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SUBDIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN ARTÍSTICAS

DIRECCIÓN DE ASUNTOS ACADÉMICOS


SUBDIRECCIÓN DE DESARROLLO Y EXTENSIÓN ACADÉMICA
Departamento de Desarrollo Académico

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

No. de folio Clave de registro 2018 09 SGEIACL 05 M


Nombre del Diplomado Diplomado de Literatura Europea Contemporánea
Entidad federativa
Nombre del Coordinador
Periodo de realización 24 de agosto de 2018 al 09 de febrero de 2019
Programas de apoyo Ninguno
Londres # 16, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600 CDMX
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Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno

Edad: Entidad federativa de nacimiento:

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CURP: Entidad federativa de residencia

Dirección:

Teléfono: Correo electrónico:

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Lugar de trabajo y/o escuela:

Área artística:
**Verifique que haya escrito correctamente nombre(s) y apellidos completos, con acentos, mayúsculas y minúsculas. Su nombre se imprimirá en la constancia tal cual aparece en
el registro y no habrá corrección

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Marque con una “X” el nivel educativo al que corresponda su formación

Formación
Primaria
Secundaria
Nivel técnico
Bachillerato
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Licenciatura
Especialidad
Posgrado
Otro. Especifique

Si usted ha recibido capacitación en el último año en torno a la actualización o perfeccionamiento del área artística en la que se desempeña,
marque con una “X” la opción que corresponda.

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Capacitación durante el último año


Capacitación externa al INBAL
Capacitación externa a la Secretaría de Cultura
Capacitación externa a la institución de cultura estatal
Capacitación del INBAL
Capacitación de la Secretaría de Cultura
Capacitación como parte de la institución estatal de cultura
Otro. Especifique:
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Modalidad educativa de la capacitación


Presencial
A distancia
Mixta

Nombre y firma del participante Nombre y firma del coordinador

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