VIH/sida

Red Ribbon.svg
El lazo rojo es un s�mbolo de solidaridad hacia las personas VIH positivo y
aquellos que viven con sida.1?
Clasificaci�n y recursos externos
Especialidad Infectolog�a
CIE-10 B24
CIE-9 042
CIAP-2 B90
MedlinePlus 000594
eMedicine emerg/253
MeSH D000163
Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico
[editar datos en Wikidata]
La infecci�n por el virus de la inmunodeficiencia humana y el s�ndrome de
inmunodeficiencia adquirida (VIH/sida)2? son un espectro de enfermedades causadas
por la infecci�n causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).3?4?5?6?
Tras la infecci�n inicial, una persona puede no notar s�ntoma alguno o bien puede
experimentar un periodo breve de cuadro tipo influenza.7? T�picamente, le sigue un
periodo prolongado sin s�ntomas.8? A medida que la infecci�n progresa, interfiere
m�s con el sistema inmunitario, aumentando el riesgo de infecciones comunes como la
tuberculosis, adem�s de otras infecciones oportunistas y tumores que raramente
afectan a las personas con un sistema inmunitario indemne.7?6? Estos s�ntomas
tard�os de infecci�n se conocen como sida,8? etapa que a menudo tambi�n est�
asociada con p�rdida de peso.8?

El VIH se contagia principalmente por sexo desprotegido (incluido sexo anal y

oral), transfusiones de sangre contaminada, agujas hipod�rmicas y de la madre al
ni�o durante el embarazo, parto o lactancia.9? Algunos fluidos corporales, como la
saliva y las l�grimas, no transmiten el VIH.10? Entre los m�todos de prevenci�n se
encuentran el sexo seguro, los programas de intercambio de agujas, el tratamiento a
los infectados y la circuncisi�n.7? La infecci�n del beb� a menudo puede prevenirse
al dar medicaci�n antirretroviral tanto a la madre como el ni�o.7? No hay ninguna
cura o vacuna; no obstante, el tratamiento antirretroviral puede retrasar el curso
de la enfermedad y puede llevar a una expectativa de vida cercana a la normal.8?11?
Se recomienda iniciar el tratamiento apenas se haga el diagn�stico.12? Sin
tratamiento, el tiempo de sobrevida promedio despu�s de la infecci�n es 11 a�os.13?

En 2014 aproximadamente 36,9 millones de personas viv�an con VIH y caus� 1,2
millones de muertes.7? La mayor�a de los infectados viven en el �frica
subsahariana.7? Entre su descubrimiento y el 2014 el sida ha causado un estimado de
39 millones muertes en todo el mundo.14? El VIH/sida se considera una pandemia: un
brote de enfermedad presente en un �rea grande y con propagaci�n activa.15? Sobre
la base de estudios gen�ticos, se ha determinado que el VIH es una mutaci�n del VIS
que se transmiti� a los humanos entre 1910 y 1930, en el centro-oeste de �frica.16?
El sida fue reconocido por primera vez por los Centros para el Control y Prevenci�n
de Enfermedades de los Estados Unidos en 1981 y su causa (la infecci�n por VIH) se
identific� a principios de dicha d�cada.17?

El VIH/sida ha tenido un gran impacto en la sociedad, tanto enfermedad como fuente

de discriminaci�n.18? La enfermedad tambi�n tiene fuertes impactos econ�micos.18?
Hay muchas ideas equivocadas sobre el VIH/sida como la creencia de que puede
transmitirse por contacto casual no sexual.19? La enfermedad ha sido centro de
muchas controversias relacionadas a la religi�n, incluida la decisi�n de la Iglesia
cat�lica de no apoyar el uso de preservativo como prevenci�n.20? El VIH/sida ha
atra�do la atenci�n internacional m�dica y pol�tica as� como financiaci�n masiva
desde su identificaci�n en los a�os 1980.21?
�ndice
1 Categor�as cl�nicas
2 Historia
3 Informaci�n actualizada acerca de la enfermedad
4 Epidemiolog�a
4.1 Las mujeres y el sida
4.2 Homosexuales
5 Prevenci�n
5.1 Penetraci�n
5.2 Sexo oral
5.3 V�a parenteral
5.4 Circuncisi�n
5.5 Resistencia natural
5.6 Saliva
5.7 Abstinencia
5.8 Monogamia
6 Vacuna
7 Tratamiento
8 Prote�na SEVI
9 V�ase tambi�n
10 Referencias
11 Bibliograf�a
12 Enlaces externos
Categor�as cl�nicas

Fases de la infecci�n por VIH.

En la siguiente tabla se contemplan los diferentes estados de la infecci�n por VIH.

Categor�a A: pacientes con infecci�n primaria o asintom�ticos.

Categor�a B: pacientes que presentan o hayan presentado s�ntomas que no pertenecen
a la categor�a C, pero que est�n relacionados con la infecci�n de VIH:
Angiomatosis bacilar.
Candidiasis vulvo-vaginal, o candidiasis oral resistente al tratamiento.
Displasia de c�rvix uterino o carcinoma de c�rvix no invasivo.
Enfermedad p�lvica inflamatoria (EPI).
Fiebre menor a 38,5 �C o diarrea, de m�s de un mes de duraci�n.
Herpes z�ster (m�s de un episodio, o un episodio con afecci�n de m�s de un
dermatoma).
Leucoplasia oral vellosa.
Neuropat�a perif�rica.
P�rpura trombocitop�nica idiop�tica (PTI).
Categor�a C: pacientes que presentan o hayan presentado algunas complicaciones
incluidas en la definici�n de sida de 1987 de la OMS:
Infecciones oportunistas:
Infecciones bacterianas:
Septicemia por Salmonella recurrente (diferente a Salmonella enterica sub. enterica
serotipo Typhi).
Tuberculosis.
Infecci�n por el complejo Mycobacterium avium (MAI).
Infecciones por micobacterias at�picas.
Infecciones v�ricas:
Infecci�n por citomegalovirus (retinitis o diseminada).
Infecci�n por el virus del herpes simple (VHS tipos 1 y 2), puede ser cr�nica o en
forma de bronquitis, neumonitis o esofagitis.
Infecciones f�ngicas:
Aspergilosis.
Candidiasis, tanto diseminada como del es�fago, tr�quea o pulmones.
Coccidiodomicosis, extrapulmonar o diseminada.
Criptococosis extrapulmonar.
Histoplasmosis, ya sea diseminada o extrapulmonar.
Infecciones por protozoos:
Neumon�a por Pneumocystis jiroveci.
Toxoplasmosis neurol�gica
Criptosporidiosis intestinal cr�nica.
Isosporiasis intestinal cr�nica.
Procesos cronificados: bronquitis y neumon�a.
Procesos asociados directamente con el VIH:
Demencia relacionada con el VIH (encefalopat�a por VIH).
Leucoencefalopat�a multifocal progresiva.
S�ndrome de desgaste o wasting syndrome.
Procesos tumorales:
Sarcoma de Kaposi.
Linfoma de Burkitt.
Otros linfomas no-Hodgkin, especialmente linfoma inmunobl�stico, linfoma cerebral
primario o linfoma de c�lulas B.
Carcinoma invasivo de c�rvix.
El VIH se multiplica, despu�s de la fase aguda primaria de la infecci�n, en los
�rganos linfoides, sobrecarg�ndolos con un esfuerzo que termina por provocar una
reducci�n severa de la producci�n de linfocitos. El debilitamiento de las defensas
abre la puerta al desarrollo de infecciones oportunistas por bacterias, hongos,
protistas y virus. En muchos casos los microorganismos responsables est�n presentes
desde antes, pero desarrollan una enfermedad s�lo cuando dejan de ser contenidos
por los mecanismos de inmunidad celular que el VIH destruye. Ninguna de estas
enfermedades agrede s�lo a los VIH positivos, pero algunas eran casi desconocidas
antes de la epidemia de VIH y en muchos casos las variantes que acompa�an o definen
al sida son diferentes por su desarrollo o su epidemiolog�a.

