FACULDADES INTEGRADAS “ ESPÍRITA ”

Teresa Kusano Tsukano

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA CEFALÉIA POR MEIO DA

ACUPUNTURA

Curitiba

2016
 TERESA KUSANO TSUKANO

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA CEFALÉIA POR MEIO DA

ACUPUNTURA

Trabalho apresentada como requisito parcial

para a obtenção de diploma do Curso de Pós
Graduação em Acupuntura das Faculdades
Integradas Espírita.
Orientador: Prof. Daniel da Silva Lima

Curitiba
2016
 DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA CEFALÉIA POR MEIO DA
ACUPUNTURA

Teresa Kusano Tsukano

Orientador: Prof. Daniel da Silva Lima

RESUMO
Cefaléia é um problema que atinge grande parte da população mundial. A
acupuntura pode minimizar os efeitos e tratar a causa das cefaleias? Na
Medicina Tradicional Chinesa, com a acupuntura e outras técnicas
complementares e integrativas, trata-se a pessoa como um todo, assim como a
causa do problema. A cefaléia pode ser classificada de acordo com os canais de
energias principais afetados ou por síndromes, que podem ser de origem interna
ou externa. Na anamnese e diagnóstico da cefaléia é importante perguntar
sistematicamente sobre o início, tempo, localização, caráter da dor e fatores que
melhoram ou pioram a dor de cabeça. Há vários outros fatores que estão
envolvidos na cefaléia como os aspectos fisiológicos, psicológicos, posturais e
os efeitos colaterais da automedicação, mas provavelmente, a causa mais
comum das dores de cabeça sejam os fatores emocionais como a irritação e a
raiva reprimida. A dor de cabeça e a enxaqueca fazem parte da lista da FDA e
das conferências realizadas na Europa, onde mostra que a acupuntura é eficaz.
Assim como nas revisões sistemáticas Cochrane, os profissionais recomendam
a Acupuntura como uma opção de tratamento para aqueles que sofrem com os
efeitos colaterais medicamentosos. Em 2003, a Organização Mundial de Saúde
( OMS ) publicou um relatório sobre os ensaios clínicos que pesquisam a eficácia
da acupuntura, nesta pesquisa está inclusa a Cefaléia. Várias pesquisas
mostraram que a acupuntura modula a dor liberando substâncias opióides e
outras substâncias endógenas, reduzindo assim a intensidade e a frequência
das dores. A Acupuntura é uma terapia eficaz e há interesses nos seus
mecanismos neuroquímicos e fisiológicos.
Palavras Chaves: Cefaléia, Acupuntura, Tratamento, Eficácia
 Teresa Kusano Tsukano
Advisor: Daniel da Silva Lima

ABSTRACT

Headache is a problem that affects much of the world's population. Acupuncture

can minimize the effects and treat the cause of the headache? In Traditional
Chinese Medicine, with acupuncture and other complementary and integrative
techniques, that it is treat the whole person, and the cause of the problem.
Headaches can be classified according to the affected principal energy channels
or syndromes which may be internal or external origin. In the anamnesis and
diagnosis of headache it is important to systematically ask about the start time,
location, pain character and factors that improve or worsen the headache. There
are several other factors that are involved in headache as the physiological,
postural and side effects of self-medication, but probably the most common cause
of headaches is the emotional factors such as irritation and suppressed anger.
Headache and migraine are part of the FDA list and also to other list of
conferences in Europe, which shows that acupuncture is effective. In 2003, the
World Health Organization (WHO) published a report on clinical trials researching
the efficacy of acupuncture, in this research Headache was included. As in
Cochrane Systematic Reviews, professionals recommend acupuncture as a
treatment option for those suffering with drug side effects. Several studies have
shown that acupuncture modulates pain releasing opioid and other endogenous
substances, thereby reducing the intensity and frequency of pain. Acupuncture is
an effective therapy and there is interest in their neurochemical and physiological
mechanisms.
Keywords: Headache, Acupuncture, Treatment, Efficiency
 SUMÁRIO

