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ENFERMEDAD

DEL CHAGAS
Descubierta en 1909
Por el Dr. Carlos Ribeiro Justiniano Das
Chagas (1879-1934) en Brasil.
La historia refiere que Carlos Chagas -
perteneciente al equipo del Dr. Oswaldo Cruz
(río de janeiro)- fue enviado a Lassance (minas
Gerais) para estudiar cuestiones ligadas al
paludismo (o malaria). Allí, se interesó por
unos insectos que se alimentaban de la
sangre de personas y animales domésticos y
abundaban dentro de las viviendas del lugar.
En aquella época, en Argentina, la enfermedad de
Chagas fue estudiada principalmente por
el Dr. Salvador Mazza (1886-1946) a partir de 1926.
este médico argentino tomó el tema como su
principal línea de investigación y se dedicó a
indagar acerca de distintos aspectos de la
problemática, retomando las investigaciones en el
punto en que las había dejado Carlos Chagas.
Mazza consiguió mostrar la gran importancia
sanitaria de esta endemia, describió las formas
clínicas y difundió sus hallazgos a través de los
trabajos desarrollados junto a su equipo de
colaboradores/as en la misión de estudios de
patología regional argentina (MEPRA).
BERENICE SOARES DE MOURA
Chagas, 1909 a los 15 días la encontró febril, con el bazo e
hígado aumentados de tamaño, grupos de ganglios linfáticos
periféricos infartados e infiltración generalizada.
En 1961, 53 años después del primer encuentro de Chagas
con Berenice, un grupo de médicos del hospital de la Facultad
de Medicina de Belo Horizonte, Universidad de Minas Gerais,
se reunieron con objeto de estudiar la evolución del primer
caso registrado de tripanosomiasis americana.
En abril de 1961, esta paciente fue sometida a una
revisión pertinente y su xenodiagnóstico encontrado
positivo. Todos los resultados de una serie de exámenes
fueron sorprendentemente pobres, en relación a las
formas conocidas de la enfermedad de Chagas. este
caso, históricamente documentado, parece que señala la
posibilidad de infección en el humano por T. cruzi por
medio siglo, sin producir manifestaciones clínicas
reconocidas.
Berenice toda su vida permaneció asintomática, salvo
que se quejó vagamente de algunas alteraciones
referidas a varios sistemas, como disfagia ocasional,
palpitaciones y dolor precordial espontáneo o producido
por alguna emoción; sin embargo, la historia clínica, a lo
largo de su vida, no mostró datos de mayor relevancia
(Lewinson, 1979, 1981).
CHAGAS EN PANAMÁ

• Sousa y Johnson encontraron 197 casos de tripanosomiasis en un total de 10,570 personas


examinadas entre enero de 1965 y diciembre de 1969, ósea un 1.86% de la población
estudiada. Esta muestra incluye residentes de todas las áreas rurales de todas las
provincias y la intendencia de San Blas.
• Residentes de Almirante , Bocas del Toro------- promedio de 2.4 exam. x persona
• Residentes de Colón ----------------------------------- promedio de 1.5 muestras x personas.
• El 63.0% del total de las personas examinadas son residentes de provincias de Panamá y
Colón.
TRIPANOSOMIASIS HUMANA EN LA REPUBLICA DE PANAMÁ SEGÚN
RESULTADOS DE HEMOCULTIVOS 1965-1969
Personas T. cruzi N° de T. rangeli N° de
Provincia Personas positivas Porcentajes
examinadas casos casos
Panamá 6,207 175 2.8 32 160
Colón 892 17 1.9 2 16
San Blas 98 0 0 ------ ------
Darién 476 1 0.2 ------ 1
Coclé 598 2 0.3 ------ 2
Herrera 267 0 0 ------ ------
Los Santos 284 0 0 ------ ------
Veraguas 291 0 0 ------ ------
Chiriquí 1,016 0 0 ------ ------
Bocas del Toro 441 2 0.45 ------ 2
Totales 10,570 197 1.86 34 181
Chagas en Panamá
• Tripanosomiasis humana es mas frecuente en individuos que
residen en las áreas rurales de panamá a ambos lados del canal.
según Sousa y Johnson, un 2.8% de la población estudiada en la
provincia de Panamá presentó tripanosomiasis en la sangre. En
Colón se determinó un 1.9% de los individuos examinados,
mientras las frecuencias de infección fue solo de 0.45% en Bocas
del toro; 0.3% en Coclé; y 0.2% en Darién.
• La enfermedad de Chagas se presenta en Panamá principalmente en región cerca de la
zona del canal, en las provincias de Panamá y Colón.
• En las zonas de mayor endemia se encontró Trypanosoma cruzi y T. rangeli en la sangre de
los habitantes rurales.
• En la provincia de Panamá la incidencia en la población rural estudiada fue de 2.8% y de
1.9% en la provincia de Colón.
• Diagnostico de ambas provincias fue T. rangeli con mayor frecuencia (6-10 veces) que T.
cruzi.
• En el panameño la infección por T. cruzise caracteriza por parasitemia moderadas de corta
duración y sin tendencia a producir ensanchamiento de tubo digestivo (megatubo)
• La cepas panameñas de T. rangeli difiere en ciertas características biológicas de las cepas
suramericanas, entre ellas, la incapacidad de desarrollarse en la hemolinfa y las glándulas
salivales de Rhodninus prolixus.

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