Historia
La era del sida empez� oficialmente el 5 de junio de 1981, cuando los Centers for
Disease Control and Prevention (CDC) �Centros para el Control y Prevenci�n de
Enfermedades de Estados Unidos� convocaron una conferencia de prensa donde
describieron cinco casos de neumon�a por Pneumocystis carinii en Los �ngeles.22? Al
mes siguiente se constataron varios casos de sarcoma de Kaposi, un tipo de c�ncer
de piel. Las primeras constataciones de estos casos fueron realizadas por el Dr.
Michael Gottlieb de San Francisco.

Viriones de VIH-1 (en verde) ensambl�ndose en la superficie de un linfocito.

Pese a que los m�dicos conoc�an tanto la neumon�a por Pneumocystis carinii como el
sarcoma de Kaposi, la aparici�n conjunta de ambos en varios pacientes les llam� la
atenci�n. La mayor�a de estos pacientes eran hombres homosexuales sexualmente
activos, muchos de los cuales tambi�n sufr�an de otras enfermedades cr�nicas que
m�s tarde se identificaron como infecciones oportunistas. Las pruebas sangu�neas
que se les hicieron a estos pacientes mostraron que carec�an del n�mero adecuado de
un tipo de c�lulas sangu�neas llamadas T CD4+. La mayor�a de estos pacientes
murieron en pocos meses.

Representaci�n estilizada del VIH.

Por la aparici�n de unas manchas de color ros�ceo en el cuerpo del infectado, la
prensa comenz� a llamar al sida, la �peste rosa�, causando una confusi�n,
atribuy�ndola a los homosexuales, aunque pronto se hizo notar que tambi�n la
padec�an los inmigrantes haitianos en Estados Unidos, los usuarios de drogas
inyectables y los receptores de transfusiones sangu�neas, lo que llev� a hablar de
un club de las cuatro haches que inclu�a a todos estos grupos considerados de
riesgo para adquirir la enfermedad. En 1982, la nueva enfermedad fue bautizada
oficialmente con el nombre de Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), nombre
que sustituy� a otros propuestos como Gay-related immune deficiency (GRID).

Hasta 1984 se sostuvieron distintas teor�as sobre la posible causa del sida. La
teor�a con m�s apoyo planteaba que el sida era una enfermedad b�sicamente
epidemiol�gica. En 1983 un grupo de nueve hombres homosexuales con sida de Los
�ngeles, que hab�an tenido parejas sexuales en com�n, incluyendo a otro hombre en
Nueva York que mantuvo relaciones sexuales con tres de ellos, sirvieron como base
para establecer un patr�n de contagio t�pico de las enfermedades infecciosas.

Otras teor�as sugieren que el sida surgi� a causa del excesivo uso de drogas y de
la alta actividad sexual con diferentes parejas. Tambi�n se plante� que la
inoculaci�n de semen en el recto durante la pr�ctica de sexo anal, combinado con el
uso de inhalantes con nitrito llamados poppers, produc�a supresi�n del sistema
inmunol�gico. Pocos especialistas tomaron en serio estas teor�as, aunque algunas
personas todav�a las promueven y niegan que el sida sea producto de la infecci�n
del VIH.[cita requerida]

La teor�a m�s reconocida actualmente, sostiene que el VIH proviene de un virus

llamado �virus de inmunodeficiencia en simios� (SIV, en ingl�s), el cual es
id�ntico al VIH y causa s�ntomas similares al sida en otros primates. Seg�n un
estudio publicado en 2014, el virus entrar�a en los seres humanos por primera vez
en los a�os 20 del siglo XX, en el centro de �frica.23?

En 1984, dos cient�ficos franceses, Fran�oise Barr�-Sinoussi y Luc Montagnier del

Instituto Pasteur, aislaron el virus de sida y lo purificaron. Robert Gallo,
estadounidense, pidi� muestras al laboratorio franc�s, y adelant�ndose a los
franceses lanz� la noticia de que hab�a descubierto el virus y que hab�a realizado
la primera prueba de detecci�n y los primeros anticuerpos para combatir a la
enfermedad. Despu�s de diversas controversias legales, se decidi� compartir
patentes, pero el descubrimiento se le atribuy� a los dos investigadores originales
que aislaron el virus, y solo a ellos dos se les concedi� el Premio Nobel conjunto,
junto a otro investigador en el 2008, reconoci�ndolos como aut�nticos descubridores
del virus, acept�ndose que Robert Gallo se aprovech� del material de otros
investigadores para realizar todas sus observaciones. En 1986 el virus fue
denominado VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El descubrimiento del virus
permiti� el desarrollo de un anticuerpo, el cual se comenz� a utilizar para
identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados. Tambi�n permiti�
empezar investigaciones sobre posibles tratamientos y una vacuna.

En esos tiempos las v�ctimas del sida eran aisladas por la comunidad, los amigos e
incluso la familia. Los ni�os que ten�an sida no eran aceptados por las escuelas
debido a las protestas de los padres de otros ni�os; �ste fue el caso del joven
estadounidense Ryan White. La gente tem�a acercarse a los infectados ya que
pensaban que el VIH pod�a contagiarse por un contacto casual como dar la mano,
abrazar, besar o compartir utensilios con un infectado.

