Cema MN e 5

SISTEMA INTEGRAL MODELO PACHUCA
CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA by FIFA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

Vigente a partir de: Clave:
Departamento / Área:
Enero 2016 CEMA-MN-ENF-MCRN-05
ENFERMERÍA
Versión: 1.0 Página 1 de 23
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL RECIÉN

NACIDO
CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA BY FIFA
Elaboró Revisó Autorizo Libero
L.E. NANCY MONTIEL MCD. VICENTE MORENO CALVA COMITÉ DE CEMA DRA. GABRIELA MURGUIA CANOVAS
ENFERMERA DIRECTOR DE CALIDAD PRESIDENTA DEL CONSEJO UFD
Este documento es propiedad de C.E.M.A. (Centro de Excelencia Médica en Altura by FIFA)

ENFERMERÍA
1. DEFINICION
1.1 La Atención del Recién Nacido está representada en el conjunto de actividades, intervenciones y
procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después, con el
propósito de lograr disminuir el riesgo de enfermar o de morir.
2. OBJETIVO
2.1 Apoyar, conducir o inducir el proceso de adaptación a la vida extrauterina, mediante la detección, prevención
y control de los problemas en forma temprana, con el fin de lograr un recién nacido sano, reducir así las
múltiples secuelas discapacitantes en la niñez y las altas tasas de morbilidad y mortalidad tanto neonatal.
3. Receptor del servicio

3.1 Dirigido a todos los niños y niñas nacidos dentro del Centro de Excelencia Medica en Altura by FIFA
4. Responsable
4.1 Los responsables de brindas los cuidados al recién nacido serán los integrantes del equipo de enfermería de
los diferentes turnos del Centro de Excelencia Medica en Altura by FIFA
AREA RESPONSABLE FIRMA

Urgencias T.M Enf. Herlinda Castillo
T.V Enf. Grecia Solis
T.N(A) Enf. Fernando Islas
T.N(B) Enf. Belen Rubio
T.E Enf.Hernan Franco
Hospitalización T.M Enf. Isaura Fuentes
T.V Enf. Nancy Montiel
T.N(A) Enf. Fernando Islas
T.N(B) Enf. Belen Rubio
T.E Enf. Evelia Soto
Quirofano Enf. Esp. Amaury Revoreda
CEyE Enf. Esp. Amaury Revoreda
T.V Enf. Nancy Montiel
T.E Enf Evelia Soto

ENFERMERÍA
5. CONTENIDO
5.1Atención Inmediata
5.1.1 Los cuidados inmediatos son los que se realizan en la sala o cuarto de parto e incluyen el asegurarse de que
la vía aérea se encuentra libre, tomar medidas para asegurarse de la buena temperatura corporal del recién
nacido, pinzar y cortar el cordón, y poner al niño sobre el pecho de la madre tan pronto como sea posible
5.1.2 Los procedimientos rutinarios que se efectúan despues del nacimiento del recien nacido son los que
describimos a continuación:
5.2 Aspiración de las secreciones de boca y nariz.
5.2.1 Cuando sale la cabeza del bebé, el médico aspira la boca y nariz para facilitarle la respiración conayuda de
una perilla de aspiración y sucion. En el momento en que el niño respira por primera vez, el aire penetra en las
vías respiratorias de los pulmones. Antes del nacimiento, los pulmones no se utilizan para intercambiar oxígeno y
dióxido de carbono y necesitan un menor abastecimiento de sangre.
5.2.2 Cuando el bebé empieza a respirar en el momento de nacer, el cambio de presión en los pulmones ayuda a
cerrar las conexiones fetales y le da una nueva dirección al flujo sanguíneo. A partir de ese momento, la sangre
es bombeada a los pulmones para ayudar a realizar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Algunos
bebés nacen con cantidades excesivas de fluido en los pulmones. Si se estimula el llanto del bebé por medio de
masajes y caricias, se ayuda a que el fluido suba para que luego pueda ser succionado por la nariz o la boca.
5.2.3 Ya cuando termina de nacer, se le limpia además la carita de los restos de sangre y líquido amniótico y se le
succiona nuevamente la boca para limpiar las vías respiratorias de cualquier secreción que esté obstruyendo la
vía aérea. Si el bebé no respira en el primer minuto, hay que realizar medidas de resucitación.
5.3 Pinzamiento, corte y ligadura del cordón umbilical
5.3.1 El médico coloca al bebé con la cabeza un poco más abajo que el resto de cuerpo de la madre (para
recuperar la mayor cantidad posible de sangre para el bebé) y pinza el cordón umbilical con dos pinzas colocadas
más o menos a 5 cm. del abdomen del bebé y después corta el cordón entre ellas.