Introdução............................................................................................. 06
Histórico ............................................................................................... 07
A Cefaléia na Visão Ocidental e Oriental ............................................
1.1. Fisiopatogenia .............................................................
1.2. Etiopatogenia .................................................................
1.3. Cefaléia e Emoções .......................................................
Diagnóstico e Tratamento .....................................................................
Conclusão .............................................................................................
Referências ...........................................................................................
INTRODUÇÃO

Cefaléia, ou “dor de cabeça” como popularmente é conhecida, constitui

um problema freqüente na população em geral, sendo uma das causas mais
comuns na busca de atendimento médico. Ela pode ocorrer isoladamente como
manifestações de um complexo sintomático agudo, como a enxaqueca (cefaléias
primárias), ou pode fazer parte de uma doença em desenvolvimento, como
infecções, neoplasia cerebral ou sangramentos intracranianos (cefaléias
secundárias). Estima-se que cerca de 90% da população mundial já apresentou
ou irá apresentar um episódio de cefaléia ao longo da vida. A enxaqueca é uma
das cefaléias mais incapacitantes, responsável por uma média de 4 dias de
trabalho perdidos por ano nas pessoas acometidas.
A acupuntura pode minimizar os efeitos e tratar a causa das cefaléias?
Segundo um dos princípios básicos da Medicina Tradicional Chinesa, e a filosofia
do criador dos florais, Dr. E. BACH, deve-se tratar o doente, e não a doença.
Na medicina ocidental a principal forma de tratamento é medicamentoso,e que
dependendo do tipo de cefaléia e sua intensidade, a droga pode variar de um
simples anti-inflamatório ou miorrelaxante até um anti-depressivo todos com
inúmeros efeitos colaterais.
Na medicina oriental com o emprego da acupuntura e outras técnicas
complementares e integrativas onde irá trabalhar a pessoa em sua totalidade,
assim como a causa do problema, sem apresentar os efeitos colaterais
medicamentosa ou minimizando. A cefaléia pode ser classificadas segundo
suas origens decorrentes de acometimento dos canais de energia dos
Tendinomusculares, Curiosos, Distintos e/ ou acordo com os Canais de Energia
Principais afetados ou por Síndromes ( padrões) que podem ser de origem
interna ou externa
Há vários outros fatores que estão envolvidos na cefaléia como aspectos
fisiológicos; psicológicas; rotina de trabalho diário ( postura viciosa); stress
concomitante ao quadro; tentando o paciente mesmo concordar e conformar-se
de que está realmente passando por uma situação difícil, que não é incomum no
mundo atual, e que serão esses que não procurariam ajuda de um profissional
habilitado, a auto medicação, que é comum no Brasil, e isto vem causando vários
efeitos colaterais e outras lesões em outros órgãos internos.
Este estudo tem como objetivo despertar no paciente de Cefaléia e seus
familiares que a acupuntura irá minimizar e até eliminar as dores de cabeça,
assim como a necessidade de refletir sobre seus hábitos de vida, escolher a
maneira mais correta e pessoal de se reeducar, tendo em vista uma existência
plena, e ter uma melhora na qualidade de vida, além de aprofundar
conhecimentos sobre a acupuntura e como ela pode ajudar a tratar as dores de
cabeça.
Através da Medicina Tradicional Chinesa podemos amenizar os efeitos
colaterais e as reações adversas causados pelos medicamentos de uso contínuo
e ininterrupto como constipação, insônia, gastrites e outros, melhora ou
diminuição da dor de cabeça, assim como a irritabilidade e a ansiedade, que são
sintomas frequentemente apresentadas pelos portadores de cefaléia.

