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Asignatura:
Medicina Interna
Catedrático:
Dra. Betty Yamileth Ávila Alvarado
Dr. Fernando Adolfo Garay Moreno
Dr. Tirzo Israel Godoy Torres
Tarea de Psiquiatría
Mayo, 2017.
INTEGRANTES DEL GRUPO MEDICINA
No todas las personas con enfermedades depresivas padecen los mismos síntomas. La
gravedad, frecuencia, y duración de los síntomas pueden variar según la persona y su
enfermedad en particular.
Síntomas:
Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad, o vacío
Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo
Sentimientos de culpa, inutilidad, y/o impotencia
Irritabilidad, inquietud
Pérdida de interés en las actividades o pasatiempos que antes disfrutaba, incluso
las relaciones sexuales
Fatiga y falta de energía
Dificultad para concentrarse, recordar detalles, y para tomar decisiones
Insomnio, despertar muy temprano, o dormir demasiado
Comer excesivamente o perder el apetito
Pensamientos suicidas o intentos de suicidio
Dolores y malestares persistentes, dolores de cabeza, cólicos, o problemas
digestivos que no se alivian incluso con tratamiento
4) Antidepresivos
Fluoxetina: adofen, prozac, luramon, reneuron
Dosis: fluoxetina de 20 a 60 mg
Efectos secundarios:
Nerviosismo náuseas sequedad en la boca dolor de garganta
somnolencia
debilidad
temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo
pérdida del apetito
pérdida de peso
cambios en el deseo o la capacidad sexual
sudoración excesiva
sarpullido
urticaria
fiebre
dolor articular
inflamación de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies,
los tobillos o las pantorrillas
dificultad para respirar o tragar
fiebre, sudoración, confusión, latidos cardíacos rápidos o irregulares y rigidez muscular
intensa
ver cosas o escuchar voces que no existen (alucinaciones)
convulsiones
contraindicaciones: uso de inhibidores de la monoaminooxidasa
dosis20 y 40 mg
Trata: Depresión;
Dosis: 25, 50 y 100 mg
Efectos adversos: náuseas, vómitos, mareos, diarrea, estreñimiento, pérdida del apetito,
somnolencia,
Citalopram
Calton®, Citalvir®, Prisdal®, Relapaz®, Seregra®, Seropram®.
Mecanismo de de acción: Inhibidor más selectivo de la recaptación de serotonina.
Desprovisto de efecto sobre la recaptación de noradrenalina, dopamina y del GABA
Trata: Ansiedad
Dosis: 10 y 20 mg
Efectos adverso: dormir, narcótico para el dolor, medicina con receta para la tos,
relajante muscular, o medicina para la ansiedad, depresión, o convulsiones
Oxcarbazepina: NORMON
Mecanismo de de acción: Estabiliza las membranas neuronales hiperexcitadas
bloqueando canales de sodio voltaje dependientes
Trata: epilepsia y el trastorno bipolar
Dosis: 300 y 600mg
Efectos adverso: provoca fatiga, náusea, vómitos, dolor de cabeza, vértigos,
aturdimiento y visión borrosa. Puede producir hiponatremia
Interacción: Aumenta niveles plasmáticos de: fenitoína
Contraindicaciones: Bloqueo auriculoventricular.
Litio: Plenur, Ceglution, Lithium, Eskalith, Lithonate, Lithotab, Theralite
Mecanismo de de acción: inhibe a la adenilciclasa noradrenalina sensible. Ello
disminuye la síntesis de AMP cíclico alterando así la cadena de neurotransmisión
Indicación: trastornos bipolares, Depresión mayor recurrente.
Dosis: 300mg
6) Trastorno de Ansiedad
Un trastorno es una alteración de la salud o un estado de enajenación mental. El
concepto hace referencia a un desequilibrio que perturba el sentido o la conducta de un
sujeto.
a. Diazepam
3 nombres comerciales: Valium, Aneural,Diaceplex
precio
mecanismo de acción: Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad.
Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de bloqueo del
SNA periférico ni efectos secundarios extrapiramidales. Acción prolongada.
Indicaciones: Ansiedad (tratamiento) en desórdenes de ansiedad o para aliviar en corto
tiempo los síntomas de ansiedad. En el tratamiento de crisis de abstinencia alcohólica.
