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Pruebas Supraliminares

Hipoacusia Sensorioneural Predominio Sensorial o Coclear

Nombre de Prueba Frecuencias Procedimiento Aplicación Evaluación


LDL (Umbral de 500 – 1000 – 2000 – •Seleccionar frecuencia a estudiar. TODAS LAS HSN RECLUTAMIENTO
molestia) 4000Hz en ambos •Se recomienda comenzar por 500 Hz.
oídos. •Sonido estimulador debe ser discontinuo.
•Se inicia a intensidad umbral.
•Aumentar intensidad en pasos de 5 dB.
•En forma constante y progresiva.
•Detener cuando paciente refiere molestia auditiva.
•Sin llegar al umbral de dolor (umbral de algiacusia).
•Se continua mismo procedimiento.
•Con las frecuencias 1000, 2000 y 4000 Hz (3000 Y 250 Hz.)
•Luego evaluar oído contralateral, aunque éste sea normal.

ABLB o FOWLER 500 – 1000 – 2000 – •Seleccionar frecuencia a estudiar. HSN Unilateral RECLUTAMIENTO
(balance de sonoridad 4000Hz. Seleccionar •Frecuencia en que se quiere evidenciar reclutamiento
biaural alternado) sólo 2 frecuencias •Esta debe reunir requisito.
HSN sobre 50 dB el oído contiguas. Debe existir •El oído sano es la referencia.
que recluta percibe mínimo 20 dB y máximo •Programar 20 dB SL de oído de referencia.
igual o aumentada la 60 dB de diferencia •Programar el oído a estudiar en intensidad umbral.
sonoridad en relación al interaural. •Estimular 4 veces en forma alternada e intermitente.
oído mejor. •Estímulo de corta duración.
•Comenzar estimulando oído mejor.
•Solicitar a paciente que compare sonoridad.
•Si esta no es igual o similar se aumenta de 5 en 5dB la
intensidad del oído peor hasta que equipare.
•Luego aumentar en 20dB el oído mejor y estimular
alternadamente desde la intensidad en que se quedó el oído
peor y subiendo de 5 en 5dB.
La prueba termina :
•Cuando se equiparan intensidades iguales.
•Cuando se llega al umbral de molestia auditiva.
•Cuando se llega al máximo de salida del equipo.
IWA (inversión del 500 – 1000 – 2000 – •Colocar vibrador óseo en línea media (frente). HSN Unilateral RECLUTAMIENTO.
Weber audiométrico 4000Hz. Seleccionar 1 o •Estimular a intensidad umbral en la frecuencia elegida •Bajas intensidades lateraliza a
Utiliza vibrador óseo. 2 frecuencias •Intermitentemente. mejor cóclea.
Debe existir mínimo •Se va incrementando de 5 en 5 dB la intensidad. •A altas intensidades no
20db de diferencia •Preguntar al paciente cada vez donde percibe vibrador. lateraliza.
interaural. •Se va graficando cada 5 dB. •Puede lateralizar a oído peor
•Termina la prueba al máximo de salida del Vr. O. (sobre-reclutamiento)
REGER (balance de 500 – 1000 – 2000 – •Seleccionar 2 frecuencias contiguas. HSN Unilateral o DIPLOACUSIA
tonalidad monoaural 4000Hz. Seleccionar2 •Frecuencias en que se quiere evidenciar reclutamiento. Asimétrica
bifrecuencial). frecuencias contiguas •Estas deben reunir requisito.
En un mismo oído. •La mejor frecuencia es la referencia.
Debe existir mínimo •Programar 10 dB SL de frecuencia de referencia.
20db de diferencia •Programar la frecuencia a estudiar en intensidad umbral.
interaural. •Estimular 4 veces en forma alternada e intermitente.
•Estímulo de corta duración.
•Comenzar estimulando frecuencia mejor.
•Solicitar a paciente que compare frecuencias.
•Si estas no son similares se aumenta de 5 en 5 dB la
intensidad del oído peor hasta que equipare.
•Luego aumentar en 10 dB la frecuencia mejor y estimular
alternadamente desde la intensidad en que se quedó la
frecuencia peor y subiendo de 5 en 5 dB.
La prueba termina :
•Cuando se equiparan frecuencias iguales.
•Cuando se llega al umbral de molestia auditiva.