En un principio la comunidad homosexual fue culpada de la aparici�n y posterior

expansi�n del sida en Occidente. Incluso algunos grupos religiosos llegaron a decir
que el sida era un castigo de Dios a los homosexuales (esta creencia a�n es popular
entre ciertas minor�as de creyentes cristianos y musulmanes). Otros se�alan que el
estilo de vida �depravado� de los homosexuales era responsable de la enfermedad.
Aunque en un principio el sida se expandi� m�s deprisa a trav�s de las comunidades
homosexuales, y que la mayor�a de los que padec�an la enfermedad en Occidente eran
homosexuales, esto se deb�a, en parte, a que en esos tiempos no era com�n el uso
del cond�n entre homosexuales, por considerarse que �ste era s�lo un m�todo
anticonceptivo. Por otro lado, la difusi�n del mismo en �frica fue principalmente
por v�a heterosexual.24?25?

El sida pudo expandirse r�pidamente al concentrarse la atenci�n s�lo en los

homosexuales, esto contribuy� a que la enfermedad se extendiera sin control entre
heterosexuales, particularmente en �frica, el Caribe y luego en Asia.

Gracias a la disponibilidad de tratamiento antirretrovirales, las personas con VIH

pueden llevar una vida normal, la correspondiente a una enfermedad cr�nica, sin las
infecciones oportunistas caracter�sticas del sida no tratado. Los antirretrovirales
est�n disponibles mayormente en los pa�ses desarrollados. Su disponibilidad en los
pa�ses en desarrollo est� creciendo, sobre todo en Am�rica Latina; pero en �frica,
Asia y Europa Oriental muchas personas todav�a no tienen acceso a esos
medicamentos, por lo cual desarrollan las infecciones oportunistas y mueren algunos
a�os despu�s de la seroconversi�n.

Informaci�n actualizada acerca de la enfermedad

Curso t�pico de la infecci�n por VIH. Los detalles, en particular los plazos,
var�an ampliamente en cada individuo. En azul, evoluci�n del recuento de linfocitos
T CD4+. En rojo, evoluci�n de la carga viral.
El VIH est� emparentado con otros virus que causan enfermedades parecidas al sida.
Se cree que este virus se transfiri� de los animales a los humanos a comienzos del
siglo XX. Existen dos virus diferenciados que causan sida en los seres humanos, el
VIH-1 y el VIH-2. Del primero la especie reservorio son los chimpanc�s, de cuyo
virus propio, el SIVcpz, deriva. El VIH-2 procede del SIVsm, propio de una especie
de monos de �frica Occidental. En ambos casos la transmisi�n entre especies se ha
producido varias veces, pero la actual pandemia resulta de la extensi�n del grupo M
del VIH-1, procedente seg�n estimaciones de una infecci�n producida en �frica
Central, donde el virus manifiesta la m�xima diversidad, en la primera mitad del
siglo XX.

La pandemia actual arranc� en �frica Central, pero pas� inadvertida mientras no

empez� a afectar a poblaci�n de pa�ses ricos, en los que la inmunosupresi�n del
sida no pod�a confundirse f�cilmente con depauperaci�n debida a otras causas, sobre
todo para sistemas m�dicos y de control de enfermedades muy dotados de recursos. La
muestra humana m�s antigua que se sepa que contiene VIH fue tomada en 1959 a un
marino brit�nico, quien aparentemente la contrajo en lo que ahora es la Rep�blica
Democr�tica del Congo. Otras muestras que conten�an el virus fueron encontradas en
un hombre estadounidense que muri� en 1969 y en un marino noruego en 1976. Se cree
que el virus se contagi� a trav�s de actividad sexual, posiblemente a trav�s de
prostitutas, en las �reas urbanas de �frica. A medida que los primeros infectados
viajaron por el mundo, fueron llevando la enfermedad a varias ciudades de distintos
continentes.

En la actualidad, la manera m�s com�n en que se transmite el VIH es a trav�s de

actividad sexual desprotegida y al compartir agujas entre usuarios de drogas
inyectables. El virus tambi�n puede ser transmitido desde una madre embarazada a su
hijo (transmisi�n vertical). En el pasado tambi�n se transmiti� el sida a trav�s de
transfusiones de sangre y el uso de productos derivados de �sta para el tratamiento
de la hemofilia o por el uso compartido de material m�dico sin esterilizar; sin
embargo, hoy en d�a esto ocurre muy raramente, salvo lo �ltimo en regiones pobres,
debido a los controles realizados sobre estos productos. No es posible para los
mosquitos u otros insectos transmitir el VIH.26?

No todos los pacientes infectados con el virus VIH tienen sida. El criterio para
diagnosticar el sida puede variar de regi�n en regi�n, pero el diagn�stico
generalmente requiere:

Un recuento absoluto de las c�lulas T CD4 menor a 200 por mil�metro c�bico, o
La presencia de alguna de las infecciones oportunistas t�picas, causadas por
agentes incapaces de producir enfermedad en personas sanas.
La persona infectada por el VIH es denominada �seropositiva� o �VIH positivo�
(VIH+) y a los no infectados se les llama �seronegativos� o �VIH negativo� (VIH�).
La mayor�a de las personas seropositivas no saben que lo son.

La infecci�n primaria por VIH es llamada �seroconversi�n� y puede ser acompa�ada

por una serie de s�ntomas inespec�ficos, parecidos a los de una gripe, por ejemplo,
fiebre, dolores musculares y articulares, dolor de garganta y ganglios linf�ticos
inflamados. En esta etapa el infectado es m�s transmisor que en cualquier otra
etapa de la enfermedad, ya que la cantidad de virus en su organismo es la m�s alta
que alcanzar�. Esto se debe a que todav�a no se desarrolla por completo la
respuesta inmunol�gica del hu�sped. No todos los reci�n infectados con VIH padecen
de estos s�ntomas y finalmente todos los individuos se vuelven asintom�ticos.

Durante la etapa asintom�tica, cada d�a se producen varios miles de millones de

virus VIH, lo cual se acompa�a de una disminuci�n de las c�lulas T CD4+. El virus
no s�lo se encuentra en la sangre, sino en todo el cuerpo, particularmente en los
ganglios linf�ticos, el cerebro y las secreciones genitales.

El tiempo que demora el diagn�stico de sida desde la infecci�n inicial del virus
VIH es variable. Algunos pacientes desarrollan alg�n s�ntoma de inmunosupresi�n muy
pocos meses despu�s de haber sido infectados, mientras que otros se mantienen
asintom�ticos hasta 20 a�os.