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5.3.2 Esto hace que el bebé deje de depender de la placenta para nutrirse de oxígeno. El cordón se corta cuando
el bebé ya ha realizado cuando menos 3 movimientos espiratorios y NO se debe exprimir.
5.3.3 Antes de la ligadura se obtiene sangre para determinar el grupo y factor RH, así como para realizar el test
de Coombs (prueba diagnóstica que detecta la presencia de anticuerpos frente al RH en la sangre de las mujeres
con RH negativo). La ligadura se hace, generalmente, con cinta de algodón o lino esterilizado y a 2 o 3 cm. de la
inserción abdominal del bebé.
5.4 Prevención de la pérdida de temperatura
5.4.1 Es importante mantener la temperatura corporal del recién nacido; los bebés que sufren descensos
marcados de la temperatura corporal, pueden desarrollar problemas de tipo metabólico.
5.4.2 El recién nacido está mojado debido al líquido amniótico y puede enfriarse con facilidad porque el cuarto
del parto está frío, él no tiene suficiente tejido grasoso y no sabe cómo temblar de frío. Para evitar la pérdida de
calor, se debe secar al bebé y utilizar frazadas templadas que suministren calor. A menudo, se le coloca un gorro
tejido en la cabeza.
5.4.3 Una vez que ya está seco y cubierto, se puede colocar al bebé en contacto con la piel del pecho o el
abdomen de la madre, esto también ayuda a mantenerlo caliente y este contacto es importante por otras
muchas razones:
5.4.3.1 Psicológicamente estimula a la madre y al niño a conocerse el uno al otro. Les permite tocarse y a
la madre, conocer a su bebé
5.4.3.2 Tras el nacimiento los niños se colonizan con bacterias. Resulta ventajoso que el recién nacido se
colonice con las bacterias cutáneas maternas y no por las bacterias de los asistentes hospitalarios.
5.4.3.3 Hay que animar al amamantamiento temprano, a ser posible en la primera hora posparto (OMS /
UNICEF 1989). Esta estimulación sobre el pezón por el niño promueve la lactancia y además ayuda
a que se contraiga el útero y con esto se disminuya la pérdida sanguínea posparto. El momento de
la primera vez dependerá de cuando el bebé esté listo para comer y esto generalmente sucede a
los 30 minutos después del nacimiento.

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5.5 Calificación APGAR
5.5.1 La evaluación de la salud del bebé comienza de inmediato. Una de las primeras revisiones que se realiza es
el examen de APGAR. El examen de APGAR es un sistema de puntuación ideado por la Dra. Virginia Apgar, una
anestesióloga, para evaluar la condición del recién nacido al minuto y a los cinco minutos después del
nacimiento. El médico y las enfermeras evalúan las señales siguientes y asignan una puntuación según el
resultado:
5.5.1.1 A: Actividad: tono muscular. El bebé nace con las extremidades encogidas y debe resistirse a cualquier
intento por estirárselas
5.5.1.2 P: Pulso: se ausculta el corazón del bebé.
5.5.1.3 G: Reflejos: irritabilidad refleja. Respuesta al tubo de succión o al golpe con la mano que se le da en las
plantas de los pies.
5.5.1.4 A: Aspecto: color de piel. Todos los bebes nacen azulados y van cambiando a color rosado poco después
de la primera respiración.
5.5.1.5 R: Respiración: Un bebé maduro llora espontáneamente a los 30 segundos del nacimiento. Al minuto uno,
el bebé mantiene rápidas respiraciones regulares.
5.5.1.6 De acuerdo con los hallazgos obtenidos se clasificará de la siguiente manera:
5.5.1.6.1 Sin depresión: 7 a 10 puntos
5.5.1.6.2 Depresión moderada: 4 a 6 puntos
5.5.1.6.3 Depresión severa: 3 puntos o menos.
5.5.1.7 Al recién nacido con calificación de Apgar de 7 o más se considera normal. Se debe continuar con su
atención y pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar la lactancia materna exclusiva.

