CURSO DE NUTRIÇÃO

DISCIPLINA: NUTRIÇÃO MATERNA INFANTIL

PROFESSORES: LAURA CAMILA LIBERALINO

ROTEIRO PARA ELABORAÇÃO DO TRABALHO AVALIATIVO DA UNIDADE I

PLANEJAMENTO ALIMENTAR DAGESTANTECOM PATOLOGIA

NATAL
2018
Instruções:
- Esta atividade será realizada em equipe de 06 alunos.
- As atividades deverão ser entregues conforme data estabelecida no cronograma de
aulas.
- Utilizar fonte Times New Roman, tamanho 12 e espaço 1,5 entre linhas (exceto nas
tabelas).
- Seguir normas da ABNT.

Itens para apresentar:

- Capa do trabalho.
1. Introdução (contextualizar a patologia apresentada e os fatores que poderão
afetar a gestação) – máximo 2 páginas.
2. Dados da gestante (nome, idade, DUM, semana gestacional, trimestre).
3. História Clínica (patologias e situações comuns que poderão acometer a
gestante).
4. Avaliação antropométrica - peso pré-gestacional, peso atual, estatura, IMCpré-
gestacional, IMC atual, classificação do estado nutricional (pré-gestacional e
atual), bem como a programação do ganho de peso.
5. Determinação das necessidades energéticas – calcular as necessidades
energéticas de acordo com IOM.
6. Determinação de macronutrientes – Utilizar AMDR baseado na recomendação
energética para o cálculo de macronutrientes e determinação de
micronutrientes (DRIs)
7. Anamnese alimentar (R24h ou História Alimentar) – fazer a descrição do
cardápio com alimentos consumidos, quantidade em gramas ou mililitros,
medidas caseiras, horários das refeições, local de consumo.
8. Análise da composição química do R24h ou História Alimentar – avaliar a
quantidade de nutrientes consumidos em gramas (ou unidade de medida
correspondente) e o valor energético fornecido por estes nutrientes (quando for o
caso).
9. Adequação da dieta consumida – avaliar o quanto de cada nutriente foi
consumido (R24h) em relação ao que é recomendado para o indivíduo.
10. Análise crítica do cardápio consumido – Fazer uma análise crítica da dieta
consumida considerando a(s) patologia(s), energia, macronutrientes e
 micronutrientes avaliados e sua implicação para a saúde do indivíduo. (NO
MÁXIMO 1 PÁGINA)
11. Cardápio proposto
11.1 Qualitativo
11.2 Quantitativo
11.2.1 Análise da composição química do cardápio proposto
11.2.2 Adequação do cardápio proposto
12. Orientações alimentares para a gestante (considerar o estado nutricional e clínico
da gestante).
13. Referências – citar todos os artigos, livros, tabelas e outros que utilizar.
 ESCOLA DA SAÚDE
CURSO DE NUTRIÇÃO
DISCIPLINA: ____________________________

PLANEJAMENTO ALIMENTAR DA GESTANTE

Alunos: __________________________________________
__________________________________________
Professor:

Natal - RN
Ano
1. INTRODUÇÃO (máximo 2 páginas, colocar citações)

A Diabetes Mellitus durante a gestação pode causar problemas graves como:

Morbimortalidade materna e fetal neonatal, macrossomia fetal (Aumento de peso
excessivo), causando maior probabilidade de partos cesáreos e aumento de até 3 vezes o
risco de má formação congênita.
Para a prevenção ou controle, é de extrema importância que a gestante tenha um
acompanhamento pré-natal fazendo exames bioquímicos, e um planejamento alimentar
exclusivo para a sua necessidade, evitando o alto consumo de açúcar.
A Intolerância a Lactose é a deficiência de uma enzima chamada Lactase.
Na gestação, é necessária uma atenção especial com acompanhamento
nutricional para mulheres com intolerância a lactose, devido aos sintomas
gastrointestinais que são desconfortáveis, e a necessidade da gestante consumir cálcio
que está presente no leite. Deste modo, é importante que a gestante tenha um
planejamento alimentar exclusivo com uma dieta restritiva, sem a presença de lactose,
mas com outros substitutos para a absorção de nutrientes necessários.
2. DADOS DA GESTANTE
Nome: G.G.S Data de Nascimento: 03/12/1988 Idade: 29 anos
DUM: 29/06/2018 Data da consulta: 26/08/2018
Idade gestacional: 8 Semanas Trimestre: 1° Trimestre

3.HISTÓRIA CLÍNICA (apresentar patologias e situações comuns na gestação)

Patologia: Principais Queixas:
Diabetes Náuseas
Intolerância a Lactose Sensação de Desmaio
Baixa de Pressão
Azia
4. AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
Estatura: 1,52m
Peso atual: 63,4Kg
Peso pré-gestacional: 62,8Kg
IMC atual: 27,44 Kg/m2 Classificação: Sobrepeso
2
IMC pré-gestacional: 27,18 Kg/m Classificação: Sobrepeso

a) Gráfico de acompanhamento nutricional da gestante (incluir o gráfico com

diagnóstico nutricional identificado)

b) Programação do ganho de peso

 5. DETERMINAÇÃO DAS NECESSIDADES ENERGÉTICAS

Mulher, 1º trimestre, 29 anos, 1,52m, 63,4 kg e CAF=1,00.