HISTÓRICO

O início da prática da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) tradicionalmente

atribui-se ao período de 23.000 a 2.000 a.C., mas os registros sobre a existência
humana nesse período são muito vagos. A primeira evidência da existência de
alguma cultura, além de cerâmica e instrumentos inicia com a dinastia Shang
(1523 a 1027 a.C.), idade do bronze na China. No final da dinastia Zhou (1027 a
221 a.C.) surge o taoísmo e a doutrina dos 5 elementos e a medicina começa a
desenvolver-se como instituição. Na dinastia Han ( 206 a.C. a 220) perído da
sistematização e o florescimento da cultura chinesa e acupuntura, surge os
textos como Nei Jing, Nan Jing e o Shang Han Lun. No período da dinastia Sui
(590 a 617), houve um aperfeiçoamento da Acupuntura nos detalhes clínicos e
se espalha por toda Ásia. A dinastia Tang ( 618 a 906) período de apogeu com
grande riqueza cultural, onde os chineses concentram-se na busca da
imortalidade através da alquimia. Dinastia Song (960 a 1264) período do neo-
confucionismo, onde a medicina tradicional e a terapia com medicamentos são
incorporados ao paradigma do Qi. Dinastia Yuan (1264 a 1368) período de
domínio Mongol, as influências europeias começam a ser absorvidas, é fundada
a primeira Faculdade de Medicina independente. Dinastia Ming (1368 a 1643) a
democratização da burocracia há maior individualismo e heterogeneidade. São
escritos nesta época importantes livros para a medicina chinesa Zhen Jiu Da
Cheng e Ben Cao Gang Um. Dinastia Qing (final do império) época em que a
medicina tradicional entra em decadência à medida em que os chineses perdem
a crença nas suas tradições. A acupuntura fica totalmente perdida. Neste período
o livro Yi Xue Yuan Liu Lun é escrito.
A acupuntura no Brasil era praticada pelos indígenas antes mesmo da
chegada de Pedro Alvares Cabral.
A partir de 1810, acupuntura no Brasil foi introduzida pelos imigrantes
japoneses e chineses.
Em 1950, o professor Friedrich Johann Spaeth, natural de Luxemburgo,
chega ao Brasil. Tinha formação em Cinesioterapia, Massoterapia e Acupuntura.
Em 1958, Frederich funda a SBAMO (Sociedade Brasileira de Acupuntura
e Medicina Oriental) e começa a ensinar acupuntura para os médicos e
acupunturistas não médicos.

CEFALÉIA NA VISÃO OCIDENTAL E ORIENTAL

1 Fisiopatogenia

As dores de cabeças semelhantes podem ter causas diferentes, pois há

um número limitado de estruturas sensíveis à dor de cabeça. Apesar de toda a
dor ser registrado no cérebro, o próprio parênquima cerebral não é sensível à
dor. A aracnoide, epêndima e dura (exceto porções perto de vasos sanguíneos)
são insensíveis à dor. Os nervos cranianos V, VII, IX, X e do polígono de Willis
e continuações proximais, artérias meníngeas, grandes veias no cérebro e dura,
as estruturas externas ao crânio (incluindo couro cabeludo e músculos do
pescoço, nervos cutâneos e da pele, a mucosa dos seios paranasais, dentes,
nervos cervicais e raízes e as artérias carótidas externas e ramos) são sensíveis
à dor.
2 Etiopatogenia

Os critérios da International Headache Society (IHS), desde 1988,

tornaram-se padrão mundial para classificar as cefaleias em primárias ou
secundárias. Cefaléias primárias são aquelas sem nenhuma causa subjacente
como enxaqueca, cefaléia do tipo tensional, dor de cabeça benigna e dores de
cabeças diversas. Cefaléias secundárias são classificadas de acordo com sua
causa, como dores de cabeça associadas a distúrbios vasculares, distúrbios
neurológicos, abuso ou retirada de substâncias, infecções, distúrbios
metabólicos, etc.
Na Medicina Oriental, a etiologia é classificada como padrões ou
síndromes, como Exterior, Excesso Interior, Deficiência Interior, Excesso e
Deficiência Interior. Síndrome Exterior por Vento-frio e Vento Frio e Deficiência
ou Estagnação no Interior. Síndrome por Excesso Interior por Hiperatividade do
Yang do Fígado e Estagnação do Qi do Fígado, Fogo em Fígado-Vesícula Biliar,
Retenção de Fleuma Umidade, Fogo do Estômago e Fogo do Coração.
Síndrome Deficiência Interior por Deficiência do Qi do Rim e Deficiência do Qi
do Baço e Deficiência de Sangue. Síndrome de Excesso e Deficiência Interior
por Deficiência do Yin do Rim e Hiperatividade do Yang e Fogo do Fígado,
Deficiência do Qi do Rim e Hiperatividade do Yang do fígado, Deficiência do Qi
do Baço e Hiperatividade do Yang do Fígado e Deficiência do Qi do Baço e
Retenção de Fleuma, e Estagnação de Sangue depois de traumatismo.
Os sintomas da Cefaléia Primária estão relacionadas principalmente com
as Síndromes do Fígado, podendo haver tendências hereditárias para dor de
cabeça, assim como vários outros fatores desencadeantes, como cansaço,
trabalho em excesso, horários irregulares, falta de sono, doença, nutrição
deficiente, hábitos inadequados de alimentação, reações alérgicas, medicação
e traumatismo, mas o estresse emocional talvez seja um dos fatores mais
importantes.

