UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN

PREHOSPITALARIA Y DESASTRES.

CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL

CENTRO DIURNO INTEGRAL ATAHUALPA

DISCAPACIDAD VISUAL

TEMA: ESTUDIO DE CASO CLÍNICO

ALUMNO: DANIEL RECALDE

DOCENTE: MSC. DEMETRIO ZANAFRIA

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 INTRODUCCIÓN

La presente investigación trata del análisis de un caso clínico que se le realizó a un,
usuario de 52 años con Diagnostico de: Retinopatía diabética hipertensión arterial, el cual
acude al CENTRO DIURNO “ATAHUALPA” para recibir tratamiento.

Dentro de rehabilitación, el área de Terapia Ocupacional interviene en el análisis

Del usuario, para lograr la máxima independencia y autonomía posible en el

desarrollo de las habilidades para la ejecución de su desempeño ocupacional, para realizar
el respectivo abordaje y planeación con una adecuada intervención en el tratamiento
terapéutico de acuerdo a las condiciones basales existentes.

DESCRIPCIÓN DE LAS PATOLOGÍAS

Para hablar de discapacidad visual se utilizan diferentes términos, tales como: déficit
visual, visión subnormal, baja visión, limitaciones visuales, ceguera, débiles de visión,
entre otros. La discapacidad visual es una anomalía o dificultad del ojo o los ojos, de sus
estructuras que trae como consecuencia una visión menor de la normal y precisa en
ocasiones medios de ayuda para la interacción entre las personas que tienen discapacidad
visual y su medio circundante. (ecured, s.f.)

Siendo una limitación para la realización de actividades de la vida diaria por lo cual
se requiere de diferentes ayudas tecnológicas, tanto como técnicas, para que la persona
pueda tener un desenvolvimiento adecuado con el entorno arquitectónico y social que lo
rodea, de acuerdo a esto nos basamos para la recopilación de datos que presentamos en
este trabajo.

La función visual se subdivide en cuatro niveles:

1. Visión normal.

2. Discapacidad visual moderada.

3. Discapacidad visual grave.

4. Ceguera.

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 Causas de discapacidad visual

Se clasifican en:

1. Causas congénitas:

 Inadecuado desarrollo de los órganos visuales

 Glaucoma congénito

 Ceguera o discapacidad visual grave como consecuencia de que la madre

padeció rubéola, sarampión o sífilis durante el embarazo.

2. Causas adquiridas

 Padecimientos como diabetes, tuberculosis, escarlatina, viruela,

difteria, meningitis, hipertensión arterial, embolia, entre otros representan riesgo
significativo para los ojos.

 Accidentes, traumatismos

 Envejecimiento

Las principales causas de discapacidad visual de acuerdo con la OMS se distribuyen

de la siguiente manera:

 Errores de refracción (miopía, hipermetropía o astigmatismo) no

corregidos: 43%.

 Cataratas: 33%.

 Glaucoma: 2%.

Síntomas de discapacidad visual

Es posible detectar que se manifiesta una discapacidad visual cuando hay un

funcionamiento anormal de la visión, que impide ver lo que la mayoría de las personas
percibe, con uno o ninguno de los ojos, ya sea con o sin el uso de lentes u otras estrategias,
lo que impide llevar a cabo las actividades cotidianas e incluso afecta la calidad de vida
de quienes la padecen.

Si se padecen los siguientes síntomas de discapacidad visual es posible que se tenga

visión disminuida, o bien, alguna enfermedad grave que está afectando la capacidad
visual:
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  Ojos o párpados enrojecidos.

 Ojos acuosos o llorosos.

 Párpados hundidos.

 Legañas frecuentes.

 Bizqueo en especial al estar cansado.

 Pupilas nubladas o muy abiertas.

 Párpados caídos. (salud medicinas , s.f.)

CASO CLÍNICO

INFORMACIÓN DEL USUARIO

IDENTIFICACIÓN PERSONAL:

Nombre completo: Patricio Rafael Pachar Lucio

Edad: 52 años

Fecha de nacimiento: 05de mayo de 1964

Persona que lo lleva a la unidad: Mónica Flores

Referencia familiar: Mónica Flores

DIAGNOSTICO:

Retinopatía diabética hipertensión arterial

Motivo de ingreso:

Acude al centro Diurno “ATAHUALPA “en compañía de su esposa, solicita

aprender movilidad, actividades de la vida diaria e independencia.

Antecedentes:

Hace 20 años le diagnosticaron diabetes, pero no dio importancia. Hace 10 años

luego de realizar un viaje al exterior, a su regreso lo internaron de urgencia debido a la

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 hiperglucemia e hipertensión, a los 2 años tuvo recaída y posteriormente tuvo otra recaída
por lo que lo internaron en cuidados intensivos, en esta ocasión se le complican los
riñones que con tratamiento supera. Su diabetes es hereditaria.