La raz�n por la que algunos pacientes no desarrollan la enfermedad y por qu� hay
tanta variabilidad interpersonal en el avance de la enfermedad, todav�a es objeto
de estudio. El tiempo promedio entre la infecci�n inicial y el desarrollo del sida
var�a entre ocho a diez a�os en ausencia de tratamiento.

El 3 de octubre de 2016, apareci� otra posible cura al aplicarle un tratamiento

nuevo a un paciente brit�nico, ya que al realizarle ex�menes de sangre, no se
encontr� rastro alguno del virus presente en �l. El es parte de una serie de
pruebas llevadas a cabo por investigadores de las universidades de Oxford,
Cambridge, Imperial College London, University College London y King's College
London.

La nueva terapia trabaja en dos fases. En la primera, una vacuna ayuda a que el
cuerpo reconozca las c�lulas infectadas de VIH para poder destruirlas. En la
segunda fase, una nueva droga llamada Vorinostat activa las c�lulas T latentes para
ser identificadas por el sistema inmune.

Los resultados de las pruebas se espera que est�n listos para el 2018.27?

Epidemiolog�a

Prevalencia del VIH en el mundo (2008). Clave:

Sin datos
Menos de 0.1%
0.1-0.5 %
0.5-1 %
1-5 %
5-15 %
15-50 %

Porcentaje por pa�ses de adultos infectados por el sida.

Art�culo principal: Pandemia de VIH/sida
En los pa�ses occidentales el �ndice de infecci�n con VIH ha disminuido ligeramente
debido a la adopci�n de pr�cticas de sexo seguro por los varones homosexuales y (en
menor grado) a la existencia de distribuci�n gratuita de jeringas y campa�as para
educar a los usuarios de drogas inyectables acerca del peligro de compartir las
jeringas. La difusi�n de la infecci�n en los heterosexuales ha sido un poco m�s
lenta de lo que originalmente se tem�a, posiblemente porque el VIH es ligeramente
menos transmisible por las relaciones sexuales vaginales �cuando no hay otras
enfermedades de transmisi�n sexual presentes� de lo que se cre�a antes.

Sin embargo, desde finales de los a�os 1990, en algunos grupos humanos del Primer
Mundo los �ndices de infecci�n han empezado a mostrar signos de incremento otra
vez. En el Reino Unido el n�mero de personas diagnosticadas con VIH se increment�
un 26 % desde 2000 a 2001. Las mismas tendencias se notan en EE.UU. y Australia.
Esto se atribuye a que las generaciones m�s j�venes no recuerdan la peor fase de la
epidemia en los ochenta y se han cansado del uso del cond�n. El sida contin�a
siendo un problema entre las prostitutas y los usuarios de drogas inyectables. Por
otro lado el �ndice de muertes debidas a enfermedades relacionadas con el sida ha
disminuido en los pa�ses occidentales debido a la aparici�n de nuevas terapias de
contenci�n efectivas (aunque m�s costosas) que aplazan el desarrollo del sida.

Porcentaje de infectados en el continente africano (en 1999).

Descenso de la esperanza de vida en algunos pa�ses de �frica:

Botsuana
Zimbabue
Kenia
Sud�frica
Uganda
En pa�ses subdesarrollados, en particular en la zona central y sur de �frica, las
malas condiciones econ�micas (que llevan por ejemplo a que en los centros de salud
se utilicen jeringas ya usadas) y la falta de educaci�n sexual debido a causas
principalmente religiosas, dan como resultado un alt�simo �ndice de infecci�n (ver
sida en �frica). En algunos pa�ses m�s de un cuarto de la poblaci�n adulta es VIH-
positiva; solamente en Botsuana el �ndice llega al 35,8 % (estimado en 1999, fuente
en ingl�s World Press Review). La situaci�n en Sud�frica �con un 66 % de cristianos
y con el presidente Thabo Mbeki, que comparte, aunque ya no de manera oficial, la
opini�n de los �disidentes del sida�� se est� deteriorando r�pidamente. S�lo en
2002 hubo casi 4,7 millones de infecciones. Otros pa�ses donde el sida est�
causando estragos son Nigeria y Etiop�a, con 3,7 y 2,4 millones de infectados el
a�o 2003, respectivamente. Por otro lado, en pa�ses como Uganda, Zambia y Senegal
se han iniciado programas de prevenci�n para reducir sus �ndices de infecci�n con
VIH, con distintos grados de �xito.

Las tasas de infecci�n de VIH tambi�n han aumentado en Asia, con cerca de 7,5
millones de infectados en el a�o 2003. En julio de 2003, se estimaba que hab�a 4,6
millones de infectados en India, lo cual constituye aproximadamente el 0,9 % de la
poblaci�n adulta econ�micamente activa. En China, la cantidad de infectados se
estimaba entre 1 y 1,5 millones, aunque algunos creen que son a�n m�s los
infectados. Por otra parte, en pa�ses como Tailandia y Camboya se ha mantenido
constante la tasa de infecci�n por VIH en los �ltimos a�os.

Recientemente ha habido preocupaci�n respecto al r�pido crecimiento del sida en la

Europa oriental y Asia central, donde se estima que hab�a 1,7 millones de
infectados a enero de 2004. La tasa de infecci�n del VIH ha ido en aumento desde
mediados de los 1990, debido a un colapso econ�mico y social, aumento del n�mero de
usuarios de drogas inyectables y aumento del n�mero de prostitutas. En Rusia se
reportaron 257 000 casos en 2004 de acuerdo a informaci�n de la Organizaci�n
Mundial de la Salud; en el mismo pa�s exist�an 15 000 infectados en 1995 y 190 000
en 2002. Algunos afirman que el n�mero real es cinco veces el estimado, es decir,
cerca de un mill�n. Ucrania y Estonia tambi�n han visto aumentar el n�mero de
infectados, con estimaciones de 500 000 y 3700 a comienzos de 2004,
respectivamente.
Las mujeres y el sida
Art�culo principal: VIH en la mujer
Seg�n el Fondo de las Naciones Unidas para las Mujeres (UNIFEM), a pesar de que la
infecci�n del VIH comenz� concentr�ndose b�sicamente en hombres, a d�a de hoy, las
mujeres suponen el 50 % de las personas infectadas con el VIH. Incluso en regiones
como el �frica Subsahariana, las mujeres representan el 60 % del total de la
poblaci�n con VIH.

Homosexuales
Los hombres que tienen sexo con hombres corresponden al 2 % de la poblaci�n
estadounidense, pero el 55 % de los casos de VIH en dicho pa�s en 2013.28?