Coadyuvante de la anestesia. Amnesia en la cardioversión. Amnesia en las
exploraciones endoscópicas. Ansiedad en la cardioversión (tratamiento). Ansiedad en
las exploraciones endoscópicas (tratamiento). Sedación consciente. El diazepam
parenteral se usa en odontología para aliviar la ansiedad y producir amnesia en
intervenciones odontológicas prolongadas y difíciles. Crisis convulsivas (tratamiento).
Status epilepticus (tratamiento). En desórdenes de miedo, terror. Adyuvante en el
tratamiento de espasmos musculares esqueléticos, tétanos. En el tratamiento de dolor de
cabeza, tensión.
dosis iniciales y máximas adultos: Vías de administración: I.V. lenta o I.M.
profunda. Dosis usual en adultos: Ansiolítico: Medicación preoperatoria: la posología
debe ser individualizada, sin embargo, como pauta general: I.M. o I.V., 5 a 10 mg antes
de la cirugía. Reacciones psiconeuróticas: I.M. o I.V., de 2 a 10 mg, repitiendo la
posología si es necesario, en 3 ó 4 horas. Sedante-hipnótico: Deprivación
alcohólica: I.M. o I.V., inicialmente 10 mg, seguidos de 5 a 10 mg en 3 ó 4 horas si es
necesario. Amnésico: Cardioversión: I.V., de 5 a 15 mg 5 a 10 minutos antes del
procedimiento. Procedimientos endoscópicos: I.V. (vía preferida), hasta 20 mg,
valorando la posología para obtener la respuesta sedante deseada justo antes del
procedimiento; I.M.: de 5 a 10 mg aproximadamente 30 minutos antes del
procedimiento. Anticonvulsivo: Status epilepticus y crisis convulsivas recurrentes y
severas: I.V. de 5 a 10 mg inicialmente, repitiendo la posología, si es necesario a
intervalos de 10 a 15 minutos, hasta 1 dosis máxima de 30 mg. Si es preciso, se puede
repetir el tratamiento en un período de 2 a 4 horas. Relajante del músculo esquelético:
Espasmos musculares: I.M. o I.V., inicialmente de 5 a 10 mg, repitiendo la posología, si
es necesario en 3 ó 4 horas. En el tétano pueden ser necesarias dosis mayores. Dosis
geriátricas usuales: I.M. o I.V., inicialmente 2 a 5 mg, aumentando gradualmente la
posología según necesidades y tolerancia.
DURACIÓN DE LOS EFECTOS: Inicio de acción
IV: <2 min
VO: 15-60 min. Más rápido en niños y si se administran antiácidos.
Rectal<10 min
Efecto máximo
IV 3-4 min
VO: 60 min
Duración
IV: 15-60 min
VO: 2-6 horas
b. Clorodiazepoxido
3 nombres comerciales : Huberplex, Librium, Mesural,
precio
mecanismo de acción: Potencia la acción inhibitoria del GABA. Acción prolongada.
Indicaciones: Ansiedad. Insomnio. Alcoholismo, curas de deshabituación. Espasmos
musculares de variada etiología.
dosis iniciales y máximas adultos: Ansiedad: de 10 a 30 mg al día dividida en varias
dosis. Máximo 100 mg al día. • Insomnio asociado con ansiedad: De 10 a 30 mg antes
de acostarse. • Espasmos musculares de etiología variada: De 10 a 30 mg dividida en
varias dosis. • Alivio sintomático de la ansiedad durante el retiro agudo de la ingesta de
alcohol: 25 a 100 mg. En caso necesario se puede repetir la dosis en 2 a 4 horas.
DURACIÓN DE LOS EFECTOS
efectos adversos: Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción de alerta, confusión,
fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia, diplopía.
interacciones : Efecto sedante aumentado por: alcohol.
Potenciación del efecto depresor sobre SNC con: neurolépticos, hipnóticos,
ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos,
anestésicos, antihistamínicos sedantes.