ENFERMERÍA
5.5.1.8 El recién nacido con calificación de 6 o menos amerita la

atención a nivel hospitalario.
5.6 ASISTENCIA MEDIATA
El resto de los procedimientos necesarios se efectúa en los minutos

y horas que siguen al parto. Esos procedimientos se llevarán a cabo
en la sala de partos o en el cuarto de cunas, según las normas del
hospital y la condición del bebé. Algunos de estos procedimientos
incluyen los siguientes:
5.6.1 Identificación del bebé
5.6.1.1 Propiciar la unión madre-hijo desde el nacimiento de éste hasta el alta hospitalaria, no debiendo exis-tir
separaciones salvo que la salud de alguno de ellos así lo requiera
5.6.1.2 Utilización de pulseras homologadas para este objetivo y correctamente colocadas una en el brazo y otra
en el tobillo del recién nacido en la misma sala de partos, y a ser posible de distintos colores para cada
parto sucesivo o simultaneo, y del mismo color para la madre que para su hijo. Deben verificarse las
pulceras cada vez que el niño entre o salga de la habitación de la madre. Estos brazaletes permanecen
hasta que sale del hospital.
5.6.1.3 Algunos otros metodos utilizados son: la huella digital de la madre, la huella de la mano o el pie del niño,
y la recogida de sangre del cordón. A menudo se toma la huella de la planta del pie y se registra en el
expediente médico del bebé.
5.6.1.4 La identificación deberá contar con folio, registro o código de barras igual al de los padres evitando
errores en datos específicos del recién nacido y reconocimiento seguro de los padres.
5.6.1.5 Colocar tarjeta con datos generales en cuna; deben registrarse los apellidos de la madre, género, fecha y
hora de nacimiento, número de registro hospitalario, servicio asignado y número de cuna. Para la
realización de esta tarjeta se debe de verificar si los datos son los correctos.

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5.6.1.6 No utilizar como identificación el número de cama o servicio; es importante registrar al neonato por su
nombre y/o apellidos evitando la confusión con los demás pacientes que se encuentran dentro de la
misma área o servicio hospitalario.
5.6.1.7 Contar con personal de custodia al momento de ingreso y egreso del recién nacido en los diferentes
servicios que corrobore su identidad durante el traslado intra y extrahospitalario.
5.6.1.8 Identificación plena del paciente antes de administrar medicamentos, hemoderivados u otros, así como
para la realización de exámenes clínicos y de gabinete, verificando que es el neonato correcto.
5.6.2 Prevención del síndrome hemorrágico del recién nacido.
5.6.2.1 El bebé tiene poco desarrollados los mecanismos de coagulación de la sangre, ya que su hígado es
inmaduro. Para prevenir posibles complicaciones en la sala de partos, se administra a todos los recién nacidos,
una inyección intramuscular de 1 mg (0.1ml) de vitamina K.
5.6.3 Prevención de la conjuntivitis neonatal
5.6.3.1 A todos los recién nacidos se les ponen unas gotas de nitrato de plata al 1%, o de algún antibiótico
oftálmico o una pomada antibiótica en los ojos para prevenir una conjuntivitis debida, normalmente, al contacto
con las secreciones de la vagina de la madre.
5.6.4 Medicion y registrio de Signos vitales
5.6.4.1 La supervisión de estas primeras horas requiere medicion cada media hora o cada hora de la temperatura
(más que para estimar este dato, la primera toma se hace para verificar si hay permeabilidad del ano o si no hay
otros defectos al nacimiento), frecuencia cardiaca, respiratoria, color, tono y actividad En las primeras horas de
vida hay variaciones que pueden ser muy importantes para la salud del bebé.
Frecuencia Cardiaca 120 – 160 l/m

Frecuencia respiratoria 40 – 60 r/m
Tempreratura Axilar 36.5 – 37 °C
Temperatura Anal 36.8 – 37.5 °C
Tension Arterial 60/40mmHg

