ANALISIS BACTERIANO EN PUNTAS DE GUTAPERCHA EMPAQUETADAS Y

EXPUESTAS

C.D. Jesús Leonardo Galeana Velásquez

C.D. Enihth Florencia MORALES GUTIERREZ.
C.D.E.P. Norma Idalia Orozco Orozco
Especialista en Periodoncia Y Docente de la Facultad de Odontología Campus
Minatitlán
C.D.E.P. Luis Renán Rodríguez Pérez
Especialista en Prostodoncia Y Docente de la Facultad de Odontología Campus
Minatitlán
C.D.E.P. Fabiola Ortiz Cruz
Especialista en Prostodoncia Y Docente de la Facultad de Odontología Campus
Minatitlán
C.D.E.P. Jorge Raúl del Torno Abreu
Especialista en Endodncia y Docente de la Facultad de Odontología
RESUMEN

Objetivo
La finalidad de este trabajo fue determinar la presencia de bacterias en las puntas
de gutaperchas empaquetadas y expuestas

Metodología:
Se analizaron puntas de gutaperchas selladas y expuestas al medio ambiente, por
medio de cultivos de agar Manitol sal, Agar Gelosa Sangre, agar Mancconkey y agar
Mueller Hinton.
Se tomó muestras de puntas de gutaperchas expuestas y selladas y se inoculo en
los cultivos. Se agruparon los cultivos utilizados para las gutaperchas selladas y
otras para las expuestas, se incuban las muestras a 37°C por 72 horas en la estufa
bacteriológica.

Resultados
Las gutaperchas expuestas tienen escasa contaminación de microorganismo, el
cual fue staphylococcus Aureus en el agar Matinol sal con 11 unidades formadoras
de colonias (20%), en el agar gelosa sangre y el agar Mueller Hinton crecen todo
tipo de tejido de microorganismos (60%) de contaminación clínica, la cual es de
bacterias mesoficas aerobias y el agar Macconkey no surgió ninguna colonia.
Las puntas de gutaperchas, están vienen estériles y no presentaron
Contaminación.

Palabras clave: Gutapercha, Bacterias, Staphylococcus, Agar Matinol Sal, Agar

Gelosa Sangre, Agar Mueller Hinton.
INTRODUCCIÓN

Las puntas de gutaperchas son un material y herramienta básica en la obturación

del tratamiento de los conductos radiculares. Se puede remontar el descubrimiento
de la gutapercha al inglés Jonh Tradescant The Oldest (1608-1662), es Goma
vegetal, sólida, parecida al caucho, translúcida y flexible, que se obtiene del látex
de ciertos árboles asiático y se utiliza como aislante, para impermeabilizar las telas,
para hacer empastes en odontología; su origen es la resina que exuda el árbol
Isonandra Guta, del orden de las Sapotaceae. Su nombre deriva de dos palabras
malayas, “getah” que significa goma y “pertja” que es el nombre del árbol. (1) No
existe una nación la cual en endodoncia se pase por alto su uso odontológico, y
cabe la posibilidad de encontrar un foco pequeño o grande de bacterias; tanto en
las puntas de gutaperchas totalmente empaquetadas como las que se encuentran
directamente expuestas al medio que nos rodea durante la clínica de endodoncia.
Observando entonces uno de los padecimientos más frecuentes; el cual no se pone
cuidado en lo que es la esterilización de las puntas de gutaperchas antes y durante
de su uso, se considera importante analizar cada una de ellas por medio de cultivos
los cuales se realizarán en laboratorios microbiológicos y conocer los tipos de
bacterias a los cuales exponemos a los conductos al ser obturados, ya que la
presencia de bacterias en el interior del canal es la principal vía y razón de la
infección postratamiento; por eso es importante mantener la desinfección durante el
tratamiento. (2,3)
La desinfección es un proceso menos leal que la esterilización. Elimina
prácticamente todos los microorganismos vegetativos patógenos, pero no todas las
formas microbianas (esporas). De modo habitual, este proceso se reserva para
grandes superficies medioambientales que no es posible esterilizar, y sabemos que
la desinfección no es verificable” (4-5)
Según David Grossman la desinfección del conducto radicular, esto es, la
destrucción de los microorganismos patógenos presupone la remoción previa y
adecuada del tejido pulpar y debris, la limpieza y ensanchado del conducto por
medios biomecánicos e irrigación. La desinfección del conducto radicular se realiza
por medio de la medicación intraconducto. (6) (7)
“La desinfección está la definimos como destrucción de los microorganismos
patógenos vegetativos”. (7)(8)
El proceso de infección consistente en la penetración y multiplicación de gérmenes
denominados patógenos dentro del organismo. Cuándo esos gérmenes se
encuentran en las partes exteriores del cuerpo, pero sin penetrarlo, o se hallan en
ropa, artículos de tocador, debe emplearse el término contaminación, así como
también esos gérmenes pululan en sustancias inanimadas como ser alimentos,
leche, suelo, agua. A la agresión de los gérmenes atacantes el organismo responde
organizando su defensa; puede ser de origen destinario (por ejemplo las
periapicales, consecuencia de la gangrena pulpar) o de origen no dentinario (las
provocadas por fracturas óseas, heridas por armas de fuego, osteomielitis de los
maxilares en la infancia). (9)
-Invasión (Penetración Colonización Multiplicación vencer los mecanismos de
defensa del huésped patógeno).
Las puntas de gutaperchas es el exudado coagulado purificado de un árbol
sapotáceo originario de las islas del Archipiélago Malayo y se ha utilizado en
odontología desde el siglo XIX. (5)
La gutapercha es un material presente en los conos para la obturación de conductos
radiculares. La gutapercha es una sustancia vegetal obtenida de un árbol de la
familia de las Sapotáceas, del género Pallaquium, existente en Sumatra y en
Filipinas. Se le agregó a su fórmula inicial óxido de zinc, el carbonato de calcio, el
sulfato de bario y sulfato de estroncio, catgut pulverizado, ceras, resinas, ácidos
tónicos, colorantes y aceite de clavo. Es un material de elección para el llenado del
conducto radicular en razón de la biocompatibilidad y de la relativa facilidad de
colocación y de retirada durante el tratamiento endodóntico. (Estrela, 2005) (10)
Se demostró que la manera de como esterilizar los conos de gutapercha son
algunas de estas mencionadas a continuación.-
Consistió en comparar la acción desinfectante de Hipoclorito de Sodio al 5%,
Clorhexidina al 2% y Alcohol Etilico de 70°, los cuales fueron igualmente efectivos
en eliminar las bacterias de la superficie de los conos de gutapercha a un tiempo
óptimo de 30 segundos.(11)
El NaOCl al 2,5% utilizado durante 5 minutos tiene la misma eficacia que la solu-
ción de clorhexidina al 2% durante 5 minutos. (12)

