriormente como sedante y
como calmante de las náuseas durante los tres primeros meses de
embarazo.
2. Isotetrinoina- usado mayoritariamente para el acné severo.

Enfermedades como:
1.Diabetes insulinodependiente
2.hipertension
 ANOMALIAS DE LA FORMACION DEL
ASA CARDIACA
• DEXTROCARDIA:
o Ubicación del corazón sobre
el lado derecho del tórax.
o Causado por que se forma el
asa cardiaca hacia la
izquierda.
o Puede coincidir con el situs
inversus (1/7000 individuos)
o la heterotaxia que se
clasifican como secuencias
de lateralidad.
 SITUS
INVERSUS
ALMOHADILLAS ENDOCARDICAS Y
DEFECTOS CARDIACOS
• Anomalías en el desarrollo de las
almohadillas endocárdicas, tiene un
papel importante como base de
malformaciones cardiacas como:
1. Defectos de las comunicaciones
interauriculares e
interventriculares
2. Defectos de los grandes vasos
(trasposición de los grandes vasos,
tetralogía de Fallot, entre otras).
• Las anomalías de la población
celular de las almohadillas suelen
producir defectos cardiacos y
craneofaciales en la misma
persona.
 COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
• Defecto del ostium secundum,
orificio entre las aurículas, a
causa de muerte celular y
resorción excesiva del septum
primum.
• Según el tamaño puede existir
un importante shunt
intracardiaco.
• Corazón trilocular biventricular o
aurícula común, falta completa
del tabique interauricular
• Cierre prematuro del agujero
oval
 COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
• No se forma la pared para
separa los dos ventrículos.
• Defecto cardíaco congénito
más común.
 TETRALOGÍA DE FALLOT
• División desigual del
cono, por
desplazamiento
anterior del tabique
troncoconal
• Tronco arterioso persistente :
rebordes troncoconales no se
fusionan ni descienden hacia los
ventrículos.
• Trasposición de los grandes
vasos: tabique troncoconal no
sigue curso en espiral sino que
sigue en línea recta. Por lo que la
aorta nace del ventrículo
derecho y la pulmonar del
izquierdo.
• Estenosis valvular: de arteria
pulmonar u aortica, por fusión
de válvulas semilunares.
• Atresia tricuspidea: válvula
tricúspide está ausente o no se ha
desarrollado normalmente ,por falta
o fusión de las valvas. Acompañado
por :CIA,CIV, Hipertrofia ventrículo
izquierdo, hipoplasia del ventrículo
derecho
• Ectopia cardiaca: corazón situado
en la superficie de tórax ,por falta
de cierre de la pared ventral del
cuerpo del embrión.
• Conducto arterioso persistente:
el conducto arterioso no se cierra
luego del nacimiento.
 COARTACIÓN DE LA AORTA
*32/1000 nacimientos.
*Estrechamiento de la
luz de la aorta debajo
del origen de la arteria
subclavia izquierda.
*Preductal – posductal
(persiste y obliterado)
 ORIGEN ANORMAL DE LA ARTERIA
SUBCLAVIA DERECHA
*Porción distal de la
aorta dorsal derecha +
séptima arteria
intersegmentaria.
*Dado que su tronco
deriva de la aorta
dorsal derecha, debe
atravesar la línea
media por detrás del
esófago para llegar al
brazo derecho.
 DUPLICACIÓN DEL CAYADO
AÓRTICO
*Persiste la aorta
dorsal derecha entre
el origen de la
séptima arteria
intersegmentaria y
su unión con la aorta
dorsal izquierda.
*Anillo vascular.
 CAYADO AÓRTICO INTERRUMPIDO

*Obliteración del
cuarto arco aórtico
del lado izquierdo.
*La aorta irriga la
cabeza y la arteria
pulmonar, mediante
el conducto arterioso,
irriga al resto del
cuerpo.
 DUPLICACIÓN DE LA VENA
CAVA INFERIOR
*La vena
sacrocardinal
izquierda no
pierde su
conexión con
la subcardinal
izquierda.
 VENA CAVA INFERIOR AUSENTE
*La mitad inferior
del cuerpo es
drenada por la
vena ácigos, la cual
desemboca en la
vena cava superior.
La vena hepática
vierte su sangre en
el corazón por el
sitio de la vena
cava inferior.
VENA CAVA SUPERIOR IZQUIERDA
*Persistencia de la
vena cardinal
anterior izquierda y
la obliteración de la
vena cardinal
común y de la
porción proximal de
las venas cardinales
anteriores del lado
derecho.
 DUPLICACIÓN DE LA VENA
CAVA SUPERIOR
*Persistencia
de la vena
cardinal
anterior
izquierda y la
falta de la vena
braquiocefálica
izquierda.
GRACIAS…!!!