Prevenci�n
Art�culo principal: Prevenci�n de la infecci�n por VIH
Una vez que un individuo contrae el VIH, es altamente probable que en el transcurso
de su vida llegue a desarrollar sida. Si bien algunos portadores permanecen en
estado asintom�tico por largos per�odos de tiempo, la �nica manera de evitar el
sida consiste en la prevenci�n de la infecci�n por VIH. La �nica v�a para la
transmisi�n del virus es a trav�s de los fluidos corporales como la sangre. Este
virus no se puede transmitir a trav�s de la respiraci�n, la saliva, el contacto
casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse
mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En
cambio, te�ricamente es posible que el virus se transmita entre personas a trav�s
del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o enc�as llagadas,
pero ese caso no ha sido documentado y adem�s es considerado muy improbable, ya que
la saliva contiene concentraciones mucho m�s bajas que por ejemplo el semen.

Penetraci�n
La infecci�n por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de hombre a
mujer, de mujer a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. El uso de condones
de l�tex se recomienda para todo tipo de actividad sexual que incluya penetraci�n.
Es importante enfatizar que se debe usar el cond�n hecho del material l�tex, pues
otro cond�n (de carnero) que existe en el mercado, hecho a base de material
org�nico, no es efectivo para la prevenci�n. Los condones tienen una tasa estimada
del 90-95 % de efectividad para evitar el embarazo o el contagio de enfermedades, y
usado correctamente, esto es, bien conservado, abierto con cuidado y correctamente
colocado, es el mejor medio de protecci�n contra la transmisi�n del VIH. Se ha
demostrado repetidamente que el VIH no pasa efectivamente a trav�s de los condones
de l�tex intactos.

El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la
que se llagan, se considera la actividad sexual de m�s riesgo. Por eso los condones
se recomiendan tambi�n para el sexo anal. El cond�n se debe usar una sola vez,
tir�ndolo a la basura y usando otro cond�n cada vez. Debido al riesgo de rasgar
(tanto el cond�n como la piel y la mucosa de la paredes vaginales y anales) se
recomienda el uso de lubricantes con base acuosa. La vaselina y los lubricantes
basados en aceite o petr�leo no deben usarse con los condones porque debilitan el
l�tex y lo vuelven propenso a rasgarse.

Sexo oral
En t�rminos de trasmisi�n del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos
riesgos que el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investigaci�n
definitiva sobre el tema, sumada a informaci�n p�blica de dudosa veracidad e
influencias culturales, han llevado a que muchos crean, de manera incorrecta, que
el sexo oral es seguro. Aunque el factor real de trasmisi�n oral del VIH no se
conoce a�n con precisi�n, hay casos documentados de transmisi�n a trav�s de sexo
oral por inserci�n y por recepci�n (en hombres). Un estudio[cita requerida]
concluy� que el 7,8 % de hombres recientemente infectados en San Francisco
probablemente recibieron el virus a trav�s del sexo oral. Sin embargo, un
estudio[cita requerida] de hombres espa�oles que tuvieron sexo oral con compa�eros
VIH+ a sabiendas de ello no identific� ning�n caso de trasmisi�n oral. Parte de la
raz�n por la cual esa evidencia es conflictiva es porque identificar los casos de
transmisi�n oral es problem�tico. La mayor�a de las personas VIH+ tuvieron otros
tipos de actividad sexual antes de la infecci�n, por lo cual se hace dif�cil o
imposible aislar la transmisi�n oral como factor. Factores como las �lceras
bucales, etc., tambi�n son dif�ciles de aislar en la transmisi�n entre personas
"sanas". Se recomienda usualmente no permitir el ingreso de semen o fluido
preseminal en la boca. El uso de condones para el sexo oral (o protector dental
para el cunnilingus) reduce a�n m�s el riesgo potencial. El cond�n que haya sido
utilizado ya para la pr�ctica del sexo oral, debe desecharse. En caso de que exista
coito posterior, se utilizar� un nuevo profil�ctico; ya que las microlesiones que
se producen en el l�tex por el roce con las piezas dentarias, permiten el paso del
virus.

V�a parenteral
Se sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios de drogas
inyectables, y �ste es uno de las maneras m�s comunes de transmisi�n. Todas las
organizaciones de prevenci�n del sida advierten a los usuarios de drogas que no
compartan agujas, y que usen una aguja nueva o debidamente esterilizada para cada
inyecci�n. Los centros y profesionales del cuidado de la salud y de las adicciones
disponen de informaci�n sobre la limpieza de agujas con lej�a. En los Estados
Unidos y en otros pa�ses occidentales est�n disponibles agujas gratis en algunas
ciudades, en lugares de intercambio de agujas, donde se reciben nuevas a cambio de
las usadas, o en sitios de inyecciones seguras.

Los trabajadores m�dicos pueden prevenir la extensi�n del VIH desde pacientes a
trabajadores y de paciente a paciente, siguiendo normas universales de asepsia o
aislamiento contra sustancias corporales, tales como el uso de guantes de l�tex
cuando se ponen inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales, y lav�ndose
las manos frecuentemente.

El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja que
ha sido usada en una persona infectada es menor de 1 entre 200.[cita requerida] Una
apropiada profilaxis postexposici�n con medicamentos anti-VIH logra contrarrestar
ese riesgo, reduciendo al m�nimo la probabilidad de seroconversi�n.

Circuncisi�n
Un estudio de 200529? informaba que el estar circuncidado podr�a reducir
significativamente la probabilidad de que un hombre se infecte de una mujer
seropositiva por penetraci�n vaginal. Los rumores en este sentido, producidos a
partir de trabajos anteriores no concluyentes, han aumentado ya la popularidad de
la circuncisi�n en algunas partes de �frica. Un trabajo relacionado30? estima que
la circuncisi�n podr�a convertirse en un factor significativo en la lucha contra la
extensi�n de la epidemia.

Resistencia natural
Investigaciones recientes[cita requerida] confirmaron que de hecho existen personas
m�s resistentes al Virus, debido a una mutaci�n en el genoma llamada "CCR5-delta
32". Seg�n se cree, habr�a aparecido hace 700 a�os, cuando la peste bub�nica diezm�
a Europa. La teor�a dice que los organismos con ese gen impiden que el virus
ingrese en el gl�bulo blanco. Este mecanismo es an�logo al de la peste negra. El
VIH se desarrolla en estas personas de manera m�s lenta, y han sido bautizados como
"no progresores a largo plazo".

