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MEDICINA DE FAMÍLIA

Em relação à diretriz brasileira de HAS, considere as seguintes alternativas


I – A hipertensão mascarada é caracterizada por valores normais da PA no
consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais.
II – Estudos mostram que em diabéticos, a hipertensão mascarada (HM) está
associada a um risco aumentado de nefropatia, especialmente quando a
elevação da PA ocorre durante o sono.
III - PA fora do consultório deve ser considerada para confirmar o diagnóstico
de HAS, identificar o tipo de HAS, detectar episódios de hipotensão e maximizar
a previsão do risco cardiovascular.
IV - PA fora do consultório, MAPA ou medidas residenciais podem ser
consideradas, dependendo da indicação, disponibilidade, facilidade, custo de
utilização e, se for o caso, preferência do paciente.

Qual a alternativa correta?

Escolha uma:

a. I, II, III, IV
b. Apenas I, II e III
c. Apenas II
d. Apenas I e II
e. Apenas I.

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: I, II, III, IV.

Homem, 53 anos, assintomático, está em tratamento para HAS com doses


convencionais de hidroclorotiazida, propranolol e anlodipina há 6 meses. Os
níveis pressóricos prévios ao tratamento eram de 180/110mmHg e agora várias
medidas são de 100/60 mmHg. A frequência cardíaca está normal e há edema
++/4+ em MsIs. ECG e demais exames normais. Qual a conduta mais
adequada?

Escolha uma:

a. Reduzir dose de anlodipina e verificar PA e FC em uma semana


b. Manter o esquema terapêutico e acrescentar AAS profilático
c. Acrescentar clopidogrel e verificar PA em 15 dias
d. Reduzir dose de propanolol e verificar PA e FC em duas semanas
e. Manter o esquema terapêutico, pois o paciente está bem controlado e com
exames normais

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Reduzir dose de anlodipina e verificar PA e FC em uma
semana.

Em relação ao papel dos IECA na doença arterial coronariana (DAC), considere


as alternativas abaixo.
I – Reduzem eventos isquêmicos em pessoas com DAC independentemente dos
níveis de pressão arterial.
II – Reduzem mortalidade total e cardiovascular.
III – Reduzem eventos como IAM não fatal, necessidade de revascularização e
AVC.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. I, II, III
b. Apenas I
c. Apenas I e III

d. Apenas II e III

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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: I, II, III.

Maria tem 17 anos e procurou atendimento na unidade de saúde por apresentar


dor de garganta, febre e mal-estar desde o dia anterior sem mais queixas. O
médico da unidade a conhece desde o nascimento e sabe que está namorando
um rapaz da comunidade. Naquele momento ela estava um pouco abatida,
respirando e conversando bem, mas febril (38,8ºC). No exame físico,
apresentava hiperemia de orofaringe, com exsudato amigdaliano branco-
acinzentado. Também havia linfonodos na região cervical anterior e posterior
palpáveis e dolorosos.

Quanto ao tratamento medicamentoso, o médico recomendaria à Maria:

Escolha uma:
a. Usar paracetamol ou prednisona para dor de garganta
b. Usar paracetamol e penicilina para dor de garganta
c. Usar prednisona e penicilina para a dor de garganta

d. Usar paracetamol ou ibuprofeno para dor de garganta

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Usar paracetamol ou ibuprofeno para dor de garganta.

Maria tem 17 anos e procurou atendimento na unidade de saúde por apresentar


dor de garganta, febre e mal-estar desde o dia anterior sem mais queixas. O
médico da unidade a conhece desde o nascimento e sabe que está namorando
um rapaz da comunidade. Naquele momento ela estava um pouco abatida,
respirando e conversando bem, mas febril (38,8ºC). No exame físico,
apresentava hiperemia de orofaringe, com exsudato amigdaliano branco-
acinzentado. Também havia linfonodos na região cervical anterior e posterior
palpáveis e dolorosos.

Em relação ao diagnóstico de Maria, pode ser esperado:

Escolha uma:
a. Que os sintomas cessem espontaneamente com o uso de sintomáticos
b. Que os sintomas passam com o uso de antibióticos.
c. Que os sintomas cessem espontaneamente e ela permanecerá com o vírus de

forma latente.
d. Que os sintomas cessem espontaneamente e ela não terá mais a doença.

