I.

SOLICITO: Justificación de Inasistencia

II. SEÑOR DIRECTOR DE LA INSTITUCION EDUCATIVA “JOSÉ TORIBIO POLO” DE ICA

III. DATOS DEL SOLICITANTE

Persona Natural :
Apellido Valencia Apellido Medrano Nombres Miguel Ángel
Paterno Materno

Persona Jurídica:
Razón Social

Tipo de Documento:
DNI 21519963 RUC I.E.

IV. Dirección y/o Domicilio OBLIGATORIO (Av., Jr., Calle, Pasaje, N° Urb., Distrito – Provincia)

Referencia del Domicilio Calle Ayacucho N° 855

OBLIGATORIO
Teléfonos 982128012 Autorizo se me notifique al Valencia273@gmail.com
OBLIGATORIO siguiente correo electrónico
OBLIGATORIO

DECLARO, que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA

V. FUNDAMENTACION DEL PEDIDO:

De acuerdo al memorándum múltiple don se solicita justificación por inasistencia correspondiente
al día 13 de agosto por 05 horas manifiesto lo siguiente. El motivo de mi falta fue ‘imprevisto’ de
carácter personal lo que imposibilito mi asistencia a mi centro de labores esperando que pueda entender la
gravedad de la situación. Solicito que se considere mi inasistencia como Permiso por tres (3) días al año
por motivos personales contemplados Ley N° 24029, Ley del Profesorado, modificado por la Ley N° 25212.
Reglamento de la Ley del Profesorado Ley N° 28175, Ley Marco del Empleado Público
Aprovecho la ocasión para hacerle llegar mis más sentidas disculpas, así como para garantizarle que me
pondré al día en cualquier tarea que quedara pendiente o sufriera retraso por mi falta.

VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

Ica 27 de agosto del 2018

LUGAR Y FECHA FIRMA