UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE FISIOTERAPIA-
KINESIOLOGIA

FICHA DE EVALUACIÓN KINESICO –

FISICO
AREA - TRAUMATOLOGIA- ORTOPEDIA

FILIACIÓN.
NOMBRE Y APELLIDO…………………………………………………………………………
EDAD………….…SEXO…………………….ESTADO CIVIL……………………………….
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO………………………………………………………….
PROCEDENCIA………………………………PROFESIÓN………………………………….
DIRECCIÓN…………………………………………………….TELEFONO………………….
FUENTE DE INFORMACIÓN…………………………………………………………………..

ANTECEDENTES

PATOLOGICOS:
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NO PATOLOGICOS:
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FAMILIARES:
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EXAMEN FISICO
SIGNOS VITALES:

PRESION ARTERIAL……………………………..PULSO……………………………………
FR………………………………..TALLA………………………PESO………………………...
 Escala visual grafica
1: Feliz sin dolor
2: Dolor altera muy poco al px
3: Dolor altera un poco al px
4: Dolor altera mucho al px
5: Dolor altera mucho + al px
6: Dolor altera mucho mucho +

EVALUACIÓN ARTICULAR Y MUSCULAR EN MIEMBRO SUPERIOR:

DERECHA IZQUIERDA
G
Art. Movimiento Gº Fuerza Retrc. º Fuerza Retrc
Pas. Act. Musc. Musc Pas. Act. Musc. Musc
Flexión 180º
Extensión 45º
Abducción 180º
Hombro
Aducción 0º
Rot. Int. 90º
Rot. Ext. 90º
Flexión 145º
Extensión 0º
Codo
Supinación 90º
Pronación 90º
Flexión 90º
Extensión 70º
Muñeca
Desv. Rad 20º
Desv. Cub 45º

Observaciones

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 EVALUACIÓN ARTICULAR Y MUSCULAR EN MIEMBRO INFERIOR:

DERECHA IZQUIERDA
Artic. Movimiento Gº Fuerza Retrc. Gº Fuerza Retrc
Pas. Act. Musc. Musc Pas. Act. Musc. Musc

Flexión 120º

Extensión 20º
Abducción 45º
Cadera
Aducción 15º
Rot. Int. 45º
Rot. Ext. 45º
Flexión 135º
Rodilla
Extensión 0º
Flex. Plantar 45º
Flex. Dorsal 45º
Pie
Inversión 45º
Eversión 15º

Observaciones

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 EXAMEN DE LA MARCHA

PRINCIPIOS BÁSICOS
Posicionamiento

Base de sustentación

Disociación de cinturas

Idea del paso

Longitud del paso

Cadencia

Observaciones

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TEST DE SHOULDER CARACTERÍSTICAS POSITI NEGATI

MOVILITY VO VO
Objetivo: flexibilidad nivel del hombro.
Procedimiento: para obtener la
puntuación perfecta ambos codos deben
quedar alineados en el plano frontal, con
el torso totalmente extendido sin
inclinación o protraccion del cráneo,
siendo la distancia entre puños menos
que la longitud de la mano del individuo.
Valorar: la distancia de los puños y la
longitud de la mano.
Observaciones:

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 DETECCIÓN DE CARACTERÍSTICAS POSITI NEGATI
DOLOR DE HOMBRO VO VO
Objetivo: detección de dolor en el hombro
Procedimiento: consiste en colocar una mano
sobre el hombro del individuo ante movimientos de
rotación del hombro.
La prueba consiste en colocar una mano sobre el
hombro opuesto, quedando el brazo flexionado y
apoyado sobre el pecho.
Valorar: la presencia de dolor.

Observaciones:

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 ASLR CARACTERÍSTICAS POSITIVO NEGATIVO
Objetivo: la capacidad de disociar las
extremidades inferiores del tronco,
manteniendo la compactación
abdominal y la estabilidad del torso.
Procedimiento: consiste en realizar
una flexión unilateral de cadera en
posición de decúbito supino mediante la
elevación activa de una pierna estirada.
El talón de la pierna elevada permanece
en dorsiflexion y supera la línea vertical
situada entre la espina iliaca antero
superior y la rótula.
Esta pierna debe permanecer extendida
y elevarse lentamente manteniendo la
posición final durante unos segundos.
Durante la realización del test la pierna
que queda abajo no puede separarse del
suelo y no deben observase
compensaciones a nivel cervical o en la
pelvis.
Valorar: Naturalmente también se
evalúan la flexibilidad activa de los
isquiosurales y de los flexores plantares
de la pierna elevada mientras se
mantienen la estabilidad pélvica y
central.
Observaciones:

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TRUNK STABILITY CARACTERÍSTICAS Positivo Negativo
PUSH-UP
FLEXIÓN CON
ESTABILIDAD DEL
TRONCO
Objetivo: es realizar una flexión o push-up
manteniendo las piernas extendidas y la
columna neutra, sin arqueamiento lumbar y
levantado el cuerpo en bloque.
Procedimiento: se sitúa en posición de cubito
prono con los pies juntos y los tobillos en
dorsiflexion. Las manos se sitúan
normalmente a la anchura de los hombros
,con los pulgares a la altura de frente en los
hombres y en las mujeres al nivel de la
barbilla
Valorar: la estabilidad central del individuo
en el plano sagital en un movimiento
simétrico de cadena cinética cerrada. Este test
se emplea debido a la implicación de la
musculatura estabilizadora del tronco en la
actividad deportiva.
Observaciones:

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 PRUEBA DE DETECCIÓN DE CARACTERÍSTICAS POSITIVO NEGATIVO
DOLOR EN LA PARTE LUMBAR
Objetivo: evidenciar si se detecta
dolor en la posición.
Procedimiento: se realiza una
hiperextensión lumbar con
extensión de brazos contra el suelo
desde la posición de decúbito
prono.
Valorar: la hiperextensión
lumbar.

Observaciones:

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ROTARY STABILITY CARACTERÍSTICAS POSITIVO NEGATIVO

ESTABILIDAD EN
ROTACION
Objetivo: es dar estabilidad del tronco.
Procedimiento: se realiza en posición de
cuadrúpeda, realizándose la posición de flexión de
hombro y extensión de la cadena hemilateral de
forma simultanea ejercicios bird-dog para seguida
mente llevar el codo a la altura del vientre,
manteniendo el apoyo sobre la mano y rodilla de las
extremidades libres.
Valorar: la coordinación del sujeto y la estabilidad
asimétrica del tronco en los planos frontal y
transversal mientras se produce movimiento de las
extremidades superiores e inferiores.
Observaciones:

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 PRUEBA PARA CARACTERÍSTICAS POSITIVO NEGATIV
DETECCION DE DOLOR O
LUMBAREN LA FEXION
TOTAL DE CADERA
Objetivo: Evidenciar el dolor en la área
lumbar.
Procedimiento: El sujeto adopta una
posición cuadrúpeda para posteriormente
llevar los glúteos en contacto con los
Posición de orador Talones y el pecho a los muslos,
extendiendo los brazos lo más lejos posible
del cuerpo.
Valorar: la detección de dolor o molestia
en lumbares
Observaciones:

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DIAGNOSTICO KINESICO – FISICO

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OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

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ESQUEMA DE TRATAMIENTO

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OBSERVACIONES

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FIRMA DEL EVALUADOR