Saliva
Despu�s de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH se
aisl�. El origen del VIH salivar son los linfocitos infectados de las enc�as
(gingiva). Estas c�lulas emigran dentro de la saliva en una tasa de un mill�n por
minuto. Esta migraci�n puede aumentar hasta 10 veces (diez millones de c�lulas por
minuto) en enfermedades de la mucosa oral, las cuales son frecuentes en un hu�sped
inmunodeficiente (tal como un individuo con infecci�n por VIH). Estudios
inmunocitoqu�micos recientes muestran que en los pacientes con sida hay una
concentraci�n m�s alta de VIH en los linfocitos salivares que en los linfocitos de
la sangre perif�rica. Esto sugiere que los linfocitos infectados reciben una
estimulaci�n antig�nica por la flora oral (bacterias en la boca) lo que da lugar a
una mayor expresi�n del virus". (A. Lisec, "Za zivot", izdanje "U pravi trenutak",
Dakovo 1994. s.27O-271.)[fuente cuestionable]

Abstinencia
Edward Green, director del Aids Prevention Research Project de Harvard, asegura que
�El preservativo no detiene el sida. S�lo un comportamiento sexual responsable
puede hacer frente a la pandemia�.31? Por otra parte, seg�n algunos estudios, los
programas que preconizan la abstinencia sexual como m�todo preventivo exclusivo no
han demostrado su utilidad para disminuir el riesgo de contagio del virus en pa�ses
desarrollados.32?

Monogamia
En el �frica subsahariana, y otros pa�ses subdesarrollados, se ha mostrado eficaz
en la lucha contra el sida el fomento de la monogamia y el retraso de la actividad
sexual entre los j�venes.33?34?

Vacuna
Seg�n un estudio publicado en la revista cient�fica especializada Science
Translational Medicine,35? un equipo de investigadores del Servicio de Enfermedades
Infecciosas y Sida del Hospital Cl�nico de Barcelona ha dado un paso m�s en este
camino al presentar una vacuna terap�utica que ha mostrado en los ensayos
resultados alentadores.

En las pruebas realizadas a 36 pacientes que segu�an una terapia antirretroviral

(conocida como TAR), tras la vacunaci�n de prueba "cambi� el equilibrio virus /
hu�sped a favor del hu�sped", o lo que es lo mismo, el virus perd�a la batalla de
la infecci�n. Seg�n los datos, tras 12 semanas, la reducci�n de la carga viral
gracias a la vacuna era del 90 por ciento, aunque posteriormente el virus se hace
resistente y consigue paliar el efecto de la vacuna.

Para conseguir frenar el avance del virus del sida los investigadores pulsaron
c�lulas dendr�ticas (aquellos leucocitos que presentan ant�genos al sistema
inmunitario) de los propios pacientes con VIH y las inactivaron con calor. De este
modo, cuando las c�lulas dendr�ticas "presentaban" al virus a los linfocitos
encargados de eliminar al agente infeccioso externo, el VIH no consegu�a infectar
al linfocito (como ocurre normalmente), sino que consigue transmitir adecuadamente
el mensaje para activar el sistema inmunitario y terminar con el agente externo
infectante.36?

En 2017 se consigui� que un grupo de vacas generaran anticuerpos contra el virus

del sida despu�s de recibir una inyecci�n de prote�nas con la mol�cula BG505
SOSIP.37?38?

Tratamiento
Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas
esenciales, la transcriptasa inversa, retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que
reducen la replicaci�n del VIH. De esta manera se frena el progreso de la
enfermedad y la aparici�n de infecciones oportunistas, as� que aunque el sida no
puede propiamente curarse, s� puede convertirse con el uso continuado de esos
f�rmacos en una enfermedad cr�nica compatible con una vida larga y casi normal. La
enzima del VIH, la retrotranscriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN,
por lo que se ha convertido en una de las principales dianas en los tratamientos
antirretrovirales.39?

La droga llamada AZT fue lanzada en 1987 mediante una procedimiento abreviado, en
respuesta a la urgencia a la crisis del sida. 40?

En el a�o 2007 la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA por sus siglas en ingl�s)
autoriza el f�rmaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales m�s usuales
en una �nica pastilla. Los principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y
el disoproxilo de tenofovir. El medicamento est� indicado para el tratamiento del
virus-1 en adultos. 41?

El com�n denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la

combinaci�n de distintas drogas antiretrovilares, com�nmente llamada "c�ctel".
Estos "c�cteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga que
s�lo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes
drogas tienden a impedir la multiplicaci�n del virus y, hacen m�s lento el proceso
de deterioro del sistema inmunitario. El "c�ctel" se compone de dos drogas
inhibidoras de la transcriptasa inversa (las drogas) AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un
inhibidor de otras enzimas las proteasas.

Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del

proceso de multiplicaci�n del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a t�rmino.
La ventaja de la combinaci�n reside, justamente, en que no se ataca al virus en un
solo lugar, sino que se le dan "simult�neos y diferentes golpes". Los inhibidores
de la transcriptasa inversa introducen una informaci�n gen�tica equivocada" o
"incompleta" que hace imposible la multiplicaci�n del virus y determina su muerte.
Los inhibidores de las proteasas act�an en las c�lulas ya infectadas impidiendo el
�ensamblaje� de las prote�nas necesarias para la formaci�n de nuevas part�culas
virales.

En 2010 se comprob� la eliminaci�n del virus de un paciente con leucemia al recibir

un trasplante de m�dula de un donante con una muy rara mutaci�n gen�tica que lo
vuelve inmune a una infecci�n con VIH; se recuper� de ambas enfermedades. Siendo
una mutaci�n muy rara y una operaci�n con altos riesgos, la posibilidad de que esto
se vuelva una soluci�n pr�ctica es casi inexistente de momento. A pesar de los
resultados, las operaciones de este tipo exigen dosis de inmunosupresores para toda
la vida. El defecto gen�tico en cuesti�n hace que las c�lulas T no expresen el
receptor CCR5 o CXCR4 que el virus necesita reconocer para entrar a la c�lula.42?
43?

En las personas con enteropat�a por el VIH, se ha documentado que la dieta sin
gluten produce la mejor�a de la diarrea y permite la recuperaci�n de peso. De
hecho, las lesiones intestinales halladas en estos casos son similares a las que
provoca la enfermedad cel�aca.44?

Prote�na SEVI
Seg�n un trabajo elaborado en el a�o 2007 por cient�ficos de las universidades de
Ulm y Hannover, en conjunto con cient�ficos espa�oles, se ha descubierto una
prote�na en el semen humano, que facilita la transmisi�n del virus VIH.

Con frecuencia la cantidad de virus existente en el semen no alcanza los niveles

m�nimos esperables para que pueda generarse contagio. Sin embargo, esta prote�na
llamada SEVI, desempe�a un rol de facilitador para la propagaci�n de la infecci�n,
con concentraciones de VIH en semen que de otro modo jam�s hubieran producido
contagio.

