ASKEP OSTEOSARCOMA

DATA SUBJEKTIF DATA OBYEKTIF

1. Pasien mengeluh nyeri 1. Terlihat massa sebesar bola tenis
pada daerah tulang yang di tungkai kanan,kemerahan,dan
mengkilap.
terkena.
2. Nyeri skala 9
2. Klien mengatakan susah 3. Terlihat perubahan kulit berupa
untuk beraktifitas/ rubor dan mengkilat pada area
keterbatasan gerak pembengkakan, ditemukan
adanya pus berwarna hijau.
3. Mengungkapkan akan
4. Terlihat Pembengkakan pada
kecemasan akan atau di atas tulang atau
keadaannya persendian
5. Edema (tempat, ukuran,
4. Klien mengatakan nyeri
temperature) edema pada
pada ekstremitas, sering tungkai bawah kanan klien
berkeringat pada malam sebesar bola tennis dan timbul
hari, nafsu makan rubor dan mengkilat.
berkurang dan sakit
kepala.

No Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri b/d proses patologik

2. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan b/d perubahan status

hipermetabolik tubuh
3. Gangguan mobilitas fisik b/d kerusakan moskuloskeletal
4. Gangguan body image b/d hilangnya bagian tubuh atau perubahan
kinerja peran
No Diagnosa Keperawatan Tujuan & Kriteria Intervensi
Hasil
1. Nyeri b/d proses NOC NIC:
patologik Kriteria hasil : Mandiri

 Mampu  Kaji status nyeri (lokasi,

mengontrol nyeri frekuensi, durasi, dan intensitas
 Melaporkan bahwa nyeri)
nyeri berkurang
dengan manajemen  Berikan lingkungan yang
nyeri nyaman, dan aktivitas hiburan (
 Mampu mengenali misalnya : musik, televisi ).
nyeri  Ajarkan teknik manajemen nyeri
 Menyatakan rasa seperti teknik relaksasi napas
nyaman setelah dalam, visualisasi, dan
nyeri berkurang bimbingan imajinasi.
 Kurangi faktor-faktor yang
meningkatkan / menimbulkan
nyeri

Kolaborasi

 Berikan analgesik sesuai

2. Gangguan nutrisi kurang Kriteria hasil :
dari kebutuhan b/d  Adanya
perubahan status
peningkatan berat
hipermetabolik tubuh
badan sesuai
dengan tujuan
 Berat badan ideal
sesuai dengan
tinggi badan
 Mampu
mengidentifikasi
kebutuhan nutrisi
kebutuhan untuk nyeri
NIC
Nutrition Management
 Kaji adanya alergi makanan
 Anjurkan pasien untuk
meningkatkan intake Fe
 Anjurkan pasien untuk
meningkatkan protein dan
vitamin C
 Berikan substansi gula
 Yakinkan diet yang dimakan
mengandung tinggi serat untuk
mencegah konstipasi
  Tidak ada tanda-  Berikan makanan yang terpilih
tanda malnutrisi (sudah dikonsultasikan dengan
 Menunjukkan ahli gizi)
peningkatan fungsi  Ajarkan pasien bagaimana
pengecapan dari membuat catatan makanan harian
menelan  Monitor jumlah nutrisi dan
 Tidak terjadi kandungan kalori
penurunan berat  Berikan informasi tentang
badan yang berarti kebutuhan nutrisi
 Kaji kemampuan pasien untuk
mendapatkan nutrisi yang
dibutuhkan
 Berikan diet TKTP dan asupan
cairan adekuat
 Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
menentukan jumlah kalori dan
nutrisi yang dibutuhkan pasien
 Kolaborasi monitor hasil
pemeriksaan laboratorium sesuai
indikasi

3. Gangguan mobilitas Kriteria Hasil: NIC

fisik b/d kerusakan  Klien meningkat  Kaji mobilitas yang ada dan
moskuloskeletal
dalam aktivitas observasi terhadap peningkatan
fisik kerusakan.
 Memverbalisasikan  Bantu dengan dan berikan
perasaan dalam program latihan yang dipesankan.
meningkatkan  Latihan rentang gerak, ambulasi,
kekuatan dan perawatan diri, dan AKS sesuai
kemampuan toleransi.
berpindah  Diskusikan pentingnya membuat
 Memperagakan waktu instirahat yang sering
penggunaan alat
 bantu untuk karena semuanya tidak
mobilisasi menguntungkan.
(walker).  Berikan aktivitas hiburan.

 Kaji status neurovaskular; pantau

nadi perifer dan periksa warna
kulit
 pada ekstremitas, kehangatan,
sensasi, edema, dan kelemahan
setiap 4jam.
 Bantu dengan dan ajarkan tentang
latihan nafas dalam untuk
 meningkatkan fungsi pernafasan
dan vaskular perifer.
 Bantu latihan rentang gerak
khusus area yang sakit dan yang
tak sakit mulai secara dini pada
tahap pasca operasi.
 Dorong latihan aktif/ isometrik
untuk bagian ekstrimitas yang
diamputasi
 Instruksikan pasien untuk tidur
denga posis tengkurap sesuai
toleransi sedikitnya 2 kali sehari
dengan bantal dibawah abdomen.

4. Gangguan body image Kriteria hasil: NIC:

b/d hilangnya bagian  Body image positif  Kaji/pertimbangkan persiapan
tubuh atau perubahan
 Mampu pasien dan pandangan terhadap
kinerja peran
mengidentifikasi amputasi
kekuatan personal  Kaji derajat dukungan yang ada
 Mendekripsikan untuk pasien.
secara faktual
perubahan fungsi  Perhatikan perilaku menarik diri,
tubuh. membicarkan diri tentang hal
negatif,penggunaan
 Penyangkalan atau terus-menerus
melihat perubahan nyata/yang
diterima.
 Berikan waktu dan dorongan
untuk mengungkapkan perasaan
dan Masalah
 Tekankan penjelasan dokter
tentang proses penyakit, tindakan,
dan hasil yang diharapkan;
klarifikasi setiap salah konsep
yang terjadi.