EER= 354 - (6,91 x IDADE) + CAF x [(9,36 x PESO) + (726 x ALTURA)]
EER= 354 - (6,91 x 29) + 1,00 x [(9,36 x 63,4) + (726 x 1,52)]
EER= 354 - (200,39) + 1,00 x (593,424 + 1.103,52)
EER= 354 - (200,39) + 1 x (1.696,944)
EER= 354 - (200,39 + 1.696,944)
EER= 354 – 1.897,334
EER= 1.543,334 Kcal/ dia

Min (97%) – Max (103%) de Cálorias

1.543,334 Kcal – 100% 1543,334 Kcal – 100%

X – 97% X – 103%
X = 1497,03398 Kcal X= 1589,63402 Kcal
6. DETERMINAÇÃO DOS MACRONUTRIENTES

RECOMENDAÇÃO PARA PROTEÍNAS:

1 x 63,4g 1.543,33 Kcal - 100%
1g – 4 Kcal 253,6 Kcal - X
63,4g – X X = 16,43%
X= 253,6 Kcal
Min (97%) – Max (103%) de Proteínas

63,4g – 100% 63,4 – 100%

X – 97% X – 103%
X= 61,5g X= 65,3g

236,6 Kcal – 100% 236,6 Kcal – 100%

X – 97% X – 103%
X= 229,502 Kcal X=243,698 Kcal

RECOMENDAÇÃO PARA LIPÍDIOS: 25%

1.543,33 – 100% 1g – 9 Kcal
X - 25% X – 385,83 Kcal
X = 385,83 Kcal X= 42,87g

Min (97%) – Max (103%) de Lipídios:

42,87g – 100% 42,87g – 100%

X – 97% X – 103%
X = 41,60g X = 44,15g

385,83 Kcal – 100% 385,6 Kcal – 100%

X – 97% X – 103%
X= 374,25 Kcal X = 397,17 Kcal
RECOMENDAÇÃO PARA CARBOIDRATOS: 58,57%
1543,33 – 100% 1g – 4Kcal
X – 58,57% X - 903,92
X = 903,92 Kcal X= 225,98g
Min (97%) – Max (103%) de Carboidratos
225,98g – 100% 225,98g – 100%
X – 97% X – 103%
X = 219,20g X = 232,75g

903,92 Kcal – 100% 903,92 Kcal – 100%

X – 97% X – 103%
X= 876,80 Kcal X= 931,03 Kcal

Quadro 3. Distribuição de energia e macronutrientes.

Nutrientes Recomendação Mínimo (-3%) Máximo (+3%)
Energia 1.543,334 Kcal/dia 1497,033 Kcal/dia 1589,634 Kcal/dia
Proteínas 16,43 63,4 253,6 61,5 229,502 65,3 243,698
% g/dia Kcal/dia g/dia Kcal/dia g/dia Kcal/dia
Lipídios 25 % 42,87 385,83 41,60 g/dia 374,25 44,15 397,17
g/dia Kcal/dia Kcal/dia g/dia Kcal/dia
Carboidratos 58,57% 225,98 903,92 219,20 876,80 232,75 931,03
% g/dia Kcal/dia g/dia Kcal/dia g/dia Kcal/dia
Fibras (AI) 25g/dia
Quadro 4. Determinação de Micronutrientes

Vitaminas: C, Vitamina A (RAE), Tiamina (B1)

Minerais: Cálcio (Ca), Ferro (Fe), Sódio (Na), Potássio (K) e Zinco (Zn).

