Patrones Etiqueta diagnóstica Escala: Grave a leve

Disfuncionales 1 2 3 4 5
Patrón 5: Sueño - Alteración del patrón
Descanso sueño descanso
Deprivación del patrón X
del sueño. R/c Malestar
físico prolongado.

Patrones Etiqueta diagnóstica Escala: No del todo satisfecho a muy satisfecho

Disfuncionales 1 2 3 4 5
Patrón 6: Alteración del patrón
cognitivo/ cognitivo perceptual
perceptual Dolor agudo R/C. X
Agentes lesivos físicos.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO- NANDA
Dominio 4: Actividad reposo
Clase 1: sueño reposo
Etiqueta de Dx: Deprivación de sueño
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
Alteración del patrón sueño descanso
Deprivación del patrón del sueño. R/c
Malestar físico prolongado.
Tipo de Dx: Real
EVALUACIÓN: La paciente mejoró al cabo de dos horas y media logrando descansar y aliviar las molestias.
PATRONES ALTERADOS
PATRÓN 5: SUEÑO - DESCANSO
RESULTADO - NOC INTERVENCIONES - NIC
Dominio: salud funcional (I) Campo: Fisiológico Básico
Clase: Mantenimiento de la energía (A) Clase: Facilitación del autocuidado
Etiqueta de resultado: Sueño Etiqueta de intervención : mejorar el
Escala: Grave a leve sueño
INDICADORES 1 2 3 4 5 ACTIVIDADES:
Dificultad para conciliar 1. Determinar el patrón de sueño/ vigilia
X
el sueño del paciente
2. Comprobar el patrón de sueño del
paciente y observar las circunstancias
Sueño interrumpido X fisicas (apnea del sueño,
dolor/molestias) que interrumpen el
sueño
Dolor X 3. Ajustar el ambiente (luz, ruido,
temperatura, colchón y cama) para
Enunciado del resultado: Miriam mejorara el favorecer el sueño
estado del sueño con escala grave (1) a leve
(4) al cabo de tres horas
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
PATRONES ALTERADOS
PATRÓN 6: COGNITIVO/ PERCEPTUAL
DIAGNÓSTICO- NANDA RESULTADO - NOC INTERVENCIONES - NIC
Dominio 12: Confort Dominio: salud percibida (V) Campo: Fisiológico Básico
Clase 1: Confort físico Clase: Satisfacción de los cuidados (EE) Clase: Fomento de la comodidad física
Etiqueta de resultado: Satisfacción del
Etiqueta de Dx: Dolor agudo
paciente/usuario: manejo del dolor Etiqueta de intervención : Manejo del
Escala: No del todo satisfecho a muy dolor
satisfecho
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: INDICADORES 1 2 3 4 5 ACTIVIDADES:
Alteración del patrón cognitivo perceptual Acciones tomadas para 1. Asegurarse de que el paciente reciba
Dolor agudo R/C. Agentes lesivos físicos. aliviar el dolor X los cuidados analgésicos
Tipo de Dx: Real correspondientes.
Información 2. Fomentar períodos de
proporcionada sobre descanso/sueño adecuados que
X
manejo del dolor faciliten el alivio del dolor.
después del alta
Cuestiones de seguridad 3. Monitorizar el grado de satisfaccion
tratadas con el uso de del paciente con el control del dolor a
X
medicación para el intervalos especificados.
dolor
Enunciado del resultado: Miriam mejorara el
estado del dolor con escala No del todo
satisfecho (1) a muy satisfecho (4) al cabo de
4 horas, logrando así la disminución del dolor

EVALUACIÓN: La paciente mejoró al cabo de tres horas logrando disminuir el dolor.