Actividad potenciada por: inhibidores del citocromo P450.
contraindicaciones: Hipersensibilidad a clordiazepóxido, a benzodiazepinas, miastenia
gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa, I.H. severa.
c. Lorazepam
3 nombres comerciales : Ativan, Idalprem, Abinol
precio
mecanismo de acción: Ansiolítico que actúa incrementando la actividad del ácido
gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el
cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABAérgico. Posee actividad hipnótica,
anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y amnésica.
indicaciones : Tto. a corto plazo de todos los estados de ansiedad y tensión, asociados o
no a trastornos funcionales u orgánicos. Alteraciones del comportamiento psíquico. Enf.
psicosomáticas. Enf. orgánicas. Trastornos del sueño. Insomnio. Hiperemotividad.
Neurosis.
dosis iniciales y máximas adultos : Adultos: 1-2 mg/8-12 h, pudiendo incrementar la
dosis diaria, en función de la respuesta clínica, hasta un máximo de
5 mg/12 h (10 mg/día); ancianos y pacientes debilitados: 1 mg/24 h, hasta un máximo
de 2,5 mg/12 h (5 mg/día). No se aconseja superar esta dosis en mayores de 50 años.
- Insomnio. Adultos: 2-4 mg/24 h, al acostarse. Ancianos y pacientes debilitados: 1-
2 mg/24 h. Deben evitarse los tratamientos superiores a dos o tres semanas,
sugiriéndose el uso intermitente del fármaco durante este período.
a. Alprazolam
3 nombres comerciales: Xanax, Aceprax, Alplacin
precio
mecanismo de acción: Se cree que ejerce su efecto por unión a los receptores estero-
específicos localizados en SCN. Posee propiedades ansiolíticas, hipnóticas relajantes
musculares y anticonvulsivantes, así como una actividad específica en crisis de
angustia.
indicaciones : cuadros asociados con los síntomas de ansiedad como la neurosis de
ansiedad, el trastorno de pánico, etc.
Ansiedad asociada con depresión: Esto se puede describir variadamente como una
mezcla de ansiedad-depresión, ansiedad asociada con la depresión.
Trastornos de pánico: Esto incluye los trastornos de pánico con o sin agorafobia.
b. Midazolam
3 nombres comerciales: Dormicum, Versed
precio
mecanismo de acción: Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el
receptor GABAérgico.
indicaciones
dosis iniciales y máximas adultos : Sedación consciente antes y durante procedimientos
diagnósticos o terapéuticos con o sin anestesia local:
IV: ads. < 60 años: inicial: 2-2,5 mg; dosis de ajuste: 1 mg; total: 3,5-7,5 mg. Ads. ≥ 60
años/debilitados o con enf. crónicas: inicial: 0,5-1 mg; ajuste: 0,5-1 mg; total:
Premedicación de la anestesia:
IV: ads. < 60 años: 1-2 mg repetidos. Ads. ≥ 60 años/debilitados o con enf. crónicas:
inicial 0,5 mg, escalado de dosis lento, según necesidad.
IM: ads. < 60 años: 0,07-0,1 mg/kg. Ads. ≥ 60 años/debilitados o con enf. crónicas:
0,025-0,05 mg/kg
Componente sedante en anestesia combinada:
IV: ads. < 60 años: dosis intermitentes de 0,03-0,1 mg/kg o perfus. continua de 0,03-0,1
mg/kg/h. Ads. ≥ 60 años/debilitados o con enf. crónicas: dosis < a las recomendadas
para ads. < 60 años.
- Sedación en UCI:
IV: ads.: inicial: 0,03-0,3 mg/kg en incrementos de 1-2,5 mg; mantenimiento: 0,03-0,2
mg/kg/h.
DURACIÓN DE LOS EFECTOS
efectos adversos: Sedación, somnolencia, disminución del nivel de conciencia,
depresión respiratoria; náuseas y vómitos.
interacciones : acción y toxicidad potenciada por: verapamilo, diltiazem, posaconazol,
eritromicina, claritromicina, roxitromicina, atorvastatina, nefazodona.
Acción potenciada por: antipsicóticos, hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos,
analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos, antihistamínicos sedantes,
antihipertensivos de acción central.
Efecto sedante potenciado por: alcohol.
Concentración plasmática disminuida con: rifampicina, carbamazepina/fenitoína,
efavirenz, hierba de San Juan.