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5.6.5 Somatometría:
5.6.5.1 Los principales datos que se precisa conocer son: peso, talla, perímetro torácico y perímetro craneal. Esta
medición permite determinar si el peso y el resto de las medidas Del bebé son normales para el número de
semanas de embarazo. Los bebés pequeños o de bajo peso, así como los bebés muy grandes, pueden requerir
atención y cuidados especiales. Estos datos son de suma importancia ya que cualquier alteración en la salud del
bebé, se reflejan en su nutrición y, en consecuencia, los datos obtenidos son el índice clínico más firme para
apreciar los cambios
Peso  Bajo peso (hipotrófico): Cuando el peso resulta inferior

de la percentila 10 de la distribución de los pesos
correspondientes a la edad gestacional
 Peso adecuado (eutrófico): Cuando el peso corporal se
sitúa entre la percentila 10 y 90 de la distribución de
los pesos correspondientes a la edad gestacional
 Peso alto (hipertrófico): Cuando el peso corporal sea
mayor a la percentila 90 de la distribución de los pesos
correspondientes a la edad gestacional
Talla 48 – 52 cm
Perimetro 32 – 36 cm
cefalico
Perimetro 30 – 34 cm
toraxico

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5.6.6 Valoracion de Edad Gestacional (CAPURRO)
5.6.6.1 La edad gestacional es la forma de juzgar la madurez y tamaño

de un recien nacido. Esta determinacion tiene el proposito de
anticipar riesgos medicos, prevenir complicaciones y distinguir
capacidades de cada niño de acuerdo a su desarrollo, como
alimentarse o estipular necesidades de su cuidado.
5.6.6.2 En neonatología, el test de Capurro (o método de Capurro) es

un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato.
El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y
diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación
buscada.Este método fue obtenido mediante un estudio protocolizado y prospectivo basado en el trabajo de
Dubowitz y tiene dos formas de evaluación: A y B.
5.6.6.3 El método está basado en cinco parámetros clínicos y dos parámetros neurológicos y presenta un margen
de error de ± 8,4 días cuando es realizado por un explorador entrenado. Los signos que se han de evaluar son los
siguientes:
5.6.6.3.1 a.Somáticos:
-5.6.6.3.1.1 Formación del pezón.
-5.6.6.3.1.2 Textura de la piel.
-5.6.6.3.1.3 Forma del pabellón auricular.
-5.6.6.3.1.4 Tamaño del nódulo mamario.
-5.6.6.3.1.5 Surcos plantares.
5.6.6.3.2 b.Neurológicos:
-5.6.6.3.2.1 Signo de la bufanda.
-5.6.6.3.2.2 Caída de la cabeza.

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5.6.6.4 Valoracion de CAPURRO B: Cuando el niño está sano y

tiene ya más de 12 horas de nacido, se emplean sólo cuatro
datos somáticos de la columna «A» (se excluye la forma del
pezón) y se agregan los dos signos neurológicos (columna «B»),
luego se suman las calificaciones obtenidas de los datos
somáticos y los signos neurológicos, adicionando una constante
(K) de 200 días, con objeto de obtener la estimación de la edad
de gestación. NOTA: a la puntuación que nos da, se le suma 200 y
se divide entre 7.
5.6.6.5 Valoracion de CAPURRO A: en recién nacido o cuando el

niño tiene signos de daño cerebral o alguna disfunción neurológica
se usan las cinco observaciones somáticas (columna «A»), se agrega
una constante de 204 días para obtener la edad de la gestación y
toda esta valoración se lleva de cinco a seis minutos. NOTA: a la
puntuación que nos da, se le suma 204 y se divide entre 7.

ENFERMERÍA
5.6.6.6 TABLA DE VALORACION DE CAPURRO COMPLETA
5.6.7 Valoración Neurologica
5.6.7.1 Método de Ballard modificado

5.6.7.1.2 El Método de Ballard modificado utiliza 7 signos físicos
(piel, lanugo, superficie plantar, mama, ojo/oreja, genitales
masculinos, genitales femeninos) y 6 signos neuromusculares
(postura, ventana cuadrada en la muñeca, rebote de brazos,
ángulo poplíteo, signo de la bufanda, talón oreja). El
valor deberá compararse con una escala de madurez que
establece las semanas de edad gestacional.
5.6.7.1.2.3 De acuerdo con los hallazgos se clasificarán de la
siguiente manera:
5.6.7.1.2.3.1 Pretérmino: De 28 a menos de 37 semanas o de 10
a 30 puntos; se transferirá para continuar la atención a nivel
hospitalario y/o terapia intensiva de acuerdo con su condición.
5.6.7.1.2.3.2 Término: De 37 a menos de 42 semanas o de 35 a 40 puntos


