MINISTÉRIO DAS RELAÇÕES EXTERIORES

DEPARTAMENTO CULTURAL
DIVISÃO DE TEMAS EDUCACIONAIS

R EPÚBLICA F EDERAT IV A DO B RASIL

P o s t o (sobrescrever aqui)

TERMO DE RESPONSABILIDADE FINANCEIRA

PROGRAMA DE ESTUDANTES-CONVÊNIO DE GRADUAÇÃO – PEC-G

Eu, [nome completo do responsável financeiro], [nacionalidade], [estado civil],

[profissão], nascid
1050600715
o(a) a [dia/mês/ano] em [cidade, estado, país], residente e domiciliado(a) em [endereço],
afirmo, para fins de inscrição de [nome completo do candidato] no processo seletivo do
Programa de Estudantes-Convênio de Graduação – PEC-G, que assumirei inteira responsabilidade
pela manutenção do(a) candidato(a), caso ele(a) venha a ser selecionado(a) pelo referido processo
seletivo, comprometendo-me a custear sua ida ao Brasil, sua instalação inicial e seu
retorno ao país de origem, bem como a enviar-lhe o equivalente a US$ _________,00
(_______________________________________________ dólares norte-americanos) mensais,
durante toda sua estada no Brasil.
Declaro, ainda, que recebo o equivalente a US$ _________,00
(_______________________________________________ dólares norte-americanos) mensais, de
forma que poderei honrar este compromisso.

Telefone(s) para contato: ______________________________________________________

Fax: _______________________________________________________________________
e-mail(s): ___________________________________________________________________

_______________________, _____ de _____________ de 20_____.

[cidade] [dia] [mês] [ano]

_________________________________________________
[assinatura do responsável financeiro do(a) candidato(a)]

Atenção: Anexar quaisquer outros documentos relevantes para comprovar as informações acima, bem como
para atender aos requisitos exigidos pela Missão Diplomática brasileira. Referências a valores mone tários
nesses documentos anexados deverão ser convertidas para dólares norte-americanos, informando a taxa de
conversão.