MATERIAL Y METODO

Se analizaron puntas de gutaperchas selladas y expuestas al medio ambiente, por

medio de cultivos de agar Matinol sal, Agar Gelosa Sangre, agar Mancconkey y agar
Mueller Hinton.
Se tomó muestras de puntas de gutaperchas expuestas y selladas y se inoculo en
los cultivos. Se agruparon los cultivos utilizados para las gutaperchas selladas y
otras para las expuestas, se incuban las muestras a 37°C por 72 horas en la estufa
bacteriológica.
RESULTADOS

GUTAPERCHA EXPUESTAS bacterias

aerobias
60
50 60 60
40 staphylococcu %
30
s aureus.
20
10 0
0
agar manitol agar Mueller agar gelosa agar
sal Hinton sangre macconkey

FIGURA 1.- las puntas de gutapercha expuestas resultaron con escasa

contaminación de microorganismo el cual fue staphylococcus
Aureus en el agar manitol sal con 11 unidades formadoras de
Colonias teóricamente un 20%, en el agar gelosa sangre y el agar Mueller Hinton
aquí crecen todo tipo de microorganismos los cuales nos arrojaron un 60% de
contaminación clínica la cual es de
Bacterias mesofilicas aerobias después de su manipulación y por último el agar
macconkey no surgió ninguna colonia.
 GUTAPERCHA EMPAQUETADAS
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0

agar manitol sal

agar Mueller Hinton
Agar gelosa sangre
agar macconkey

FIGURA 2. Interpretando los resultados de la gráfica, las puntas de gutaperchas

empaquetadas estas vienen estériles, por lo que no presentan ningún tipo de
contaminación.