ENFERMERÍA
5.6.7.1.2.3.3 Postérmino: De 42 semanas o más, también de 45 a 50 puntos; deberá observarse presencia

de hipoglicemia, hipomagnesemia, hipocalcemia.
5.6.8 Certificado de Nacimiento
5.6.8.1 El Certificado de Nacimiento es un documento oficial de carácter individual e intransferible que certifica
el nacimiento de un producto vivo en el momento mismo de su ocurrencia, proporcionando a la madre un
comprobante de este hecho.
5.6.8.2 Por la importancia y trascendencia de esta información se planteó la necesidad de contar con un formato
único de registro de nacimientos que fuera de uso obligatorio en todas las entidades federativas e instituciones
de salud del país.
5.6.8.3 Este será proporcionado por el area de

Enfermeria al pediatra para su llenado.
5.7 NOTA: durante la atención inmediata y mediata del

recién nacido debe ser con guantes como protección al
recién nacido y personal de enfermería jamas
excluyendo el lavado de manos.

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5.8 Atención del RN en el Puerperio
5.8.1 Pasado el período inmediato y mediato el recién nacido permanece junto a su madre en puerperio. Este
período tiene una gran importancia desde el punto de vista educativo y preventivo. La madre se encuentra en
una condición única para interesarse y captar conocimientos y contenidos educativos que le facilitarán el
cuidado posterior de su hijo.
5.8.1.1 Alimentación natural. Este es uno de los momentos para proporcionarle información a la madre respecto
a la lactancia natural y sus ventajas, Debe recibir apoyo para su inicio y técnica y ser tranquilizada con
respecto a problemas frecuentes que se presentan en el amamantamiento. El apoyo de todo el personal
de salud durante su estadía en Puerperio es decisivo para una buena lactancia.
5.8.1.2 Aspecto del meconio y deposiciones de transición. Las deposiciones de los primeros días van cambiando
de color, consistencia y frecuencia. El meconio, que al comienzo es de color café verdoso muy oscuro, casi
negro, va cambiando a un color café más claro. Entre el 3 er y 4º día las deposiciones adquieren el típico
color amarillo oro de la alimentación al pecho. A partir del 2º y 3er día es frecuente que el niño obre cada
vez que es colocado al pecho con bastante ruido, expulsando deposiciones semilíquidas y espumosas. Es
importante explicar a la madre que esto es normal. La madre primigesta requiere de especial atención en
estos aspectos.
5.8.1.3 Color y piel. En las primeras 24 h y después de las primeras 2 h de vida es normal que los niños tengan un
color más rosado o rojo. Es frecuente que las manos y los pies estén fríos y de color algo azulado. Al
segundo o tercer día aparecen a menudo manchas eritemato papulares, a las cuales se les ha mal
llamado eritema tóxico. Este tiene intensidad variable con una distribución irregular de preferencia en
tronco y extremidades. Ocasionalmente, alguna de las pápulas presentan una pequeña pústula en el
centro. El aseo con un jabón neutro disminuye la intensidad de este eritema. Se diferencia fácilmente de
otras lesiones de la piel de carácter patológico.
5.8.1.4 Ictericia. La madre debe saber que este es un fenómeno que ocurre en diverso grado en la mayoría de los