Esta prote�na se manifiesta en dos formatos o arquitecturas diferentes. Es la SEVI

de estructura amiloidea, la que cuenta con capacidad de convertirse en pat�gena o
mutar sus propiedades biol�gicas.45? Esta prote�na favorece considerablemente el
contagio por semen, facilitando la infecci�n y distribuci�n del virus.

El SEVI act�a concentrando el virus en la superficie de la c�lula, que luego va a

ingresar en forma masiva hacia el citoplasma.

V�ase tambi�n
D�a Mundial de la Lucha contra el Sida
Ga�tan Dugas
Prueba de VIH
Vacuna contra el VIH
VIH en el ni�o
Negacionismo del VIH/sida
Referencias
�World AIDS Day�. World Health Organization. Consultado el 16 de junio de 2015.
Seg�n el Diccionario panhisp�nico de dudas de la RAE, el acr�nimo �sida� va con
min�sculas porque se ha incorporado al l�xico com�n. La Organizaci�n Panamericana
de la Salud tambi�n recomienda el uso de min�sculas.
Sepkowitz KA (junio de 2001). �AIDS�the first 20 years�. N. Engl. J. Med. 344
(23): 1764-72. PMID 11396444. doi:10.1056/NEJM200106073442306.
editors, Alexander Kr�mer, Mirjam Kretzschmar, Klaus Krickeberg, (2010). Modern
infectious disease epidemiology concepts, methods, mathematical models, and public
health (Online-Ausg. edici�n). New York: Springer. p. 88. ISBN 9780387938356.
Wilhelm Kirch (2008). Encyclopedia of public health. New York: Springer. pp. 676-
677. ISBN 9781402056130.
Cabrera Calero, Antonio Mar�a; Sanz Esteban, Miguel; B�rcena Rodr�guez, Jes�s
(2011). �Enfermedades y h�bitos saludables�. Escrito en Parque Empresarial San
Fernando, Edificio Atenas. En Cambra Manzano, �scar; Sa�z Domingo, Fernando.
Biolog�a y Geolog�a 4. Espa�a: Oxford University Press Espa�a Sociedad An�nima. p.
237. ISBN 9788467364477.
�HIV/AIDS Fact sheet N�360�. WHO. noviembre de 2015. Consultado el 11 de febrero
de 2016.
�About HIV/AIDS�. CDC. 6 de diciembre de 2015. Consultado el 11 de febrero de
2016.
Markowitz, edited by William N. Rom ; associate editor, Steven B. (2007).
Environmental and occupational medicine (4th edici�n). Philadelphia: Wolters
Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. p. 745. ISBN 978-0-7817-6299-1.
�HIV and Its Transmission�. Centers for Disease Control and Prevention. 2003.
Archivado desde el original el 4 de febrero de 2005. Consultado el 23 de mayo de
2006.
UNAIDS (18 de mayo de 2012). �The quest for an HIV vaccine�.
Guideline on when to start antiretroviral therapy and on pre-exposure prophylaxis
for HIV.. WHO. 2015. p. 13. ISBN 9789241509565.
UNAIDS, WHO (diciembre de 2007). �2007 AIDS epidemic update� (PDF). Consultado el
12 de marzo de 2008.
�Basic Statistics�. CDC. 3 de noviembre de 2015. Consultado el 11 de febrero de
2016.
Kallings LO (2008). �The first postmodern pandemic: 25 years of HIV/AIDS�. Journal
of Internal Medicine 263 (3): 218-43. PMID 18205765. doi:10.1111/j.1365-
2796.2007.01910.x.
Sharp, PM; Hahn, BH (septiembre de 2011). �Origins of HIV and the AIDS Pandemic�.
Cold Spring Harbor perspectives in medicine 1 (1): a006841. PMC 3234451. PMID
22229120. doi:10.1101/cshperspect.a006841.
Gallo RC (2006). �A reflection on HIV/AIDS research after 25 years�. Retrovirology
3 (1): 72. PMC 1629027. PMID 17054781. doi:10.1186/1742-4690-3-72.
�The impact of AIDS on people and societies�. 2006 Report on the global AIDS
epidemic. UNAIDS. 2006. ISBN 92-9173-479-9. Consultado el 14 de junio de 2006.
�Myth Busters�. Consultado el 14 de febrero de 2016.
McCullom, Rob (26 Feb 2013). �An African Pope Won't Change the Vatican's Views on
Condoms and AIDS previousnext An African Pope Won't Change the Vatican's Views on
Condoms and AIDS�. The Atlantic. Consultado el 14 de febrero de 2016.
Harden, Victoria Angela (2012). AIDS at 30: A History. Potomac Books Inc. p. 324.
ISBN 1-59797-294-0.
Morbility and Mortality Weekly Report, June 5, 1981.
�The early spread and epidemic ignition of HIV-1 in human populations.� (2014).
Consultado el 14-5-2015.
Sida en Africa
Art�culo referente a un estudio publicado en Lancet donde se afirma primera v�a de
contagio es heterosexual, y la tasa m�s alta es dentro del matrimonio.
Rutgers University, New Jersey Agricultural Experiment Station Publication No. H-
40101-01-93. 1 de junio de 2010.
�HIV cure possible after disease becomes undetectable in blood of British man�.
The Telegraph (en ingl�s). Consultado el 6 de enero de 2017.
HIV Among Gay and Bisexual Men, National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis,
STD, and TB Prevention.
Auvert, B., Taljaard, D., Lagarde, E., Sobngwi-Tambekou, J., Sitta, R. & Puren, A.
(2005). �Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for
reduction of HIV infection risk: the ANRS 1265 Trial�. PLoS Med 2 (11): e298.
Williams, B. G., Lloyd-Smith, J. O., Gouws, E., Hankins, C., Getz, W. M.,
Hargrove, J., de Zoysa, I., Dye, C. & Auvert, B. (2006). �The Potential Impact of
Male Circumcision on HIV in Sub-Saharan Africa�. PLoS Med 3 (7): e262.
�ZENIT - Reconocido cient�fico asegura: El Papa ten�a raz�n sobre el sida�.
Underhill, K., Montgomery, P., Operario, D., �Sexual abstinence only programs to
prevent HIV infection in high income countries: systematic review.� BMJ. 2007;
335:217-8.
Green, Edward C. (2003). Rethinking AIDS Prevention: Learning from Successes in
Developing Countries. Praeger. p. 109. ISBN 978-0-86569-316-6.
�??????????????????????|onelovesouthernafrica�. www.onelovesouthernafrica.org (en
japon�s).
Garc�a, Felipe; Climent, Nuria; Guardo, Alberto C.; Gil, Cristina; Le�n, Agathe;
Autran, Brigitte; Lifson, Jeffrey D.; Mart�nez-Picado, Javier et al. (2 de enero de
2013). �A Dendritic Cell�Based Vaccine Elicits T Cell Responses Associated with
Control of HIV-1 Replication�. Science Translational Medicine (en ingl�s) 5 (166):
166ra2-166ra2. ISSN 1946-6234. PMID 23283367. doi:10.1126/scitranslmed.3004682.
Consultado el 6 de enero de 2017.
Flores, Javier. �Una nueva vacuna controla la replicaci�n del sida�. Muy
Interesante. Consultado el 6 de enero de 2017.
Cunningham, Aimee (20 de julio de 2017). �Cows produce powerful HIV antibodies�.
Science News. Magazine of the society for science & the public (en ingl�s).
Consultado el 21 de agosto de 2017.
�Encuentra en terneros anticuerpos neutralizantes contra el VIH que pueden servir
para una futura vacuna�. el Economista (EcoDiario). 24 de julio de 2017. Consultado
el 21 de agosto de 2017.
�Nuevos mecanismos de resistencia a f�rmacos anti-vih�. www.madrimasd.org.
Consultado el 6 de enero de 2017.
https://www.nap.edu/read/771/chapter/2#19
�La Agencia Europea del Medicamento autoriza la �polip�ldora� contra el sida�.
www.madrimasd.org. Consultado el 6 de enero de 2017.
Kristina Allers, Gero H�tter et al "Evidence for the cure of HIV infection by
CCR5{Delta}32/{Delta}32 stem cell transplantation" Department of Gastroenterology,
Infectious Diseases, and Rheumatology, Medical Clinic I, Campus Benjamin Franklin,
Charite - University Medicine Berlin, Germany; 8 de diciembre, 2010. DOI
10.1182/blood-2010-09-309591 PMID 21148083
Fox news "Doctores afirman haber curado a un hombre VIH positivo con trasplante de
c�lulas madre" 14 de diciembre del 2010 (ingl�s)
El-Chammas, K., Danner, E. (junio de 2011). �Gluten-free diet in nonceliac
disease�. Nutr Clin Pract (Revisi�n) 26 (3): 294-9. PMID 21586414.
doi:10.1177/0884533611405538. �The beneficial effect of a GFD on diarrhea and
weight gain in patients with HIV enteropathy has been demonstrated in a few case
series. Structural and functional findings in patients with HIV enteropathy are
similar to those found in patients with CD.82 It is thought that HIV infection of
enterocytes, immune responses to the virus, or both are possible triggers for the
expression of CD.83 Treatment with a GFD has been observed to decrease the
frequency of diarrhea and thus allow weight gain.84 (GFD: gluten-free diet; CD:
celiac disease) El efecto beneficioso de la GFD sobre la diarrea y el aumento de
peso en pacientes con enteropat�a por VIH se ha demostrado en unos pocos estudios
de series de casos. Los hallazgos estructurales y funcionales en pacientes con
enteropat�a por VIH son los que se encuentran en pacientes con CD.82 Se cree que la
infecci�n de los enterocitos por el VIH, las respuestas inmunes al virus, o ambos
son posibles desencadenantes de la expresi�n de EC.83 Se ha observado que el
tratamiento con GFD disminuye la frecuencia de la diarrea y permite as� un aumento
de peso.84 (GFD: dieta sin gluten; EC: enfermedad cel�aca)�.
[1]
Bibliograf�a
Echevarr�a Lucas, Luc�a; del R�o Pardo, Mar�a Jos�; Causse del R�o, Manuel (2006).
El SIDA y sus manifestaciones oftalmol�gicas: avances tras las HAART:
caracter�sticas en la poblaci�n de M�laga. M�laga: Universidad de M�laga. p. 177.
ISBN 9788497471169.
Irwin, Alexander; Millen, Joyce V.; Fallows, Dorothy (2004). Sida global: verdades
y mentiras: herramientas para luchar contra la pandemia del siglo XXI. Barcelona:
Paid�s. p. 333. ISBN 9788449316265.
L�pez, Liliana (2004). �Se puede prevenir el sida?. Madrid: Biblioteca Nueva. ISBN
84-9742-315-1.
Sontang, Susan (1989). El SIDA y sus met�foras. Barcelona: El Aleph. p. 104. ISBN
9788476690857.
Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga una categor�a multimedia sobre VIH/sida.
Wikiquote alberga frases c�lebres de o sobre VIH/sida.
Wikinoticias tiene noticias relacionadas con VIH/sida.
Wikcionario tiene definiciones y otra informaci�n sobre vIH/sida.
Microbiolog�a cl�nica (on-line). Tema 4: Virus de la inmunodeficiencia humana
HIV/AIDS en Open Directory Project. (en ingl�s)
PortalSida, informaci�n sobre VIH/sida en espa�ol)
ONUSIDA, programa de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida
infoSIDA, informaci�n sobre el tratamiento, prevenci�n e investigaci�n del
VIH/sida, Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos
Categor�a: Sida
Men� de navegaci�n
No has accedidoDiscusi�nContribucionesCrear una
cuentaAccederArt�culoDiscusi�nLeerEditarVer historialBuscar