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A resposta correta é: Que os sintomas cessem espontaneamente e ela
permanecerá com o vírus de forma latente..

Qual das alternativas abaixo é um efeito adverso frequente da metformina?

Escolha uma:
a. Hipoglicemia
b. Edema
c. Hipertensão de rebote na retirada
d. Aumento de peso

e. Hipersensibilidade cutânea

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A resposta correta é: Hipertensão de rebote na retirada.

Qual das alternativas abaixo NÃO é um critério de encaminhamento para


serviço especializado ou tratamento psiquiátrico para pacientes com transtorno
de ansiedade?

Escolha uma:

a. Paciente com diagnóstico de transtorno do pânico


b. Pacientes com muitos comportamentos evitativos e agorafobia que não
respondem a psicofármacos e que necessitam de terapia comportamental ou
cognitivo-comportamental
c. Pacientes com transtornos crônicos graves, com alto grau de prejuízo e
incapacitação
d. Pacientes refratários a duas alternativas terapêuticas prévias
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Sua resposta está correta.
Pacientes com transtorno do pânico podem ser manejados na APS. As demais
alternativas são critérios de encaminhamento para especialista da área de
saúde mental
A resposta correta é: Paciente com diagnóstico de transtorno do pânico.

Em relação à retinopatia diabética considere as assertivas abaixo.


I - Pacientes com diabete gestacional não necessitam rastreamento.
II - Pacientes com diabetes que planejam engravidar devem ser orientadas da
possibilidade de piora da retinopatia diabética.
III - Doenças oculares como glaucoma e catarata são encontradas com
frequência em pessoas com diabetes.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. apenas III

b. apenas II e III
c. I, II e III
d. apenas I
e. apenas II

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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: I, II e III.

Em relação aos critérios diagnósticos de diabetes, considere as assertivas


abaixo.
I - Paciente assintomático, apresentando glicemia de jejum de 98mg/dl e A1C
de 5,4% preenche critérios diagnósticos de pré-diabetes.
II - Paciente assintomático com A1C de 6,8% em uma ocasião preenche
critérios diagnósticos de diabetes.
III - Paciente com sintomas clássicos de hiperglicemia e apresentando glicemia
casual de 234mg/dl preenche critérios diagnósticos de diabetes.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:

a. apenas III
b. I, II e III
c. apenas II
d. apenas I
e. apenas II e III

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: apenas III.

Qual das alternativas abaixo não deve ser uma alternativa terapêutica no
manejo da
faringite estreptocócica? Paciente de 12 anos de idade, em tratamento
profilático com corticóide inalatório e necessidade de medicação de alívio 3
vezes por semana, vem à consulta por exacerbação da asma. Qual o nível de
controle do paciente?
Escolha uma:
a. asma não controlada

b. asma parcialmente controlada


c. asma grave
d. asma controlada.
e. asma leve a moderada

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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: asma não controlada.

Qual a alternativa INCORRETA em relação às complicações crônicas do


diabetes?

Escolha uma:
a. As doenças isquêmicas cardiovasculares são mais precoces e mais frequentes
em indivíduos com diabetes.
b. A evolução pós-infarto é pior nos pacientes com diabetes
c. O risco do paciente com diabetes não é necessariamente tão alto quanto o do
paciente já com história de infarto agudo do miocárdio ou outra manifestação

clínica de doença cardiovascular.


d. O efeito protetor do gênero feminino permanece em pacientes com diabetes.
e. As manifestações cerebrais de hipoglicemia podem mimetizar ataques
isquêmicos transitórios

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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: O efeito protetor do gênero feminino permanece em
pacientes com diabetes..

Escolha uma:

a. Eritromicina

b. Sulfametoxazol-trimetropim
c. Clindamicina
d. Claritromicina

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Sulfametoxazol-trimetropim.

Em relação aos critérios para o rastreamento do Diabetes Mellitus (DM) em


adultos assintomáticos temos as seguintes afirmativas:
I - Paciente apresentando obesidade severa, Acanthosis nigricans, síndrome de
ovários policísticos.
II - Idade > 45 anos.
III - História de pai ou mãe com diabetes.