ENFERMERÍA
recién nacidos durante los primeros días de vida. Que no es una enfermedad y que solo en casos
excepcionales es patológica. Sin embargo, es también importante que sepa que excepcionalmente la
ictericia puede ser intensa y que las cifras de bilirrubina pueden llegar a cifras potencialmente peligrosas.
Por esta razón debe explicársele cuando es conveniente que acuda para evaluar la ictericia. Al alta, se le
debe indicar que en caso de que la ictericia aumente, debe consultar para que se evalúe su ictericia y se
considere el tratamiento preventivo con fototerapia (Capítulo 7).
5.8.1.5 Comportamiento y reflejos. Tanto la posición y tono del recién nacido como los movimientos reflejos,
son hechos que no son familiares para la madre primigesta. Le llama la atención especialmente el reflejo
de Moro que se produce con muy variados estímulos. Todos estos hechos serían muy anormales en un
adulto o niño mayor y es necesario explicárselos y tranquilizarla.
5.8.1.6 Efectos hormonales. Hormonas de la madre relacionadas con la gestación permanecen circulando en el
recién nacido durante los primeros días y provocan frecuencia un aumento de tamaño mamario. Esto
ocurre en ambos sexos, alrededor del 5º día en que aparece secreción láctea, que se constata
comprimiendo el nódulo mamario. Ocasionalmente en las niñitas puede aparecer una pseudo
menstruación. Son fenómenos normales que desaparecen espontáneamente.
5.8.1.7 Evolución del peso. En los primeros días, es fisiológico que se produzca una pérdida de peso. Este es un
hecho fisiológico dentro de cierto márgen. Se acepta como normal un descenso entre el 7 y 10% del peso
de nacimiento. Este se recupera alrededor del 7mo día. Cuando al décimo día no se ha logrado esto,
requiere especial refuerzo de la lactancia y evaluar la necesidad de dar relleno según la importancia de la
baja de peso y las condiciones clínicas del niño. Los niños de menos de 3 kg. en general bajan menos, y los
de más de 4 kg. pueden bajar más y demorarse más en recuperar su peso de nacimiento. Es importante
conocer esta variabilidad para no apurarse en indicar un relleno.
5.8.1.8 Cuidado del ombligo. El cordón umbilical sufre una gangrena seca, la cual es más rápida mientras más

ENFERMERÍA
contacto con el aire éste tiene. Al cabo de 5 a 10 días éste se desprende. La humedad prolonga este
proceso, por lo que se debe postergar el baño hasta dos días después que éste ha caído. El ombligo es
una potencial puerta de entrada para infecciones, por esto se debe cuidar su aseo con alcohol u otro
antiséptico local en cada muda. Es normal que en la base del ombligo haya cierta humedad y secreción
amarillo-fibrinosa. No es normal que haya secreción purulenta o enrojecimiento alrededor de él, lo que
debe hacer sospechar de una infección. Con frecuencia se presenta una hernia umbilical que se hace más
apreciable después que ha caído el cordón. En la gran mayoría de los casos ésta no requiere tratamiento
y desaparece espontáneamente antes de los 4 años.
5.8.1.9 Tamiz neonatal El Tamiz Neonatal es un conjunto de pruebas de laboratorio que tiene como
objetivo prevenir enfermedades genéticas que no se detectan al nacer, a pesar de una revisión médica
cuidadosa, por lo que al paso del tiempo (días o semanas) pueden provocar deficiencias en el
desarrollo físico y mental irreversibles, e incluso ocasionar la muerte prematura. Sin embargo, cuando se
detectan a tiempo, es posible ―en la mayoría de los casos― establecer un tratamiento médico adecuado
que evite o aminore el problema. La prueba de Tamiz se realiza a través de una punción en el talón y se
recolectan unas cuantas gotas de sangre en una tarjeta de papel filtro especial, conocida como Tarjeta de
Guthrie, en honor al Dr. Robert Guthrie. El momento ideal para realizar la prueba de tamiz neonatal es a
partir de las primeras 48 a 72 hrs. después del nacimiento, cuando el bebé ha empezado su
alimentación. Es posible también, como en algunas instituciones hospitalarias y clínicas de salud, realizar
la prueba utilizando sangre decordón umbilical en la primera media hora de vida.
5.8.1.9.1 Algunas de las enfermedades que pueden detectarse son:
 5.8.1.9.1.1 Las que provocan retraso mental como la fenilcetonuria y el hipotiroidismo congénito
 5.8.1.9.1.2 Que ocasionan cataratas, deficiencias hepáticas e infecciones como la galactosemia.
 5.8.1.9.1.3 Las que causan deficiencias en el sistema inmunológico.
 5.8.1.9.1.4 Enfermedades que ocasionan defectos neuromusculares y cardíacos
 5.8.1.9.1.5 Trastornos en la diferenciación sexual como la hiperplasia suprarrenal congénita
 5.8.1.9.1.6 Enfermedades pulmonares y digestivas como la fibrosis quística
5.8.1.9.2 Es importante saber que estos padecimientos se pueden presentar en hijos de padres sanos. La
frecuencia de padecer alguna enfermedad genética al nacimiento aumenta cuando existe parentesco entre los
padres.