Disminución de concentración mínima alveolar de anestésicos inhalados (vía IV).
contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf.
respiratoria severa, síndrome de apnea del sueño, niños (oral), I.H. grave, tto.
concomitante (oral) con ketoconazol, itraconazol, voriconazol, inhibidores de la
proteasa del VIH incluyendo las formulaciones de inhibidores de la proteasa
potenciados con ritonavir, para sedación consciente de pacientes con insuf. respiratoria
grave o depresión respiratoria aguda.
c. Clonazepam
3 nombres comerciales : Rivotril, Clonagin, Clonex
precio
mecanismo de acción: us efectos se deben a la inhibición posináptica mediada por
GABA.
Indicaciones: [EPILEPSIA]: epilepsia del lactante y del niño (especialmente Pequeño
Mal típico o atípico y crisis tónico-clónicas generalizadas primarias o secundarias).
Epilepsia del adulto.
- Crisis focales.
- [CONVULSIONES: STATUS EPILEPTICO].
dosis iniciales y máximas adultos: Epilepsia generalizada. Oral. Adultos: 0,5 mg/8 h,
aumentando la dosis diaria en 0,5-1 mg cada tres días hasta una dosis de mantenimiento
de 0,005-0,020 mg/kg/día. Niños (<10 años): 0,005-0,015 mg/kg/12 h, aumentando la
dosis diaria en 0,25-0,5 mg cada tres días hasta una dosis de mantenimiento de 0,1-
0,2 mg/kg/día.
- Status epilepticus. Vía iv. Adultos: 1 mg, pudiendo repetirse en caso necesario cada 4-
6 h. Niños (<15 años): 0,5 mg.
a. Haloperidol
3 nombres comerciales: Haldol, Halopidol, Haloperi
precio
mecanismo de acción: Es un potente antagonista de los receptores dopaminérgicos
cerebrales, y por consiguiente, está clasificado entre los neurolépticos de gran potencia.
Haloperidol no posee actividad antihistamínica ni anticolinérgica.
b. Quetiapina
3 nombres comerciales: Seroquel, Quetidin, Quetiazic
precio
mecanismo de acción: Antipsicótico atípico que interacciona con un amplio rango de
receptores neurotransmisores. Presenta afinidad por serotonina cerebral (5-HT2 ) y
receptores D1 /D2 de dopamina, así como también por los receptores alfa 1 adrenérgicos
e histaminérgicos, alfa 2 adrenérgicos y 5HT1A de la serotonina.
Indicaciones: Esquizofrenia. Episodio maníaco moderado a grave en el trastorno
bipolar. Episodio depresivo mayor en el trastorno bipolar. Prevención de la recurrencia
en trastorno bipolar cuyo episodio maniaco o depresivo ha respondido al tto. con
quetiapina. Tto. adicional de episodios depresivos mayores en el trastorno depresivo
mayor (TDM) que no han tenido una respuesta óptima con antidepresivos en
monoterapia (comp. liberación prolongada)
dosis iniciales y máximas adultos: Esquizofrenia:
Adultos
Quetiapina debe ser administrada por lo general en una dosis inicial de 25 mg dos veces
al día, con incrementos en la dosis diaria total de 25-50 mg divididos en dos a tres dosis
diarias en el segundo y tercer día del tratamiento de acuerdo a la tolerancia, hasta una
dosis que oscila entre 300 a 400 mg diarios al 4to.día. Si estuviera indicado, ulteriores
ajustes de dosis, pueden realizarse por lo general con intervalos no menores a 2 días,
dado que el estado de equilibrio de Quetiapina no sería logrado hasta aproximadamente
1-2 días en el paciente típico.
Si fueran necesarios ajustes de dosis se recomiendan aumentos o disminuciones de las
dosis de 25- 50 mg 2 veces por día.
Se demostró la eficacia antipsicótica con una variación de dosis de 150 a 750 mg/día.
Trastorno Bipolar:
Adultos:
Tratamiento agudo de los episodios maníacos en el trastorno bipolar I:
Tanto como monoterapia o como terapia adjunta (con litio o divalproato) la Quetiapina
debe ser inicialmente administrada 2 veces al día con una dosis total de 100 mg en el
primer día del
tratamiento. Posteriormente se deben realizar aumentos de a 100 mg/día hasta alcanzar
una dosis total de 400 mg/día (dividido en dos tomas diarias) al cuarto día de
tratamiento.De ser necesario se
puede ajustar la dosis hasta alcanzar un máximo de 800 mg/día al sexto día, con
incrementos no mayores a los 200 mg/día.