3 Cefaléia e Emoções
 Os fatores emocionais são as principais causas das cefaléias.
A raiva na Medicina Chinesa em geral pode ser compreendido como
frustração, ressentimento e rancores reprimidos. Este sentimento dará origem as
dores de cabeça, provenientes da Ascensão do Yang do Fígado ou da
Hiperatividade do Fogo do Fígado. Estas dores de cabeça estão situadas no
meridiano da Vesícula Biliar, na têmpora ou no lado da cabeça.
Provavelmente, a causa mais comum das dores de cabeça e das
enxaquecas seja irritação e raiva reprimidas. Os tipos Yang do Fígado dotados
de energia, agressivos, assertivos e extrovertidos que sofrem de dores de
cabeça e tem maior facilidade em expressar a irritação e a raiva. O tipo Yin do
Fígado é mais propenso a reprimir esses sentimentos, podem não se sentir
seguras ou fortes suficiente para expressar a raiva que sentem, sentir
assustadas ou desgostosas pelo sentimento, podem tentar manter a imagem de
pessoa agradável e submissa, reprimindo suas emoções.
O excesso de preocupação cria nódulos no Qi do Pulmão e do Coração.
Esta é uma causa indireta de cefaléia, pois a deficiência do Qi do Pulmão permite
a Ascensão do Yang do Fígado, causando dores de cabeça. A preocupação
pode ser também uma causa direta de cefaleia e está situada na frente ou no
topo da cabeça e tem característica do tipo surda.
A ansiedade crônica e o medo prejudicam os Rins e causam dores de
cabeça pela Deficiência do Rim ( afeta toda cabeça ) ou indiretamente quando a
Deficiência do Rim provoca a Ascensão do Yang do Fígado.
O choque suspende o Qi, afetando o Qi do Coração, Pulmão e
Baço/pâncreas, geralmente provoca dores em toda a cabeça.
O excesso de atividade mental é a causa mais frequente de cefaleias
crônicas em crianças. Longas horas de leitura frente ao computador forçam os
olhos e causam dores de cabeça.