ENFERMERÍA
6.0 Algoritmo
Proceso de parto dentro de Pediatra o Enfermera
Quirófano o sala de Partos responsable
Recien Nacido Sano
SI NO
Cuidados inmediatosdentro de quirófano

o sala de partos
Aspiración de las secreciones de boca y

nariz.
Pinzamiento, corte y ligadura del cordón
umbilical
Limpieza y prevención de la pérdida de
temperatura
Calificación APGAR
Cuidados Mediatos en sala de partos o quirófano Cuidados mediatos dentro de la sala de cuidados
Identificación del bebé intensivos neonatales
Prevención del síndrome hemorrágico del recién Identificación del bebé
nacido. Prevención del síndrome hemorrágico del recién
Prevención de la conjuntivitis neonatal nacido.
Medicion y registrio de Signos vitales Prevención de la conjuntivitis neonatal
Somatometría: Medicion y registrio de Signos vitales
Valoracion de Edad Gestacional (CAPURRO) Somatometría:
Valoración Neurologica Valoracion de Edad Gestacional (CAPURRO)
Vacunas del Recien Nacido Valoración Neurologica
Vacunas del Recien Nacido
Cuidados del recien nacido durante el

puerperio junto a su madre (Alojamiento
Conjunto)
Hospitalización
Alta

ENFERMERÍA
7.0 Anexos
7.1 Metas Internasionales para Seguridad del Paciente

ENFERMERÍA
7.1.1 META INTERNACIONAL No.1

ENFERMERÍA

ENFERMERÍA

ENFERMERÍA

ENFERMERÍA

ENFERMERÍA

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CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA by FIFA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL RECIÉN

CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA BY FIFA

Elaboró Revisó Autorizo Libero

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

3. Receptor del servicio

AREA RESPONSABLE FIRMA

Elaboró Revisó Autorizo Libero

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

5.2 Aspiración de las secreciones de boca y nariz.

5.3 Pinzamiento, corte y ligadura del cordón umbilical

Elaboró Revisó Autorizo Libero

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

5.4 Prevención de la pérdida de temperatura

Elaboró Revisó Autorizo Libero

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

5.5 Calificación APGAR

5.5.1.2 P: Pulso: se ausculta el corazón del bebé.

5.5.1.6 De acuerdo con los hallazgos obtenidos se clasificará de la siguiente manera:

5.5.1.6.1 Sin depresión: 7 a 10 puntos

5.5.1.6.2 Depresión moderada: 4 a 6 puntos

5.5.1.6.3 Depresión severa: 3 puntos o menos.

Elaboró Revisó Autorizo Libero

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

5.5.1.8 El recién nacido con calificación de 6 o menos amerita la

5.6 ASISTENCIA MEDIATA

El resto de los procedimientos necesarios se efectúa en los minutos

5.6.1 Identificación del bebé

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

5.6.2 Prevención del síndrome hemorrágico del recién nacido.

5.6.3 Prevención de la conjuntivitis neonatal

5.6.4 Medicion y registrio de Signos vitales

Frecuencia Cardiaca 120 – 160 l/m

Elaboró Revisó Autorizo Libero

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

Peso  Bajo peso (hipotrófico): Cuando el peso resulta inferior

Elaboró Revisó Autorizo Libero

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

5.6.6 Valoracion de Edad Gestacional (CAPURRO)

5.6.6.1 La edad gestacional es la forma de juzgar la madurez y tamaño

5.6.6.2 En neonatología, el test de Capurro (o método de Capurro) es

Elaboró Revisó Autorizo Libero

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

5.6.6.4 Valoracion de CAPURRO B: Cuando el niño está sano y

5.6.6.5 Valoracion de CAPURRO A: en recién nacido o cuando el

Elaboró Revisó Autorizo Libero

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO

5.6.6.6 TABLA DE VALORACION DE CAPURRO COMPLETA

5.6.7 Valoración Neurologica

5.6.7.1 Método de Ballard modificado

5.6.7.1.2.3.2 Término: De 37 a menos de 42 semanas o de 35 a 40 puntos

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5.6.7.1.2.3.3 Postérmino: De 42 semanas o más, también de 45 a 50 puntos; deberá observarse presencia

5.6.8 Certificado de Nacimiento

5.6.8.3 Este será proporcionado por el area de

5.7 NOTA: durante la atención inmediata y mediata del

Elaboró Revisó Autorizo Libero

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5.8 Atención del RN en el Puerperio

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