ANKYLOS-

fue creado en el año 85 se lanzo al mercado en el 91

Entre hexágono externo e interno
Preservación de tejidos: no tiene micromovimiento entre pilar e implante, pilar mas angosto q la
plataforma para preservar tejidos.
No ha alterado su diseño
Permite carga oclusal en la región …
Seguridad en que no se afloje el tornillo
Estética duradera sin visibilidad de márgenes metálicos
5 factores de preservación de tejidos: 1 no existe micromovimiento entre pilar e implante 2
conexión a prueba de bacterias 3 posicion subcrestal de la plataforma del implante 4
microrugosidades en toda la superficie
Monoblock
Conexión pilar implante a prueba de bacterias
Pilar masangosto switch platform para poder conservar tejidos en la zona de la cresta
Implantes normales se regera una reabsorsion en los primeros años que a la larga 10 ÑOS puede
tener complicaciones estéticas mas en biotipos finos
Existe aposision osea en la zona del hombro (switch platform) eso hace que se conserve tej duro
como blando (tissue care concept)
Subcrestal posiblepor la geometría y como esta liberado del micromovimiento
Se puede colocar hasta 1 mm ideal pero hasta 3-4
Microrugosidades: cuandopartio el implante la zona cervical eramaquinada osea lisa después lo
trataron incluso en el hombro con acido y arenado SLA
Principales prop: 1 diseño de las roscas 2 conexión conica y el platform switch 3 sin cambios en los
últimos 28 años
Rosca progresiva sign que la profundidad de la roscava aumentando hacia apical y dism hacia
cervical permite que el estrés no estén en lazona crestal sino en el apice
No es un implante autoroscante tiene diseño de roscas cuadradas que dism estrés en zona cervical
Perfil convexo de las roscas tiene una única rosca
Implante celoso
No es fácil de colocar protocolo estricto
Conexión conica es lo mas importante del implante nos permite
Cono largo de 5.8 por lado que permite ajuste preciso
Todos los implantes tienen la misma conexión osea trabajan con el mismo cono por lo tanto los
pilares sirven para todos los implantes
Tiene un tornillo esclavo es decir que no sale el tornillo de los pilares eso sirve para evitar fracturas
Concepto CX indexado se refiere a la conexión protésica
En los indexados permite colocar el pilar en 6 posiciones distintas
Menos transluminacion de pilares metálicos
Permite colocar implantes mas cerca q 3 mm y después jugar con la parte protésica
Conserva crestas
Disponibles en 6 longitudes y 4 diametros ABCD indica el diámetro
El largo expresado en mm 6.6, 8, 9.5, 12, 14 y 17
Diámetros 3.5, 4.5, 5.5 y 7.0 90% de 3.5
El cono o plataforma es el mismo para todos
Lo que mas se coloca en long es de 11 mm el profe coloca de 9.5 poque lo coloca cada vez masun
poco mas subcrestal para poder manejar mas el tejido blando, elijiendo un buen pilar protésico
puedo conservar muy bien los tejidos
Como el implamte no es autoroscante, el implante no va a entrar mas si el lecho no es mas
profundo min 20
Protocolo quirúrgico:

Se puede colocar el implante tb yuxtaoseo, de hecho partió asi

El implante en el 91 era maquinado
Siempre tener en cuenta, Planificación retrograda, una planificación protésica y el fin último es la
cirugía. Como se hace un diseño hay varias formas, una es hacer guias, encerados, cirugía guiada,
trqueles de yeso, etc. Fijarse en los antagonistas, ver espacios
Vamos a ir viendo fresa por fresa como fnciona
El sistema trae una fresa redonda, trae una piloto, trea una de 3 hojas (trispade), trae un remaer o
escariador y trae un macho teraja o conformador de rosca ohilo
Todas las dresas tienen un exceso, si freso a 11 en realidad freso a 11.5 no es tan importante pero
si cuando es al limite
Esta es la caja que viene con códigos de colores
Hay varias técnicas
Se parte con la fresa redonda, yo personalmente con guias uso la fresa lanza para la primera
perforaacion
Es bueno ssacar lacortical completa con la redonda
Se colocan los pines para verificar la dirección
Después viene la trispade, que si voy acolocar un implante A voy a traajar con la fresa roja en la
long del implante que quiera trabajar si coloco un imolante de 11 voy a fresar a 13 o a 12
dependiendo de cuanto quiera y si vpy a colocar un implante mas ancho voy a pasar de esta a a
amarilla osea de forma escalonada
Las amarilas poco se usan
Se trabaja a 800 rpm llego a 11 y después profundizo lo qe yo quiero
Sime equivoco y perforo mas de lo qe quería no hay problema, depues viene un conformador y
ese da profundidad
Las fresas van en dos medidas en la caja normal, S y M una miy cortita y otra extralarga que no
esta en el kit básico pero existe un extensor de fresa si uno quiere una un poco mas larga por lo
tanto siempre tendre una frsa roja corta y una roja larga y existe un extensor que he tenido que
usar
El escariador es como el conformador que se usa a 15 rpm
En caso de huesos duros necesitamos usarlo para conformar pero en caso de uesos esponjosos lo
usamos en sentido antirotacional y loque va haciendo es compactar el hueso y después solo
retiras y esta parte es critica porque se necesita arta sensibilidad para identif el tipo de hueso
Se puede usar con motor o con la katraca
Es lento como vas conformando y después vuelves en reversa en caso de huesos muy duros
porque queda apretado a pesar de que no tiene hilo y este es uno para cada long de implante
El conformador de hilo se usa en huesos tipo 1 y 2 pero la verdad es que recuerden que muchas
veces no siempre es la misma calidad de hueso en diferentes alturas asi por ej a veces hay que
hcaer el hilo solo en una parte sino se pierde estabilidad
La presentación del implamte viene en una caja, en la parte lateral viene el diámetro y la
profundidad en mm
Viene en un blistec
Se coloca con un montador, y el toma montador viene con unos indicadores circulares para en
caso de trabajar con indexado colocar ese indicador hacia vestibular ( 6 puntitos). Lo único que
permite el index es posicionar
Se coloca el implante a 15 rpm y max 50 nw de torque
El implante opuede dejarse con tapa con pilar de cicatrización o pilar def como cualquier impl
Los pilares de cicatriz tiene una gran gama. Existen 5 familias. Porque cada pilar tiene su pilar de
cicatrz. Pero la verdad es que es difícil manejarlos todos. Entonces el secreto es trabajar con un
pilar un poquito mas ancho de tal manera que no hare depues compresión de tejidos
Diferentes alturas, por ej aca hay uno de 6mm
Existen pilares de cicatrización con tornillo pasante para yo poder tallarlos entonces puedo darle
una pequeña forma colocar en la posición que yo queira y lo torqueo
En el caso de que tuviera que dejarlo sumergido y tuviese que hacer una segunda cirugía y sacar la
tapa que viene en el implante la apertura no es fácil porque se tapa con hueso a veces. Tratar de
no dejarlo sumergido
Un cc: en este caso un implante de 3.5 y long 11
La montura no es para hacer provisorio
En este caso colocamos un pilar provisorio, de plástico que se puede tallar, en este caso no tiene
index y la única forma de reubicarlo es haciendo una llave de transferencia, es mas fácil tener
pilares con index pero todos los pilares provisionales son sin index
Otro caso con estándar c, se hace la extracción se coloca el implante, la montura ya permite ver la
posición del implante y existen estos pilares que son pilares de prueba que nos permiten det cual
es el mas adecuado porque hay alturas grosores y angulos.
Lo qye se busca es q el provisorio mantenga la zona comprimida y que no quede un gap del tej
blando y que se selle
Este pilar te permite también atornillar
Lo ideal es colocar el pilar una cez y no moverlomas, para no tocar la plataforma del implante
Ojalano sobretorquear el implante
La o¿montura es buen referente para ver profundidad