DISCUSIÓN
Al haber concluido con el estudio “ANALISIS BACTERIANO DE LAS PUNTAS DE
GUTAPERCHAS EMPAQUETADAS Y EXPUESTAS, UTILIZADAS EN CLINICA
DE ENDODONCIA” se obtuvo como resultado escaso foco de infección de la cual
se encontró Staphylococcus aureus un 20% y una media contaminación ambiental
equivalente al 60% teóricamente. Estos resultados se obtuvieron en el transcurso
de 3 a 4 Días, fue suficiente para ver el crecimiento de las pequeñas colonias
encontradas y de la misma contaminación. Y en las selladas fue negativo el
resultado por lo que es que vienen estériles.
Por lo que en el año 2013 Gutiérrez A. y Col, realizaron un estudio en la Universidad
de San Sebastián, en conos de gutapercha utilizados en la clínica de postitulo en
endodoncia. Como resultado obtuvieron que en la semana 0 no se encontraron
bacterias, en la semana 1, Staphylococcus, Lactobacillos, en la semana 2
Staphylococcus y en la semana 3 no hubo bacterias se encontró un hongo
levaduriforme.
En el añ0 2012, Joana Estephany Gordillo, Dr. Fernando Sandoval Vernimmen y la
Dra. Joana Monar; evaluaron el grado de contaminación microbiana de conos de
gutapercha presentes en empaques totalmente selladas por el fabricante.
Obtuvieron que el 7,1% de los conos de gutapercha de empaques sellados no se
encontraban estériles. Asimismo, el 83,3% de las bacterias encontradas fueron
bacilos y el 16,7% fueron cocos; de las cuales el 16,67% fueron Gramnegativos y el
83,33% Grampositivos.
En el año 2010, Zulema Castillo y Carlos Zambrano elaboraron in vitro con
diferentes agentes de descontaminación en conos de gutapercha utilizadas en la
clínica de posgrado. Mostraron que los conos de gutapercha de empaques sellados
no son estériles y es necesario la utilización de soluciones desinfectantes como:
gluconato de clorhexidina al 2% y el hipoclorito de sodio al 2,5%, por un periodo de
5 minutos.
En Septiembre del 2013 Spoleti P “et al”, estudiaron la “Desinfección de los conos
de gutapercha. Sus afectos en el ajuste apical”. Obtuvieron que ninguno de los
conos de gutapercha de los sellados generó crecimiento bacteriano; en tanto a los
conos expuestos en consultorios estaban contaminados. En los cuales el género
hallado más frecuentemente fue Staphylococcus.
Luis Quijada San Martin, estudio los conos de gutapercha en su manipulación y
almacenamiento; encontró una gran contaminación bacteriana, la cual decreció
hasta la última semana de seguimiento y es efectivo el uso de agentes
desinfectantes como el hipoclorito de sodio al 5%, clorhexidina al 2% y alcohol etílico
al 70%; en un tiempo de 30 segundos.
En el año 2013 de Julio,Luisina Dariana Castillo Loor, realizo un estudio de la
evaluación in vitro del hipoclorito de sodio y el gluconato para la descontaminación
de conos de gutapercha, las cuales se observan 10 conos de gutapercha marca
comercial Maillefer de los cuales 2 conos presentaron contaminación leve (20%), 4
conos presentaron contaminación moderada (40%), y 4 conos con contaminación
bacteriana alta (40%).

CONCLUSIÓN
En el estudio realizado se encontró un regular foco de infección del cual se tomó al
100% de las muestras y resulto un 20% de staphylococcus aureus y media
contaminación de bacterias mesofilicas aerobias por su manipulación que equivale
al 60% en las puntas de gutapercha expuestas al medio clínico. (No estériles). Se
llegó a la conclusión de que los conos de gutapercha se encuentran estériles de
fábrica y que estas mismas sufren contaminación bacteriana en su tiempo de
manipulación y almacenamiento durante el medio clínico.
BIBLIOGRAFIA

1.-Carmen QA. Médico estomatólogo. Profesora titular. Universidad Europea de

Madrid. Gutapercha: pasado y presente [Internet]. 2011 [Citado 27 agosto, 2014];
Disponible en: http://www.gacetadental.com/2011/09/gutapercha-pasado-y-
presente-25803/#
2.-Viviana G y Héctor MC. Sede Santiago. CONTAMINACION BACTERIANA
AMBIENTAL DE CONOS DE GUTAPERCHA UTILIZADOS EN LA CLINICA DE
POSTITULO DE ENDODONCIA DE LA USS. |28 de julio de 2013| (fecha de
actualización, 18 Agosto 2014). Disponible en:
http://prezi.com/m1ivcrwi2vmi/defensa-tesis-postitulo/
3.- slideshare.net. Presentation Transcript. Junio 05, 2014 |junio 05 2014, citado. 14
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http://facultadsalud.unicauca.edu.co/Documentos2010/DptoMedInt/Cocos_gram_p
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http://es.slideshare.net/000062313/2-cocos-gram-positivos
4.- Mejía Arredondo Gilmar. Puntas de gutapercha, Odont Moder. 2012; |13 Sep
2014|; citado 10 Septiembre 2014|9 (98):4-5. Disponible en:
http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=8890
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5.- Marcelo Friedenthal. Diccionario de Odontología. 2th ed. Editorial Médica
Panamericana.
6.- Tortora Funke Case. Introducción a la Microbiología. Vol. 9th ed. Editorial
Panamericana.
7.- Luis PE, Monardes C, Hector. Contaminación bacteriana de los conos de
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Universidad de Talca (Chile). Escuela de Odontología. 1950|actualizado 28 Febrero
2002; citado 18 Agosto 2014|. Disponible en:
http://dspace.utalca.cl/bitstream/1950/2802/1/quijada_san%20martin.pdf
http://dspace.utalca.cl/handle/1950/2802
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Segunda edición, Editorial Medica Panamericana. Pág. 496.
10. Carlos Estrela. Obturación del conducto radicular. (2005). Ciencia
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11. Tipos de bacterias encontradas; disponibles en:
http://dspace.utalca.cl/bitstream/1950/2802/1/quijada_san%20martin.pdf
12. Evaluación in vitro con diferentes agentes de descontaminación. Pág. 20;
disponible en:
http://www.uce.edu.ec/documents/22836/268419/REVISTA%202010.pdf