DETERMINAÇÃO DE MICRONUTRIENTES – CARDÁPIO CONSUMIDO

Nutriente EAR/AI UL
Vitamina C
Vitamina A
Tiamina
Riboflavina
Cálcio
Ferro
Sódio
Potássio
Zinco

DETERMINAÇÃO DE MICRONUTRIENTES – CARDÁPIO PROPOSTO

Nutriente RDA/AI UL
Vitamina C 85mg 2,000mg
Vitamina A 770mg 3,000mg
Tiamina 1.4mg ND
Riboflavina 1.4mg ND
Cálcio 1,000mg 2,500mg
Ferro 27mg 45mg
Sódio 1.5mg 2.3mg
Potássio 4.7mg -
Zinco 11mg 40mg
 7. ANAMNESE ALIMENTAR
7.1 Recordatório 24h
HORÁRIO/ PREPARAÇÃO/ MEDIDAS
REFEIÇÃO PESO
LOCAL ALIMENTOS CASEIRAS
Vitamina 1 cp 400 ml
(Leite, vaca, integral, pó 2 C cheia 32 g
08:30 hrs Banana, prata, crua 2 un md 112 g
Desjejum
Casa Mamão, papaia 1 ft md 100 g
Açúcar, cristal 1 C cheia 16 g
Água) 1 cp 150 ml
Feijão, preto, cozido 2 C rasa 34 g
Arroz, tipo 1, cozido 2 C cheia 50 g
(sal refinado) 1 pt 5,0 g
Carne, bovina, coxão 1 un md 80 g
mole, sem gordura,
12:00 hrs cozida
Almoço
Trabalho Batata inglesa, cozida 1 C cheia 30 g
Cenoura, cozida 1 C cheia 25 g
Maçã Fuji, crua 1 un md 130 g
16:00 hrs Lanche da Biscoito salgado, cream 3 un 18,6 g
Trabalho tarde cracker
Macaxeira, cozida 3 un md 327 g
Ovo de galinha, frito 1 un 50 g
20:00 hrs Carne bovina, coxão 1 un md 80 g
Jantar
Casa mole, sem gordura,
cozida

cp= copo; C= Colher de sopa; C cheia= Colher de sopa cheia; C rasa= colher de sopa rasa; ft md= fatia
média; un= unidade; pt=pitada; un md= unidade média.

Fonte: Tabela para avaliação de consumo alimentar em medidas caseiras 4°Ed.e o livro Alimentos Per
capita. 2007.
 8. ANÁLISE DA COMPOSIÇÃO QUÍMICA DO RECORDATÓRIO 24H OU DA
HISTÓRIA ALIMENTAR
Quadro 1. Análise da composição química: macronutrientes consumidos
Quantidade Proteína
Carboidratos Lipídeos Fíbras
N° Alimentos Fonte Consumida s
(g) (g) (g)
(g/mL) (g)
1 Açúcar, cristal TACO 16 g 15,936 g Tr Tr NA
2 Arroz, tipo 1,
TACO 50 g 14,05 g 0,1 g 1,25 g 0,8 g
cozido
3 Banana, prata,
TACO 112 g 29,12 g 0,112 g 1,456 g 2,24 g
crua
4 Batata, inglesa,
TACO 30 g 3,57 g Tr 0,36 g 0,39 g
cozida
5 Biscoito, salgado,
TACO 18,6 g 12,7782 g 2,6784 g 1,8786 g 0,465 g
cream craker
6 Cenoura, cozida TACO 25 g 1,675 g 0,05 g 0,2 g 0,65 g
7 Carne, bovina,
coxão mole, sem TACO 160 g 0,00 14,24 g 51,84 g NA
gordura, cozido
8 Feijão, preto,
TACO 34 g 4,76 g 0,17 g 1,53 g 2,856 g
cozido
9 Leite, de vaca,
TACO 32 g 12,544 g 8,608 g 8,128 g NA
integral, pó
10 Mamão papaia TACO 100 g 10,4 g 0,1 g 0,5 g 1,0 g
11 Mandioca, cozida TACO 327 g 98,427 g 0,981 g 1,962 g 5,232 g
12 Maçã, fuji, crua TACO 130 g 19,76 g Tr 0,39 g 1,69 g
13 Ovo de galinha,
frito PHILIPPI 50 g 0,485 g 14,06 g 4,88 g 0,00

