RINCIAN KEWENANGAN KERJA KLINIS

DEPARTEMEN MEDICAL RECORD

Nama : Nina Weningtyassari NIK : 201503045

Profesi : Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan Jabatan Ka. Dept Ka.Tim
 Staff Pelaksana

Kewenangan Mandiri Supervisi / Tidak

Pendampinga Kompeten
n
1. Mengidentifikasi pasien yang akan berobat

2. Menyiapkan status pasien rawat jalan 
3. Merakit status untuk pasien rawat inap 

4. Mengidentifikasi kelangkapan status rekam medis


pasien
5. Membuat laporan setiap bulan

6. Membuat laporan 10 besar penyakit 
7. Memberi kode penyakit pasien rawat inap sesuai

buku pedoman yang telah ditentukan.
10. Memproses permintaan surat keterangan medis,
baik untuk pengadilan maupun non pengadilan.
11. Memproses pembuatan resume / abstraksi Rekam
Medis.
12. Mensortir rekam medis rawat jalan. 
13. Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga
agar aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang 
yang tidak berkepentingan.
14. Menyimpan rekam medis rawat jalan inaktif yang

bernilai guna dengan media tertentu.
15. Menseleksi rekam medis yg akan disusutkan dalam

rangka proses retensi
16. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan

disusutkan.
17. Mengidentifikasikan informasi yang dibutuhkan
sebagai dasar pengambilan keputusan, baik pihak
intern maupun sarana pelayanan kesehatan ekstern.
18. Membuat laporan sebagai dasar pengambilan
keputusan.
20. Mengumpulkan data untuk penyusunan laporan 
MHJS/MR/06/2015-00
 cakupan pelayanan pada sarana pelayaan kesehatan.

Jakarta, 17 Juli 2015

Mengetahui,

Yang Bersangkutan Kepala Departemen Rekam Medis Kepala Divisi Penunjang Medis

(Roky Purnama ,S.ST ) (Shinta Kumala, S.ST) (dr.Esti Yunianingsih )

MHJS/MR/06/2015-00