A alternativa abaixo que contém a informação correta para o rastreamento de


Diabete Mellitus é, de acordo com as alterações

Escolha uma:
a. Somente a I está correta.
b. Somente a II e a III estão corretas.

c. Somente a I e a II estão corretas.


d. I, II e III estão corretas
e. Somente a II está correta

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Somente a I e a II estão corretas..

Homem, 47 anos, afrodescendente, tem diagnóstico de gota e hipertensão


arterial sistêmica (HAS) estágio 1. Conforme as diretrizes brasileiras de
hipertensão, a terapia farmacológica recomendada para controle da HAS, neste
paciente, é

Escolha uma:
a. hidroclorotiazida
b. Furosemida

c. Anlodipino
d. Captopril
e. Atenolol

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Anlodipino.

Em relação à fibromialgia (FM), considere as alternativas abaixo.


I – A presença da dor difusa é fundamental para o diagnóstico de pacientes
com suspeita de FM.
II – Os sintomas somáticos, a sensação do acordar sem descanso e outros
problemas com o sono, a queda da cognição, a fadiga e os distúrbios de humor
são variáveis fortemente correlacionadas com a contagem de pontos dolorosos
em pacientes com FM.
III - Os transtornos de humor têm grande importância na avaliação da
gravidade dos pacientes com FM.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. Apenas I e III
b. Apenas I
c. Apenas II e III

d. I,II e III

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: I,II e III.

Em relação à asma na gestação, considere as assertivas abaixo.


I - Os efeitos deletérios da asma não controlada para mãe-feto são pré-
eclampsia, necessidade de partos cesarianos, prematuridade, baixo peso ao
nascer, malformações e aumento da mortalidade perinatal.
II - A budesonida é o corticóide inalatório de preferência para a gestação por
apresentar mais dados referentes a sua segurança e eficácia.
III - A asma mal controlada resulta em maior risco para a mãe e para o feto do
que o uso de quaisquer drogas necessárias para o controle da doença.

Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. apenas I

b. I, II e III
c. apenas I e II
d. apenas II
e. apenas III

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: I, II e III.

Em relação às complicações do diabetes, considere as seguintes assertivas.


I – Pacientes nos quais se detecta microalbuminúria, o exame deve ser repetido
em 6 a 12 semanas devido à variabilidade biológica da excreção de albumina
na urina.
II - O tratamento da neuropatia é sintomático e o controle glicêmico é
recomendado para evitar a progressão e aliviar a dor.
III - Opióides são uma boa alternativa terapêutica para tratamento da dor,
principalmente em caso de falha dos analgésicos comuns.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. apenas III
b. apenas I
c. apenas II
d. I, II e III

e. apenas I e II

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: apenas I e II.

Maria tem 17 anos e procurou atendimento na unidade de saúde por apresentar


dor de garganta, febre e mal-estar desde o dia anterior sem mais queixas. O
médico da unidade a conhece desde o nascimento e sabe que está namorando
um rapaz da comunidade. Naquele momento ela estava um pouco abatida,
respirando e conversando bem, mas febril (38,8ºC). No exame físico,
apresentava hiperemia de orofaringe, com exsudato amigdaliano branco-
acinzentado. Também havia linfonodos na região cervical anterior e posterior
palpáveis e dolorosos.
Diante das informações clínicas, a conduta recomendada seria:

Escolha uma:
a. Solicitaria testagem rápida para Neisseria gonorrhoeae para confirmar o
diagnóstico.
b. Solicitar testagem rápida para Streptococcus pyogenes para confirmar o
diagnóstico

c. Não solicitaria testes adicionais.


d. Solicitar monoteste e hemograma para confirmar o diagnóstico

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A resposta correta é: Solicitar monoteste e hemograma para confirmar o
diagnóstico.