Diagnóstico e Tratamento da Cefaléia

As cefaléias podem ser diagnosticas de acordo com os meridianos com

base na localização e no trajeto da dor, ou por síndromes, dependendo dos
fatores se de origem externa ou interna. Na anamnese e diagnóstico da cefaléia
é importante perguntar sistematicamente sobre o início, tempo, localização,
caráter da dor e fatores que melhoram ou pioram a dor de cabeça.
O início recente e a duração curta indicam dor de cabeça por invasão de
Vento exterior, um início gradual com longa duração indica dor de cabeça de
causas internas.
A dor de cabeça que ocorre durante o dia normalmente indica deficiência
de Qi ou do Yang, e que ocorre à noite pode ser decorrente de deficiência do
Sangue ou do Yin. A dor de cabeça que começa à noite durante o sono indica
Estase de Sangue.
A dor que se localiza na occipital onde estão os canais Yang Maior, neste
caso a dor de cabeça pode ser por invasão externa de Vento Frio, se a dor for
intensa; ou de origem interna por Deficiência do Rim, se for surda. No vértice a
localização é nos canais do Yin Terminal, a dor de cabeça é devido a Deficiência
de Sangue do Fígado. Na fronte localiza-se nos canais Yang Brilhante, a dor de
cabeça pode ser por Calor no Estômago ou Deficiência de Sangue. Têmporas e
laterais da cabeça, a localização é a dos canais do Yang Menor, a dor de cabeça
pode ser por Vento Exterior no Yang Menor ou por Ascensão do Yang do Fígado.
Têmpora, lado da cabeça e olho, a localização é dos canais do Yang Menor, a
dor de cabeça normalmente decorre da Ascensão do Yang do Fígado. Atrás dos
olhos a localização é do canal do Fígado, a dor de cabeça é decorrente da
Ascensão do Yang do Fígado ou da Deficiência do Sangue do Fígado. Em toda
a cabeça essa dor é causada por invasão externa de Vento Calor ou de
Deficiência do Rim.
A dor surda geralmente indica deficiência e a dor intensa e aguda indica
excesso. A dor pulsátil e em distensão indica ascensão do Yang do Fígado; a
dor em tração indica Vento do Fígado e a dor fixa e perfurante indica estase de
sangue. A dor surda com sensação como se a cabeça estivesse embrulhada ou
cheia de algodão, e sensação de peso, indicam Umidade ou Fleuma. A dor de
cabeça sentida dentro da cabeça geralmente é decorrente de uma deficiência do
Rim.
As dores de cabeça crônicas que melhoram pelo repouso são decorrentes
de uma deficiência e as que melhoram pelos exercícios são decorrentes de Fogo
do Fígado; Fleuma ou Estase de Sangue. As dores de cabeça que agravam-se
por deitar normalmente indicam Plenitude ( Ascensão do Yang do Fígado, Fogo
do Fígado, Fleuma ou Estase de Sangue). Se melhoram ao deitar-se indicam
deficiência. As dores de cabeça que melhoram ao comer, normalmente indicam
deficiência, se piorarem comendo indicam excesso, em especial Fleuma ou
Retenção de Alimentos.
Os meridianos envolvidos na cefaleia são: Vesícula Biliar caracterizando a
cefaleia Shaoyang, Baço/pâncreas na cefaleia Taiyin, Bexiga na cefaleia
Taiyang, Fígado na cefaléia Jueyin e outras formas, Estômago na cefaleia
Yangming, De acordo com Maciocia, o procedimento mais comum é tratar a
origem e a manifestação concomitantemente, mas se as dores forem muito
severas e crises frequentes, é necessário dar maior atenção ao tratamento da
manifestação do que na origem. Quando as dores severas e as frequências
estiverem reduzidas, pode-se iniciar o tratamento da origem.
Na seleção de pontos é essencial combinar pontos locais e distais. Para
dores crônicas ou intensas é importante utilizar pontos locais, mas também
podem ser escolhidos de acordo com o padrão e o meridiano envolvido. Os
pontos distais são escolhidos de acordo com o padrão que caracteriza a cefaleia
e com o meridiano envolvido.
A partir da perspectiva dos Oito Princípios, as síndromes das dores de
cabeça podem ser classificadas em Exterior e Excesso Interior; Deficiência
Interior; e Excesso e Deficiência Interior.
Cefaléia de origem Exterior por Vento Frio caracteriza-se por uma dor de
cabeça occipital aguda, dor nos músculos do pescoço e dos ombros em casos
de resfriado ou gripe. O pulso apresenta-se superficial e apertado e a língua com
saburra fina e branca. Pontos: Dispersar P7 ( Lieque ), IG4 ( Hegu ), Dispersar e
usar moxa em VG14 ( Dazhui ), VG15 ( Yamen ), B10 ( Tianzhu ), B11 ( Dahzu
).
Cefaléia de origem Exterior por Vento Frio e Deficiência ou Estagnação no
Interior caracteriza-se por uma agravação aguda de dores de cabeça occipitais
por Vento Frio com dor e rigidez do pescoço e talvez dos ombros como em casos
de artrite ou sequelas de traumatismo do pescoço. O pulso apresenta-se
superficial, apertado e vazio e a língua pálida, flácida com saburra fina e branca.
Pontos: Harmonizar ID3 ( ), B62 ( ), Dispersar e moxa VG14 ( Dazhui ), VG15 (
Yamen ), jiaji de B10 ( Tianzhu ), B11 ( Dahzu ). Se há Deficiência do Qi do Rim
tonificar R6 ( Zhaohai ) e B23 ( Shenshu ), para rigidez generalizada da coluna
Harmoniza os pontos VG3 ( Yaoyangguan ) e VG12 ( Shenzhu ).