Los datos que surgen de estudios clínicos indican que la mayoría de los pacientes
responden bien al tratamiento con dosis que van de los 400 a los 800 mg/día.
Tratamiento Agudo de los episodios depresivos en el trastorno bipolar:
Quetiapina debe ser administrada una vez al día, por la noche, antes de acostarse hasta
alcanzar los 300 mg/día al cuarto día de iniciado el tratamiento.
efectos adversos: Disminución de la Hb, leucopenia, disminución del recuento de
neutrófilos, aumento de eosinófilos; hiperprolactinemia, disminución de T4 total,
descenso de T4 libre, disminución de T3 total, aumento de TSH; elevación de los niveles
de triglicéridos séricos, elevación del colesterol total, disminución del colesterol HDL,
aumento de peso, aumento del apetito, aumento de glucosa en sangre a niveles
hiperglucémicos; sueños anormales y pesadillas, ideación y comportamiento suicida;
somnolencia, mareo, cefalea, síncope, síntomas extrapiramidales, disartria; taquicardia,
palpitaciones; visión borrosa; hipotensión ortostática; rinitis, disnea; sequedad de boca,
estreñimiento, dispepsia, vómitos; elevación de las transaminasas séricas (ALT, AST),
elevación de los niveles de gamma GT; síntomas de retirada, astenia leve, edema
periférico, irritabilidad, pirexia.
interacciones: precaución con: otros fármacos de acción central y alcohol.
Contraindicado con: inhibidores de CYP3A4, zumo de pomelo.
Aclaramiento incrementado con: carbamazepina, fenitoína, tioridazina.
contraindicaciones: Hipersensibilidad a quetiapina, concomitante con inhibidores del
citocromo P450 3A4 (como inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos tipo azol,
eritromicina, claritromicina y nefazodona).
c. Aripiprazol
3 nombres comerciales: Abilify, Azymol, Irazem
precio
mecanismo de acción: Antipsicótico. Agonista parcial de receptores D2 de dopamina y
5-HT1a de serotonina y antagonista de receptores 5-HT2a de serotonina.
Indicaciones: esquizofrenia en ads. y adolescentes >15 años. Episodios maníacos
moderados o severos en trastorno bipolar I en ads. y adolescentes >13 años y en la
prevención de recaídas. IM liberación normal: control rápido de la agitación y
alteraciones del comportamiento en esquizofrenia
dosis iniciales y máximas adultos: Adultos: La dosis recomendada de inicio de
aripiprazol es de 10 ó 15 mg/día con una dosis de mantenimiento 15 mg/día
administrada como una única dosis diaria independientemente de las comidas. El
aripiprazol es eficaz en un rango de dosis de 10 a 30 mg/día. No se ha demostrado un
aumento eficacia con dosis mayores a la dosis diaria de 15 mg, aunque algunos
pacientes podrían necesitar dosis mayores. La dosis máxima diaria no deberá exceder 30
mg/día.
d. Clozapina
3 nombres comerciales: Leponex, Clozaril, Lapenax
precio
mecanismo de acción: Acción bloqueante débil sobre receptores dopaminérgicos (D1 ,
D2 , D3 y D5), y potentes efectos sobre el receptor D4 , además, potente efecto anti-alfa-
adrenérgico, anticolinérgico, antihistamínico y disminución del nivel de vigilia.
Indicaciones: Esquizofrenia que no responda o no tolere el tto. con antipsicóticos.
Trastornos psicóticos en enf. de Parkinson, en casos que haya fallado el tto. estándar.
dosis iniciales y máximas adultos: Tratamiento inicial:
Es conveniente iniciar la administración de 12.5 mg (medio comprimido de 25 mg) una
o dos veces al día, seguido de uno o dos comprimidos de 25 mg el segundo día. Si se
tolera bien, puede aumentarse lentamente la dosis diaria incrementado de 25 ó 50 mg
hasta alcanzar una dosis de 300 mg/ día en un plazo de dos o tres semanas. A partir de
entonces, si fuera necesario, se podría aumentar más la dosis diaria mediante aumentos
de 50 ó 100 mg dos veces a la semana o, mejor aún a intervalos semanales.