Presenta aumento súbito de la presión. Su ojo derecho se encuentra lleno de sangre

por lo que fue intervenido quirúrgicamente, su ojo izquierdo observa un poco, posee baja
visión.

VALORACIÓN INICIAL
6.1 SENSOPERCEPCIONES
DISCAPACIDAD VISUAL INICIAL SEMESTRAL FINAL
Percepción Visual
Valoración de las Funciones Visuales
Reacción visual 1
Focalización (agudeza visual) 2
Acomodo (enfocar objetos cercanos) 2
Percepción del movimiento (sigue objetos con la mirada) 2
Reconocimiento visual del objeto 2
Percepción espacial y relaciones entre el objeto y su cuerpo
Coordinación viso manual 3
Determina la distancia y posición del objeto 3
Percepción Auditiva
Sigue la fuente sonora 3
Reconoce sonidos de animales, medio ambiente 3

Reproduce sonidos de animales, instrumentos musicales 3

Discrimina sonidos 3
Percepción Gustativa
Identifica sabores (amargo, dulce, ácido,salado) 3
Identifica temperaturas de alimentos 3
Percepción Olfativa
Discrimina olores 3
Percepción Táctil
Identifica texturas, tamaño, peso 3
Identifica objetos 3

TOTAL 42 0 0

HABILIDADES DE LA VIDA DIARIA

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA INICIAL SEMESTRAL FINAL
Alimentación

Puede utilizar los cubiertos (cuchara, tenedor, cubierto entre otros) 2

Presenta buenas prácticas y hábitos alimenticios 3

Puede preparar alimentos de manera independiente 3

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Aseo
Manejo de ayudas técnicas para ir al baño 3

Usa el baño para orinar y defecar 3

Cumple buenas prácticas de aseo personal sin apoyo (peinado, baño, afeitado,
3
maquillado, entre otros)
Vestido
Se viste y desviste de manera independiente 3
Reconoce derecho/revés 3
Utiliza el vestuario de acuerdo al clima y actividad 3
Tareas del Hogar

Realiza o apoya actividades para el aseo de la casa (cocina, dormitorio y baño) 2

MOTRICIDAD GRUESA INICIAL SEMESTRAL FINAL

Dominio corporal

Realiza sin dificultad movimiento de las extremidades superiores e inferiores 2

Mantiene un control postural adecuado 3

Tiene equilibrio 3
Se desplaza en forma independiente 3
Manejo de ayudas técnicas para realizar actividades 3
Realiza actividades físicas 3

Resistencia a las actividades físicas 2

Orientación y Movilidad
Detecta sonidos para localizar los objetos 3
Estima distancias 3

Conoce técnicas de manejo del bastón 2

Conoce técnicas de rastreo (con la mano) 2

MOTRICIDAD FINA INICIAL SEMESTRAL FINAL

A través del tacto ensarta y enhebra 2

Maneja tijera, lápiz y otras herramientas menores 2
TOTAL 61 0 0
VALORACIÓN OBTENIDA DEL MINISTERIO DE INCLUSIÓN ECONÓMICA Y
SOCIAL-MIES.

TRATAMIENTO GENERAL
 Reuniones matutinas: Se tratan temas que acontecieron el fin de semana
o la facilitadora proporciona un tema de conversación para que cada uno de los
usuarios de su opinión sobre el tema a tratar.
 Clases de Braille: Basado en un símbolo formado por 6 puntos: aquellos
que estén en relieve representarán una letra o signo de la escritura en caracteres
visuales.

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  Clases de computación: Mediante el reconocimiento del teclado para
poder asistir a las clases de computación. Ya que ahí realizaran lo que es el
mecanografiado y la utilización de programas como jarvis.
 Clases de Abaco: Las cuentas no se mueven con tanta facilidad, con el
propósito de que los alumnos con discapacidad visual puedan leer sus resultados.
 Bailoterapia: Consiste en hacer ejercicios llevados al baile, lo que te
permite relajarse, disfrutar de la música, compartir, aprender, hacer bastante
ejercicio cardiovascular o, en los más mayores, trabajar la mente contra el mal de
Alzheimer.
 Charlas de nutrición: Se basa en la comunicación a los usuarios de cómo
identificar alimentos en buen estado y como se los debe preparar para el consumo.

PLAN DE TRATAMIENTO EN TERAPIA OCUPACIONAL

OBJETIVO GENERAL

 Capacitar al paciente en el desempeño de sus Actividades de la Vida Diaria, con

la finalidad de mantener su independencia.

