BRACKETS AUTOLIGADOS

SISTEMAS AUTOLIGADOS
( Damon )

dr jose orlando vega

 Los brackets autoligantes se definen , como
un bracket que tiene un componente fijo
y otro movil que sujeta el arco , éstos
brackets poseen una tapa anterior que se
puede abrir o cerrar , es un concepto
revolucionario en la práctica ortodóntica .

La primera patente de este diseño fué en

1933 por Charles Boyd , posterior a el
siguieron varios tipos .
1935 Stoltzenberg diseñó el bracket Russel
lock poco tiempo despues el Dr Ford
diseño su aparato el acoplador , dicho
parato fué muy grade y su costo muy alto .
En 1955 fueron reintroducidos
nuevamente pero se utilizaron para la
técnica de Johnson.
En 1970 se introdujo el edgelock , este fué el
que tuvo mas éxito en su diseño y
utilización , este tenia un bracket rigido
con un tope redondo para deslizarse
• Los brackets speed , aparecieron
a finales de los 70 , los que
tuvieron buen éxito .
• Los brackets Activa
desarrollados por Pletcher ,
fueron de los mas utilizados con
mucho éxito , pero ya hoy día
son obsoletos . Este tenia un
brazo circular rígido que rota en
dirección ocluso-gingival , la
presión digital puede abrir y
cerrar el bracket , esto fue una
de las complicaciones que
presento dicho bracket.
En 1995 en alemania aparece el
bracket time , el cual se
parecia al speed , este
utilizaba un instrumento
afilado para cerrar la ranura
, este poseia un brazo activo
que excluia alguna
inte.racción con el alambre .

1996 , qpqrece el Damon Sl I , el

diseño era pasivo y debido a
los pasadores voluminosos y
por el control limitado del
movimiento , fue poco
aceptado y su
comercialización fue baja .
 Propiedades de autoligados :