Uso en ancianos: Es recomendable iniciar el tratamiento particularmente con dosis bajas
(2.5 mg como dosis única al primer día de tratamiento) e ir aumentando la dosis
gradualmente a razón de 25 mg/ día.
Intervalo terapéutico de dosis:
En la mayoría de los pacientes se pude esperar una eficacia antipsicótica con 300-450
mg/ día repartidos en varias tomas.
Algunos pacientes pueden necesitar dosis hasta 600 mg/día. La dosis total diaria puede
repetirse de forma desigual, siendo la mayor dosis ingerida la hora de acostarse.
Dosis máxima:
Con el fin de obtener un beneficio terapéutico completo, algunos pacientes pueden
necesitar dosis más altas, en cuyo caso se permiten aumentos prudentes) p.ej. sin
sobrepasar de los 100 mg por aumento) hasta 900 mg/ día, con dosis superiores a 450
mg/ día debe tenerse presente la posibilidad de que aumente la incidencia de reacciones
adversas (sobre todo convulsiones).
Dosis de mantenimiento:
Después de alcanzar el beneficio terapéutico máximo, muchos pacientes pueden
mantenerse eficazmente con dosis inferiores. Por tanto, se recomienda reajustar
cuidadosamente la dosis mediante una disminución progresiva. El tratamiento debe
mantenerse durante 6 meses como mínimo. Si la dosis diaria no excede de 200 mg,
puede ser suficiente una única administración por la noche.
Final del tratamiento:
Si se tiene previsto terminar el tratamiento con clozapina, se recomienda reducir
gradualmente la dosis durante un período de una o dos semanas. Si fuese necesaria una
interrupción brusca (p.ej. debido a leucopenia), deberá observase cuidadosamente al
paciente ante la posibilidad de recurrencia de los síntomas psicóticos.
interacciones: Aumento del riesgo y/o gravedad de la supresión de médula ósea con:
supresores médula ósea, analgésicos pirazolónicos, penicilamina, agentes citotóxicos y
antipsicóticos inyectables depot de larga duración.
Aumento del riesgo de colapso circulatorio con: benzodiazepinas.
Potencia la acción de: anticolinérgicos, antihipertensores.
Aumento de los efectos centrales de: alcohol, IMAO, depresores del SNC.
Aumento de concentraciones plasmáticas de fármacos con elevada unión a proteínas.
Concentración plasmática disminuida por: fenitoína.
Aumenta el riesgo de desarrollar SNM con: litio.
Nivel plasmático disminuido con: inductores CYP1A2 (omeprazol).
Nivel plasmático aumentado con: inhibidores CYP1A2 (fluvoxamina, cafeína,
ciprofloxacino).
e. Risperidona
3 nombres comerciales: Risperdal, Goval, Spiron
precio
mecanismo de acción: Antagonista monoaminérgico selectivo, posee alta afinidad por
receptores 5-HT2 serotoninérgicos y D2 dopaminérgicos.
indicaciones : antipsicótico. Esquizofrenia, incluyendo primer episodio de psicosis,
exacerbaciones esquizofrénicas agudas, esquizofrenia crónica, trastornos bipolares y
otras condiciones psicóticas que cursen con signos positivos: alucinaciones, delirios,
ilusiones, alteraciones del pensamiento, hostilidad y/o síntomas negativos, por ejemplo:
aplanamiento afectivo, abandono emocional y social, disminución de la expresión,
pobreza en el lenguaje. Prevención de recaídas (exacerbaciones agudas) en pacientes
con esquizofrenia crónica.
Trastornos de la conducta en pacientes con demencia en quienes síntomas como
agresividad (arranques verbales, violencia física), alteraciones en la actividad (agitación,
vagabundeo) o síntomas psicóticos son prominentes.
Bibliografía
1.DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS ESTADOS
UNIDOS Institutos Nacionales de la Salud Instituto Nacional de la Salud Mental
Publicación de NIH Num. SP 09 3561 Modificado en enero del 2009
2.Escuela Universitaria de Tecnología Médica septiembre 2013.
3.Revista chilena de neuro-psiquiatría
versión On-line ISSN 0717-9227
5.http://guiapsicologia.com/antidepresivos/isrs/