14 Sal refinado PHILIPPI 5g 0,00 0,00 0,00 0,00

15.323
TOTAL (g) 236.1052g 41,0994g 74,3746g
g
X4 X9 X4
ENERGIA kcal 944,4208 369,8946 297,4984 15.323
VET 1627,1368 Kcal/dia
 Quadro 2. Análise da composição química: micronutrientes consumidos
Vitaminas: C, Vitamina A (RAE), Tiamina (B1)
Minerais: Cálcio (Ca), Ferro (Fe), Sódio (Na), Potássio (K) e Zinco (Zn).
Quantidade
N° Fonte consumida Vit. C Vit. A Vit. B1 Ca Fe Na
(g/mL)
1 TACO 16g - NA - 1,28g 0,032g Tr
2 TACO 50g - NA Tr 2g 0,05g 0,5g
3 TACO 112g - NA Tr 8,96g 0,448g Tr
4 TACO 30g 1,14g NA 0,015g 1,2g 0,06g 0,6g
5 TACO 18,6g - NA 0,13206g 3,72g 0,4092g 158,844g
6 TACO 25g Tr NA 0,0175g 6,5g 0,025g 2g
7 TACO 160g - 3,2g Tr 6,4g 4,16g 70,4g
8 TACO 34g Tr NA 0,0204g 9,86g 0,51g 0,68g
9 TACO 32g - 115,52g 0,0768g 284,8g 0,16g 103,36g
10 TACO 100g 82,2g NA 0,03g 22g 0,2g 2g
11 TACO 327g 36,297g NA 0,1962g 62,13g 0,327g 3,27g
12 TACO 130g 3,12g NA Tr 2,6g 0,13g Tr
13 PHILIPPI 50g 0,00g 74,583g 0,0235g 19,329g 0,5625g 351,891g
14 PHILIPPI 5g 0,00g 0,00g 0,00g 1,2g 0,005g 1,937,9g
TOTAL 122,757mg 193,303mg 0,50846mg 431,979mg 7,0787mg 695,4829mg
9. ADEQUAÇÃO DA DIETA CONSUMIDA
Quadro 4. Adequação de energia e macronutrientes consumidos.
Nutrientes Recomendação Consumido Adequação
Energia 1.543,334 Kcal/dia 1627,1368 Kcal/dia 105,4 %
Proteínas 63,4 g/dia 74,3746 g/dia 117,3%
Lipídios 42,87 g/dia 41,0994 g/dia 96 %
Carboidratos 225,98 g/dia 236.1052 g/dia 104,4 %
Fibras 25 g/dia 15.323 g/dia 61,2 %

Quadro 5. Adequação de micronutrientes consumidos.

Vitaminas: C, Vitamina A (RAE), Tiamina (B1)
Minerais: Cálcio (Ca), Ferro (Fe), Sódio (Na), Potássio (K) e Zinco (Zn).

Nutrientes EAR/AI UL Consumido Interpretação

Vitamina C 70mg 2,000mg 122,757mg Possivelmente adequado
Vitamina A 550mg 3,000mg 122,757mg Possivelmente inadequado
Vitamina B1 1.2mg ND 0,50846mg Possivelmente inadequado
Cálcio 800mg ND 431,979mg Possivelmente inadequado
Ferro 22mg 45mg 7,0787mg Possivelmente inadequado
Sódio - 2.3mg 695,4829mg
Potássio - -
Zinco 9.5mg 40mg

10. ANÁLISE CRÍTICA DO CARDÁPIO CONSUMIDO

Fazer uma análise crítica da dieta consumida considerando a(s) patologia(s), energia,
macronutrientes e micronutrientes avaliados e sua implicação para a saúde do indivíduo

11. CARDÁPIO PROPOSTO

11.1 QUALITATIVO E QUANTITATIVO

Propor um novo cardápio para o paciente, considerando o seu consumo alimentar, além
de hábitos, costumes, preferências, aversões e condições socioeconômicas. Lembrar que
o cardápio deverá seguir os pressupostos de uma alimentação saudável.

Modelo:

11.1.1 ANÁLISE DA COMPOSIÇÃO QUÍMICA DO CARDÁPIO PROPOSTO

(Ver modelo do item “8”)
 ADEQUAÇÃO DO CARDÁPIO PROPOSTO

Quadro 4. Adequação de energia e macronutrientes propostos.

Nutrientes Recomendação Proposto Adequação
Energia ? Kcal/dia ? Kcal/dia ?%
Proteínas ? g/dia ? g/dia ?%
Lipídios ? g/dia ? g/dia ?%
Carboidratos ? g/dia ? g/dia ?%
Fibras ? g/dia ? g/dia ?%

Quadro 5. Adequação de micronutrientes propostos.

Vitaminas: C, Vitamina A (RAE), Tiamina (B1)
Minerais: Cálcio (Ca), Ferro (Fe), Sódio (Na), Potássio (K) e Zinco (Zn).
(Será aceito a adequação de 50% dos micronutrientes)
Nutrientes RDA/AI UL Proposto Interpretação
Vitamina C Possivelmente adequado
Vitamina A Possivelmente inadequado
Vitamina B1
Calcio
Ferro
...

12. ORIENTAÇÕES ALIMENTARES PARA A GESTANTE

Elaborar orientações considerando a condição nutricional e clínica da gestante,

utilizando linguagem de fácil entendimento.Obs. Iniciar cada orientação utilizando
verbos.

Ex.
- Realizar 5 a 6 refeições incluindo café da manhã, lanche 1, almoço, lanche 2,
jantar e ceia.

13. REFERÊNCIAS
Citar todos os artigos, livros, tabelas e outros que utilizar, de acordo com as normas da
ABNT.