Dentre as cefaléias de origem Interna, é importante fazer a distinção entre

cefaléia por Excesso ou por Deficiência. As principais síndromes de Excesso
Interior são os de Hiperatividade do Yang do Fígado com Estagnação do Fígado
e do Fogo do Fígado-Vesícula biliar. Essas síndromes estão relacionadas com
a presença das emoções de raiva, frustração e ressentimento e com acúmulo de
estresse diário das pessoas do tipo Madeira. O Fogo do Coração e Fogo do
Estômago podem dar origem à dor de cabeça. O Fogo do Coração pode surgir
de um padrão de vida de hiperexcitação e hiperestimulação crônicas, podendo
estar associado com a Estagnação do Qi do Coração e supressão de excitação
ou afetos bloqueados. A Estagnação do Qi do Coração pode se combinar com
Fleuma, produzindo Fleuma no Coração. Todas essas síndromes do coração
contribuem com a dor de cabeça, podendo levar a hipertensão e com o tempo,
com enfarte do miocárdio e com acidente vascular cerebral. A Deficiência e a
Estagnação do Qi do Baço e do Estômago, decorrentes de uma alimentação
incorreta, preocupação ou esforço mental, podem resultar em Fleuma Umidade
que sobe à cabeça, levando à dor de cabeça com sensação de peso.
As Cefaléias por síndromes de Deficiência Interior são provenientes da
Deficiência do Qi do Rim ou Deficiência do Sangue do Baço que podem gerar
uma dor surda em toda a cabeça.
A cefaléia por Deficiência do Qi do Rim caracteriza-se por apresentar dor
em toda a cabeça que piora com excesso de trabalho e melhora com repouso,
cansaço, dor lombar e talvez zumbido nos ouvidos. O pulso Vazio e profundo
talvez lento e áspero a língua pálida com saburra branca e flácida. Pontos:
Tonificar VG20 (Baihui ), VC4 ( Guanyuan ), R3 ( Taixi ), E36 ( Zusanli ), BP6 (
Sanyinquan ), para esgotamento mental: Tonificar B2 ( Zanzhu ), B64 ( Jinggu ).
A cefaléia por Deficiência do Qi do Baço e Deficiência de Sangue
caracteriza-se por apresentar dor em toda a cabeça que piora com estudo, com
a falta de alimentação ou perda de sangue (menstruação), o pulso é fino e
áspero, a língua pálida, flácida, talvez fina ou aumentada nas margens. Pontos:
Tonificar VG20 ( Baihui ), VC12 ( Zhongwan ), IG4 ( Hegu ), E36 ( Zusanli ), BP3
( Taibai ); para memória fraca harmonizar Yintang e BP1 ( Yinbai ); para
Deficiência de Sangue tonificar F8 ( Ququan), BP10 ( Xuehai ).
Cefaléias de padrões de Excesso e Deficiência Interior, os padrões mais
comuns de dor de cabeça são os de Deficiência do Rim com Hiperatividade do
Yang do Fígado combinando com cansaço e estresse. Outro padrão muito
comum é a Hiperatividade do Yang do Fígado com Deficiência do Qi do Baço,
caracterizada pela dor de cabeça associada à hipoglicemia, nas pessoas que
apresentam essa tendência que não se alimentam em intervalos regulares. A
Hiperatividade do Yang pode surgir quando há Deficiência do Sangue do Baço