•Cuando se llega al máximo de salida del equipo.
SISI (índice de 500 – 1000 – 2000 – •Seleccionar frecuencia a estudiar. Todas bilaterales LÍMEN DIFERENCIAL.
sensibilidad a 4000Hz. Evaluar en las •Frecuencias en que se quiere evidenciar reclutamiento. simétricas, pero Interpretación
incrementos pequeños mismas frecuencias en •Condicionar a paciente con incrementos de 5 dB. no es restrictiva Normal: 0–30 %
de intensidad). cada oído •Debe avisar cada vez que perciba el incremento de para otras HSN. Dudoso: 31–69 %
Umbral diferencial intensidad sobre un tono contínuo. Lesión Coclear: 70–100%
normal de 2db. •Luego comenzar la prueba. Consideraciones
En lesiones cocleares se •20 incrementos de 1 dB. Poco confiable a intensidades
acorta. •Recomendable hacer pausas cada 5 o 10 incrementos. mayores de 60 dB HL.
Consignar porcentajes •cada incremento detectado por el paciente : 5%
de incremento.
Hipoacusia Sensorioneural Predominio Neural o retrococlear
Nombre de Prueba Frecuencias Procedimiento Aplicación Evaluación
Deterioro tonal de Carhart 250 a 4000Hz •El cliente debe captar un tono continuo HSN de FATIGA AUDITIVA
Se registra la intensidad que Escoger dos sostenido durante 1 minuto. cualquier Interpretación:
requiere el cliente para frecuencias, la •Se comienza con un estímulo de 0 dB SL. Tipo –0 a 30 dB: Deterioro no significativo
escuchar el estímulo por 1 mejor y la peor •El paciente debe señalar al dejar de –Mayor a 30 dB: Deterioro tonal significativo.
minuto. escuchar el tono continuo. Cálculo Velocidad de deterioro
•Si deja de escuchar antes de los 60 seg, •Cuando el deterioro es mayor a 30 dB se calcula la velocidad
incrementar 5dB y comenzar a contar de deterioro.
desde cero seg. nuevamente.
•Registrar el tiempo que duró la VEL. DETERIORO = dB de deterioro x 60 seg./
percepción del estímulo. Tpo. de deterioro (seg.)
•El procedimiento se termina cuando el •Interpretación:
cliente logra escuchar por un minuto el –Deterioro tipo I: cuando no se sobrepasa de 5dB en las
estímulo o cuando se llega a la máxima frecuencias de 500 y 1000Hz, y 10 a 15dB en los 2000 y
salida del equipo. 4000Hz.
–Deterioro tipo II entre 5 y 20dB en 500 y 1000Hz, 10 a 25dB en
los 2000Hz y 15 a 30dB en los 4000Hz.
–Deterioro tipo III sobrepasa las cifras del tipo II y el paciente
no logra escuchar un minuto de forma ininterrumpida,
llegando a la máxima salida del audiómetro.
–Deterioro tipo IV es similar al tipo III pero la velocidad de
deterioro es mayor a 15dB por minuto.
Prueba de Rosemberg o –250a4000Hz. •Se presenta el estímulo a 0dBSL por un HSN de FATIGA AUDITIVA
Maspetiol –Escoger 2 minuto. cualquier •Interpretación:
Se registra el deterioro frecuencias: la •Si el paciente deja de escuchar el tipo –0 a 25 dB: Deterioro no concluyente
durante un minuto mejor y la peor. estímulo, incrementar inmediatamente en –Más de 25 dB: Deterioro tonal significativo
5dB tantas veces sea necesaria hasta
completar 60s desde el comienzo del
estímulo.

Prueba de STAT (supra- 500 – 1000 – •El cliente debe ser capaz de percibir un HSN de FATIGA AUDITIVA
thesrold adaptation test) 2000Hz tono supraumbral por un minuto. cualquier
Registro: •En el oído no evaluado se presenta un tipo que
•Deterioro tonal presente: el ruido blanco a 90dBSPL. no
paciente no logra escuchar el •En el oído evaluado se presenta un tono presente
estímulo durante un minuto a 100dBHL por un minuto en 500 y umbral de
•Deterioro tonal ausente: el 2000Hz. En 1000Hz la intensidad es molestia
paciente logra escuchar el 105dBHL. bajo los
estímulo durante un minuto. 110dbHL
(+) o (-)
(-) o (+)