Em relação às recomendações do VIII Joint, qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. Pacientes com diagnóstico de diabetes devem manter seus níveis tensionais
inferiores a 130/80mmHg
b. Pacientes com idade ≤ 60 anos, sem outras comorbidades, devem manter

seus níveis tensionais inferiores a 150/90mmHg.


c. Pacientes com idade≥ 60 anos devem manter seus níveis tensionais
inferiores a 150/90mmHg.
d. Pacientes com doença renal crônica devem manter seus níveis tensionais
inferiores a 130/80mmHg.
e. Pacientes com diagnóstico de diabetes devem manter seus níveis tensionais
inferiores a 140/80mmHg

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A resposta correta é: Pacientes com idade≥ 60 anos devem manter seus níveis
tensionais inferiores a 150/90mmHg..

O paciente Francisco, de 59 anos, tem DM tipo II, apresenta bom controle


glicêmico e da pressão arterial. Selecione a opção correta:

Escolha uma:
a. Caso seja constatada a presença de nefropatia, a pressão arterial desse
paciente deve ser sempre mantida abaixo de 120x80mmHg
b. Se o paciente apresentar microalbuminúria persistente, podem ser prescritos
os medicamentos das classes IECA ou BRA, mesmo que o paciente não tenha

diagnóstico de HAS
c. Deve realizar anualmente o exame da albumina urinária na amostra de urina
de 24h, pois essa é a única maneira confiável de determinar a presença de
nefropatia diabética.
d. Não tem indicação de realizar exames para rastreamento de nefropatia, pois
o DM está bem compensado e não tem diagnóstico de HAS.

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Se o paciente apresentar microalbuminúria persistente,
podem ser prescritos os medicamentos das classes IECA ou BRA, mesmo que o
paciente não tenha diagnóstico de HAS.

Em relação ao manejo da asma na infância, considere as afirmativas abaixo.


I - Não é recomendado o uso de corticosteroide por via inalatória para resgate
da crise asmática em crianças.
II - Em pacientes com crise de asma leve a moderada não há benefícios na
associação de brometo de ipatrópio (BI) ao β2- agonista.
III - Em crianças menores de cinco anos de idade, não é recomendado o uso de
β2- agonista de ação prolongada, porque os efeitos colaterais ainda não estão
adequadamente estudados nessa faixa etária.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. apenas II
b. apenas I
c. apenas I e II
d. I, II e III

e. apenas III

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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: I, II e III.

Qual das alternativas abaixo descreve um paciente com diagnóstico de pré-


diabetes?

Escolha uma:
a. Paciente com sintomas clássicos de hiperglicemia e glicemia casual de
210mg/dl.
b. Paciente assintomático com glicemia de jejum de 98mg/dl

c. Paciente assintomático com A1C de 5,9%


d. Paciente com glicemia 2h após sobrecarga com 75g de glicose igual a
124mg/dl.
e. Paciente com glicemia 2h após sobrecarga com 75g de glicose igual a
218mg/dl.

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Paciente assintomático com A1C de 5,9%.

Em relação ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS), são


apresentadas as seguintes assertivas:
I.O tratamento da hipertensão no idoso reduz a incidência de déficit cognitivo e
demência.
II.A redução da morbidade e mortalidade cardiovasculares com o uso de
betabloqueadores é bem documentada em grupos de pacientes idosos.
III.Em idosos, não ocorre redução de morbidade e mortalidade com o uso de
antagonistas de canal de cálcio de ação longa e nem com inibidores da ECA.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:

a. Apenas I
b. I, II e III
c. Apenas III
d. Apenas II
e. Apenas I e II

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Apenas I.

Em relação ao manejo da infecção em paciente diabético com lesão ulcerada no


pé, considere as afirmativas abaixo.
I - Caso ocorra edema com eritema sugerindo abcesso, celulite, palidez,
crepitações, pé rosado, doloroso e sem pulso, deve-se iniciar antibioticoterapia
e reavaliar o paciente em 48 horas.
II - Úlceras superficiais podem ser tratadas ambulatorialmente com antibióticos
orais como: amoxicilina-clavulanato, cefalexina ou clindamicina.
III - Na presença de uma úlcera profunda, deve-se solicitar radiografia óssea e
VSG para excluir a presença de osteomielite.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:

a. I, II e III
b. apenas III
c. apenas II
d. apenas II e III
e. apenas I

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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: apenas II e III.