PROTESICA
En lo posible no ocupar index
X indexado
C no indexado
Distintos tipos de conexiones
Sacamos el cicatrizador y generalmente no vemos mucho, ojala que el pilar genere un buen perfil
de emergencia, caso ideal
La diferenciamas grande de los pilares es que el transgingival es mas largo
Un pilar que se se llama regular para piezs posteriores es bstante macizo
Para anteriores tengo uno estético balance anterior, de titanio el Ti base y el pilar estándar
La conexión conica se dice que es una unión en frio, al reldedor de los 5 micrones
No hay una separación detectable entre el implante y el abutment
El balance anterior para zona estética
Distintas alturas transging 1.5, 3, 4.5
Tengo un pilar mas ancho y uno mas angosto
Con distintas angulaciones
La llave acrílica sirve para el posicionamiento que esta en el modelo
El mismo pilar esta en circonio
Los pilares no se debiesen desgastar mucho
El pilar balance posterior es bastante versátil, co angulaciones de hasta 37.5 grados muy bueno
para posteriores siempre y cuando no me sirva un pilar estándar que es mejor, este pilar no existe
con index por lo que hay que solicitar una llave acrílica, distintas angulaciones y alturas
El regular es para piezas posteriores, dist angulaciones y alturas y es un pilar que lo puedo ocupar
de dos formas, como pilar macizo, lo pruebo en boca y si tenfo buena altura le doy torque, no lo
puedo desgastar. Tiene un transfer que tiene una triple fncion, ocupar como transfer, lo puedo
cortar y hacer sobre el un provisorio y como calcinable par aque el lab pueda empezar a encerar.
Entonces si tenfo un molar y uno de estps pilares me queda bien, lo instalo en boca y no lo muevo
mas
Tomo una impresión o transerencia del pilar como el estándar, no del implante sino que del pilar
O por otro lado puedo tomar una impresión a nivel implante, tomar uno de estos pilaresy el
laboratorio lo puede ajustar. Pero lo ideal es no tocarlo ni modificarlo
Un caso clínico de un pilar Regular,
El cicatrizador siempre debe quedar a nivel gingival y no sobrepasar mucho mas arriba, porque
forma otro perfil de emergencia
Dos pilares balance posterior, llave acrílica obligación pedirla
Grado de divergencia de 11.4 osea 22. 8grados de divegencia que ayuda con el paralelismo y que
la llave acrílica calce bien
Otro caso, miy utilizado cuando no tengo posibilidad de utilizar un pilar estándar, cuando por ej no
me da la altura, el estándar tiene altura de 1.5 y 3. Entonce ssi el i¿implate quedo muy superficial
se va a ver el metal y para evitar eso necesito un pilar donde pueda llevar el hombro mas abajo

Los pilares que tienen ese tipo de tornillo pasandte van a 15 de torque
Ti base, bsicamente como base de otro pilar que modifico y lo hago personalizado, se perzonaliza
con circonio o con una cerámica de alta resistecia como emax. CC de un anterior, se arena el pilar,
se cementa pilar con PANAVIA fuera de boca. Similar al VARIOBASE PERO ESTE ES PARA COLAR
EXISTE en alturas de muñon de 4 y de 6, se elije el mejor para el caso, se coloca el segundo pilar y
sobre ese se hace la corona
Y el pilar estándar C, QUE NO TIENE INDEX
Con este pilar se elije con un kit de selección de pilares, fundamental
Se elije con 4 parametros
- Diámetro del pilar de 3.3 y de 4.5
- Si es recto de 0° o angulado de 15 grados
- Altura del muñon 4 o 6
- Y la altura gingival de 1.5-3-4.5 y 6
Existen en la caja replica de los pilares, donde puedo probar el pilar, primero elijo el que creo q es
el mas adecuado, espacio M-D altura interoclusal. Estan los pilares A de diámetro 3.3, el azul y el
verde son los de diámetro 4.5 y de cada uno hay recto y angulado y altura de muñon de 4 y de 6
Mencione que hay un pilar de 4.5 q no esta en el kit es para casos extremos
Entonces que componentes tenemos, las cofias de transferencias quevienen con los mismos
colores que el kit
Los análogos de muñon porque hago transferencia del pilar
Los cap para hacer provisorio o para dejar un cap como provisorio
Y los calcinables que puedo mandar al lab para encerar o hacer un colado o algún metal

El pilar estándar es para muchas situacones clínicas puedo ocupar un balance anterior que puede
ser metalico o de circonio y puedoocupar un tibase sobre el cual puedo transformar un pilar mas
estético de acuerdo a mi situación clínica. Son las 3 alternativas que tenfo con este sistema para el
sector anterior
Hay un posicionador que toma el pilar y queda un espacio para colocar la llave para la posicionn
mas adecuada que tiene el pilar la mantengocon esta llave para el caso de los angulados

Cc: para ver como funciona estoen la practica. Retiro el cicatrizador, tengo el implante el tejido
esta en buenas condiciones, elijo un pilar con el kit, si tengo espacio podría ocupar uno de
diámetro de 4.5. Se ocupan más los de 3.3. compruebo q en boca el pilar quede bien. Osea mirarlo
de todos lados. Verificar bien los espacios . si ocupamos un pilar de cicatrización mas angosto al
pilar tienen que darle un pequeño golpe con la parte posterior del espejo y queda en posición.
Aquí el ankylos cada pilar entre comillas tiene su propio cicatrizadores pero lo mas imporatne es
que cuando tengan espacio y no hayan piezas vecinascercanaselijan un cicatrizador un poquito
mas ancho porque el perfil de emergencia va a ser mucho mejor. Entonces tenemos nuestro pilar
lo porbamos nos asefuramos que oclusalmente esta bien. Lo mas caro es el pilar el resto es barato.
Tiene la simplezaque con el kit elijo el pilar después instalo y tomo impresión enseguida y la
impresión es simple es mas fácil q tomar una impresión de un muñon donde tengo q colocar hilo
etc. Después si quiero dejo porvisorio sino el cap con un poco de cemento