Seguros y robustos.
Permite una completa colocacíon de alambres a los
brckets .
Asegura un completo cierre .
Exiben baja fricción entre brackets y alambre .
Son fáciles y rápidos de usar .
Permiten una buena higiene oral .
Son confortables para el paciente .
Menor tiempo de trabajo en el sillón .
Facil cambio de alambres y ligación .
Referente a fricción
• Espesor del alambre
• Tipo de slot
• Tipo de material de
bracket
• Tipo de material de
alambre
• tipping y torque
• Tipo de ligadura y
fuerza
• Saliva
• Distancias
interbrackets
Los fabricantes de brackets de autoligado
argumentan una reducida resistencia
friccional y un menor tiempo de tratamiento
como razones para
utilizar sus brackets, pero la fricción clásica no
parece ser el componente principal de la
resistencia al deslizamiento en el tratamiento
clínico y obviando los otros componentes,
pueden distorsionar la realidad.
Whitley y Kusy, en 2007, analizaron la distancia
interbracket en relación a la resistencia al deslizamiento.
Tuvieron en cuenta factores como el tamaño, ancho y ranura
del bracket. Concluyendo que el binding y la resistencia al
deslizamiento son inversamente proporcionales a la distancia
interbracket. Mencionaron que el coeficiente de fricción es
independiente de la distancia interbracket pero dependiente
del material y del efecto de la saliva sobre la aleación, siendo
un lubricante más efectivo en arcos de níquel titanio que en los
de acero.
Estudio de Silva y cols, cita la saliva como
elemento lubricante en arcos de NiTi, pero actúa
como interferencia y aumenta la fricción, entre
la superficie del bracket y arcos de acero,
debido a un aumento de la tensión superficial.
Otro factor importante que influye en la
resistencia al deslizamiento son las fuerzas de
masticación, el intento de simulación de estas
fuerzas mediante vibración puede ocasionar
falta de validez .
Rinchuse y Miles cuestionan la validez de la mayoría de los
estudios realizados sobre brackets de autoligado, ya que gran parte de estos
estudios son “in vitro”. presentando problemas metodológicos, puesto que
resulta prácticamente imposible reproducir todos los factores
involucrados en el movimiento dental.
Turpin, advierte la necesidad de obtener evidencia científica mediante
estudios “in vivo” (experimentación animal) para medir, observar, analizar
y considerar todas las variables biológicas a tener en cuenta en el
movimiento dentario durante la mecánica ortodóncica con “baja fricción”.
Chen, Rinchause , Miles y Burrow ; el grado
de apiñamiento está relacionado, también con el tiempo de
tratamiento. Artículos que reflejan una reducción
significativa en el tiempo de tratamiento presentan
posibles sesgos metodológicos ya que existen factores no
descritos tales como la técnica utilizada, la experiencia del
operador, intervalo entre las citas, arcos utilizados y
secuencia de los mismos .
 Sistema Damon
La filosofía de tratamiento del Dr Damon ; dar una segunda
oportunidad a arcadas dentarias con malposiciones o
problemas oclusales derivados de desbalances funcionales y
musculares que han alterado la morfologia de dichas arcadas .
Utiliza la fuerza justa suficiente para producir el movimiento
dental .
Sistema Damon
El sistema Damon , utiliza un
sistema de autoligado pasivo y
arcos niti Cu de alta tecnología ,
que produce fuerzas muy ligeras
sin comprometer la red vascular
del LPD , ni sobre pasando el
control muscular del paciente .
Menos requerimientos de anclaje
Menos expansion intraoral
Menos necesidad de extracción
Bajos niveles de fricción estática y
dinámica
Control de la posición radicular
Cobre Ni-Ti®
El alambre Cobre Ni-Ti se forma a
partir del níquel, titanio, cobre y
cromo. La adición del cobre al
níquel titanio aumenta las
propiedades termo reactivas .
hay cuatro tipos diferentes de Cobre
Ni-Ti: Cobre Ni-Ti de Damon y
Cobre Ni-Ti de 27° C, 35° C y 40° C.
A mayor temperatura de transición
(TTR), son menores las fuerzas
relativas entregadas por el arco.
Las series de Cobre Ni Ti proveen
un amplio rango de opciones en la
selección y entrega de fuerzas , para
utilizarlos según el caso y
tratamiento
El Cobre Ni –Ti Damon específicamente
calibrado para usarse con el Sistema
El Cobre Ni- Ti de 27°C presenta una El Cobre Ni – Ti de 40°C entrega la fuerza
mayor rigidez que el Cobre Ni – Ti de relativa más baja de todos los arcos
35°C o el de 40°C , por lo tanto se ha de níquel titanio. Como arco inicial
visto que trabaja muy bien en forma es mejor si se utiliza en arcos
redonda . rectangulares más gandes.
El Cobre Ni – Ti de 35°C presenta una Cobre Ni-Ti 35°C .017 x .025
TTR cercana a la temperatura de la
cavidad oral, por lo tanto es suave a
temperatura ambiente, facilitando
su ligado.
Llega a un rango de fuerza muy eficiente
cuando se utiliza en arcos redondos
más grandes o en los arcos
rectangulares.
 Torque en tratamiento sistema
Damon
Torque alto, para incisivos y
caninos :
 Casos de extracción
 Clases II div 1 , para lograr
retroinclinación incisiva
 Casos clases II div 2
 Cuando coronas de caninos
superiores estan inclinadas
palatalmente
Torque bajo , para incisivos y
caninos :
 Incisivos superiores muy
proinclinados
 Incisivos con raices
ubicadas palatalmente
 Apiñamiento severo y
moderado de arco superior
 Casos de MAA
 Casos en donde la
mecánica lleve a
proinclinación excesiva
 Casos donde no se desee
llevar a proinclinación los
incisivos inferiores .
Fases de tratamiento
Fase 1 : alambres .013 ,
.014 , .016 Cu-niti
 Nivelación de arcos ,
dura 2 meses.
 Disminuye todas las
rotaciones anterior y
posterior ( lograr 90%)
 Inicia el desarrollo del
arco con fuerzas ligeras
para dar forma al mismo
y dejar a los tejidos
blandos liberarse
 Descruza mordidas
Fase 2 : arcos
rectangulares de alta
tecnología .014x.025
niti-Cu
 Corrige completamente
las rotaciones
 Consolida espacios
anteriores
 Inicia el control de
torque y tipping
 Continua el desarrollo
del arco
 Uso de .025 de
dimensión de primer
orden para ir obteniendo
la alineación dental
Fase 2 : arcos rectangulares de
alta tecnología .018x.025
niti-Cu
 Excelente para ir a la
transicion de alambres de
acero.
 .018x.025 damon niti con
torque 20° paraa clases
IIdiv2 con torque curva
inversa y vaya a intruir
sector anterior.
 Reposicionar dientes , previa
panorámica paralelizar raices
 019x.025 damon niti torque
20° para continuar cambiando
la clase IIdiv2 torque ,curva
inversa e intrusion sector
anterior.
Fase 3 :
 Mx mayor acción
mecánica .019x.025 ss
 Mantiene la forma del
arcos
 Termina el control del
torque
 Consolida el espacio
posterior
 Completa corrección ,
control A-P ,
bucolingual y vertical
 Md utiliza 016x025ss
para un excelente
terminado si todos los
torques son aceptables .
Fase 4 :
 terminado y detalles
 Puede continuar el
uso de SS o bien
cambiar TMA.
 Uso de elásticos
intermaxilares
Fase 4 :
 A aqui el requerimiento
de torque y ajustes son
mínimos.
 El arco de trabajo es
utilizado para
completar el
tratamiento , si hay
torque y dobleces
moderados que sean
requeridos
 Es muy fuerte el uso de
TMA .019x.025
(edgewise TMA)
 System Damon
Clase II : Clase III :
• Torque alto maxilar • Torque bajo maxilar
superior superior
• Torque bajo maxilar • Torque alto maxilar
inferior inferior
• El torque se puede • Idem .
combinar y es • Elásticos de clase
variable . III
• Elásticos clase II
 Casos de clase II :
se utilizara torque
alto en incisivos
superiores en clase
II div 2 , el uso de
torque bajo en
incisivos inferiores .
• En casos de clase III :
en que la creación de
resalte este
comprometido es
preferible un torque
alto en incisivos
superiores y un
torque standard en
inferiores para lograr
un torque positivo
independiente del uso
de elásticos claseIII
 Bibliografia
 Nappa Alfredo , la expansión inferior en el sistema Damon .gpo
estudio Damon system (www.orthodontika.com) vol I , N III.
 Ustrell josep ,historia del autoligado ,ortodoncia clinica 2009 ,
vol12 , n4 pag 204-208,
 Cohen Adam , self-ligating , seminars in orthodontics , november
,2008.
 Self-ligating brackets : present and future ,D Rinchuse . P Miles
Ajodo 2007 vol 132 , pg216-222
 Imagenes tomadas internet
 Protocolo de tratamiento sugerido , Damon System ORMCO.com
 Conferencia impartida Dr Ignacio Mesa , Ormco Cr. (UNAN-León
2012)
Muchas Gracias