Em relação ao uso de AAS em pacientes com diabetes, considere as assertivas


abaixo, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.
I - Está indicado como prevenção primária em todas as pessoas com diabetes
sem história de doença cardiovascular, pois os benefícios superam os riscos de
sangramentos importantes.
II - Está indicado como prevenção secundária nas pessoas com diabetes e
história de doença cardiovascular.
III - Pacientes com indicação de uso de AAS, mas que apresentam intolerância
devem, através de plano conjunto, insistir no uso do medicamento, já que as
opções terapêuticas alternativas que existem não possuem benefício
comprovado.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. apenas II
b. apenas III
c. apenas II e III
d. apenas I
e. I, II e III

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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: apenas II.

Em relação à pressão arterial muito elevada em pronto atendimento, assinale a


afirmativa INCORRETA

Escolha uma:
a. Para pacientes com pressão arterial elevada, mas sem quadro de
emergência, recomenda-se instituir tratamento medicamentoso convencional
(captopril, por exemplo), por existirem fortes evidências de que isso muda o
curso clínico a curto prazo
b. Na maioria dos pacientes com pressão arterial elevada não há qualquer
intercorrência clínica, cabendo apenas orientá-los e, eventualmente, iniciar ou
reiniciar o tratamento anti-hipertensivo por via oral.
c. A hipertensão maligna e a encefalopatia hipertensiva são condições
associadas a elevação abrupta da pressão arterial e dano orgânico a curto
prazo.
d. Para pacientes com pressão arterial elevada, mas sem quadro de
emergência, recomenda-se instituir tratamento medicamentoso convencional
(captopril, por exemplo), por existirem fortes evidências de que isso muda o
curso clínico a curto prazo
e. No passado, assumia-se que a pressão elevada fosse a causa dos eventos,
como, por exemplo, AVC. Hoje se entende que, em muitas situações, a pressão

elevada decorre do evento, como resposta à isquemia tecidual.

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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Para pacientes com pressão arterial elevada, mas sem
quadro de emergência, recomenda-se instituir tratamento medicamentoso
convencional (captopril, por exemplo), por existirem fortes evidências de que
isso muda o curso clínico a curto prazo.

Em relação às complicações do pé diabético, considere as assertivas abaixo.


I - Entre os fatores que indicam maior necessidade de rastreamento podemos
destacar: cegueira ou redução da visão por retinopatia; calosidades, micoses,
unha encravada, deformidades e limitação da mobilidade articular.
II - O pé diabético é responsável pela maioria das amputações não traumáticas
de membros inferiores.
III - Os principais fatores associados a ulcerações no pé diabético são
deformidades, traumatismos e neuropatia periférica.
Qual a alternativa correta?
Escolha uma:
a. apenas III
b. apenas II
c. apenas I

d. I, II e III.
e. apenas II e III

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: I, II e III..

Em relação à rinofaringite aguda, considere as afirmativas abaixo.


I - As complicações bacterianas mais freqüentes da rinofaringite aguda são
otite média aguda e sinusite.
II - Crianças menores de cinco anos podem ter de cinco a oito episódios por
ano de rinofaringite aguda.
III - O diagnóstico diferencial de rinofaringite deve ser feito com manifestações
iniciais de várias doenças: sarampo, coqueluche, faringite estreptocócica e
mononucleose infecciosa entre outras.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. Apenas II e III
b. Apenas I

c. I, II e III
d. Apenas I e III

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: I, II e III.

Em relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica,


considere as afirmativas a seguir.
I - Anti-hipertensivos não estão indicados em pacientes com pré-hipertensão
arterial, mesmo naqueles com comorbidades cardiovasculares, como AVC
prévio, objetivando prevenir desfechos primordiais.
II - Em comparação com inibidores da enzima conversora da angiotensina
(IECAs), os diuréticos tiazídicos estão associados à redução no risco de AVC e
de insuficiência cardíaca.
III - Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs) e bloqueadores
de receptores da angiotensina (BRA) são eficazes em prevenir eventos
cardiovasculares em pacientes com diabetes ou evento cardiovascular prévio
(infarto, AVC, insuficiência cardíaca).
Qual a alternativa correta?
Escolha uma:

a. Apenas I
b. I, II e III
c. Apenas II
d. Apenas I e II
e. Apenas II e III

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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Apenas II e III.