El pilar recto es un pilar macizo que va a 25 Nw de torque la instalación el angulado a 15 por lo

tanto es un pilar que no requiere tanto torque ideal para hacer una carga inmediata. El implante
va a quedafr siemprea 30-35 o mas.

Las llaves de ankylos tienene el torque en la misma llave, osea simpplemaente se gira y hace clic
clic y no da mas torque que 25
Llega el dia de la isntalacion y a veces tenfo isquemia porque no hubo un buen provisorio, es por
eso que es recomendable darle un poco de perfil al pilar o al provisorio si quiero evitar estas
situaciones.
El pilar estándar en su base es recto, anatómicamente no es muy bueno. Es un pilar que se puede
atornillar pero ideal es cementar.
Recomiendo que para cementar y evitar excesos de cemento, con el análogo que tengo en el
modelo no hay nada mas fácil que cementar mi corona con el análogo que está en el modelo y de
ahí llevo a boca y ahí ytengo la cantidad de cemento adecuada para producir la friccion adecuada
entre mi corona y el pilar prácticamente sin excesos. Recoemendacion de casos muy profundos.
Otra cosa importante es elegir bien el pilar por eso dije. Elegir adecuadamente el cemento. VI
modif con resina por ej espero que frague y esto sale en bloque

El dr berg le dice que explique como se hace la corona atornillada.

Es todo igual los pilares angulados tu los atornillas por palatino y los rectos por oclusal. Yo he
hecho dos veces atornillados, en uno eleji altura de muñon de 4 mm, ahí uno dice chuta se ira a
retener o no la corona, resulta que la hice atornillada por oclusal, y desues por un problema quise
remover y no pude sacarlo por la friccion. Hay un plástico especial con chimenea y vienen con la
perforación , el calcinable viene con la perforación hecha para el tornillo, el mismo para todos
“BUENO ES UNA ALTERNATIVA, COMO AL DR( BERG) A VECES LE GUSTA ATORNILLAR” XD XD
Este sistema está hecho más para cononas cementadas

Sobredentadura y arco completo

Yo les mostre 4 pilares que eran para hacer sobreden y arcocompleto
Son el atache de bola, locator, balance base (multiunite) y el sistema Syncone que es particular de
este sistema que se refiere a hacer como protesis telescópicas que funcionan por friccion
Hpy en dia si van a hacer una sobredentadura recomiendo que lo hagan con un locator, que es
mas caro pero mas veersatil
El balance base o multiunite en otras marcas, distintas angulaciones , me permite atornillar y
mejorar las divergencias si tenfo por ej un implante angulado, tengo mas o menos 40° de
diveregencia para hacer una estructura pasiva
Un caso de all on for mandibular 4 imlantes, dos pilares balance base rectos y aquí en el sector
posterior 2 angulados pilares de titanio que van sobre el multiunite o el balance base y sobre eso
hago una estructura con una cubeta multifuncional donde ferulizamos directamente a los pilares,
hacemos la transferencia y hacemos una carga inmediata antes de las 72 hrs debiese estar esto
instalado en boca
Y el pilar syncone que es un pilar propio de este sistema de implantes y son pilares que tienen
distintas alturas y anguladiones pero que es de paredes casi paralelas con angulacionesde 5 °
Porlo tanto poe ej sibre 4 pilares mandibulares puedo hacer una estrctura qie en la parte interna
llevan estos casquetillos que funcionan perfetamente sobre este muñon y los 4 van a ser paralelos
entre si por lo tanto tenfo una protesis que en la practica funciona como una protesis fija que no
se mueve pero que tiene la ventaja que la puedo sacar para higirenizar. Tiene estos vastagos que
van sobre el pilar para dejarlos paralelos entretodos los pilares. Hago rebasado de la protesis que
el paciente ocluya.
Dr berg: una cosa son las coronas paralelas y otras con las conicas, estas son conicas y para wue
tenga retención el cilindro secundiario tiene que estar perfectamente adaptado en el primario sino
cero retención a dif de las paralelas
Hay que dejar en claro al paciente que es removible y que hay que higienizarla