Buscar en Wikipedia
Portada
Portal de la comunidad
Actualidad
Cambios recientes
P�ginas nuevas
P�gina aleatoria
Ayuda
Donaciones
Notificar un error
Imprimir/exportar
Crear un libro
Descargar como PDF
Versi�n para imprimir
En otros proyectos
Wikimedia Commons
Wikinoticias
Wikiquote
Herramientas
Lo que enlaza aqu�
Cambios en enlazadas
Subir archivo
P�ginas especiales
Enlace permanente
Informaci�n de la p�gina
Elemento de Wikidata
Citar esta p�gina

En otros idiomas
???????
Deutsch
??????????
????????
English
?????
Galego
Interlingua
Runa Simi
147 m�s
Editar enlaces
Esta p�gina se edit� por �ltima vez el 2 sep 2018 a las 23:51.
El texto est� disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribuci�n Compartir
Igual 3.0; pueden aplicarse cl�usulas adicionales. Al usar este sitio, usted acepta
nuestros t�rminos de uso y nuestra pol�tica de privacidad.
Wikipedia� es una marca registrada de la Fundaci�n Wikimedia, Inc., una
organizaci�n sin �nimo de lucro.
Pol�tica de privacidadAcerca de WikipediaLimitaci�n de
responsabilidadDesarrolladoresDeclaraci�n de cookiesVersi�n para m�viles