e do Fígado.
Deficiência do Yin do Rim e Hiperatividade do Yang e Fogo do Fígado
caracteriza-se por dor de cabeça lateral que piora com cansaço ou estresse,
inquietação, irritabilidade, insônia e sinais de Calor, pulso em corda, fino e rápido,
língua vermelha ou bordas vermelhas, fina e seca. Pontos: Dispersar: TA5 (
Waiguan ), VB14 ( Yangbai ), VB20 ( Fengchi ), VB38 ( Yangfu ), Tonificar para
insônia: Anmián, Yintang, tonificar VC4 ( GuanYuan ) para Deficiência do Yin do
Rim.
Deficiência do Qi do Rim e Hiperatividade do Yang do Fígado caracteriza-
se por dor de cabeça lateral que piora com o cansaço e pelo excesso de trabalho
e melhora com descanso, zumbido nos ouvidos e pode apresentar tontura, pulso
em corda, vazio talvez profundo, língua pálida e flácida. Pontos: Dispersar: IG4
( Hegu ), VB20 ( Fengchi ), IG3 ( Sanjian ), Tonificar: VC4 ( GuanYuan ), TA4 (
Yangchi ), R3 ( Taixi ), VG4 ( Mingmen ) Tonificar VB2 ( Tinghui ), TA17 ( Yifen )
para zumbido nos ouvidos; Tonificar VC4 ( GuanYuan ) para a Deficiência do Yin
do Rim.
Deficiência do Qi do Baço e Hiperatividade do Yang do Fígado caracteriza-
se por dor em toda a cabeça ou nas laterais que piora com a fome e melhora
alimentando-se, desmaio e irritabilidade, pulso em corda, vazio, talvez
escorregadio, língua pálida com saburra branca talvez gordurosa e flácida.
Pontos: Dispersar: VG20 ( Baihui ), VB20 ( Fengchi ), F3 ( Taichong ), Tonificar
e Moxa: VC12 ( Zhongwan ), E36 ( Zusanli ), Tonificar e Moxa em PC6 ( Neiguan
), F13 ( Zhangmen ), BP3 ( Taibai ) para Fígado invadindo Baço.
Deficiência do Qi do Baço e Retenção de Fleuma caracteriza-se com dor
de cabeça frontal com embotamento mental, sinusite, cansaço que piora com
ingestão de alimentos gordurosos, pulso vazio e escorregadio, língua pálida com
saburra branca espessa e gordurosa e flácida. Pontos: Dispersar: IG4 ( Hegu ),
IG20 ( Yingxian ), B2 ( Zanzhu ), E2 ( Sibai ), E40 ( Fenglong ), E45 ( Lidui ) ,
Tonificar com Moxa: VC12 ( Zhongwan ), BP3 ( Taibai ).
Estagnação de Sangue pós traumatismo, neste caso, deve haver muita
investigação médica ocidental. A acupuntura pode ajudar nas dores de cabeça
decorrentes de traumatismo no pescoço e cabeça, fazendo mover o Sangue
Estagnado, utilizando pontos locais na cabeça, próximos ao local do
traumatismo, desde que não haja cicatrização excessiva, sensibilidade e dor na
área, se houver, agulhar ao redor da área com inserção rasa e nas áreas mais
sensíveis não agulhar. Caracteriza-se com dor de cabeça intensa localizada
apresentando choque prolongado ou isolamento emocional, pulso em corda,
áspero, talvez fino, língua com pontos ou áreas arroxeadas. Pontos: Dispersar:
Ashi, VG20 ( Baihui ), IG4 ( Hegu ), F3 ( Taichong ), BP8 ( Diji ), Harmonizar: P7
( Lieque ) C7 ( Shenmen ), Tonificar com Moxa para choque: R7 ( Fuliu ), E36
( Zusanli ).
CONCLUSÃO