Qual das alternativas a seguir não apresenta fatores de risco cardiovascular


adicionais aos pacientes com HAS conforme VI Diretrizes Brasileiras de HAS?

Escolha uma:
a. Tabagismo e abuso de álcool

b. homem> 55 anos; mulher> 65 anos


c. História familiar prematura de doença cardiovascular
d. Diabetes Melito
e. Dislipidemia

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A resposta correta é: Tabagismo e abuso de álcool.

Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), considere as seguintes


assertivas.
I. Em indivíduos afrodescendentes com proteinúria, o uso de IECA está
indicado, da mesma forma como ocorre em indivíduos de cor branca.
II. Os afrodescendentes em geral respondem melhor a monoterapia com
betabloqueadores, inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs) e
bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) do que aos diuréticos e
antagonistas dos canais de cálcio (ACC) di-hidropiridinicos.
III. A terapia não medicamentosa tem apresentado melhores resultados em
afrodescendentes do que em brancos.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. Apenas I
b. I, II e III
c. Apenas I e II

d. Apenas I e III
e. Apenas II
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Apenas I e III.

Em casos de faringoamigdalite estreptocócica, a prescrição de antibióticos


estaria indicada

Escolha uma:
a. Para alívio da dor e prevenção de complicações como otite, sinusite e febre
reumática.
b. Para o alívio da dor de garganta e prevenção de complicações supurativas da
infecção, como otite e sinusite.
c. Para alívio da dor e para prevenção de complicações não supurativas da
infecção, como febre reumática e glomerulonefrite
d. Para prevenção de complicações não supurativas e supurativas da

infecção.

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A resposta correta é: Para alívio da dor e prevenção de complicações como
otite, sinusite e febre reumática..

Em relação ao uso de estatinas em pacientes com diabetes, considere as


assertivas abaixo.
I - Na ausência de doença cardiovascular, pode-se considerar o uso de estatina
naqueles pacientes com ≥ 40 anos e um ou mais fatores de risco
cardiovascular.
II - Pessoas com diabetes e evidência clínica de doença aterosclerótica devem
receber estatina conforme o valor inicial do LDL.
III - O uso de fibratos associados a estatinas reduz eventos cardiovasculares
em pessoas com DM, principalmente nos de alto risco.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. apenas II

b. apenas II e III
c. I, II e III
d. apenas I
e. apenas III

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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: apenas I.

Em relação ao tratamento da asma, considere as afirmativas abaixo.


I - O tratamento profilático com corticosteroides inalatórios é benéfico também
na asma induzida por exercício.
II - Os antileucotrienos são tão eficazes quanto os corticosteróides inalatórios
no controle da asma persistente.
III - A adição precoce de doses repetidas de brometo de ipatrópio pode ser
benéfica, reduzindo as taxas de hospitalização de crianças que apresentem
crise grave de asma.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. apenas I
b. apenas II
c. I, II e III
d. apenas III

e. apenas I e III

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: apenas I e III.

Maria tem 17 anos e procurou atendimento na unidade de saúde por apresentar


dor de garganta, febre e mal-estar desde o dia anterior sem mais queixas. O
médico da unidade a conhece desde o nascimento e sabe que está namorando
um rapaz da comunidade. Naquele momento ela estava um pouco abatida,
respirando e conversando bem, mas febril (38,8ºC). No exame físico,
apresentava hiperemia de orofaringe, com exsudato amigdaliano branco-
acinzentado. Também havia linfonodos na região cervical anterior e posterior
palpáveis e dolorosos.
Diante das informações clínicas, qual a principal hipótese diagnóstica?
Em relação ao uso de corticosteróides orais no manejo da crise de asma,
considere as assertivas abaixo, de acordo com as diretrizes brasileiras de
manejo da asma.
I - São essenciais no tratamento da exacerbação e apresentam benefícios
comprovados se usados precocemente.
II - Reduzem a inflamação, aceleram a recuperação, reduzem recidivas e
hospitalizações e diminuem o risco de asma fatal.
III - Não existem evidências suficientes que recomendem a utilização dos
corticóides inalatórios em substituição aos orais ou parenterais no tratamento
das exacerbações, tanto em adultos quanto em crianças.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. apenas I
b. apenas III
c. I, II e III.
d. apenas I e II.
e. apenas II

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A resposta correta é: I, II e III..

