GOOD ANTENATAL CARE ON MOTHER WITH MULTIPLE ENDOCRINE

DISEASE AND SUPERIMPOSED PRE ECLAMPSIA:

A CASE REPORT
Mira Ulfa1, Tgk Puspa Dewi2

ABSTRAK
Latar Belakang : Kehamilan ibu dengan penyakit endokrin dan metabolik harus direncanakan
dengan sangat matang. Hipertiroid ditemukan 0,1-0,4% dalam kehamilan dan banyak
disebabkan oleh penyakit Grave (85%). Diabetes Melitus merupakan salah satu penyulit medik
yang sering terjadi selama kehamilan dengan angka kejadian 3- 5% dari semua kehamilan.
Peningkatan angka kematian dan angka kesakitan perinatal pada kehamilan dengan Diabetes
Melitus berkolerasi langsung dengan kondisi hiperglikemi pada ibu Hipertensi diperkirakan
menjadi komplikasi sekitar 7-10% seluruh kehamilan. Maka, diperlukan kesadaran antenatal
care yang baik bagi ibu hamil agar dampak pada morbiditas ibu dan janin yang lebih sedikit
bahkan dapat dicegah.

Kasus : Dalam tulisan ini akan dibicarakan seorang pasien nyonya RED umur 34 tahun dari
poliklinik dengan hamil 9 bulan dengan HPHT: 7/8/2017 dan TTP: 14/5/2018. Pasien
mengetahui dirinya dengan riwayat penyakit hipertiroid, DM tipe II dan hipertensi kronik sejak
2 tahun terakhir. Pasien rutin kontrol ke Poliklinik Kebidanan RSUDZA sejak awal usia
kehamilan karena menyadari akan resiko penyakit tersebut terhadap kehamilannya dan
mendapat terapi khusus untuk hipertiroid, diabetes melitus serta hipertensi yang dialaminya.
Selanjutnya, pada kehamilan aterm, pasien direncanakan seksio caesaria secara elektif.

Hasil : Dilakukan terminasi kehamilan pada pasien secara seksio caesaria, lahir bayi laki-laki,
berat badan lahir 3.500 gram, dan APGAR SKOR 8/9. Terbukti pada pasien ini bahwa
antenatal care yang baik selama kehamilan, terutama pada pasien dengan berbagai penyakit
endokrin serta metabolik dapat menurunkan angka mortalitas dan morbiditas terhadap ibu dan
bayi. Kontrol glikemik yang buruk akan menyebabkan makrosomia dan akan meningkatkan
resiko kematian janin dalam kandungan. Hipertensi yang tidak terkontrol menjadi risiko dari
kejadian eklampsia, dan hipertiroid dengan pengobatan yang berlebihan akan menyebabkan
hipotiroid pada janin. Oleh karena itu dibutuhkan terapi yang tepat, agar komplikasi terhadap
ibu dan bayi dapat dicegah.

Kata Kunci : DM tipe II, hipertiroid, penyakit grave, hipertensi kronik, kehamilan, operasi
caesar

Judul : Good antenatal care on mother with multiple endocrine disease and
superimposed pre eclampsia
Pembicara : Mira Ulfa
Institusi : Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
No. Hp : 082168608408
Email : miraramli18@gmail.com