Objetivo Específico Actividad Análisis de la Actividad Período Frecuencia

-Mejorar la -Reconocimiento Discriminación táctil, 3 meses 20 minutos
discriminación táctil de letras del sensopercepción.
para la preparación abecedario en
en actividades de la alto relieve.
vida diaria -Identificación
instrumentales. de texturas.
-Brindar al paciente Técnica de Concentración, atención, 3 meses 20 minutos
conocimientos de protección alta y planificación, memoria de
protección personal baja. trabajo y orientación espacial.
para un
desplazamiento
independiente.
-Incrementar la Estimulación Concentración, atención, 2 meses 15 minutos
sensibilización de sensorial de memoria a largo plazo.
los órganos de los reconocimiento
sentidos mediante de olores,
técnicas específicas sabores, ruidos,
de estimulación. etc.

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-Mejorar motricidad -Ensartar cuentas Motricidad fina, planificación 3 meses 15 minutos
fina mediante en un cordel. de movimiento, memoria.
actividades de -Encajar figuras.
reforzamiento
motriz.
-Capacitar al usuario Técnicas de Orientación, memoria, 5 meses 30 minutos
acerca del uso del capacitación en concentración, planificación,
bastón blanco para el uso del bastón funciones ejecutivas.
un correcto uso y blanco.
desplazamiento en
gradas, aceras y
calles.
-Orientar al paciente Salidas a ruta Orientación, funciones 5 meses 30 minutos
en su deambulación ejecutivas, atención,
independiente por concentración, memoria y
medio de la ciudad. aprendizaje.

CONCLUSIONES
Al cabo de finalizada la práctica se concluye que el usuario necesita mucho atención
personalizada y sobre todo mucho de su colaboración para lograr un óptimo rendimiento
para que regrese a sus actividades y logre una independencia significativa, en las
actividades es necesario lograr la atención del usuario y así que mejore su concentración
la cual servirá para que desarrolle sus demás sentidos que todavía se encuentran sanos,
lograr que el usuario pueda distinguir los sonidos, olores, distinguir al tacto texturas,
aprendizaje del Braille que servirá para que se auto eduque, manejo de tecnologías, lo
importante de lograr que pueda hacer estas actividades es que pueda percibir el entorno
de distinta forma para poder así orientarse adecuadamente y llegar a los lugares que desea
obviamente siempre el usuario necesitara algo de ayuda como de un instrumento que es
el bastón su correcto uso ayuda al usuario a tener un aliado para combatir la falta de visión
como lo hacen las personas videntes ya que sus sentidos pueden agudizarse y así percibir
distinto el mundo que los rodea y realizar actividades que se puedan realizar con la falta
de visión.

RECOMENDACIONES
 CAPACITACIÓN

Con respecto a las tecnologías como toda persona, los invidentes también necesitan
conocimientos básicos para navegar en internet; y el uso de herramientas como los
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lectores de pantalla y software de ayuda para cada tipo de discapacidad. Sus padres y/o
familiares también deben adiestrarse en las diversas opciones de ayuda para el acceso a
información a través de internet.

 PARA LAS PERSONAS QUE LOS RODEAN

1. Saludar a la persona en voz alta. Cuando entres en una habitación donde está
una persona ciega, inmediatamente di algo que la alerte de tu presencia. Estar
callado hasta que estés a su lado puede hacer que sienta que quieres aparecer
de repente y eso no es cómodo para nadie. Di tu nombre para que sepa quién
eres. Si la persona te ofrece su mano al saludarte, acepta.
2. Avisar cuando salgas de la habitación. Tal vez no sea intuitivo, pero siempre
debes decir algo cuando estés a punto de salir. No simplemente asumas que
la persona escuchará cuando salgas. No es educado salir de la habitación sin
decir nada, pues dejarás a la persona hablando sola. Esto es frustrante y
vergonzoso.
3. No mover los muebles sin decírselo. Las personas ciegas memorizan dónde
están los muebles en las casas, salones de clase, oficinas y otros lugares a los
que frecuentemente acuden. Si mueves los muebles puedes confundir a la
persona y posiblemente será peligroso.
4. Ofrecer tu brazo para que sirva de guía. Si la persona ha pedido ayuda para
caminar de un lado a otro, ofrécele tu brazo haciendo que toque la parte
trasera del mismo, justo encima del codo. Este es un lugar cómodo para que
la persona tome tu brazo mientras caminas. Cuando empieces a moverte,
camina medio paso adelante y no muy rápido.

Bibliografía

 ecured. (s.f.). Obtenido de ecured: https://www.ecured.cu/Discapacidad_visual

 salud medicinas . (s.f.). Obtenido de salud medicinas :

http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/visual/temas-
relacionados/discapacidad-visual.html