Dentre as fontes que publicaram uma lista de sintomas e doenças onde a

acupuntura é eficaz, respeitando um conjunto de condições especificamente
testadas e que mostraram resultados promissores nos experimentos clínicos
publicados, estão a Food and Drug Administration (FDA) em 1994, a Conferência
para o Desenvolvimento Consensual e Conferências na Alemanha. A dor de
cabeça e a enxaqueca fazem parte desta lista em que a acupuntura é eficaz.
Em 2003, a Organização Mundial de Saúde ( OMS ) publicou um relatório
sobre os ensaios clínicos que pesquisam a eficácia da acupuntura. Mais de uma
centena de indicações foram discutidas e divididas em quatro grupos sobre a
força da evidência existente, nesta listagem está incluso a Cefaléia. Um ano
antes da publicação da declaração acima mencionada, o encontro de cientistas,
chamado Consulta da OMS sobre Acupuntura. Essa reunião resultou na criação
de um relatório oficial sobre a eficácia da acupuntura com base em dados de
ensaios clínicos controlados. O relatório foi finalmente publicado em 2003.
Foram incluídos os resultados de 255 ensaios publicados antes do final de 1998
ou início de 1999.
Nas Revisões Sistemáticas Cochrane tanto para a enxaqueca quanto para
cefaléia tensional, os pesquisadores recomendaram a acupuntura como uma
opção de tratamento, especialmente para aqueles pacientes que recusam o
tratamento medicamentoso ou para aqueles que sofrem de efeitos colaterais
dele.
“... em uma pesquisa de acupuntura neurológica, relataram que a dor de
cabeça tensional e a enxaqueca deram os melhores resultados, com melhorias
superiores a 50% em 70% dos casos.”
Os mecanismos que demonstraram que a acupuntura surte efeito são os
neurológicos e humorais da analgesia com acupuntura, os efeitos na divisão
autônoma do sistema nervoso e os efeitos vasculares e outros efeitos
fisiológicos.
Nos anos 70, Ji-sheng Han, neurocientista e diretor do Neuroscience
Research Institute na Peking University (Beijing, China), executou experimentos
que determinaram qual o efeito da acupuntura no sistema nervoso central e quais
neurotransmissores que eram liberados. As pesquisas experimentais de Ji-
sheng Han estão focadas no papel dos peptídeos opióides e como eles se
comportam em diferentes frequências de estimulação através de
eletroacupuntura. Além dos peptídeos opióides ( β-endorfina, encefalina e
dinorfinas) e seus receptores mi (µ), delta (δ) e kappa (κ) são amplamente
distribuídos em terminais aferentes periféricos e áreas do SNC relacionados a
nocicepção e dor, várias outras substâncias são liberadas endogenamente.
Estas pesquisas mostram que as substâncias liberadas com a acupuntura
modulam a dor. A maioria das pesquisas que utiliza a acupuntura para o
tratamento das cefaléias aponta que há significante proporção de pacientes que
se beneficiam com essa terapia, reduzindo a intensidade e a frequência das
dores. Apesar da dificuldade de se fazer estudos rigorosamente controlados com
acupuntura Sham, a experiência clínica de diversos especialistas em
acupuntura, no mundo inteiro, mostra que é uma terapia eficaz e existe interesse
crescente em seus mecanismos neuroquímicos e fisiológicos.
Publicada na edição de dezembro do jornal “Anesthesia & Analgesia”, a
revisão da Duke University analisou 17 estudos de pacientes com enxaqueca,
sendo 10 estudos de dor de cabeça tensional e 4 estudos sobre outras formas
de dor de cabeça crônica com múltiplos sintomas. A análise mostrou que 62%
dos pacientes que se trataram com acupuntura relataram melhora, contra 45%
dos que utilizaram medicamentos. Em média, os pacientes relataram melhora
após 5 ou 6 sessões de acupuntura.
Para Carlos Eduardo Altieri, neurologista do Núcleo de Tratamento da Dor
do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, já está bem comprovada a eficácia da
técnica para tratamento de dor de cabeça crônica que tenha um
componente muscular importante, causado pela sobrecarga em determinados
grupos musculares, como nos do pescoço ou dos ombros. “Nesses casos, que
são muito freqüentes, usar a acupuntura como adjuvante traz resultados
muito melhores.”
 REFERÊNCIAS

BACH, Dr. Bach. A Terapia Floral escritos selecionados de Edward Bach.

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