Escolha uma:

a. Faringoamigdalite estreptocócica

b. Faringoamigdalite por Epstein-Barr vírus


c. Faringoamigdalite por citomegalovírus
d. Faringoamigdalite gonocócica

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A resposta correta é: Faringoamigdalite por Epstein-Barr vírus.

Em relação ao manejo da asma na infância, considere as afirmativas abaixo.


I - É recomendado o uso de corticosteroide por via inalatória para resgate da
crise asmática em crianças.
II – Mesmo em pacientes com crise de asma leve a moderada há benefícios na
associação de brometo de ipatrópio (BI) ao β2- agonista.
III - Em crianças menores de cinco anos de idade, não é recomendado o uso de
β2- agonista de ação prolongada, porque os efeitos colaterais ainda não estão
adequadamente estudados nessa faixa etária.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. apenas I e II
b. apenas III

c. apenas I
d. I, II e III

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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: apenas III.

Qual das alternativas abaixo é um critério fundamental para diagnóstico de


depressão?

Escolha uma:
a. Fatigabilidade
b. Concentração e atenção reduzidas
c. Alteração do apetite
d. Sono perturbado

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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Fatigabilidade.

Assinale a alternativa correta em relação à prevenção clínica das doenças


cardiovasculares

Escolha uma:
a. A terapia hormonal de baixa dosagem é indicada, uma vez que as mulheres
usuárias apresentam risco notavelmente menor de apresentarem eventos
cardiovasculares.
b. na impossibilidade do uso de estatinas, fibratos e ácidos nicotínicos são

recomendados na prevenção primária de doenças cardiovasculares.


c. As evidências apontam que a suplementação de ácidos ômega-3 oferece
benefícios na prevenção primária e secundária de doença cardiovascular.
d. Os antinflamatórios não esteróides (AINEs), como grupo, produzem aumento
clinicamente significativo no risco de infarto.
e. O uso de aspirina é recomendado para homens acima de 45 anos e mulheres
acima de 55 anos, independente do risco, uma vez que a redução de eventos
cardiovasculares supera o aumento no risco de sangramentos maiores

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A resposta correta é: Os antinflamatórios não esteróides (AINEs), como grupo,
produzem aumento clinicamente significativo no risco de infarto..

Em um dia chuvoso de julho, a Sra. Rita leva Claudio, seu filho de 3 anos para
atendimento na unidade de saúde. Ela informa que ele não consegue respirar
direito, que o nariz não para de escorrer, que não dormiu bem e que ela ficou
acordada a noite inteira. "Ele está com uma gripe
terrível, doutor", diz ela. "Estou muito preocupada." Claudio é filho único.
Nasceu de parto normal, está com crescimento e desenvolvimento adequados
para idade e as vacinas estão em dia. A mãe o trouxe 8 vezes na unidade de
saúde até o momento, além das visitas por vacinas e puericultura. A evolução,
no prontuário, mostra que os motivos foram: 3 resfriados ou infecções do trato
respiratório superior; 2 erupções de pele não diagnosticadas; 1 episódio de
"bronquite" tratado com antibióticos, 1 trauma leve na cabeça (sem sequelas) e
1 mordida de cachorro (sem sequelas).
A partir da história qual é o provável diagnóstico sindrômico?

Escolha uma:
a. Crupe
b. Gripe
c. Laringite aguda

d. Resfriado comum

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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Resfriado comum.

Em relação à insuficiência cardíaca (IC) considere as afirmativas abaixo.


I - Os IECA e os betabloqueadores devem ser utilizados em qualquer classe
funcional da IC por terem impacto positivo sobre a mortalidade.
II - É necessário suspender o betabloqueador durante as descompensações da
IC.
III - Espironolactona é um fármaco útil nas classes III e IV, porém expolia
potássio.
Qual a alternativa correta?

Escolha uma:
a. I, II e III

b. Apenas I e III.
Quase, I – correta II – não iniciar tratamento, mas não descontinuar III –
diurético poupador de potássio

c. Apenas II e III.
d. Apenas I

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A resposta correta é: Apenas I.