Enfermedades por microcristales 07 de mayo de 2018

Enfermedades por microcristales aquí nos vamos a encontrar cuatro cristales que en nuestra clínica pueden
producir peri articular.
Los cristales de ácido úrico el primer grupo en los cristales que llevan calcio como cristales del grupo fosfato
cálcico cristales de oxalato cálcico y cristales de hidroxiapatita cálcica supondrían como un segundo grupo, pero
hay que recordar sintéticamente varios conceptos en primer lugar la hiperuricemia para aquello donde aumentan
los de cristales de ácido úrico de lo que el paciente tiene que tener es hiperuricemia cuanto más tiempo tenga éste
hay más probabilidades de que estos depósito sean relevantes y que produzca una clínica.
Es importante tener en cuenta que el riñón produce cálculos renales o incluso producir una enfermedad.
Hay dos grandes grupos hiperuricemia por aumento de producción de ácido úrico o bien hiperglucemia por
disminución de la excreción renal de ácido úrico la hiperuricemia por aumento de producción de ácido úrico se
distingue una dieta de no tomar alcohol ya puede tener una importancia en el aumentar de los niveles de ácido
úrico, pero no suele ser especialmente relevante, una dieta rica en purinas y que te puede aumentar los niveles
elevados de ácido úrico pero habitualmente no es el único parámetro que produce hiperuricemia
síndrome del síndrome ni-jan y que cuando la deficiencia es parcial produce un efecto que se llama de elisa miller
en el sin-jan es más grave porque produce una afectación neurológica severa con una automutilación es como
corea y sin embargo la forma menos grave.
El síndrome miller provoco una revolución y las primeras alteraciones neurológicas luego también puede ser con
hiperactividad.
La psoriasis como otras entidades pueden producir aumento del recambio celular en el caso de la psoriasis se
juzgará el caso de la enfermedad por aumento del recambio celular a nivel de otro se considera más habitual que
la hiperglucemia sea por distribución de la excreción renal que por aumento de la producción.
Bien siempre que tengamos paciente con hiperuricemia tenemos que intentar identificar cuál es la causa que
produce la hiperuricemia la mayoría de las personas que tienen hiperuricemia las caras sintomáticas de la vida en
algunos casos los vamos a poder ya que podemos encontrar que produce episodios de artritis aguda ya se sabe que
es el primer metatarso para el dedo gordo del pie se ponen rojo caliente con un gran dolor a partir de este momento
al avance ya no se le puede denominar no se puede decir el vacío que tiene el paciente si sigue evolucionando
puede llegar a presentar una gota crónica bien la primera pregunta que podemos comentar nos dice qué
enfermedades podemos identificar hiperuricemia y otra cosa que no sea el aumento del catabolismo de las purinas
como vemos la mía ver al anime política la psoriasis extensa.
ya tiene depósito de tofu y ácido úrico ya tiene una forma evolutiva crónica de bota topacio crónica los topos se
pueden depositar en distintas localizaciones, podrían situarse en las articular los depósitos de gran tamaño a nivel
de las manos.
La hiperuricemia se elimina normalmente el ácido úrico tiene que ser con aumento de producción por lo tanto el
alopurinol sería el tratamiento ideal y en aquellos que tienen una excreción baja de ácido úrico.
Desde el punto de vista del diagnóstico nos basaremos en el estudio del líquido sinovial siempre que eso sea
posible analizaremos el líquido sinovial en el microscopio polarizada y observaremos cristales como los que
estamos viendo en esta imagen cristales que tienen formas rectangulares y una forma de aguja con una vez
referencia que se define característicamente como débilmente positiva pensar igualmente que son cristales que
llevan calcio y por lo tanto van a producir calcificación allí donde éste deposite este término de calcificación en
el lugar donde se depositan se conoce habitualmente como control calcinosis porque el hemos ido
característicamente. Bien o digamos que en el caso de que haya una persona joven de menos de años que tengan
cristales de piropos a tocan tico deberemos de sospechar la posibilidad de que haya una enfermedad metabólica
que favorezca su de costo y que hay que pensar pues fundamentalmente en cuatro enfermedades tupida por h por
eso a veces en los libros las recordadas y como el grupo de los cuatro hiperparatiroidismos hemocromatosis
hipofosfato muchos años también se incluye una quinta ha como enfermedad relevante que era el hipotiroidismo
pero actualmente parece que esta asociación no es correcta por lo tanto se pone muy en duda como es como en
el esquema oculares de rogación es que realmente haya una asociación entre el continuismo y la presencia de
cristales de pelo para tocar la segunda que vemos a continuación de un fácil de años que tiene de postre de
cristales de profusa toca aplicó nos debe llamar inmediatamente la atención la edad por debajo de los años hay
que pensar el paciente tiene una enfermedad y una enfermedad secundaria una enfermedad metabólica una de las
cuatro que estamos comentando que favorece el depósito de este tipo de cristales por lo tanto la respuesta no sirve
para descartar hiperparatiroidismo.